Vigtigste / Hoste

Atrovent - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (aerosol til inhalation H og opløsning, spray) af lægemidlet til behandling af bronchial astma og kronisk bronkitis hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Atrovent. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Atrovent i deres praksis. En stor anmodning om mere aktivt at tilføje din feedback om et ikke-hormonalt stof: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Atrovent Analoger med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af bronchial astma og kronisk bronkitis hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Atrovent-bronchodilatormedicin. Det blokerer de m-cholinerge receptorer af det glatte muskler i tracheobronchialtræet (hovedsageligt på niveauet af de store og mellemstore bronchi) og undertrykker refleksbronkokonstriktion. At have en strukturel lighed med acetylcholinmolekylet er dens konkurrencedygtige antagonist.

Det forhindrer bronchospasme som følge af indånding af cigaretrøg, kold luft, virkningen af ​​forskellige lægemidler og eliminerer også bronchospasmen forbundet med indflydelsen af ​​vagusnerven.

Ved indånding har den praktisk talt ingen resorptiv virkning, med kun 10% at nå de små bronchi og alveoler, og resten er deponeret i svælg eller mundhule og sluges.

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungemfysfysem) forbedrer stoffet udførelsen af ​​åndedrætsfunktionen: FEV25 og den gennemsnitlige tvungne ekspiratoriske strømningshastighed FEF25-75% stiger med 15% eller mere 15 minutter efter administration af lægemidlet. Den maksimale virkning opnås i 1-2 timer og varer op til 6 timer efter introduktionen af ​​ipratropiumbromid hos de fleste patienter.

Hos 40% af patienterne med bronchial astma er der en signifikant forbedring af respirationshastighederne (FEV1 steg med 15% eller mere).

struktur

Ipratropiumbromidmonohydrat + excipienser.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​lægemidlet er lavt. Praktisk taget ikke absorberet fra mave-tarmkanalen. Det er dårligt opløselige i fedtstoffer og trænger dårligt gennem biologiske membraner. Akkumuleres ikke. Den absorberede (lille) del metaboliseres til dannelse af 8 inaktive eller svagt aktive metabolitter med antikolinerg virkning. Uændret form udskilles gennem tarmene. Metabolitter udskilles i urinen.

vidnesbyrd

  • kronisk obstruktiv lungesygdom (herunder kronisk obstruktiv bronkitis, lungemfysem);
  • bronkial astma mild til moderat sværhedsgrad.

Udgivelsesformer

Aerosol til indånding doseret Atrovent N (kaldes undertiden en spray).

Indåndingsopløsning.

Doseringsformer i form af tabletter eller kapsler findes ikke.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregime indstilles individuelt.

Voksne og børn over 6 år er foreskrevet 2 indåndingsdoser 4 gange om dagen.

På grund af manglen på fuldstændige oplysninger, bør Atrovent N hos børn kun bruges som foreskrevet af en læge og under tilsyn af voksne.

Behovet for at øge dosis kan indikere behovet for at revidere den primære behandling. Den samlede daglige dosis er ikke mere end 12 indåndinger.

Atrovent-opløsning til inhalation kan anvendes til behandling af forværringer af kroniske obstruktiv lungesygdomme.

Vilkår for brug af stoffet

Før du bruger den målte aerosol for første gang, tryk let på ventilen for at danne en aerosoldol.

Hver gang du bruger en måles aerosol, skal du overholde følgende regler:

  1. Fjern beskyttelsesdækslet.
  2. Tag en langsom, dyb indånding.
  3. Hold flasken, lås spidsen med dine læber. Cylinderen skal vende op og ned.
  4. Gør det dybeste åndedræt, samtidig tryk hurtigt på bunden af ​​ballonen indtil frigivelsen af ​​1. indåndingsdosis. Hold vejret i et par sekunder, fjern derefter spidsen fra munden og langsomt ånde ud. Gentag trin for at opnå 2. indåndingsdosis.
  5. Brug beskyttelsesdæksel.
  6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end 3 dage, skal du først trykke på ventilen en gang, indtil aerosolskyen vises.

Ballonen er designet til 200 inhalationer. Derefter skal cylinderen udskiftes. Selv om nogle indhold kan forblive i ballonen, reduceres mængden af ​​lægemiddel frigivet under indånding.

Ballonen er uigennemsigtig, så mængden af ​​lægemidlet i ballonen kan bestemmes som følger: Fjernelse af beskyttelseshætten, ballonen er nedsænket i en beholder fyldt med vand. Mængden af ​​lægemidlet bestemmes afhængigt af cylinderens position i vandet.

Spidsen skal holdes ren, hvis det er nødvendigt, kan det vaskes i varmt vand. Skyl tippet grundigt med vand, når du har brugt sæbe eller rengøringsmiddel.

Plastspidsen er kun beregnet til anvendelse med Atrovent H-doseret aerosol og anvendes til nøjagtig dosering af lægemidlet. Spidsen bør ikke bruges sammen med andre målte aerosoler. Det er også umuligt at bruge Atrovent H doseret aerosol med andre tip.

Bemærk at 20 dråber = 1 ml, 1 dråbe = 12,5 μg ipratropium vandfrit bromid.

Doseringsregimen er valgt individuelt. Under behandlingen bør patienterne være under medicinsk vejledning.

Ved vedligeholdelsesbehandling er voksne (herunder ældre patienter) og børn over 12 år ordineret 2 ml (40 dråber = 500 μg) 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 8 ml (2 mg).

Behandling af børn skal være under medicinsk vejledning.

Børn mellem 6 og 12 år foreskrives 1 ml (20 dråber = 250 μg) 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 4 ml (1 mg).

Børn under 6 år udpege 0,4-1 ml (8-20 dråber = 100-250 mcg) 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 4 ml (1 mg).

Til behandling af akut bronkospasme foreskrives voksne (herunder ældre patienter) og børn over 12 år 2 ml (40 dråber = 500 mcg); gentagne aftaler er mulige, indtil patientens tilstand er stabiliseret. Intervallet mellem injektioner indstilles individuelt af den behandlende læge. Måske samtidig anvendelse af beta2-adrenerge agonister.

Regler for brug af stoffet

Den anbefalede dosis af lægemidlet skal fortyndes med saltvand for at nå et lægemiddelvolumen på 3-4 ml, hæld det i forstøveren og indånding. Lægemidlet skal fortyndes med saltvand hver gang før brug. Opløsningen tilbage efter indånding hældes.

Dosering kan afhænge af inhalationsmetoden og typen af ​​forstøver. Varigheden af ​​indånding kan kontrolleres ved forbrug af fortyndet volumen.

Atrovent kan påføres ved anvendelse af en række kommercielt tilgængelige forstøvningsmidler. Ved anvendelse af et centraliseret oxygensystem anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Bivirkninger

  • hovedpine;
  • tør mund
  • gastrointestinal dysmotilitet (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse);
  • stigning i pulsfrekvens
  • supraventrikulær takykardi;
  • atrieflimren;
  • hjertebanken;
  • boligforstyrrelser;
  • urinretention
  • hoste;
  • lokal irritation
  • paradoksal bronkospasme
  • pupil dilation;
  • indkvartering paresis;
  • øget intraokulært tryk (især hos patienter med vinkellukningsglukom)
  • øjenpine
  • sløret syn
  • Udseendet af halo og farvede pletter foran øjnene;
  • hududslæt;
  • nældefeber;
  • angioødem;
  • kløe;
  • hævelse af tungen, læberne og ansigtet;
  • laryngospasmer;
  • anafylaktiske reaktioner.

Kontraindikationer

  • 1 trimester af graviditet (spray Atrovent N);
  • overfølsomhed over for atropin og dets derivater
  • Overfølsomhed overfor ipratropiumbromid og andre bestanddele af lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Sikkerhed Atrovent under graviditet hos mennesker er ikke blevet fastslået. Når du ordinerer et lægemiddel under en mulig eller bekræftet graviditet, skal du overveje forholdet mellem de beregnede fordele ved lægemidlet og den potentielle risiko for fosteret.

Spray Atrovent N er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Udnævnelse af lægemidlet i 2 og 3 trimester af graviditet er kun mulig, hvis de påtænkte fordele ved behandling til moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

Data om penetration af Atrovent i modermælk er ikke tilgængelige. Men da mange lægemidler udskilles i modermælk, bør Atrovent kvinder ordineres med forsigtighed under amning.

Brug til børn

At udpege med omhu i børns alder op til 6 år.

Særlige instruktioner

Det anbefales ikke at ordinere et lægemiddel til nødhjælp af et angreb af bronchial astma (da bronchodilatoreffekten udvikler sig senere end beta-adrenerge mimetika).

Hos patienter med cystisk fibrose øges risikoen for gastrointestinal motilitet.

Det anbefales ikke at tillade et betydeligt overskud af de anbefalede doser både ved behandling af akut bronkospasme og ved vedligeholdelsesbehandling. Patienten skal informeres om, at hvis inhalationen ikke er effektiv nok eller tilstanden er forværret, bør du konsultere en læge for at ændre behandlingsplanen.

Atrovent kan anvendes til kombineret indånding samtidigt med Ambroxol (opløsning til inhalation), bromhexin (opløsning til inhalation) og Berotek (opløsning til indånding).

Lægemidlet indeholder et antibakterielt konserveringsmiddel benzalkoniumchlorid og dinatriumedetatstabilisator, der kan forårsage en indsnævring af bronkiernes lumen (risiko for udvikling af bronkospasme).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Patienten skal trænes i korrekt brug af Atrovent.

Lad ikke opløsningen komme i øjnene. Patienter, der er udsat for udvikling af glaukom, bør især advares om behovet for at beskytte øjnene mod at få stoffet.

I tilfælde af symptomer på vinkellukningsglukom (øjensmerter, ubehag, sløret syn, udseende af halo og farvede pletter før øjnene kombineret med konjunktival og hornhindehyperæmi), bør du udpege de dråber, der forårsager pupilforstyrrelse og straks kontakte en øjenlæge.

Nebulisatorer med mundstykke anbefales til indånding. Når du bruger en forstøver med en maske, skal en maske af passende størrelse anvendes.

Drug interaktioner

Ved samtidig brug af beta2-adrenerge og xanthinderivater potentierer bronchodilator effekten af ​​Atrovent.

Med samtidig brug af Atrovent med anti-parkinsoniske lægemidler er quinidin, tricykliske antidepressiva, den anticholinerge effekt af lægemidlet forbedret.

Med samtidig brug af Atrovent med andre anticholinerge lægemidler noteres additiv effekt.

Ved samtidig brug af Atrovent med inhalation af beta2-adrenomimetika hos patienter med vinkellukning øger glaukom risikoen for at udvikle et akut angreb af glaukom.

Atrovent bør ikke indgives samtidigt med inhalationsopløsningen af ​​dinatriumcromoglycat, idet der gives mulighed for nedbør.

Analoger af Atrovent

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Atrovent N;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropiumbromidmonohydrat.

Analoger om den terapeutiske virkning (midler til behandling af bronchial astma):

  • Jern;
  • Alvesko;
  • aminophyllin;
  • Astmopent;
  • Afonilum;
  • Beclason;
  • beclomethason;
  • benacort;
  • Berlikort;
  • Flagyl;
  • Berodual H;
  • berotek;
  • Berotek H;
  • betamethason;
  • Bronhalamin;
  • budesonid;
  • Ventolin;
  • hydrocortison;
  • Gistaglobin;
  • glycyram;
  • Dekortin;
  • dexamethason;
  • Dzhoset;
  • diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • kromogeksal;
  • Kromogen;
  • Montelar;
  • Oxis Turbuhaler;
  • platifillin;
  • polyoxidonium;
  • Polkortolon;
  • prednisolon;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • salbutamol;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • solutan;
  • Teotard;
  • triamcinolon;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortekortin;
  • Tseleston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • aminophyllin;
  • Eufilong.

Atrovent N - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer: П N014363 / 01

Handelsnavn (proprietært) navn: Atrovent ® N

International ikke-proprietært navn:
Ipratropiumbromid

Doseringsformular
Doseret inhalations aerosol

Ingredienser:
1 indåndingsdosis indeholder den aktive bestanddel: ipratropiummonohydratbromid 0,021 mg (21 μg), hvilket svarer til ipratropium vandfri bromid 0,020 mg (20 μg).
Hjælpestoffer: Etanol absolut 8,415 mg, renset vand 0,281 mg, citronsyre 0,002 mg, tetrafluorethan (HFA134a, drivmiddel) 47.381 mg

beskrivelse
Gennemsigtig farveløs væske, fri for suspenderede partikler, anbragt under tryk i en fast rustfri stålbeholder, udstyret med en måleventil med en plaststang

Farmakologisk gruppe: m-holinoblokator

ATH kode: R03BB01

Farmakologiske egenskaber
Bronchodilaterende middel. Det blokerer de m-cholinerge receptorer af det glatte muskler i tracheobronchialtræet og undertrykker refleksbronkokonstriktion. At have en strukturel lighed med acetylcholinmolekylet er dens konkurrencedygtige antagonist. Anticholinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af calciumioner, der opstår som et resultat af vekselvirkningen af ​​acetylcholin med muscarinreceptorer placeret i de glatte muskler i bronchi.

Frigivelsen af ​​calciumioner sker ved hjælp af sekundære mediatorer (mediatorer), som omfatter ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol). Det forhindrer effektivt indsnævring af bronkierne som følge af indånding af cigaretrøg, kold luft, virkningen af ​​forskellige bronkospasmstoffer, og eliminerer også bronkospasmer forbundet med påvirkning af vagusnerven. Ved indånding har næsten ingen resorptiv effekt. Bronchodilation, som forekommer efter inhalationen af ​​Atroventa® N (ipratropiumbromid) skyldes hovedsagelig de lokale og specifikke virkninger af lægemidlet på lungerne og ikke resultatet af dets systemiske virkning.

I kontrollerede 85-90 dage undersøgelser udført hos patienter med bronchospasme forårsaget af kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk bronkitis og lungemfysem, blev der observeret en signifikant forbedring i lungfunktionen i 15 minutter, nået et maksimum efter 1-2 timer og vedvarende til 4-6 timer.

Hos patienter med bronchial astma observeres en signifikant forbedring af funktionen af ​​ekstern respiration hos 51% af patienterne.

Farmakokinetik
Den terapeutiske virkning af Atroventa® N er en konsekvens af dets lokale virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske parametre.

Efter indånding administreres normalt 10-30% af den indgivne dosis til lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Det meste af dosis er slugt og går ind i mave-tarmkanalen.

En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Den samlede renale udskillelse (inden for 24 timer) af moderforbindelsen er ca. 46% af den intravenøst ​​indgivne dosis, mindre end 1% af den indgivne dosis oralt og ca. 3-13% af inhalationsdosis af lægemidlet. Baseret på disse data beregnes det, at den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes til mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropiumbromid, blev beregnet på basis af dets koncentration i plasma efter intravenøs administration. Der er et hurtigt bifasisk fald i plasmakoncentrationen. Det tilsyneladende fordelingsvolumen under tilstanden af ​​ligevægtskoncentration (Сss) er ca. 176 liter (

2,4 l / kg). Narkotika binder til plasmaproteiner til et minimum (mindre end 20%). Ipratropiumbromid, som er en kvaternær amin, trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Halveringstiden i terminalfasen er ca. 1,6 timer.

Den samlede clearance af ipratropiumbromid er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min. Efter intravenøs indgift metaboliseres ca. 60% af dosis ved oxidation, hovedsageligt i leveren.

Den samlede renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter intravenøs administration, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmåstede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter intravenøs administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter intravenøs administration udføres således hovedsageligt gennem nyrerne. Halveringstiden for moderforbindelsen og metabolitterne er 3,6 timer. De væsentligste metabolitter udskilt i urinen binder til muscarinreceptorer svagt og betragtes som inaktive.

vidnesbyrd
Kronisk obstruktiv lungesygdom (kronisk obstruktiv bronkitis, lungemfysem); bronchial astma (mild til moderat), især med samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for atropin og dets derivater overfølsomhed over for ipratropiumbromid eller andre lægemiddelkomponenter; graviditet (jeg begreb).

Graviditet og amning periode
Sikkerheden af ​​stoffet Atrovent® N under graviditet hos mennesker er ikke blevet fastslået. Når du ordinerer et lægemiddel under en mulig eller bekræftet graviditet, skal du overveje forholdet mellem de påtænkte fordele ved at ordinere lægemidlet til moderen og den mulige risiko for fosteret. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Udnævnelse af lægemidlet i graviditet II og III trimester er kun mulig, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

I prækliniske undersøgelser blev der ikke fundet embryotoksiske eller teratogene virkninger af lægemidlet efter dets indånding i doser signifikant højere end de anbefalede doser hos mennesker.

Det vides ikke, om ipratropiumbromid udskilles i modermælk. Det er imidlertid usandsynligt, at ipratropiumbromid, især når det indgives ved indånding, kan leveres med mælk til babyens krop i betydelige mængder. Men under brug af stoffet Atrovent® N ammer bør mødre være forsigtige.

Kliniske data om virkningen af ​​ipratropiumbromid på fertilitet er ikke tilgængelige. Under anvendelse af ipratropiumbromid i prækliniske studier blev der ikke fundet nogen skadelig virkning på fertiliteten.

Dosering og indgift
Dosering skal foretages individuelt. Under behandlingen bør patienterne være under medicinsk vejledning. Overgå ikke den anbefalede daglige dosis under nød- og vedligeholdelsesbehandling.

Hvis behandlingen ikke fører til en signifikant forbedring eller patientens tilstand forværres, er det nødvendigt med en læge at udvikle en ny behandlingsplan. I tilfælde af pludselig eller hurtig forøgelse af åndenød (vejrtrækningsbesvær), skal du straks kontakte din læge.

Følgende doser anbefales (medmindre andet doseringsregime foreskrives):
Voksne og børn over 6 år:

2 inhalationsdoser (injektion) 4 gange om dagen. Da behovet for at øge dosis angiver det mulige behov for yderligere behandlingsmetoder, bør du som regel ikke anvende mere end 12 indåndingsdoser om dagen.

Til behandling af pludselige eksacerbationer af kronisk obstruktiv lungesygdom kan Atrovent® H indikeres til indånding.

Hos børn bør Atroventa® H-doseret aerosol kun anvendes efter rådgivning af en læge og under overvågning af voksne (på grund af utilstrækkelig information).

Anvendelse af målte aerosol
Korrekt brug er afgørende for vellykket terapi.

  • Før første brug.

Inden du bruger inhalatoren for første gang, skal du trykke på bunden af ​​flasken 2 gange.

  • Inden hver brug skal du overholde følgende regler:

1. Fjern beskyttelseshætten.
2. Tag en dyb indånding.
3. Hold inhalatoren som vist på fig. 2 og luk mundstykket med dine læber tæt. Pilen og bunden af ​​flasken skal pege op.

(Figur 2)
4. Tag så dyb indånding som mulig og tryk skarpt på bunden af ​​cylinderen. Dette vil resultere i frigivelse af en enkelt indåndingsdosis. Hold vejret i et par sekunder, fjern derefter mundstykket fra munden og ånde ud. Gentag de samme trin for at opnå en anden indåndingsdosis.
5. Efter påføring af inhalatoren skal du sætte en beskyttelsesdæksel på.
6. Hvis aerosolinhalatoren ikke må anvendes i tre dage, skal du først trykke på ventilen, inden du bruger den.

Cylinderen er ikke gennemsigtig, derfor er det umuligt at bestemme ved syn, når det bliver tomt. Inhalatoren indeholder 200 inhalationsdoser. Når alle doser er blevet brugt, kan ballonen fremstå for at indeholde en lille mængde væske. Imidlertid bør inhalatoren i sådanne tilfælde udskiftes, da den kan indeholde en utilstrækkelig mængde af lægemidlet.

Mængden af ​​lægemiddel i din inhalator kan kontrolleres på følgende måde:

- Ryst flasken, det vil vise, om der er nogen væske tilbage i den.
- En anden måde. Fjern plastmundstykket fra flasken og læg flasken i en beholder med vand. Indholdet af beholderen kan estimeres afhængigt af dets position i vandet (figur 3).

Rengør inhalatoren mindst en gang om ugen. Det er vigtigt at holde inhalatorens mundstykke rent for at forhindre indtagelse af et lægemiddel, der kan blokere frigivelsen af ​​aerosolen.

Ved rengøring skal du først fjerne beskyttelseshætten og fjerne ballonen fra inhalatoren. Pas en stråle varmt vand gennem inhalatoren, sørg for at fjerne stoffet og / eller synlig snavs.

Skyl inhalatoren efter rengøring og lad den lufttørre uden brug af ovne. Når mundstykket er tørret, indsæt ballonen i inhalatoren og læg beskyttelseshætten på.

advarer:
Plastmundstykket er designet specielt til brug for Atrovente® H-doseret aerosol og bruges til præcis at aflevere dette lægemiddel. Dette mundstykke må ikke anvendes sammen med andre målte aerosoler. Det er også umuligt at bruge Atrovent® H-doseret aerosol med andre mundstykker.
Aerosolen i ballonen er under tryk.
Cylinderen må ikke åbnes eller opbevares ved temperaturer over 50 ° C

Bivirkninger
Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af de anticholinerge egenskaber hos Atrovent® N. Atrovent® N, som enhver inhalationsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.

De mest almindelige bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske studier, var hovedpine, pharyngeal irritation, hoste, tør mund og motilitetsforstyrrelser i mave-tarmkanalen (herunder forstoppelse, diarré og opkastning), kvalme og svimmelhed

Immunsystemet lidelser
- overfølsomhed
- anafylaktisk reaktion

Nervesystemet
- hovedpine
- svimmelhed

Overtrædelser af synets organ
- sløret syn
- mydriasis
- stigning i intraokulært tryk
- glaukom
- øjenpine
- udseendet af en halo omkring objekter
- conjunctival hyperæmi
- hornhindeødem
- boligforstyrrelser

Hjertesygdomme
- følelse hjerte
- supraventrikulær takykardi
- atrieflimren
- stigning i hjertefrekvensen

Åndedrætssystem, bryst og mediastinum
- strubehovedirritation
- hoste
- bronkospasme
- paradoksale bronkospasmer
- laryngism
- pharyngeal ødem
- tør hals

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
- tør mund
- kvalme
- gastrointestinale motilitetsforstyrrelser
- diarré
- forstoppelse
- opkastning
- stomatitis
- hævelse af munden

Ændringer i hud og subkutan væv
- udslæt
- kløe
- angioødem
- urticaria

Nyrer og urinvejsforstyrrelser
- urinretention

overdosis
Symptomer på specifik overdosering er blevet identificeret. I betragtning af bredden af ​​terapeutisk virkning og den lokale metode til anvendelse af Atroventa® N er det usandsynligt, at der forekommer alvorlige anticholinergiske symptomer. Der kan være mindre manifestationer af systemiske antikolinerge virkninger, såsom tør mund, sløret syn, øget hjertefrekvens. Symptomatisk behandling.

Interaktioner med andre lægemidler
Langvarig kombineret inhalation af lægemidlet Atrovent® H med andre anticholinergiske lægemidler er ikke undersøgt. Derfor anbefales ikke langsigtet kombineret anvendelse af Atrovent® H med andre anticholinergiske lægemidler.
Beta-adrenerge midler og xanthinderivater kan forbedre bronchodilator-effekten af ​​Atrovent® N.
Den anticholinerge effekt forstærkes af anti-parkinsoniske lægemidler, quinidin, tricykliske antidepressiva.

Særlige instruktioner
Overfølsomhed
Efter anvendelse af Atrovent® H kan der forekomme umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, som det fremgår af sjældne tilfælde af udslæt, urticaria, angioødem, orofaryngealt ødem, bronchospasme og anafylaksi.

Paradoksal bronkospasme
Atrovent® N, som andre inhalerede lægemidler, kan forårsage paradoksal bronchospasme, som kan være livstruende. I tilfælde af en paradoksal bronkospasme skal Atrovent® H straks seponeres, og alternativ behandling bør ordineres.

Øj komplikationer
Atrovent® N hos patienter, der er tilbøjelige til at udvikle akut glaukom, bør anvendes med forsigtighed.
Der er separate rapporter om øjenkomplikationer (herunder udvikling af mydriasis, en stigning i intraokulært tryk, udvikling af akut glaukom, smerte i øjnene) i tilfælde hvor ipratropiuminhaleret bromid (anvendt alene eller i kombination med en agonist beta2-adrenoreceptorer) kom i øjnene. Symptomer på akut akut glaukom kan være smerte eller ubehag i øjnene, sløret syn, udseende af aureol i genstande og farvede pletter foran øjnene, kombineret med røde øjne på grund af injektion af konjunktivalskibe og hornhindeødem. Hvis der opstår en kombination af disse symptomer, angives brug af øjendråber, reducerende intraokulært tryk og en øjeblikkelig høring af en specialist.
Patienter bør instrueres om korrekt anvendelse af lægemidlet Atrovent® N.
Pas på at forhindre indånding af aerosol i øjnene. Da aerosolen kun frigives fra dåsen, når den trykkes af patienten og kommer fra mundstykket ind i mundhulen, er risikoen for at komme i øjnene lille.

Virkninger på nyrefunktion og vandladning
Atrovent® N skal anvendes med forsigtighed til patienter med eksisterende urinvejsobstruktion (for eksempel prostatisk hyperplasi eller obstruktion af blærehals).

Gastrointestinale Motilitetsforstyrrelser
Cystiske fibrose patienter kan være modtagelige over for motilitetsforstyrrelser i mave-tarmkanalen.
Patienter skal kunne bruge Atrovent® N aerosol korrekt til indånding doseret. Patienten skal informeres om, at hvis indånding ikke er tilstrækkelig effektiv eller tilstanden er forværret, skal du kontakte en læge for at ændre behandlingsplanen. I tilfælde af pludselig indtræden og hurtig fremgang af åndenød, skal patienten straks konsultere en læge.

Påvirkninger på evnen til at køre og bruge mekanismer
Virkningerne af lægemidlet på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke specifikt undersøgt. Patienter skal imidlertid informeres om, at de under behandling med Atrovent® H kan opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, forstyrrelser i hjemmet, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner.

Frigivelsesformular
Indåndingsspray doseret 20 μg / dosis.
På 10 ml (200 doser) i en tønde fra rustfrit stål med doseringsventilen og et mundstykke med et beskyttelsesdæksel med et logo af firmaet. Spray med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C, beskyttet mod lys.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
36 måneder.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Salgsvilkår for apotek
Ved recept

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes
Beringer Ingelheim International GmbH, Bingerstrasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Tyskland

producent
"Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ", Tyskland, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstraße 173

Du kan få flere oplysninger om stoffet, samt sende dine krav og oplysninger om uønskede hændelser på følgende adresse i Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningrad hovedvej, 16A, s. 3

Atrovent n: brugsanvisning

struktur

Farmakologisk aktivitet

Farmakokinetik

Indikationer for brug

Kontraindikationer

ATROVENT H bør ikke tages til patienter med overfølsomhed over for atropin eller dets derivater samt andre komponenter i lægemidlet.

Med omhu - vinkellukningsglukom, obstruktion af urinvejene (prostata hyperplasi, obstruktion af blærehalsen); børns alder (op til 6 år).

Graviditet og amning

Selv om der ikke er identificeret nogen teratogen virkning af lægemidlet, kan ATROVENT N under graviditet og især i sin første trimester og laktationsperiode kun ordineres af en læge efter vurdering af de påtænkte fordele ved at ordinere lægemidlet til moderen og den mulige risiko for fosteret.

Desuden bør risikoen for utilstrækkelig behandling overvejes.

Erfaring med brug af stoffet af kvinder før graviditet og under amning er ikke.

Prækliniske undersøgelser ved anvendelse af ipraripybromid har ikke vist negativ effekt på fertiliteten. Virkning af ipratropiumbromid på menneskelig fertilitet ikke etableret

Dosering og indgift

Bivirkninger

Mange af de følgende bivirkninger kan tilskrives de anticholinerge egenskaber af ATROVENT N. Ligesom ethvert lægemiddel. betyder ved indånding, ATROVENT H kan forårsage lokal; irritation.

De hyppigst rapporterede bivirkninger omfatter hovedpine, irritation i halsen, hoste, tør mund, nedsat motilitet i mave-tarmkanalen (herunder forstoppelse, diarré og opkastning), kvalme og svimmelhed.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er angivet som: meget ofte (> 1/10); ofte (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til

Atrovent for inhalation - instruktioner til brug for børn og voksne

Lægemidlet Atrovent, er den nyeste repræsentant for narkotika relateret til m-holinoblokatorami. Værktøjet har en kunstig oprindelse. Bruges til at blokere den bronkiale spasme, som udvikler sig under kronisk forløb af sygdomme i åndedrætssystemet, de negative virkninger af vagusnerven. Atrovent hjælper med at forbedre kvaliteten af ​​hovedpusten. Når den anvendes, øges sputumets kvalitative sammensætning. Et positivt resultat er mærkbart næsten umiddelbart efter brug af stoffet og virker i lang tid.

Frigivelse form og sammensætning

Atrovents aktiv er ipratropiumbromid. Suppleret med forskellige komponenter.

  • Atrovent aerosol til indånding. Viskøs suspension. 10 milliliter til 20 doser, lidt mindre - 300. For en partikel er der 20 μg af den anvendelige komponent. Forpakket i specialiserede kolber.
  • Atrovent opløsning til indånding. En lignende stikkende komponent, fra 20 til 100 ml. 1 ml - 250 mkg og en rotte. Pakning - tanken på en uigennemsigtig faktura.
  • Pulver i kapsler til indånding
  • Hver kasse - hundrede kapsler, 200 μg aktive partikler.
  • Atrovent til behandling af bihulerne i åndedrætssystemet. Suspension hældes i tilpassede dryppere. Farmakologi: ti til tredive milliliter. På en doseret del - 20 μg impatorium.

Indikationer for brug

Atrovent anbefales at slippe af med symptomerne på bronchiale sygdomme. For børn, udseendet af våd astma. Dette lægemiddel har evnen til at reducere den øgede sputumproduktion, derfor anbefales til brug. Det er af særlig værdi i behandlingen af ​​unge patienter, der har forstyrrelse af hjertet, da det ikke har en negativ effekt på orgelet.

Udpeget i tilfælde af sygdomsudvikling:

  • Inflammation af åndedrætssystemet, iført en kronisk form, der forårsager en begrænsning af luftstrømmen;
  • Pulmonal emfysem (forøget plads mellem bronchioles i en patologisk tilstand);
  • Hyppige forkølelser forårsager spasme
  • Bronchial astma (i mild form);
  • Øget sputumindhold
  • Konsekvenserne af kirurgi, der forårsager bronchiale sammentrækninger
  • Diagnostisk metode til bestemmelse af obstruktion af sygdommen;
  • Fremstilling af luftvejssvæv til anvendelse af antibiotika, syrer;

Sikkerhed og lav absorberbarhed af de aktive ingredienser i blodet giver en lille liste over kontraindikationer. Disse omfatter:

  • Intolerance over for de aktive og hjælpestoffer, der udgør stoffet;
  • Initial fase af graviditet;
  • Udviklingen af ​​patologiske sygdomme i bronchi og lunger hos patienter under 6 år (begrænsning af brugen af ​​aerosol);
  • Akut svækkelse af lungerne hos børn (med undtagelse af opløsningen);

I strengt individualitet er Atrovent ordineret i nærværelse af vinkellukningsglukom, inflammation i prostata, funktionsfejl i urinsystemet, unge mødre ved laktation, patienter i førskolealderen.

Dosering og indgivelse til indånding

Anvendelsen af ​​Atrovent til indånding reguleres af en læge med fikseringen af ​​sygdomsprocessen. Behandlingen udføres direkte med recepter for at undgå uønskede bivirkninger.

Dosis er udelukkende individuel for hvert barn. Sørg for at overvåge en kvalificeret fagmand.

I tilfælde af astmatisk tilstand hos patienter under 12 år, for kompleks behandling, indgives foranstaltninger med seks timers mellemrum.

En løsning bruges til at lindre symptomer ved kronisk obstruktiv bronkial sygdom. Proceduren kræver 10-20 dråber tilsat til inhalatoren. Lav indånding efter behov. Børn har brug for 1 mg medicin.

Der findes 2 procedurer - 4 gange. Dosering 2 mg.

En forstøvningsmiddel anvendes, hvor den passende mængde af medicinen fortyndet med saltopløsning placeres i de relevante instruktioner. Resultatet er ca. 4 ml af den færdige opløsning. Suspension fremstilles umiddelbart inden brug. Hvis der er opstået en situation med umulighed for direkte brug, er det nødvendigt at placere opløsningen i køleskab i højst 24 timer. Til yderligere anvendelse bør den fremstillede sammensætning opvarmes til 20 grader.

Hvordan man opdrætter

Patientens alder Dosering til en procedure (antal dråber pr. Ml, saltvand)

  • fra 0 til 6 år, 8-20 k. for 2-3 ml.
  • fra 6 til 12 år gamle 20 k. 2-3 ml.
  • efter 12 år 40 k. for 1-2 ml.

Forordningen afhænger af mængden af ​​opløsning i forstøveren. Det er umuligt at genbruge den forberedte medicin.

For at bruge inhalatoren skal du skrue den over og gøre flere testinjektioner i luften ved at trykke to gange på dåsen. Udånd derefter dybt, læg mundstykket mellem læberne, indånd det, samtidig med at du trykker på bunden af ​​dåsen. Fortsæt indånding, indtil opløsningen er færdig, stop med at trække vejret og fjern mundstykket, slip langsomt luften. Derefter lukkes dåsen med en hætte. Hvis inhalatoren ikke er blevet brugt i lang tid, skal indledningsfasen gentages.

Bivirkninger

Følgende kan forekomme:

  • Tegn på allergi (krænkelse af hyppighed af vejrtrækning, edematøse manifestationer af ansigt, mund, hals, udslæt og konstant trækkraft i hud, læber, mund);
  • Dysfunktion i fordøjelseskanalen (metabolisme, intestinal obstruktion, ubehag i tungen, tegn på forgiftning);
  • Forøgelsen i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen, vægten af ​​hjerteslag;
  • Flaccidity, irritabilitet, akut hovedpine, skælvende hænder og fødder, tørst;
  • Synsforstyrrelse, brændende fornemmelse, øget øjentryk, smerte symptomer;
  • Øget slimviskositet, forhøjet hoste, ukontrolleret bronkospasme;
  • Tørring af næseslimhinden
  • Krænkelse af vandladning.

Brug under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​Atrovert i den indledende fase af graviditeten er kontraindiceret. I den resterende periode udnævnes i tilfælde af eliminering af negative virkninger på fosteret, et positivt resultat for den forventede mor. Den negative påvirkning af lægemiddelkomponenterne på mælkesammensætningen er ikke blevet bevist. Muligheden for at få det aktive stofmedicin til barnet med denne behandlingsmetode er udelukket. Imidlertid bør behandling under amning være omhyggelig.

Særlige instruktioner og anbefalinger

Efter en halv time efter at have modtaget Atrovent observeres ændringer i patientens tilstand. Hvis forbedring ikke forekommer, anbefales et besøg hos lægen. Selvadministrering af dosering anbefales ikke. Patienter med betændelse i øjnene bør ikke tillade indtrængen af ​​stoffer på øjens slimhinde. Pulver bør kun fortyndes med saltopløsning.

analoger

Om nødvendigt tilbydes lignende lægemidler, der tilbydes i forskellige farmakologiske former. Analoger: ipravent, ipratropium Steri-Neb, spiritus, troventola, trouven.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et varmt sted beskyttet mod børn, gælder senest fem år.

Salgsvilkår for apotek

Du kan købe medicin på en ikke-receptpligtig måde.

Anmeldelser og priser på apoteker

Prisrammen for farmaceutisk detailhandel er omkring fire hundrede rubler.

Feedback fra personer, der bruger Atrovent til inhalation, er positiv.

Anbefalinger fra en af ​​børnebarnene ved hjælp af Atrovent til behandling af deres bedstefar:

"Jeg kunne virkelig godt lide denne medicin. Min bedstefar arbejdede hele sit liv i farlig produktion, det ramte hans helbred, han begyndte at kvælke. Efter flere sessioner af indånding følte jeg mig meget bedre, min vejrtrækning blev genoprettet. "

"Jeg bruger en forstøver, en uundværlig måde at udrydde hosten i det øvre luftveje. Kombinationen af ​​antrovent og saltvand giver et glimrende resultat "

Patienter, der brugte atrovent, karakteriserer en god tilpasning af lægemidlet, ingen bivirkninger, aktive stofers hurtige virkning, varigheden af ​​eksponeringen. Pas på dig selv. Være sund

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

Instruktioner fra pills.rf

Hovedmenu

Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til narkotika.

Atrovent® N aerosol til indånding

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TIL EN PATIENT KUN AF EN LÆGER. DENNE INSTRUKTIONER KUN MED LÆGERE.

Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Atrovent® N

Registreringsnummer: П N043363 / 01-010312
Handelsnavn (proprietært) navn: Atrovent® N
International ikke-proprietært navn:
Ipratropiumbromid

Doseringsformular
Doseret inhalations aerosol

Ingredienser:
1 indåndingsdosis indeholder den aktive bestanddel: ipratropiummonohydratbromid 0,021 mg (21 μg), hvilket svarer til ipratropium vandfri bromid 0,020 mg (20 μg).
Hjælpestoffer:
absolut ethanol 8,415 mg
renset vand 0,281 mg, citronsyre 0,002 mg,
tetrafluorethan (HFA134a, drivmiddel) 47.381 mg

beskrivelse
Gennemsigtig farveløs væske, fri for suspenderede partikler, anbragt under tryk i en fast rustfri stålbeholder, udstyret med en måleventil med en plaststang

Farmakologisk gruppe: m-holinoblokator
ATX kode: R03BB01

Farmakologiske egenskaber

Bronchodilaterende middel. Det blokerer de m-cholinerge receptorer af det glatte muskler i tracheobronchialtræet og undertrykker refleksbronkokonstriktion. At have en strukturel lighed med acetylcholinmolekylet er dens konkurrencedygtige antagonist. Anticholinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af calciumioner, der opstår som et resultat af vekselvirkningen af ​​acetylcholin med muscarinreceptorer placeret i de glatte muskler i bronchi.
Frigivelsen af ​​calciumioner sker ved hjælp af sekundære mediatorer (mediatorer), som omfatter ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol). Det forhindrer effektivt indsnævring af bronkierne som følge af indånding af cigaretrøg, kold luft, virkningen af ​​forskellige bronkospasmstoffer og hæmmer også bronchospasmen forbundet med vagusnerves påvirkning. Ved indånding har næsten ingen resorptiv effekt. Bronchodilation, der forekommer efter inhalation af ATROVENT® N (ipratropiumbromid) skyldes hovedsagelig de lokale og specifikke virkninger af lægemidlet på lungerne og ikke resultatet af dets systemiske virkninger.
I kontrollerede 85-90 dage undersøgelser udført hos patienter med bronchospasme forårsaget af kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk bronkitis og lungemfysem, blev der observeret en signifikant forbedring i lungfunktionen i 15 minutter, nået et maksimum efter 1-2 timer og vedvarende til 4-6 timer.
Hos patienter med bronchial astma observeres en signifikant forbedring af funktionen af ​​ekstern respiration hos 51% af patienterne.

Farmakokinetik
Den terapeutiske virkning af ATROVENT® H er en konsekvens af dets lokale virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske parametre.
Efter indånding administreres normalt 10-30% af den indgivne dosis til lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Det meste af dosis er slugt og går ind i mave-tarmkanalen.
En del af dosis til lungerne når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).
Den samlede nyres udskillelse (inden for 24 timer) af moderforbindelsen er ca. 46% af den indgivne dosis intravenøst, mindre end 1% af den indgivne dosis oralt og ca. 3-13% af værdien af ​​inhalationsdosis af lægemidlet. Baseret på disse data beregnes det, at den totale systemiske biotilgængelighed for ipratropiumbromid, der anvendes til mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%.
Kliniske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropiumbromid, blev beregnet på basis af plasmakoncentrationerne efter intravenøs administration. Der er et hurtigt bifasisk fald i plasmakoncentrationen. Det tilsyneladende fordelingsvolumen under tilstanden af ​​ligevægtskoncentration (Css) er ca. 176 liter (≈ 2,4 l / kg). Narkotika binder til plasmaproteiner til et minimum (mindre end 20%). Ipratropiumbromid, som er en kvaternær amin, trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Halveringstiden i terminalfasen er ca. 1,6 timer.
Den samlede clearance af ipratropiumbromid er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min. Efter intravenøs indgift metaboliseres ca. 60% af dosis ved oxidation, hovedsageligt i leveren.
Den samlede renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter intravenøs administration, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmåstede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter intravenøs administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter intravenøs administration udføres således hovedsageligt gennem nyrerne. Halveringstiden for moderforbindelsen og metabolitterne er 3,6 timer. De væsentligste metabolitter udskilt i urinen binder til muscarinreceptorer svagt og betragtes som inaktive.

vidnesbyrd

Kronisk obstruktiv lungesygdom (kronisk obstruktiv bronkitis, lungemfysem); bronchial astma (mild og moderat sværhedsgrad), især med samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for atropin og dets derivater overfølsomhed over for ipratropiumbromid eller andre lægemiddelkomponenter; graviditet (jeg begreb); lægemidlet er kontraindiceret hos patienter, der tidligere har været allergiske over for soja eller jordnødder. Hos disse patienter kan andre doseringsformer af ATROVENT® N (opløsninger til inhalation), der ikke indeholder soja lecithin, anvendes.
Med omhu - vinkel-lukning glaukom, obstruktion af urinvejene (prostata hyperplasi); amningstid, barnalder (op til 6 år).

Graviditet og amning

Sikkerheden ved Atroventa® N under graviditet er ikke blevet fastslået hos mennesker. Når du ordinerer et lægemiddel under en mulig eller bekræftet graviditet, skal du overveje forholdet mellem de beregnede fordele ved lægemidlet og den potentielle risiko for fosteret. I prækliniske undersøgelser blev der ikke identificeret embryotoksiske og teratogene virkninger af lægemidlet ved indånding og intranasal indgivelse af doser signifikant højere end den anbefalede dosis for mennesker. Data om penetration af Atroventa® N i modermælk mangler. Selv om uopløselige kvaternære kationer trænger ind i modermælk, er det usandsynligt, at Atrovent® N vil have en signifikant virkning på indåndingsbrug. Da mange lægemidler udskilles i modermælk, bør Atrovent® N imidlertid anvendes med forsigtighed hos kvinder under amning.

Dosering og indgift

Dosering skal foretages individuelt. Under behandlingen bør patienterne være under medicinsk vejledning. Overgå ikke den anbefalede daglige dosis under nød- og vedligeholdelsesbehandling.
Hvis behandlingen ikke fører til en signifikant forbedring eller patientens tilstand forværres, er det nødvendigt med en læge at udvikle en ny behandlingsplan. I tilfælde af pludselig eller hurtig forøgelse af åndenød (vejrtrækningsbesvær), skal du straks kontakte din læge. Følgende doser anbefales (medmindre andet doseringsregime foreskrives):
Voksne og børn over 6 år:
2 inhalationsdoser (injektion) 4 gange om dagen. Da behovet for at øge dosis indikerer det mulige behov for yderligere behandlingsmetoder, bør det som regel ikke anvendes over 12 indåndingsdoser.
Til behandling af pludselige forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom kan ATROVENT® opløsning indikeres til indånding.
Hos børn bør ATROVENT® H-doseret aerosol kun anvendes efter rådgivning til en læge og under overvågning af voksne (på grund af utilstrækkelig information).

Anvendelse af målte aerosol
Korrekt brug er afgørende for vellykket terapi.
- Før første brug.
Inden du bruger inhalatoren for første gang, skal du trykke på bunden af ​​flasken 2 gange.
- Inden hver brug skal du overholde følgende regler:
1. Fjern beskyttelseshætten.
2. Tag en dyb indånding.
3. Hold inhalatoren som vist på fig. 2 og luk mundstykket med dine læber tæt.
Pilen og bunden af ​​flasken skal pege op.
(Figur 2)
4. Tag så dyb indånding som mulig og tryk skarpt på bunden af ​​cylinderen. Dette vil resultere i frigivelse af en enkelt indåndingsdosis. Hold vejret i et par sekunder, fjern derefter mundstykket fra munden og ånde ud. Gentag de samme trin for at opnå en anden indåndingsdosis.
5. Efter påføring af inhalatoren skal du sætte en beskyttelsesdæksel på.
6. Hvis aerosolinhalatoren ikke har været anvendt i tre dage, skal du først trykke på ventilen, inden du bruger den.
Cylinderen er ikke gennemsigtig, derfor er det umuligt at bestemme ved syn, når det bliver tomt. Inhalatoren indeholder 200 inhalationsdoser. Efter anvendelse af alle doser kan det være muligt, at ballonen indeholder en lille mængde væske. Imidlertid bør inhalatoren i sådanne tilfælde udskiftes, da den kan indeholde en utilstrækkelig mængde af lægemidlet.
Mængden af ​​lægemiddel i din inhalator kan kontrolleres på følgende måde:
(billede 3)
- Ryst flasken, det vil vise, om der er nogen væske tilbage i den.
- En anden måde. Fjern plastmundstykket fra flasken og læg flasken i en beholder med vand. Indholdet af beholderen kan estimeres afhængigt af dets position i vandet (figur 3).
Rengør inhalatoren mindst en gang om ugen. Det er vigtigt at holde inhalatorens mundstykke rent for at forhindre indtagelse af et lægemiddel, der kan blokere frigivelsen af ​​aerosolen.
Ved rengøring skal du først fjerne beskyttelseshætten og fjerne ballonen fra inhalatoren. Pas en stråle varmt vand gennem inhalatoren, sørg for at fjerne stoffet og / eller synlig snavs.
(billede 4)
Efter rengøring skal du ryste og lade det lufttørre uden at bruge varmeapparater. Når mundstykket er tørret, indsæt ballonen i inhalatoren og læg beskyttelseshætten på.
(billede 5)

advarer:
Plastmundstykket blev designet specielt til brug for ATROVENT® N aerosolen og bruges til præcis at aflevere dette lægemiddel. Dette mundstykke må ikke anvendes sammen med andre målte aerosoler. Brug heller ikke ATROVENT® H-doseret aerosol med andre mundstykker. Aerosolen i ballonen er under tryk. Cylinderen må ikke åbnes eller opbevares ved temperaturer over 50 ° C.

Bivirkninger

Mange af de nævnte bivirkninger kan skyldes ATCVENT® N's anticholinerge egenskaber.
ATROVENT® N, som enhver inhalationsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.
De mest almindelige bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hovedpine, pharyngeal irritation, hoste, tør mund, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser (herunder forstoppelse, diarré og opkastning), kvalme og svimmelhed.

Immunsystemet lidelser
- overfølsomhed
- anafylaktisk reaktion

Nervesystemet
- hovedpine
- svimmelhed

Overtrædelser af synets organ
- sløret syn
- mydriasis
- stigning i intraokulært tryk
- glaukom
- øjenpine
- udseendet af en halo omkring objekter
- conjunctival hyperæmi
- hornhindeødem
- indkvartering forstyrrelse

Hjertesygdomme
- følelse hjerte
- supraventrikulær takykardi
- atrieflimren
- stigning i hjertefrekvensen

Kræft i åndedrætssystemet, brystet og mediastinum
- strubehovedirritation
- hoste
- bronkospasme
- paradoksale bronkospasmer
- laryngism
- pharyngeal ødem
- tør hals

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
- tør mund
- kvalme
- dysmotilitet i mave-tarmkanalen
- diarré
- forstoppelse
- opkastning
- stomatitis
- hævelse af munden

Krænkelser af huden og subkutant væv
- udslæt
- kløe
- angioødem
- urticaria

Nyrer og urinvejsforstyrrelser
- urinretention

Interaktioner med andre lægemidler

Beta2-adrenerge midler og xanthinderivater kan forøge lægemidlets bronkodilatoriske virkning.
Den anticholinerge effekt forstærkes af anti-parkinsoniske lægemidler, quinidin, tricykliske antidepressiva. Når det anvendes samtidig med andre anticholinerge midler - en additiv virkning.

Særlige instruktioner

Patienter med cystisk fibrose har en øget sandsynlighed for at bremse motiliteten i mave-tarmkanalen.
Efter anvendelse af ATROVENT® N kan der forekomme umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, som det fremgår af sjældne tilfælde af udslæt, urticaria, angioødem, orofaryngealt ødem, bronkospasme og anafylaksi. ATROVENT® N bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er udsat for akut glaukom, eller hos patienter med samtidig urinvejsobstruktion (for eksempel prostatisk hyperplasi eller obstruktion af blærehals). Pas på at forhindre indånding af aerosol i øjnene. Da den målte aerosol påføres gennem mundstykket, og brugen af ​​aerosolen styres af hænderne, er risikoen for, at den kommer i øjnene, lille.

Påvirkninger på evnen til at køre og bruge mekanismer
Virkningerne af lægemidlet på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke specifikt undersøgt. Patienter skal imidlertid informeres om, at under behandling med ATROVENTOM® H kan de opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, forstyrrelser i hjemmet, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner. Hvis patienter oplever de ovennævnte uønskede fornemmelser, bør man afholde sig fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre bil eller betjene maskiner.

overdosis

Symptomer på specifik overdosering er blevet identificeret. I betragtning af bredden af ​​terapeutisk virkning og den lokale måde at anvende ATROVENT® N på, er udseendet af eventuelle alvorlige anticholinergiske symptomer usandsynligt. Der kan være mindre manifestationer af systemiske antikolinerge virkninger, såsom tør mund, indkvartering parese, en stigning i puls. Symptomatisk behandling.

Frigivelsesformular
Indåndingsspray doseret 20 μg / dosis.
På 10 ml (200 doser) i en tønde fra rustfrit stål med doseringsventilen og et mundstykke med et beskyttelsesdæksel med et logo af firmaet.
Spray med instruktioner til brug placeres i en papkasse.

Opbevaringsforhold
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C, beskyttet mod lys.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
36 måneder.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen angivet på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ved recept

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes
Beringer Ingelheim International GmbH,
Bingerstrasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Tyskland
producent
"Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ",
Tyskland, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Du kan få flere oplysninger om stoffet, samt sende dine krav og oplysninger om uønskede hændelser på følgende adresse i Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningrad hovedvej, 16A, s. 3
Tel / Fax: 8 800 700 99 93