Vigtigste / Ondt i halsen

Azithromycin - officielle * brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: AZITROMYCIN

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
Med 1 tablet, filmovertrukket, indeholder
Aktiv ingrediens: Azithromycindihydrat (svarende til vandfri azithromycin) - 524 mg (500 mg)
Hjælpestoffer: prægelatineret stivelse, giproloza, copovidon, crospovidon, vandfrit calciumhydrogenphosphat, talkum, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromellose, macrogol 6000, titandioxid, dimethicone.

Beskrivelse: ovale bikonvekse tabletter, filmovertrukne, hvide, med en tværgående indskæring på den ene side, idet tabletten fordeles i to lige halvdele. Tværsnittet af tabletten viser en hvid kerne og en tynd hvid filmcoating.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01FA10

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolidazalider. Har en bred vifte af antimikrobielle virkninger. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af ​​mikrobiell celleproteinsyntese. Ved at binde til ribosomernes 508-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstadiet og inhiberer proteinsyntese, hvilket nedsætter vækst og reproduktion af bakterier. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.
Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.
Mikroorganismer kan i begyndelsen være resistente over for antibiotikas virkning eller kan blive resistente over for det.
I de fleste tilfælde er følsomme mikroorganismer

  1. Gram-positive aerober
    Staphylococcus aureus - methicillinkänslig Streptococcus pneumoniae - penicillinkänslig Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negative aerober
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. anaerobe bakterier
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Andre mikroorganismer
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismer, der er i stand til at udvikle azithromycinresistens
Gram-positive aerober
Streptococcus pneumoniae penicillinresistent
Oprindeligt modstandsdygtige mikroorganismer Gram-positive aerober
Enterococcus faecalis, Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høj grad af resistens mod makrolider).
Gram-positive bakterier resistente over for erythromycin.
anaerobe bakterier
Bacteroides fragilis

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen. Efter en enkeltdosis på 500 mg er biotilgængeligheden 37% ("first pass" effekt), den maksimale koncentration (0,4 mg / ml) i blodet skabes om 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen er 31,1 l / kg, bindende tilbage til proteiner i forhold til koncentrationen i blodet og er 7-50%. Det trænger ind i cellemembraner (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Transporteret af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærvær af bakterier. Passerer nemt histohematiske barrierer og går ind i vævet. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - med 24-34% mere end i sunde væv.
Azithromycin har en meget lang halveringstid på 35-50 timer. Halveringstiden for væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin opretholdes i op til 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt i uændret form - 50% af tarmene, 6% - af nyrerne. I leveren er det demethyleret, der taber aktivitet.

Indikationer for brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
  • nedre luftvejsinfektioner: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, herunder dem, der er forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser, almindelig acne af moderat sværhedsgrad);
  • den indledende fase af Lyme sygdom (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer
Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika, alvorlig lever- og / eller nyreinsufficiens, børn under 12 år (vejer mindre end 45 kg), amning, samtidig brug med ergotamin og dihydroergotamin.

Med omhu
Moderat dysfunktion af lever og nyrer med arytmier eller modtagelighed over for arytmier og forlængelse af QT-intervallet med fælles udnævnelse af terfenadin, warfarin, digoxin.

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning bestemme, at amningstiden skal ophøre på tidspunktet for lægemidlets anvendelse.

Dosering og indgift
Indvendigt, 1 gang om dagen, mindst 1 time eller 2 timer efter måltider. Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg.
Med infektioner i øvre og nedre luftveje, øvre luftveje, hud og blødt væv - 0,5 g / dag til 1 modtagelse i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).
Når erytem migrans (Lyme sygdom) til behandling af fase I - 1 gang om dagen i 5 dage: 1. dag - 1.0 g, derefter fra 2. til 5. dag - 0,5 g dagligt (kursus Dosis - 3 g).
Acne almindelig - 6 g kursusdosis, 0,5 g / dag til 1 modtagelse i 3 dage, derefter 0,5 g / dag 1 gang om ugen i 9 uger. Den første ugentlige pille bør tages 7 dage efter at have taget den første daglige pille (8 dage efter behandlingens start), de næste 8 ugentlige piller - med et interval på 7 dage.
I urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (ukompliceret urethritis eller cervicitis) - en gang 1 g.
Udnævnelse til patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger
Fra kredsløbs- og lymfesystemerne: trombocytopeni, neutropeni.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.
På sansens side: tinnitus, reversibel hørselshemmede op til døvhed (ved langvarige doser), nedsat smag og lugt.
Siden hjerte-kar-systemet: hjerterytme, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejsventrikulær takykardi.
På den del af mavetarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter / kramper, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, ændre sproget i farve, pseudomembranøs colitis, cholestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre i leverfunktionen, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).
Allergiske reaktioner omfatter kløe, hududslæt, angioødem, udslæt, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion, herunder ødem (sjældent fatalt), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Fra muskuloskeletale systemet: artralgi.
På den del af det genitourinære system: nefritis, akut nyresvigt.
Andet: Vaginitis, candidiasis.

overdosis
Symptomer: kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.
Behandling: modtagelse af aktivt kul, gastrisk skylning, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler
Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer den maksimale koncentration af azithromycin i blodplasma med 30%, så lægemidlet bør tages mindst en time før eller to timer efter at have taget disse lægemidler og fødevarer.
Azithromycin påvirker ikke koncentrationen af ​​carbamazepin, didanosin, rifabutin og methylprednisolon i blodet, når de anvendes sammen.
Til parenteral indgivelse, er azithromycin ikke påvirke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, blod trimethoprim / sulfamethoxazol, når de anvendes sammen, men udelukker ikke muligheden for sådanne interaktioner i udpegningen af ​​azithromycin til oral indgivelse.
Azithromycin påvirker ikke farmakokinetikken af ​​theophyllin, men når det tages sammen med andre makrolider, kan koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet øges.
Om nødvendigt kombineret med cyclosporin anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet. På trods af at der ikke foreligger data om azithromycins virkning på ændringen i koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, kan andre repræsentanter for makrolidklassen ændre niveauet i blodplasmaet. Når co-administreres azithromycin og digoxin nødvendigt for at kontrollere niveauet af digoxin i blodet, som mange makrolider øge absorptionen af ​​digoxin i tarmen og derved øge dets koncentration i blodplasma. Hvis det er nødvendigt, anbefales den fælles modtagelse med warfarin til nøje at overvåge protrombintiden.
Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolidantibiotika forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette er det umuligt at udelukke de ovennævnte komplikationer, når samtidig administration af terfenadin og azithromycin.
Da der er en mulighed for at inhibere isozym CYP3A4 azithromycin i parenteral form, når det administreres sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre stoffer, metabolisme, som forekommer med deltagelse af enzymet, bør man overveje muligheden for en sådan interaktion i udpegningen af ​​azithromycin til modtagelse indeni.
Når azithromycin kombineres med azithromycin og zidovudin, påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasmaet eller i udskillelsen af ​​nyrerne fra hans og hans metabolitter glucuronid. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i multicore-celler i perifere fartøjer. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er ikke klar.
Samtidig med at man tager macrolider med ergotamin og dihydroergotamin, er deres toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi) mulig.

Særlige instruktioner
I tilfælde af at man overfører en enkelt dosis af lægemidlet - skal den savnede dosis tages så tidligt som muligt og den næste - med et interval på 24 timer.
Ligesom med enhver antibiotisk behandling med azithromycinbehandling kan superinfektion (herunder svampe) tilsættes.
Azithromycin bør tages mindst en time før eller to timer efter antacida.
Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og mekanismer. I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og praktisere potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Frigivelsesformular
Tabletter, filmbelagt, 500 mg
3 tabletter pr. Blister af PVC / PVDC film og lakeret aluminiumsfolie, en blister er placeret i en papkasse sammen med brugsvejledningen.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Liste B.
På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Salgsvilkår for apotek:

Producent og Packer
ReplekFarm JSC, Republik Makedonien, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

packer

  1. ReplekFarm JSC, Republik Makedonien, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Klager og data om bivirkninger skal sendes til:

  1. For så vidt angår emballagen af ​​lægemidlet på JSC "Replekfarm": Repræsentativ kontor i selskabet JSC "Repleckpharm" i Den Russiske Føderation: 119049 Moscow, st. Koroviy Val, 7, bld. 1, kontor 29.
  2. I tilfælde af emballering af lægemidlet ved CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant: CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

azithromycin

Tabletter, filmcoated pink farve, aflang, bikonveks; På tværs afsnittet varierer kernen fra hvid til hvid med en gullig tinge.

Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse - 105,9 mg, calciumhydrogenphosphat - 37,5 mg, croscarmellosenatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.

shell sammensætning: filmcoating - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg titaniumdioxid - 5,5706 mg macrogol - 4.646 mg talkum - 3,404 mg, farvestof rød forbløffende - 0,1564 mg farvestof quinolingult - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.

Makrolidantibiotikumet er en repræsentant for azalider. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelsen af ​​mikrobiell celleproteinsyntese. Ved at binde til ribosomernes 50S-underenhed inhiberer den peptidtransplacering ved translationsstrinnet, inhiberer proteinsyntese og bremser vækst og reproduktion af bakterier. Ager bakteriostatisk. I høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning.

Det har aktivitet mod en række gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Azithromycin Til en følsom grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae (penicillin-modtagelige stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer); aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nogle anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; såvel som Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med erhvervet resistens overfor azithromycin: aerobic gram-positive mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med en gennemsnitlig følsomhed overfor penicillin).

Naturlige resistens over for mikroorganismer: Aerobe grampositive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (methicillinresistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.

Der er tilfælde af krydsresistens blandt Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) og erythromycin, azithromycin, andre makrolider og lincosamider.

Azithromycin blev ikke brugt til behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Patienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (især hos ældre) - med medfødt eller erhvervet forlænge intervallet QT, patienter, der fik terapi antiarytmika klasse IA (quinidin, procainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsat med vand og elektrolytbalancen, især når hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi med klinisk signifikant bradykardi, arytmi hende eller med alvorligt hjertesvigt samtidig brug af digoxin, warfarin, cyclosporin.

Lægemidlet tages oralt 1 gang / dag i 1 time før eller 2 timer efter et måltid uden at tygges.

Voksne og børn over 12 år og vejer over 45 kg

Med infektioner i øvre og nedre luftveje, øvre luftveje, infektioner i huden og blødt væv (undtagen kronisk erytem migrans) - 500 mg / dag til 1 modtagelse i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

For acne med almindelig moderat sværhedsgrad - 500 mg 1 gang om dagen i 3 dage, derefter 500 mg 1 gang om ugen i 9 uger; Kursusdosis - 6 g. Den første ugentlige dosis bør tages 7 dage efter at have taget den første
daglig dosis (8. dag fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige doser - med et interval på 7 dage.

Ved akutte infektioner i urinorganerne (ukompliceret urethrit eller cervicitis) - 1 g én gang.

I Lyme-sygdommen (borreliosis) til behandling af stadium I (erythema migrans) - 1 g på 1. dag og fra 2. til 5. dag - 500 mg dagligt (kursusdosis - 3 g).

Til behandling af ældre patienter over 65 år anvendes de samme doser som for voksne. Da denne kategori af patienter kan have proarytmogene faktorer, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på muligheden for at udvikle arytmier og ventrikulær takykardi, såsom pirouette.

Ved nedsat nyrefunktion (QC over 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Ved moderat nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Indtast i / i dryp i 3 timer ved en koncentration på 1 mg / ml i 1 time ved en koncentration på 2 mg / ml. Det er nødvendigt at undgå indførelse af højere koncentrationer på grund af risikoen for reaktioner på injektionsstedet.

Du kan ikke komme ind i / i jet eller i / m!

Når lokalt erhvervet lungebetændelse foreskrives i en dosis på 500 mg 1 time / dag i mindst 2 dage. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingsforløbet ved afgørelse fra den behandlende læge forlænges, men bør ikke være mere end 5 dage. Efter afslutningen af ​​den intravenøse administration anbefales udnævnelsen af ​​azithromycin oralt i en daglig dosis på 500 mg 1 time / dag, indtil hele behandlingsforløbet er gennemført i 7-10 dage.

I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne foreskrevet i en dosis på 500 mg 1 gang / dag i 2 dage. Det maksimale behandlingsniveau for indlægget er på 5 dage. Efter afslutningen af ​​introduktionen anbefales det at udpege azithromycin oralt i en dosis på 250 mg / dag for at afslutte det 7-dages generelle behandlingsforløb.

Tidspunktet for overgangen fra på / i indførelsen af ​​azithromycin til oral administration bestemmes af lægen i overensstemmelse med dataene fra den kliniske undersøgelse.

Patienter med mild og moderat renal dysfunktion (CK> 40 ml / min) kræver ikke dosisjustering.

Patienter med mild og moderat nedsat leverfunktion kræver ikke dosisjustering.

Dosisjustering af ældre patienter er ikke nødvendig. Da der i denne patientgruppe er tilstedeværelse af proarytmogene tilstande, bør azithromycin anvendes med forsigtighed på grund af den store risiko for arytmier, herunder ventrikulære arytmier af typen "pirouette".

Effekten og sikkerheden af ​​azithromycin til intravenøs infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.

Infektionssygdomme: sjældent - candidiasis (herunder mundslimhinde og genital slimhinder), lungebetændelse, pharyngitis, gastroenteritis, luftvejssygdomme, rhinitis; ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.

Fra siden af ​​blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinofili; meget sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.

På den del af metabolisme: sjældent - anoreksi.

Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - en anafylaktisk reaktion.

Fra nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, krænkelse, paræstesi, døsighed, søvnløshed, nervøsitet; sjældent - agitation; ukendt frekvens - hypestesi, angst, aggression, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, lugtænkning, lugtperversion, smagsforstyrrelse, myastheni, vrangforestillinger, hallucinationer.

På visionsorganets side: sjældent - synshæmmelse.

På den del af høre- og labyrintorganet: sjældent - høretab, svimmelhed; Ukendt frekvens - Hørenedsættelse indtil døvhed og / eller tinnitus.

Siden hjerte-kar-systemet: sjældent - en følelse af hjerteslag, rødmen i ansigtet; ukendt frekvens - fald i blodtryk, forlængelse af QT-interval på EKG, pirouette-type arytmi, ventrikulær takykardi.

På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, epistaxis.

På fordøjelsessystemet: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter sjældent - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritis, dysfagi, abdominal distension, tørhed af mundslimhinden, opstød, sår i mundslimhinden, øget sekretion af spytkirtlerne; meget sjældent - skift farve i tungen, pankreatitis.

På den del af lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; sjældent leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; ukendt hyppighed - leversvigt (i sjældne tilfælde med dødelig udgang hovedsageligt på grund af alvorlig leverdysfunktion), levernekrose, fulminant hepatitis.

På hudens og subkutanvævets side: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, dermatitis, tør hud, svedtendens; sjældent - lysfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.

På den del af muskuloskeletale systemet: sjældent - slidgigt, myalgi, rygsmerter, nakkesmerter; ukendt frekvens - arthralgi.

På nyrer og urinveje: sjældent - dysuri, smerter i nyrerne; ukendt frekvens - interstitial nefritis, akut nyresvigt.

På den del af kønsorganerne og brystkirtlen: sjældent - metrorrhagi, dysfunktion af testiklerne.

Lokale reaktioner: ofte - smerte og betændelse på injektionsstedet.

Andet: sjældent - asteni, utilpashed, træthed, hævelse i ansigtet, brystsmerter, feber, perifert ødem.

Laboratorium data: ofte - en reduktion i antallet af lymfocytter, stigning i antallet af eosinofiler, basofiler stigning i antallet, stigning i antallet af monocytter, øget neutrofiltal, nedsat bicarbonatkoncentrationen i blodplasmaet; sjældent - forøgelse af AST, ALT, forøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin i blodplasmaet, øget plasmakoncentration af urinstof, en stigning i plasma-creatininkoncentration ændring af kaliumindhold i blodplasmaet, øget AP-aktivitet i plasmaet, forøge chlorindholdet i blodplasmaet, øger koncentrationen af ​​glucose i blodet, øger antallet af blodplader, øger hæmatokriten, øger koncentrationen af ​​bicarbonat i blodplasmaet, ændrer natriumindholdet i blodplasmaet.

Samtidig brug af makrolid antibiotika, inkl. azithromycin, med P-glycoproteinsubstrater, såsom digoxin, fører til en stigning i serum-P-glycoproteinsubstratkoncentration. Ved samtidig brug af digoxin eller digitoxin med azithromycin kan der forekomme en signifikant stigning i koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodplasmaet og risikoen for glycosidforgiftning.

Samtidig anvendelse af azithromycin (1000 mg enkeltdosis og gentagne doser på 1200 mg eller 600 mg har ringe effekt på farmakokinetikken, herunder renal udskillelse af zidovudin eller dets glucuronid metabolit. Imidlertid er anvendelsen af ​​azithromycin forårsagede en stigning i koncentrationen af ​​phosphoryleret AZT, klinisk aktiv metabolit i perifere mononukleære celler blod. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.

Med samtidig anvendelse af azithromycin med warfarin beskrives tilfælde af forbedring af virkningerne af sidstnævnte.

Azithromycin virker svagt med cytokrom P450 isoenzymer.

På grund af den teoretiske mulighed for ergotisme anbefales det ikke samtidig at anvende azithromycin med ergotalkaloidderivater.

Samtidig brug af atorvastatin (10 mg daglig) og azithromycin (500 mg dagligt) forårsagede ikke ændringer i plasmakoncentrationer af atorvastatin (baseret på analysen af ​​hæmning af HMC-CoA-reduktase). I efterregistreringsperioden var der imidlertid separate rapporter om tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der fik azithromycin og statiner på samme tid.

Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin og makrolider kan forårsage arytmi og forlængelse af QT-intervallet.

Ved samtidig anvendelse med disopyramid beskrives tilfælde af ventrikelflimmer.

Når der anvendes samtidig med lovastatin, er der beskrevet tilfælde af rhabdomyolyse.

Samtidig brug af rifabutin øger risikoen for udvikling af neutropeni og leukopeni.

Med samtidig brug af forstyrret metabolisme af cyclosporin, hvilket øger risikoen for negative og toksiske reaktioner forårsaget af cyclosporin.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med mild og moderat nedsat leverfunktion på grund af muligheden for udvikling af fulminant hepatitis og svær leverinsufficiens. I nærvær af lever sygdomssymptomer, såsom hastigt stigende træthed, gulsot, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati behandling med azithromycin bør afbrydes og en undersøgelse af den funktionelle tilstand af leveren.

Ved let og moderat nedsat nyrefunktion (CK> 40 ml / min) bør azithromycinbehandling udføres med forsigtighed under kontrol af tilstanden af ​​nyrefunktion.

Ved langvarig brug af azithromycin kan der udvikles pseudomembranøs kolitis forårsaget af Clostridium difficile, som i form af mild diarré og alvorlig colitis. Med udviklingen af ​​antibiotikarelateret diarré med azithromycin såvel som 2 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen bør pseudomembranøs kolitis forårsaget af Clostridium difficile udelukkes.

Ved behandling af makrolider, inkl. azithromycin, langvarig hjerte-repolarisation og QT-interval blev observeret, hvilket øger risikoen for udvikling af hjertearytmier, herunder arytmi type "pirouette".

Anvendelse i pædiatri

Effekten og sikkerheden af ​​azithromycin til iv-infusion hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.

Når azithromycin anvendes til oral indgift hos børn, bør man nøje overholde præparatets doseringsform i overensstemmelse med patientens alder.

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Med udviklingen af ​​uønskede virkninger på nervesystemet og synsorganet skal patienter være forsigtige, når de udfører handlinger, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Azithromycin trænger ind i placenta barrieren. Anvendelse under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt, bør anvendelsen af ​​azithromycin under amning afgøre afbrydelse af amning.

Brugen er mulig i henhold til doseringsregimen.

Azithromycin (azithromycin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Det latinske navn på stoffet er azithromycin

Kemisk navn

9-Deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A (og som et dihydrat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof azithromycin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Azithromycin

Hvidt krystallinsk pulver.

farmakologi

Det binder til ribosomernes 50S-underenhed, hæmmer peptid-translokase ved translationsstadiet og hæmmer proteinbiosyntese, hvilket nedsætter vækst og reproduktion af bakterier; i høje koncentrationer er en bakteriedræbende effekt mulig.

Aktivitetsspektrum og omfatter følgende:, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganismer anaerober (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mycobakterier (mycobacteria avium kompleks), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochetes (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Modstandsdygtig i et surt miljø, lipofilt, når det tages oralt, absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Efter en enkelt indtagelse af 500 mg, biotilgængelighed - 37% ("first pass" effekt), Cmax (0,4 mg / l) opstår efter 2-3 timer, er det tilsyneladende fordelingsvolumen 31,1 l / kg, binding til proteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%, T1/2 - 68 h. Et stabilt plasmaniveau nås om 5-7 dage. Passerer nemt histohematiske barrierer og går ind i vævet. Det transporteres også af fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager til infektionsstedet, hvor det frigives i nærvær af bakterier. Det trænger ind i cellemembraner (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Koncentrationer i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma, og i infektionskilden er de 24-34% højere end i raske væv. Et højt niveau (antibakterielt) opretholdes i væv i 5-7 dage efter den sidste injektion. Fødeindtagelse ændrer signifikant farmakokinetikken (afhængigt af doseringsformularen): kapsler - formindsker Cmax (med 52%) og AUC (med 43%); suspensionen stiger Cmax (46%) og AUC (14%); piller - øger Cmax (med 31%) ændres AUC ikke. I leveren er det demethyleret, der taber aktivitet. Plasma clearance - 630 ml / min. 50% udskilles i gallen uændret, 6% i urinen. Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges Cmax (med 30-50%), hos børn i alderen 1-5 år - reduceret Cmax, T1/2, AUC.

Anvendelse af stoffet Azithromycin

Til oral administration: infektioner i de øvre (streptokokhalsbetændelse / tonsillitis) og lavere (bakteriel bronkitis, interstitiel og alveolære lungebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis) luftveje, ENT (otitis, laryngitis og bihulebetændelse), urinvejene (urethritis og cervicitis), hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundær inficeret dermatose), kronisk stadium af migrerende erytem (Lyme-sygdom), sygdomme i mave og tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori.

Til infusioner: alvorlige infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer: lokalt erhvervet lungebetændelse, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder andre makrolider) alvorlig lever- og / eller nyresygdom, alder af 16 år (infusionsteknikker) op til 12 år med en legemsvægt mindre end 45 kg (kapsler, tabletter), op til 6 måneder (om udsættelse oral).

Begrænsninger i brugen af

Forringet leverfunktion og / eller nyrefunktion, arytmi eller følsomhed over for arytmi og forlængelse af QT-intervallet.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret.

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Bivirkninger af stoffet azithromycin

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhed, svimmelhed, hovedpine, paræstesi, agitation, træthed, døsighed; sjældent - tinnitus, reversibel nedsat hørelse op til døvhed (når den tages i høje doser i lang tid); hos børn - hovedpine (ved behandling af otitis media), hyperkinesi, nervøsitet, angst, søvnforstyrrelse, conjunctivitis.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (blod, hæmostase): brystsmerter, hjertebanken.

På fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, øget aktivitet af ALT og AST, bilirubinniveau, cholestase, gulsot; sjældent forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs kolitis, pankreatitis, levernekrose, leversvigt (muligvis dødelig); hos børn, nedsat appetit, gastritis og oral candidiasis i mundslimhinden.

Fra det genitourinære system: vaginal candidiasis, nefritis.

Allergiske reaktioner: Udslæt, kløe, urticaria; sjældent - angioødem, anafylaktisk shock.

Andre: lysfølsomhed, eosinofili, forbigående neutrofili; med introduktion (valgfri) - bronchospasme, smerte og betændelse på injektionsstedet.

interaktion

Antacida, ethanol, mad sænke og reducere absorption (azithromycin bør tages 1 time før eller 2 timer efter antacida og spise). Tetracyclin og chloramphenicol forøger effektiviteten af ​​azithromycin, lincosamider svækker. Når de anvendes i terapeutiske doser azithromycin har ringe indflydelse på farmakokinetikken af ​​atorvastatin, carbamazepin, cetirizin, didanosin, efavirenz, fluconazol, indinavir sulfat, midazolam, rifabutin, sildenafil, theophyllin (i / og oralt), triazolam, cotrimoxazole, zidovudin. Efavirenz og fluconazol har en svag virkning på farmakokinetikken af ​​azithromycin. Nelfinavir øger signifikant Cmax og AUC for azithromycin (hvis det tages i fællesskab, er det nødvendigt med streng kontrol for sådanne bivirkninger af azithromycin som nedsat leverfunktion og nedsat hørelse). Det bør overvåges nøje, mens de fik azithromycin med digoxin (digoxin kan øge koncentrationen i blodet), med sekalealkaloider (sandsynligvis en manifestation af den toksiske virkning - vasospasme, dysæstesi), phenytoin og cyclosporin (nødvendigt for at kontrollere deres koncentration i blodet). Hvis det er nødvendigt, anbefales den fælles modtagelse med warfarin at overvåge PV'en omhyggeligt (kan øge PV og hyppigheden af ​​blødninger). Farmaceutisk uforenelig med heparin.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, midlertidigt høretab.

Behandling: gastrisk lavage (ved indtagelse), symptomatisk behandling.

Indgivelsesvej

Forholdsregler for azithromycin

Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, som kræver specifik behandling under lægens vejledning.

Azithromycin til børn og voksne - brugsanvisninger, anmeldelser

Azithromycin er et bredspektret antibiotikum. Dette værktøj er et fremragende og effektivt værktøj mod de fleste patogener. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer, hvilket sikrer, at det er let at bruge.

Azithromycin Beskrivelse

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod behandling af inflammatoriske processer og infektioner, der skyldtes patogener, der er yderst følsomme for azithromycin. Azithromycin er ikke effektivt mod erythrimycinresistente bakterier.

En gang i kroppen skaber antibiotikumet en høj koncentration af azithromycin i fokus i den inflammatoriske proces. Det aktive stof er azithromycindihydrat.

Lægemidlet absorberes meget hurtigt og trænger let ind i væv, kropsvæsker, urogenitale organer, luftveje og hud.

Maksimal koncentration af lægemidlet opstår 2 timer efter indgivelse. Koncentrationen af ​​stoffet til destruktion af bakterier opretholdes i 5-7 dage efter modtagelse af modtagelsen.

60% af lægemidlet fjernes fra kroppen sammen med galde, en anden 5% udskilles i urinen.

Sammensætning og frigivelsesform

Hovedstoffet i præparatet er azithromycin. Også lægemidlet indeholder yderligere komponenter, såsom:

  • mælkesukker
  • povidon;
  • aerosil;
  • magnesiumstearat.

Azithromycin Capsule indeholder:

I farmakologi fremstilles azithromycin i flere doseringsformer:

  • kapsler;
  • pulver til suspensioner;
  • tabletter.

En tablet af azithromycin kan indeholde 250 eller 500 mg. aktive ingredienser og yderligere ingredienser. Azithromycin-granulater og pulver er foreskrevet til fremstilling af suspensioner.

Lægemidlet er pakket i en karton. Azithromycin 3 indeholder 3 kapsler med en dosis på 500 mg.

Foto: Azithromycin til børn: brugsanvisning

Ved udpegelse af lægemidlet skal lægen angive doseringen. Hvis dosis af azithromycin til voksne er 500 mg., Så til børn - 250 mg. Så til behandling af børn er det nødvendigt at nøje overholde doseringen for at undgå bivirkninger og overdosering.

Dosering og administration

Brug af lægemidlet reduceres til brug af 1 tablet om dagen i 1 time før måltider eller 2 timer efter. Lægemidlet skal tages samtidig.

For voksne, der lider af infektioner i det øvre luftveje, anbefales det at tage 3 tabletter (dosering - 500 mg.) I 3 på hinanden følgende dage. Doseringen af ​​hele kurset er generelt 1,5 g.

Foto: Azithromycin instruktioner til brug

I nærvær af infektioner i hud og væv er doseringen 1000 mg. for de første par dage. Fra 2 til 5 dage inklusive er doseringen 500 mg. en gang om dagen. Det samme kursus er fastsat for Lyme sygdom, såvel som i tilfælde af behandling af erytem hos børn.

Når akut cervicitis eller urethrit forekommer, administreres 1000 mg én gang. Azithromycin.

Til behandling af hudinfektioner samt infektioner i nedre og øvre luftveje hos børn over 12 år er 500 mg ordineret. Azithromycin en gang om dagen i 3 dage i træk.

For at præcisere doseringen af ​​lægemidlet er at konsultere en læge. Det er særligt forsigtigt for børn. I tilfælde af overdosis kan barnet opleve:

  • kvalme;
  • gagging og opkastning;
  • hovedpine;
  • midlertidigt høretab
  • diarré.

For at fjerne disse symptomer er det værd at vaske maven og forsøge at slippe af med symptomerne ved hjælp af specifikke medicin.

vidnesbyrd

Azithromycin bruges til at behandle følgende symptomer og patologiske tilstande i kroppen:

  • infektionssygdomme i luftvejene;
  • andre infektiøse læsioner, herunder læsioner af hud og væv;
  • sygdomme i det øvre luftveje
  • sygdomme i det reproduktive system samt sygdomme i det urinogenitale system, som overføres seksuelt fra en partner til en anden;
  • dermatologiske sygdomme forårsaget af infektioner;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, årsagen til hvilken Helicobacter pylorus i maven (i dette tilfælde er lægemidlet inkluderet i komplekset af lægemidler til behandling af fordøjelsessygdomme).

Azithromycin bør kun ordineres af en læge. Lægen skal foretage en grundig diagnose og identificere de individuelle egenskaber hos en bestemt patients organisme. Lægemidlet kan ikke anvendes uafhængigt uden fagkundskab. Særligt farligt azithromycin er til børn.

Det er nødvendigt at forbruge et antibiotikum ifølge lægens instruktion eller instruktioner. Afgang fra behandlingsregimen kan føre til en genoptagelse af sygdommen eller forårsage mange bivirkninger, der vil forværre sygdommen og føre til uventede, negative konsekvenser.

Kontraindikationer

Azithromycin er et af de sikreste makrolidantibiotika, men på trods af dette er stoffet stadig kontraindiceret i enkelte tilfælde. Azithromycin-instruktionerne indikerer, at lægemidlet ikke bør anvendes til patienter, som ikke kan tolerere en af ​​bestanddelene af lægemidlet. Desuden er anvendelsen af ​​azithromycin forbudt for de patienter, der lider af nyre (hepatisk) svigt samt lider af andre kroniske sygdomme i urinsystemet.

Anvendelse af azithromycin tabletter er ikke tilladt i tilfælde af behandling af børn under 12 år. Særlig forsigtighed er at bruge stoffet til patienter, der er tilbøjelige til forskellige allergiske reaktioner og deres aktive manifestationer.

Bivirkninger

Bivirkninger af azithromycin er som følger:

Mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet:

  • opkastning;
  • tarmlidelse
  • paroxysmal kvalme;
  • gulsot;
  • ændre sprogets farve
  • forstoppelse (sjælden);
  • colitis;
  • levernekrose;
  • gastritis;
  • nedsat appetit
  • symptomer på pankreatitis
  • Candidomycosis af slimhinderne i munden hos børn.

Kardiovaskulær og kredsløbssystemet:

  • hjertebanken;
  • brystsmerter i hjertet af hjertet.
Foto: Azithromycin - effekt på hjertet

Senseorganer og nervesystem:

  • vertigo;
  • lille tab af normal koordinering
  • svimmelhed;
  • hoved smerter;
  • høj træthed
  • nervesystem over-spænding;
  • tinnitus;
  • midlertidigt høretab
  • søvnforstyrrelser (et karakteristisk symptom for børn);
  • øget nervøsitet og angst hos børn.
  • nældefeber;
  • udslæt;
  • kløe;
  • anafylaktisk shock (meget sjælden).
  • bronkospasme;
  • eosinofili;
  • smerte eller betændelse på det sted, hvor midlet blev injiceret.

interaktion

Kan jeg drikke alkohol? Ved anvendelse af azithromycin sammen med alkohol eller antacida er forøgelsen af ​​lægemidlet signifikant forværret. Hans medicinske egenskaber er også tabt. Hvis antacids blev ordineret af en læge målrettet som en del af et terapeutisk kompleks, er det værd at observere en pause på 2 timer mellem at tage disse lægemidler og azithromycin.

Især forsigtigt at kombinere brugen af ​​azithromycin med antikoagulantia. Denne kombination af stoffer fører ofte til blødning. Hvis brugen af ​​lægemidlet kombineres med brugen af ​​cyclosporiner, bør du være opmærksom på de symptomer, der opstår, da sådanne forbindelser fører til forekomsten af ​​bivirkninger.

Særlige instruktioner

Patienter, der lider af takykardi, bør lægemidlet tages med forsigtighed. Lægemidlet er forbudt for personer, der lider af arytmi.

Foto: Azithromycin - indikationer for brug

Under graviditeten kan stoffet øge risikoen for fostret betydeligt. Også lægemidlet er ikke ordineret til ammende mødre. Hvis lægemidlet er nødvendigt og ordineret af lægen, stoppes amningen i 10 dage.

Selv efter afbrydelsen af ​​lægemidlet vedvarer nogle lokale reaktioner hos patienter i temmelig lang tid. For at fjerne dem er det værd at konsultere en læge. Specialisten bør ordinere symptomatisk behandling.

opbevaring

Det er nødvendigt at opbevare stoffet i et mørkt, nødvendigvis fugtigt sted, hvor solens stråler ikke kommer ind. Opbevar ikke suspensionen i køleskab eller fryser på trods af tilbagemeldinger fra patienter. Det er vigtigt at forstå, at instruktionen angiver den optimale temperatur og skal følges. Azithromycin bør opbevares ved temperaturer fra +15 til +25 grader Celsius.

Tidsbegrænset brug af stoffet - 2 år fra fremstillingsdatoen. Antibiotika frigives kun ved recept. Det er også værd at holde stoffet utilgængeligt for børn.

Anmeldelser Azithromycin indikerer normalt den største fordel ved lægemidlet - dets rimelige pris. Gennemsnitsprisen for azithromycin i Rusland er som følger:

  • Pris Azithromycin tabletter 500 mg. (3 tabletter) - 97 rubler.
  • Pris Azithromycin kapsler 250 mg. (6 tabletter) - 190 rubler.
  • Pris Azithromycin pulver til suspensioner - 150 rubler.

Kundeanmeldelser siger direkte, at ud over prisen på azithromycin har lægemidlet en temmelig stabil virkning, hvis den anvendes i overensstemmelse med det tilsigtede formål.

analoger

Azithromycin er et antibiotikum, der dækker en lang række funktionelle lidelser i kroppen. Derfor er der ingen absolutte analoger af lægemidlet, men følgende lægemidler har en tilsvarende medicinsk virkning:

  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azivok;
  • Azitroks;
  • Vero Azitrometsin;
  • ZI-faktor;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Tremak-Sanovel;
  • EcoMed.
Foto: Azithromycin Analoger

Ovennævnte midler er analoger af azithromycin for det aktive stof. Der er også en række analoger af lægemidlet på den terapeutiske virkning på patientens krop.

Anmeldelser Azithromycin tabletter

Anmeldelse 1: Sergey, Tomsk

Foto: Gennemgang af azithromycin tabletter 500 mg.

Sidste år forsøgte jeg Azithromycin for første gang, jeg havde kun set anmeldelser før. Han blev syg med purulent angina og kunne ikke slippe af med pus på nogen måde, heller ikke skylle eller hals svulmer med Ligol hjalp. Jeg gik til lægen, da temperaturen begyndte at krybe mod 39. Jeg blev ordineret dette antibiotikakursus i 3 dage. Resultatet er simpelthen fantastisk, for efter en dag blev jeg meget lettere. På samme tid havde jeg en god nats søvn, jeg sov godt for første gang om 5 dage.

Efter den anden pille forlod mit ød min hals, min temperatur faldt, og til sidst syntes min appetit. Om aftenen steg temperaturen stadig til 37 og 1, men om morgenen var der ingen varme. Jeg besluttede at drikke den tredje pille, selvom næsten alle symptomerne gik væk. Nå, måske er den største fordel prisen på azithromycin. Lægemidlet er det samme som udenlandske analoger, men prisen er meget mere praktisk. Jeg anbefaler.

Gennemgang af Azithromycin 250 mg: Maria, Kharkov

Min ældste søn blev diagnosticeret med bronkitis for et par måneder siden. Lægen foreskrev os azithromycin i en dosis på 250 mg. drik 3 gange om dagen. Det vigtigste er at tage stoffet. Det er vigtigt at forsøge at give barnet en pille hver dag på samme tid. Som lægen forklarede os, skyldes dette, fordi azithromycin virker i præcis 24 timer. 3 dage efter den sidste piller fulde, gik sønnen i god stand til skole.

Azithromycin 3 tabletter anmeldelser: Yegor, St. Petersborg

Sidste år fik jeg lige et job og blev straks koldt. Sammen med hende er det simpelthen urealistisk stærk løbende næse, temperaturen er 38 og 3 konstant, og ondt i halsen, som derefter sank i bronkierne og begyndte at hoste. Den første weekend fløj til hospitalet. Han forklarede lægen hele situationen, og han foreskrev kun nasaldråber for mig, gurgling med Rotokan og Azithromycin til voksne med en stor dosis.

Efter den første pille, jeg drak om aftenen, så jeg ikke nogen særlige ændringer i min tilstand. Men om morgenen stod han op med et let hoved, hosten plagede ham betydeligt mindre. Efter skiftet steg temperaturen til 37 og 6, jeg drak den anden pille og faldt i søvn. Om morgenen stod han op med en temperatur på 36 og 4, en forfærdelig svaghed, men der er ikke koldt, og hosten er næsten forsvundet. Efter den tredje pille blev tilstanden helt normal igen.

I tilfælde af bivirkninger - fremhævede kun udseendet af fire små acne på ansigtet. Men jeg tror ikke, det er noget forfærdeligt. Personligt, i min fordøjelseskanalen og hjertet havde pillerne ingen effekt.

azithromycin

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme over for azithromycin:

infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis, otitis media);

nedre luftvejsinfektioner (herunder de som er forårsaget af atypiske patogener);

infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose);

infektioner i urogenitale kanaler (ukompliceret urethrit og / eller cervicitis);

Lyme-sygdom (borreliosis) til behandling af den indledende fase (erytem migrans);

mave- og duodenale sygdomme forbundet med Heliobacter pylori (som led i kombinationsbehandling).

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

overtrukne tabletter, kapsler

Vi stiller ofte spørgsmålet: "Kan jeg åbne en kapsel med et lægemiddel?". Årsagerne kan være forskellige - modviljen eller manglende evne til at sluge kapslen, behovet for at reducere doseringen, blandes med baby mad til barnet osv. Læs videre.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive makrolider), lever- og / eller nyresvigt, laktationsperiode, børn under 12 år.

Vær forsigtig udnævnt under graviditeten; med arytmier børn med nedsat lever- og / eller nyrefunktion.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

Azithromycin anvendes indenfor, 1 time før eller 2 timer efter måltider 1 gang om dagen.

Voksne med infektioner i øvre og nedre luftveje - 500 mg / dag til 1 modtagelse i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Med infektioner i hud og blødt væv - 1000 mg / dag på den første dag til 1 modtagelse, så 500 mg / dag daglig fra 2 til 5 dage (kursusdosis - 3 g).

Til akutte urinvejsinfektioner (ukompliceret urethrit eller cervicitis) - en gang 1000 mg.

I Lyme-sygdommen (borreliosis) til behandling af stadium I (erythema migrans) - 1000 mg på den første dag og 500 mg dagligt fra dag 2 til dag 5 (kursusdosis - 3 g).

I tilfælde af mavesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori - 1 g / dag i 3 dage som led i en kombination af anti-Helicobacter pylori-terapi.

Børn over 12 år (vejer 50 kg eller mere) med infektioner i øvre og nedre luftveje, hud og blødt væv - 500 mg 1 gang om dagen i 3 dage.

Ved behandling af erytem migrans hos børn er dosen 1000 mg på den første dag og 500 mg dagligt fra dag 2 til dag 5.

Farmakologisk aktivitet

Azithromycin er et bredspektret antibiotikum. Det tilhører makrolidantibiotika undergruppen - azalider, virker bakteriostatisk. Når der skabes i fokus for inflammation af høje koncentrationer, har en bakteriedræbende effekt.

Handlinger om ekstra- og intracellulære patogener. Følgende mikroorganismer er følsomme for azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-grupper C, F og G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae og Gardnerella vaginalis; Nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; såvel som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azithromycin er inaktivt mod gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin.

Bivirkninger

På den gastrointestinale del: diarré (5%); kvalme (3%); mavesmerter (3%); 1% eller mindre - dyspepsi (flatulens, opkastning), melena, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af levertransaminaser; børn har forstoppelse, anoreksi, gastritis; ændring i smag, candidiasis af mundslimhinden (1% eller mindre).

Siden hjerte-kar-systemet: hjertebanken, brystsmerter (1% eller mindre).

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, døsighed; hos børn - hovedpine (med otitis media terapi), hyperkinesi, angst, neurose, søvnforstyrrelser (1% eller mindre).

Fra det genitourinære system: vaginal candidiasis, nefritis (1% eller mindre).

Allergiske reaktioner: Udslæt, angioødem, kløende hud, urticaria; børn har konjunktivitis, kløe, urticaria.

Med en overdosis af stoffet udvikles svær kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.

Behandling - øjeblikkelig gastrisk skylning og symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

Hvis en dosis savnes, skal den dosis, der mangles, tages så tidligt som muligt, og de efterfølgende doser skal tages med 24 timers mellemrum.

Det er nødvendigt at observere en pause på 2 timer med samtidig brug af antacida.

Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, som kræver specifik behandling under lægens vejledning.

interaktion

Antacida (aluminium og magnesium), alkohol og mad sænke og reducere absorptionen af ​​azithromycin.

Ved samtidig administration med warfarin og azithromycin (i sædvanlige doser) var der ingen ændring i prothrombintiden, da interaktionen mellem makrolider og warfarin kan øge antikoagulerende effekt, skal patienter have nøje kontrol med prothrombintiden.

Forøger koncentrationen af ​​digoxin på grund af svækkelsen af ​​dens inaktivering af tarmfloraen.

Ergotamin og dihydroergotamin: Forøgede toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi).

Triazolam: reduceret clearance og øget farmakologisk virkning af triazolam.

Senker væksten af ​​plasmaet theophyllin et al. xanthinderivater) ved inhibering af mikrosomal oxidation i hepatocytter ved azithromycin.

Lincosamider svækker, og tetracyclin og chloramphenicol forbedrer effektiviteten af ​​azithromycin.

Spørgsmål, svar, vurderinger af lægemidlet azithromycin


Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. De mest nøjagtige oplysninger om præparatet findes i instruktionerne på emballagen af ​​producenten. Ingen oplysninger indsendt på denne eller nogen anden side på vores websted kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.