Vigtigste / Ondt i halsen

Infektiøs mononukleose - behandling

Infektiøs mononukleose (Filatovs sygdom) er en sygdom forbundet med Epstein-Barr-virus tilhørende gruppen af ​​herpesvirus. Sygdommen er almindelig på alle kontinenter. Oftest er unge 14-18 år syge. Sygdomme hos mennesker over 40 år er yderst sjældne, men hos HIV-inficerede personer kan aktivering af latent infektion forekomme i enhver alder. Når smittet i barndommen er symptomerne på en primær infektion meget ligner tegn på en respiratorisk sygdom, hos voksne kan den primære infektion slet ikke give nogen symptomer. I en alder af 35 år har de fleste opdaget antistoffer mod Filatovs sygdom i deres blod.

Transmissionsruten er luftbåret, ofte er viruset fundet i spyt, og derfor er der risiko for forurening gennem forurenede hænder, kys og husholdningsartikler. Tilfælde af infektion med infektiøs mononukleose under fødslen og blodtransfusion registreres.

Symptomer på infektiøs mononukleose

Inkubationsperioden for sygdommen har ingen klare grænser og kan vare fra 5 dage til 1,5 måneder. Nogle gange er den akutte periode forud for en prodromal med almindelige symptomer. I sådanne tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist. Et par dage kan patienten opleve subfebril kropstemperatur, svaghed, næsestop og hyperæmi i halsens slimhinde. Sådanne tegn betragtes oftest som manifestationer af forkølelsen.

I nogle tilfælde begynder sygdommen akut med en kraftig stigning i kropstemperaturen, patienter klager over svær hovedpine, øget svedtendens, smerter i halsen, ondt i halsen ved indtagelse.

I slutningen af ​​den første uge begynder sygdommens højde Kliniske symptomer såsom alvorlig forgiftning, skader på strubehovedet, hævede lymfeknuder, lever og milt er karakteristiske for infektiøs mononukleose.

Orofarynks nederlag manifesteres i form af udvikling af angina, oftest catarrhal eller ulcerativ-nekrotisk. Samtidig er hyperemi (rødhed) af den bageste pharyngeal væg udtalt, gullige, sprøde, let aftagelige forekomster forekommer på mandlerne. Derudover kan næsestop, næsepåvirkning vanskeligt forekomme.

I de første dage af sygdommen udvikler patienter med lymfadenopati. Lymfadenopati er noteret på alle områder, der er til inspektion, karakteriseret ved læsionens symmetri. Filatovs sygdom rammer oftest occipitale, submandibulære og baglymfeknuder. På palpation er de normalt smertefrie, tætte og mobile, og størrelsen af ​​knuderne kan variere fra ærter til valnød.

I de fleste tilfælde har patienterne en forstørret lever og milt under sygdommens højde. I svære tilfælde kan gulsot udvikle sig såvel som dyspeptiske symptomer (kvalme, appetitløshed).

I sjældne tilfælde kan der på huden hos patienter med infektiøs mononukleose forekomme et makulopapulært udslæt, der ikke har en klar lokalisering og ikke ledsages af kløe, som helt forsvinder alene.

Sygdommens højde varer i 2-3 uger, og derefter begynder inddrivelsesperioden. Patiens sundhed forbedres, symptomer på en sygdom forsvinder gradvist. For det første passerer en ondt i halsen, leverens og miltens størrelse normaliseres. Lidt senere bliver størrelsen af ​​lymfeknuder normal. På trods af forbedringen i tilstanden kan kropstemperaturen forblive forhøjet til 38 ° C i flere uger.

Forløbet af infektiøs mononukleose kan være lang, perioder med forværring af sygdommen erstattes af perioder med remission, på grund af hvilken sygdommens samlede varighed kan være 1,5 år.

Det skal bemærkes, at sygdomsforløbet hos voksne og børn er noget anderledes. Hos voksne begynder Filatovs sygdom oftest med en prodromal periode, og beskadigelse af lymfeknuder og mandler kan være mild. På samme tid hos voksne oftere er der en signifikant stigning i leveren med udviklingen af ​​gulsot. Hos børn begynder infektiøs mononukleose normalt akut, angina og lymfadenopati dominerer i det kliniske billede af sygdommen.

Behandling af infektiøs mononukleose

Specifik behandling af denne sygdom er ikke udviklet. Patienter med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen kan behandles hjemme. Det anbefales at overholde sengeluften, men dette er ikke nødvendigt i tilfælde af en tilfredsstillende patientstilstand. Diætet af patienter skal være afbalanceret og udelukke stegte, fede og krydrede.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen.

Afgiftningsterapi er nødvendig for at reducere symptomerne på forgiftning. I tilfælde af ikke-alvorlige former for sygdommen er det tilstrækkeligt at drikke rigeligt med vand, og i mere alvorlige tilfælde indikeres intravenøse infusioner.

Lokal behandling af angina udføres ved skylning af oropharynx med antiseptiske opløsninger (Miramistin, chlorhexidin), afkogning af urter med antiinflammatorisk virkning (kamille).

Vitaminbehandling har en tonisk effekt på kroppen.

Antimikrobiel terapi er kun ordineret af en læge i tilfælde af tilsætning af bakterielle komplikationer.

Forebyggelse af infektiøs mononukleose

Midlerne til specifik profylakse af denne sygdom er ikke udviklet. Generelle forebyggende foranstaltninger omfatter begrænsende kontakt med syge mennesker, overholdelse af personlige hygiejneregler og styrkelse af immuniteten.

Hvilken læge at kontakte

Et barn med symptomer på en smitsom sygdom kan konsulteres med en børnelæge. En voksen med tegn på infektiøs mononukleose bør behandles af en smitsom sygeplejerske.

Infektiøs mononukleose symptombehandling

I 1885 identificerede den russiske børnelæge I. F. Filatov for første gang blandt den akutte lymfadenitis en infektionssygdom, der blev beskrevet som idiopatisk inflammation i livmoderhalsen. I lang tid nægtede specialisterne at betragte denne patologi som en separat nosologisk form, hvad angår ændringer i sygdommens blodkarakteristika som en leukemoidreaktion. Og kun i 1964 opdagede canadiske forskere M.E. Epstein og I.Barr det forårsagende middel til infektiøs mononukleose, hvorefter den blev navngivet. Andre navne på sygdommen: monocytisk angina, glandulær feber, Pfeifer sygdom.

Infektiøs mononukleose er en akut antroponotisk infektion forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Det er kendetegnet ved skade på lymfoidvævet i roto- og nasopharynx, udvikling af feber, lymfadenopati og hepatosplenomegali samt udseendet af atypiske mononukleære celler og heterofile antistoffer i det perifere blod.

grunde

Infektionsårsagsmidlet er den lidt smitsomme lymfotropiske Epstein-Barr-virus (EBV), der tilhører familien herpetic viruses. Det besidder opportunistiske og onkogene egenskaber, indeholder 2 DNA-molekyler, og ligesom andre patogener i denne gruppe er i stand til at vedvare for livet i menneskekroppen i et liv, der frigives fra oropharynxet til det ydre miljø i 18 måneder efter den første infektion. I langt størstedelen af ​​voksne opdages heterofile antistoffer mod EBV, hvilket bekræfter kronisk infektion med dette patogen.

Virussen kommer ind i kroppen sammen med spyt (derfor er det i nogle kilder infektiøs mononukleose kaldet "kissesygdom"). Det primære sted for selvgengivelse af virale partikler i værten er oropharynx. Efter hengivenhed af lymfoidvævet indføres patogenet i B-lymfocytter (hovedfunktionen af ​​disse blodceller er produktionen af ​​antistoffer). Ved en direkte og indirekte virkning på immunreaktioner registreres en dag efter indførelsen af ​​virusantigenerne direkte i kernen i den inficerede celle. I den akutte form af sygdommen findes specifikke virale antigener i ca. 20% af B-lymfocytter, der cirkulerer i perifert blod. Med en proliferativ virkning fremmer Epstein-Barr-virus den aktive reproduktion af B-lymfocytter, der igen stimulerer en intens immunrespons fra CD8 + og CD3 + T-lymfocytter.

Fremgangsmåder for transmission

Epstein-Barr-viruset er et allestedsnærværende medlem af herpevirusfamilien. Derfor kan infektiøs mononukleose findes i næsten alle lande i verden som regel i form af sporadiske tilfælde. Ofte registreres infektionsudbrud i efterårssårperioden. Sygdommen kan påvirke patienter i alle aldre, men oftest lider børn, unge piger og drenge af infektiøs mononukleose. Babyer bliver sjældent sjældent. Efter sygdommen udvikler næsten alle patientgrupper stærk immunitet. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af alder, køn og immunsystemets tilstand.

Kilder til infektion er virusbærere, såvel som patienter med typiske (manifest) og udslettede (asymptomatiske) former for sygdommen. Virusen overføres af luftbårne dråber eller gennem smittet spyt. I sjældne tilfælde er det muligt lodret infektion (fra moder til foster), infektion under transfusion og under samleje. Der er også en antagelse om, at EBV kan overføres via husholdningsartikler og foderstoffer (vandfoder) af.

Symptomer på akut infektiøs mononukleose

I gennemsnit er inkubationsperioden varet 7-10 dage (ifølge forskellige forfattere, fra 5 til 50 dage).

I prodromalperioden klager patienterne over svaghed, kvalme, træthed, ondt i halsen. Gradvist øges de negative symptomer, kroppstemperaturen stiger, tegn på angina optræder, næsen trækker vejret, og nakkepistuden svulmer. I slutningen af ​​den første uge af sygdommens akutte periode er der som regel en stigning i leveren, milten og lymfeknuderne på nakkebagen samt udseendet af atypiske mononukleære celler i det perifere blod.

Hos 3-15% af patienterne med infektiøs mononukleose er der øjenlåg (hævelse) i øjnene, hævelse af livmoderhalsvæv og hududslæt (makulopapulært udslæt).

Et af de mest karakteristiske symptomer på sygdommen er en læsion af oropharynx. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces ledsages af en stigning og hævelse af palatin- og nasopharyngeal tonsiller. Som følge heraf bliver næsens vejrtrækning vanskelig, en ændring i stemmenes tæller (sammentrækning) ses, patienten trækker vejret med mundens åbne, udgivende karakteristiske "snorkende" lyde. Det skal bemærkes, at i infektiøs mononukleose, på trods af den udtalte nasale overbelastning, i den akutte periode af sygdommen er der ingen tegn på rhinoré (vedvarende udslip af næseslim). Denne betingelse forklares ved, at under sygdommens udvikling er slimhinden i den underfundne nasale concha påvirket (posterior rhinitis). Samtidig er ødem og hyperæmi i den bageste faryngealvæg og tilstedeværelsen af ​​tykt slim karakteristisk for den patologiske tilstand.

De fleste inficerede børn (ca. 85%) palatin og nasopharyngeal tonsiller bliver dækket af razzier. I de tidlige dage af sygdommen er de faste, og derefter form af strimler eller holme. Udseendet af razzia ledsages af en forringelse af den generelle tilstand og en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C.

En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) er et andet karakteristisk symptom i 97-98% tilfælde af infektiøs mononukleose. Leverens størrelse begynder at ændre sig fra de allerførste dage af sygdommen og når maksimale hastigheder i 4-10 dage. Det er også muligt udvikling af moderat yellowness af huden og gulning af sclera. Gulsot udvikler som regel på sygdoms højde og forsvinder gradvist sammen med andre kliniske manifestationer. Ved udgangen af ​​den første, begyndelsen af ​​den anden måned, er leverens størrelse normaliseret, og organet forbliver sjældnere forstørret i tre måneder.

Milten, såvel som leveren, når sin maksimale størrelse på 4-10 dages sygdom. Ved udgangen af ​​den tredje uge i halvdelen af ​​patienterne er det ikke længere håndgribelig.

Et udslæt der forekommer midt i en sygdom kan være urtikarnoy, hæmoragisk, kerneagtig og skarlagen. Nogle gange forekommer der på kanten af ​​hård og blød gom petichial eksanthemer (punktblødninger). Fotoudslæt med infektiøs mononukleose, som du ser til højre.

På den del af kardiovaskulærsystemet observeres ingen større ændringer. Systolisk murmur kan forekomme, dæmpede hjerte lyde og takykardi. Som den inflammatoriske proces falder, har de negative symptomer en tendens til at forsvinde.

Oftest forsvinder alle tegn på sygdommen i 2-4 uger (nogle gange i 1,5 uger). Samtidig kan normaliseringen af ​​størrelsen på forstørrede organer forsinkes med 1,5-2 måneder. Også i lang tid er det muligt at detektere atypiske mononukleare i den generelle blodprøve.

Hos børn sker kronisk eller tilbagevendende mononukleose ikke. Prognosen er gunstig.

Symptomer på kronisk mononukleose

Denne form for sygdommen er kun karakteristisk for voksne patienter med svækket immunsystem. Årsagen til dette kan være nogle sygdomme, langvarig brug af visse lægemidler, stærk eller vedvarende stress.

De kliniske manifestationer af kronisk mononukleose kan være ganske forskellige. Hos nogle patienter er der en stigning i milten (mindre udtalt end i den akutte fase af sygdommen), en stigning i lymfeknuder, hepatitis (betændelse i leveren). Kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril.

Patienter klager over øget træthed, svaghed, døsighed eller søvnforstyrrelser (søvnløshed), muskler og hovedpine. Lejlighedsvis er der smerter i maven, lejlighedsvis kvalme og opkastning. Ofte aktiveres Epstein-Barr-virus hos personer smittet med type 1-2 herpevirus. I sådanne situationer opstår sygdommen med periodisk smertefuld udslæt på læberne og ydre kønsorganer. I nogle tilfælde kan udslætene spredes til andre områder af kroppen. Der er en antagelse om, at det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er en af ​​årsagerne til kronisk træthedssyndrom.

komplikationer

  • Hævelse af slimhinden i svælget og mandlerne, hvilket fører til blokering af det øvre luftveje;
  • Miltbrud;
  • Meningitis med dominans af mononukleære celler i cerebrospinalvæsken;
  • lammelse;
  • Transversel myelitis;
  • Akut slap lammelse med protein-celledissociation i cerebrospinalvæsken (Guillain-Barre syndrom);
  • Psykosensoriske lidelser;
  • Interstitiell lungebetændelse;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • Hemolytisk og aplastisk anæmi;
  • Trombocytopenisk purpura.

Diagnose af infektiøs mononukleose hos voksne

Ved diagnosticering spiller laboratorieblodprøver en vigtig rolle. I almindelig klinisk analyse detekteres moderat leukocytose i leukocytformel - brede plasmalymfocytter (atypiske mononukleære celler). Oftest findes de midt i sygdommen. Hos børn kan disse celler være til stede i blodet i 2-3 uger. Antallet af atypiske mononukleære celler varierer fra 5 til 50% (og mere) afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Under serologisk diagnostik detekteres heterofile antistoffer, der tilhører immunoglobuliner af klasse M, i blodserum.

Hvilke sygdomme kan forveksles?

Infektiøs mononukleose bør differentieres fra:

  • ARVI af adenoviral etiologi med udtalt mononukleært syndrom;
  • orofaryngeal difteri;
  • viral hepatitis (icteric form);
  • akut leukæmi.

Det skal bemærkes, at de største vanskeligheder opstår i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose og akut respiratorisk viral infektion i adenoviral ætiologi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udtalt mononukleært syndrom. I denne situation omfatter de karakteristiske tegn conjunctivitis, løbende næse, hoste og hvæsen i lungerne, som ikke er karakteristiske for kirtlerfeber. Lever og milt med ARVI øges også ganske sjældent, og atypiske mononukleære celler kan detekteres i små mængder (op til 5-10%) en gang.

I denne situation udføres den endelige diagnose først efter serologiske reaktioner.

Bemærk: Det kliniske billede af infektiøs mononukleose, der udvikler sig hos børn i det første år af livet, er kendetegnet ved nogle særegenheder. På et tidligt tidspunkt i den patologiske proces er hoste og løbende næse, øjenlågspastos, svimmelhed i ansigtet, hvæsende ånde, polyadeni (inflammation af lymfekirtlerne) ofte observeret. De første tre dage er karakteriseret ved forekomsten af ​​angina med et tryk på mandler, hudlæsioner og en stigning i leukocytformlen af ​​segmenterede og stabne neutrofile. Ved indstilling af serologiske reaktioner er positive resultater langt mindre almindelige og i lavere titere.

Behandling af infektiøs mononukleose

Behandling af patienter med milde og moderate sygdomsformer kan udføres hjemme (patienten skal være isoleret). I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet. Ved tildeling af sengeluft tages hensyn til graden af ​​forgiftning. I tilfælde af at infektiøs mononukleose forekommer på baggrund af leverbetændelse, anbefales en terapeutisk kost (tabel nr. 5).

Hidtil eksisterer den specifikke behandling af sygdommen ikke. Symptomatisk behandling gives til patienter, desensibiliserende, afgiftende og genoprettende behandling er ordineret. I mangel af bakterielle komplikationer er antibiotika kontraindiceret. Det er afgørende, at oropharynxet skylles med antiseptiske opløsninger. I tilfælde af hypertoksisk forløb og i tilstedeværelse af tegn på asfyxi, der er opstået som følge af en markant forøgelse af mandlerne og hævelse af oropharynx, er en kort behandling med glukokortikoider indikeret.

Ved behandling af langvarige og kroniske former for infektiøs mononukleose anvendes immunokorrektorer (lægemidler, som genopretter immunsystemets funktion).

Specifik forebyggelse af sygdommen i dag er ikke udviklet.

Infektiøs mononukleose - symptomer (foto) hos børn og voksne, behandling

Infektionssygdomme, hvoraf der er mere end to hundrede, er der en række navne. Nogle af dem er kendt i mange århundreder, nogle dukkede op i den nye tid efter udviklingen af ​​medicin og afspejler nogle af de kliniske manifestations funktioner.

Skarlet feber er for eksempel den såkaldte pink hud udslæt, og tyfus er så navngivet, fordi patientens bevidsthedstilstand er forstyrret af den type giftige "udstødning" og ligner tåge eller røg (oversat fra græsk).

Men mononukleose er "alene": måske er dette det eneste tilfælde, hvor sygdommens navn afspejler laboratoriesyndrom, som "ikke er synligt med det blotte øje". Hvad er denne sygdom? Hvordan påvirker det blodcellerne, fortsætter og behandles?

Hurtig overgang på siden

Infektiøs mononukleose - hvad er det?

sygdommens begyndelse kan ligne en forkølelse

Først og fremmest har denne sygdom flere andre navne. Hvis du hører termer som "glandulær feber", "Filatovs sygdom" eller "monocytisk ondt i halsen", så ved at vi taler om mononukleose.

Hvis navnet "mononucleosis" deklareres, betyder dette udtryk en stigning i indholdet af mononukleære eller mononukleære celler i blodet. Sådanne celler omfatter særlige typer af hvide blodlegemer, eller hvide blodlegemer, som udfører en beskyttende funktion. Disse er monocytter og lymfocytter. Deres indhold i blodet er ikke kun forøget med mononukleose: de bliver ændrede eller atypiske - det er let at opdage, når man studerer et farvet blodsprøjt under et mikroskop.

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Da det skyldes en virus og ikke af en bakterie, må det straks siges, at brugen af ​​antibiotika er fuldstændig meningsløs. Men det gøres ofte, fordi sygdommen ofte forveksles med ondt i halsen.

Transmissionsmekanismen for mononukleose er trods alt aerosol, det vil sige luftbårne, og selve sygdommen påvirker lymfoidt væv: der er faryngitis og tonsillitis (angina), hepatosplenomegali, eller en forstørret lever og milt og blodlymfocyt og monocytantal som bliver atypiske.

Hvem er skylden?

Det forårsager infektiøs mononukleose Epstein-Barr-virus, som tilhører herpesviruserne. I alt er der næsten et dusin familier af herpesvirus og endnu flere af deres typer, men lymfocytter er så følsomme over for denne type virus, fordi de på deres membran har receptorer til kuvertproteinet i denne virus.

Virusen er ustabil i miljøet og dør hurtigt med alle tilgængelige desinfektionsmetoder, herunder ultraviolet stråling.

Et karakteristisk træk ved denne virus er en særlig effekt på celler. Hvis almindelige vira af samme herpes og vandkopper udviser en udtalt cytopatisk virkning (det vil sige fører til celledød), dræber EBV (Epstein-Barr-virus) ikke cellerne, men forårsager deres spredning, det vil sige aktiv vækst. Denne kendsgerning ligger i udviklingen af ​​det kliniske billede af mononukleose.

Epidemiologi og måder at inficere på

Da kun mennesker er inficerede med infektiøs mononukleose, kan en syg person inficere en sund person, og ikke kun en lys, men også en slettet form af sygdommen, såvel som en asymptomatisk bærer af viruset. Det skyldes sunde bærere, at "viruscyklusen" opretholdes i naturen.

I de fleste tilfælde af sygdommen overføres infektionen af ​​luftbårne dråber: når man taler, græder, græder, nyser og hoster. Men der er andre måder, hvorpå inficeret spyt og kropsvæsker kan komme ind i kroppen:

  • kys, seksuel måde;
  • gennem legetøj, især dem der har været i barnets mund - virusbæreren;
  • gennem blodtransfusion, hvis donorer er bærere af virussen.

Følsomhed over for infektiøs mononukleose er universel. Dette kan virke utroligt, men de fleste raske mennesker er inficeret med denne virus og er bærere. I de underudviklede lande, hvor der er en stor overbefolkning af befolkningen, sker dette hos spædbørn og i udviklede lande - i ungdomsårene og i ungdommen.

Efter at have nået 30-40 år er størstedelen af ​​befolkningen smittet. Det er kendt, at mænd lider af infektiøs mononukleose oftere, og mennesker over 40 lider sjældent: infektiøs mononukleose er en sygdom af en ung alder. Der er dog en undtagelse: hvis en patient er syg med hiv-infektion, så kan han i enhver alder ikke kun have mononukleose, men gentage også. Hvordan udvikler denne sygdom?

patogenese

Infektiøs mononukleose hos voksne og børn begynder med den kendsgerning, at inficeret spyt kommer ind i oropharynxet, og der replikerer virussen, det vil sige dets primære reproduktion forekommer. Det er lymfocytter, der er genstand for et angreb fra en virus, og de bliver hurtigt smittede. Derefter begynder de at omdanne til plasmaceller og syntetisere forskellige og unødvendige antistoffer, for eksempel hæmagglutininer, som kan lim fremmede blodlegemer.

En kompleks kaskade af aktivering og undertrykkelse af forskellige dele af immunsystemet lanceres, og det fører til, at unge og umodne B-lymfocytter akkumuleres i blodet, der kaldes "atypiske mononukleære celler". På trods af at de er deres egne celler, selvom de er umodne, begynder kroppen at ødelægge dem, fordi de indeholder virus.

Som følge heraf svækker kroppen, forsøger at ødelægge et stort antal af sine egne celler, og dette bidrager til optagelse af en mikrobiel og bakteriel infektion, fordi kroppen og dens immunitet er "besat med et andet stof".

Alt dette manifesteres ved en generaliseret proces i lymfoidvævet. Spredning af immunitetsceller forårsager hypertrofi af alle regionale lymfeknuder, milt og leverstigninger, og i tilfælde af alvorlig sygdom er nekrose i lymfoidvævet mulig, og udseendet af forskellige infiltrerer i organer og væv.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn og voksne

Høj temperatur op til 40 - et symptom på mononukleose (foto 2)

Infektiøs mononukleose har en "vag" inkubationsperiode, som kan vare fra 5 til 60 dage afhængigt af alder, immunstatus og antallet af vira i kroppen. Det kliniske billede af symptomerne hos børn og voksne er omtrent det samme. Kun hos spædbørn manifesterer man tidligt en forstørret lever og milt, som hos voksne, især med slettede former, måske ikke bliver opdaget.

Som med de fleste sygdomme har infektiøs mononukleose en begyndelsesperiode, højde og genopretning eller genopretning.

Indledende periode

Akut start er karakteristisk for sygdommen. Næsten på en dag, temperaturen stiger, kulderystelser vises, så øger halsen og regionale lymfeknuder. Hvis starten er subakut, forekommer lymfadenopati først, og først derefter feber og katarralsyndrom slutter sig.

Normalt varer den indledende periode ikke mere end en uge, og folk tror ofte, at dette er "influenza" eller andet "koldt", men så kommer sygdommens højde.

Klinikens højde for sygdommen

Symptomer på infektiøs mononukleose foto 3

De klassiske tegn på "apotheose af mononukleose" er:

  • Høj feber er op til 40 grader, og endnu højere, som kan forblive på dette niveau i flere dage og ved lavere tal - op til en måned.
  • En form for "mononucleosis" -forgiftning, som ikke ligner den sædvanlige virale forgiftning. Patienterne bliver trætte, står vanskeligt og sidder, men plejer at opretholde en mobil livsstil. De har intet lyst, som med almindelige infektioner, at gå i seng, selv ved høje temperaturer.
  • Polyadenopati syndrom.

Lymfeknuderne tæt på "indgangsporten" forstørres. De oftest ramte er knudepunkterne på den laterale overflade af nakken, som forbliver mobile, smertefulde, men forstørrede, nogle gange til størrelsen af ​​et kyllingæg. I nogle tilfælde bliver halsen "bullish", og mobilitet under hovedrotation er begrænset. Et mindre mindre udtalt nederlag af de inguinale, axillære knuder.

Dette symptom på infektiøs mononukleose fortsætter i lang tid og forsvinder langsomt: nogle gange 3-5 måneder efter genopretning.

  • Øget og alvorlig hævelse af mandlerne, med udseendet af løse razzier eller ondt i halsen. De lukker endda, hvilket gør vejrtrækning vanskelig. Patientens mund er åben, der er en nasal, hævelse af den bageste faryngealvæg (faryngitis).
  • Milt og lever er næsten altid forstørret. Dette er et symptom på infektiøs mononukleose hos børn observeres ret ofte og er godt udtrykt. Nogle gange er der smerter i siden og højre hypokondrium, ringe yellowness og øget aktivitet af enzymer: ALT, AST. Det er ikke mere end godartet hepatitis, som snart går.
  • Perifer blodbillede. Selvfølgelig klager patienten ikke herom, men den usædvanlige særpræg af testresultaterne kræver, at dette symptom angives som hovedsymptom: mod moderat eller høj leukocytose (15-30) stiger antallet af lymfocytter og monocytter til 90%, hvoraf næsten halvdelen er atypisk mononukleære celler. Dette tegn forsvinder gradvist, og i en måned blæser "blodet ned".
  • Ca. 25% af patienterne har et andet udslæt: bump, punkter, pletter, mindre blødninger. Udslætet forstyrrer ikke, vises ved udgangen af ​​den oprindelige udseende periode, og forsvinder uden spor i 3-6 dage.

udslæt for infektiøs mononukleose foto 4

På diagnosen mononukleose

Infektiøs mononukleose er en sygdom med et karakteristisk klinisk billede, og det er altid muligt at identificere atypiske mononukleære celler i perifert blod. Dette er et patognomonsymptom, ligesom feber, hævede lymfeknuder, hepatosplenomegali og tonsillitis kombineret.

Yderligere forskningsmetoder er:

  • Reaction Hoff - Bauer (positiv hos 90% af patienterne). Baseret på identifikationen af ​​hæmagglutinerende antistoffer med en stigning i deres titer 4 eller flere gange;
  • ELISA metoder. Tillader dig at identificere markørantistoffer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​viruser af antigener (til capsid og nukleare antigener);
  • PCR-detektion af virus i blod og spyt. Det bruges ofte til nyfødte, da det er svært at fokusere på immunresponset, da immuniteten endnu ikke er dannet.

Behandling af infektiøs mononukleose, stoffer

Ukomplicerede og milde former for infektiøs mononukleose behandles hjemme hos både børn og voksne. Patienter med gulsot indlægges, en signifikant udvidelse af leveren og milten, en uklar diagnose. Principperne for behandling af infektiøs mononukleose er:

  • "Lever" bord nummer 5. Kosten kræver at opgive krydret, røget, fedtet og stegt mad for at lette leverets arbejde;
  • Viser en halv-seng mode, en rig, vitamin drik;
  • Det er nødvendigt at skylle oropharynx med antiseptiske opløsninger ("Miramistin", "Chlorhexidin", "Chlorophyllipt") for at undgå tilsætning af en sekundær infektion;
  • Viser antipyretiske midler fra gruppen af ​​NSAID'er.

Advarsel! Hvordan behandler infektiøs mononukleose hos børn, og hvilke stoffer kan ikke bruges? Alle forældre skal huske at tage aspirin i enhver form, og dosis er strengt forbudt for børn, indtil de når mindst 12-13 år, da en alvorlig komplikation kan udvikle sig - Rays syndrom. Kun paracetamol og ibuprofen anvendes som antipyretiske lægemidler.

  • Antiviral terapi: interferoner og deres induktorer. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. De bruges, selv om deres effektivitet er bevist ved at studere kun i laboratoriet;
  • Antibiotika er ordineret, når suppuration forekommer på mandler, andre purulent-nekrotiske komplikationer. Fluoroquinoloner anvendes hyppigere end andre, men ampicillin kan bidrage til forekomsten af ​​udslæt hos de fleste patienter;
  • Hvis der er mistanke om brud på milten, skal patienten betjenes akut af sundhedsmæssige grunde. Og altid den behandlende læge bør være opmærksom på patienter, der behandles hjemme, at med en stigning i gulsot, udseendet af akut smerte i venstre side, svær svaghed, nedsat tryk, skal du straks kalde en ambulance og indlægge patienten på et kirurgisk hospital.

Hvor lang tid at behandle infektiøs mononukleose? Det er kendt, at i 80% af tilfældene sker en signifikant forbedring mellem 2 og 3 uger af sygdommen, derfor bør aktiv behandling udføres i mindst 14 dage fra tidspunktet for de første tegn på sygdommen.

Men selv efter at have forbedret sundhedstilstanden er det nødvendigt at begrænse bevægelsesmåden og sporten i 1-2 måneder efter afladning. Dette er nødvendigt, fordi milten er udvidet i lang tid, og der er en betydelig risiko for brud.

I tilfælde af at alvorlig gulsot blev diagnosticeret, bør diætet følges inden for 6 måneder efter inddrivelse.

Virkninger af mononukleose

Efter infektiøs mononukleose forbliver stabil immunitet. Gentagne tilfælde af sygdommen observeres ikke. Som den sjældneste undtagelse kan mononukleose være dødelig, men det kan skyldes komplikationer, der ikke har lidt at gøre med udviklingen af ​​viruset i kroppen. Det kan være obstruktion og hævelse i luftvejene, blødning som følge af lever eller milt eller encephalitisbrud.

Afslutningsvis er VEB slet ikke så simpelt som det ser ud til: Mens han forbliver vedholdende i kroppen for livet, forsøger han ofte at "demonstrere sine evner" i celleproliferation på andre måder. Det forårsager Berkit's lymfom, det betragtes som en mulig årsag til visse carcinomer, da dets onkogenicitet eller evnen til at "hælde kroppen til kræft" er blevet bevist.

Også dets rolle i den hurtige løbet af HIV-infektion er ikke udelukket. Af særlig forsigtighed er det faktum, at EBV genetisk materiale er fast integreret i de berørte celler med det menneskelige genom.

I øjeblikket studerer dette fænomen, og det er muligt, at Epstein-Barr-viruset vil give et fingerpeg om oprettelsen af ​​en vaccine mod kræft og andre maligne tumorer.

Infektiøs mononukleose

Generelle karakteristika ved sygdommen

Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom, hvis årsagsmiddel er Epstein-Barr-virus, relativt stabilt i det ydre miljø.

Denne sygdom er kendetegnet ved feber, skade på lymfeknuder, svælg, milt, lever, samt særlige ændringer i blodets sammensætning.

Infektiøs mononukleose kaldes undertiden "kissesygdommen", som er forbundet med dens luftbårne transmission gennem især ved at kysse, når man bruger en fælles seng, linned, fade. Gunstige for spredning af virussen er steder med en stor sammenfatning af sunde og syge mennesker - børnehaver, lejre, boarding schools, sovesale.

Som regel det kliniske billede af infektiøs mononukleose udvikler sig i unge: et højdepunkt incidens hos piger er observeret i 14-16 år, og den maksimale forurening blandt drenge er markeret i 16-18 år. For de fleste mennesker, i alderen 25-35 år, påvises antistoffer mod denne virus i blodet.

Symptomer på infektiøs mononukleose

Varigheden af ​​inkubationsperioden kan variere fra 5 til 45 dage, men varer oftest 7-10 dage. Sygdommens varighed overstiger normalt ikke to måneder. Infektiøs mononukleose, kan symptomerne være selektivt eller udtømmende, begynder med en kraftig stigning i legemstemperatur, hævelse af lymfeknuder, besvær med nasal vejrtrækning og ondt i halsen. Disse symptomer på sygdommen som helhed udvikler sædvanligvis ved udgangen af ​​den første uge. I den indledende fase, de fleste patienter synes symptomer på infektiøs mononukleose, som forekomst af lymfocytter i blodet af originale (atypiske mononukleære celler), såvel som udvidelsen af ​​leveren og milten.

Sygdommen kan også gradvist begynde: generel ubehag, lille eller ingen temperatur, moderate inflammatoriske processer i det øvre luftveje. Hos nogle patienter øges kroppstemperaturen signifikant kun ved sygdommens højde, men tilfælde hvor temperaturen er fraværende i hele perioden af ​​infektiøs mononukleose er meget sjældne.

Vigtigt, meget ofte er det første symptom på infektiøs mononukleose en stigning i lymfeknuderne, især halsen. De kan ses eller probes - værdien kan variere fra en ærts størrelse til et kyllingæg. For denne sygdom er ikke karakteriseret ved suppuration af lymfeknuderne.

Orofarynks nederlag er et permanent symptom på infektiøs mononukleose. Patienterne observerede hævelse og en stigning i mandlerne, nasopharyngeal tonsil læsion, som igen forårsager problemer med at nasal vejrtrækning, udtalt tilstoppet næse, i en kvalt stemme, "snorken" trække vejret gennem munden. Infektiøs mononukleose er kendetegnet ved posterior rhinitis, derfor er nasal udladning normalt ikke observeret under sygdommens eksacerbation, de forekommer kun efter genoprettelsen af ​​næsen. Hos patienter med ødem i bakre faryngealvæg, som normalt er dækket af tykt slim. Under sygdommen er der moderat hyperemi i halsen og en let ondt i halsen.

Infektiøs mononukleose hos børn i 85% af tilfældene ledsages af plaque på nasopharyngeal og palatine tonsiller. Udtrykket af dette symptom (i starten eller ved 3-4 dages sygdom) forårsager som regel en endnu højere temperatur og forværring af den generelle tilstand.

En udvidet lever og milt er noteret hos 97-98% af patienterne. Ændring af leverens størrelse fremkalder i nogle tilfælde hudens yellowness, som efterfølgende forsvinder sammen med andre manifestationer af sygdommen. Efter at have begyndt at stige fra de første dage af sygdommen og nået sit maksimum i størrelser på 4-10 dage, vender leveren kun tilbage til sin normale værdi først ved udgangen af ​​den første - begyndelsen af ​​den anden måned af sygdommen.

Symptomer på infektiøs mononukleose er ofte hævelse af øjenlågene, puffiness i ansigtet, hududslæt, petechiae og exanthema i munden.

Sygdommen kan også manifestere sig i form af sådanne forstyrrelser i det kardiovaskulære system som takykardi, systolisk murmur, muffled hjerte lyde.

Infektiøs mononukleose hos børn er ikke præget af et kronisk forløb og tilbagefald. Komplikationer hos patienter er oftest forårsaget af aktiveringen af ​​den mikrobielle flora såvel som lægningen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner, otitis, lungebetændelse, bronkitis. Sjældne komplikationer af sygdommen er pancreatitis, orchitis og parotitis. I 80% af tilfældene af infektiøs mononukleose er fuldt hærdet i 2-3 uger, men i nogle tilfælde kan forandringer i blodet (tilstedeværelse af atypiske mononukleære celler, moderat leukocytose) opbevares i op til seks måneder. Det dødelige udfald af sygdommen er kun mulig i isolerede tilfælde - fra ruptur af milten, alvorlige læsioner i nervesystemet, med genetisk svigt i lymfesystemet.

Behandling af infektiøs mononukleose

I øjeblikket er specifik behandling af infektiøs mononukleose ikke blevet udviklet.

Patienten anbefales at drikke masser af væsker, sengelast, en kost, der indebærer udelukkelse af stegte og fede fødevarer, krydret krydderier. Symptomatisk behandling af infektiøs mononukleose indbefatter vitaminer, anvender allergen midler (reducere følsomheden over for allergenet), næsedråber gurgle hals og svælg yodinolom, furatsilina opløsning, tinktur af calendula, salvie, kamille, 3% brintoverilte opløsning eller anden antiseptisk.

Ved behandling af infektiøs mononukleose er det tilrådeligt at indgyde interferon i næsen i 2-3 dage eller at anvende Viferon rektal suppositorier i 5-10 dage. Som et alternativ er det muligt at anvende naturlige stimulanter til produktion af interferoninfusion af citrongræs, ginseng, zamanihi, arapia, sterculia.

Ved infektiøs mononukleose anbefales brug af neovir, som er et antibakterielt, antiviralt og immunmodulerende middel. Sulfanilamid-lægemidler er ikke ordineret til denne sygdom. Antibiotika kan kun anbefales, hvis den sekundære mikroflora er fastgjort. Ved behandling af en alvorlig form af sygdommen med korte kurser anvendes kortikosteroider, især prednison,

Infektiøs mononukleose hos børn indebærer ikke en specifik behandling. Efter inddrivelse bør idrætsudøvere og ungdoms fysiske aktivitet begrænses til mindst seks måneder for at reducere risikoen for miltskader.

Forebyggelse af infektiøs mononukleose

Den syge skal enten isoleres hjemme i 2-3 uger eller indlægges af kliniske årsager. Desinfektion er ikke påkrævet, det er nok til at luftrummet og regelmæssigt gøre vådrensning. Patienten skal gives separate retter og nødvendige plejemidler.

Da en vaccine mod infektiøs mononukleose ikke er udviklet, er der ingen aktiv immunisering mod denne sygdom.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose (ellers kaldet godartet lymfoblastose, Filatovs sygdom) er en akut viral infektion præget af en primær læsion af oropharynx og lymfeknuder, milt og lever. Et specifikt tegn på sygdommen er udseendet af karakteristiske celler i blodet - atypiske mononukleære celler. Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus, der tilhører herpesvirusfamilien. Hans overførsel fra patienten udføres med aerosol. Typiske symptomer på infektiøs mononukleose er fedme, angina, polyadenopati, hepatosplenomegali; mulig makulopapulær udslæt på forskellige hudområder.

Infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose (ellers kaldet godartet lymfoblastose, Filatovs sygdom) er en akut viral infektion præget af en primær læsion af oropharynx og lymfeknuder, milt og lever. Et specifikt tegn på sygdommen er udseendet af karakteristiske celler i blodet - atypiske mononukleære celler. Spredningen af ​​infektion er allestedsnærværende, årstiden er ikke afsløret, der er en øget forekomst under puberteten (piger 14-16 år og drenge 16-18 år). Incidensen efter 40 år er yderst sjælden, med undtagelse af hiv-inficerede individer, der kan udvikle en manifestation af en latent eksisterende infektion i enhver alder. I tilfælde af infektion med en virus i den tidlige barndom, fortsætter sygdommen efter den type akut respiratorisk infektion, i en ældre alder - uden alvorlige symptomer. Hos voksne er det kliniske forløb af sygdommen næsten ikke observeret, da flertallet ved 30-35 år har en specifik immunitet.

grunde

Infektiøs mononukleose skyldes Epstein-Barr-virus (en DNA-indeholdende virus af slægten Lymfocryptovirus). Virusen tilhører familien af ​​herpesvirus, men i modsætning til dem forårsager den ikke værtscelleens død (virusen forøger hovedsagelig i B-lymfocytter), men stimulerer væksten. Ud over infektiøs mononukleose forårsager Epstein-Barr-virus Burkitts lymfom og nasopharyngeal carcinom.

Reservoiret og infektionskilden er en syg person eller transportør af infektionen. Virusisolering af syge mennesker sker fra de sidste dage af inkubationsperioden og varer 6-18 måneder. Viruset udskilles med spyt. Hos 15-25% af raske mennesker med positiv test for specifikke antistoffer påvises patogenet i oropharyngealvaskningerne.

Epstein-Barr-virusoverføringsmekanismen er en aerosol, den overvejende transmissionsform er luftbåren, den kan realiseres ved kontakt (kys, sex, beskidte hænder, tallerkener, husholdningsartikler). Desuden kan viruset overføres via blodtransfusion og intranatalt fra moder til barn. Folk har en høj naturlig modtagelighed for infektion, men når de smittes, udvikles lette og slettede kliniske former overvejende. Mindre morbiditet blandt børn under et år taler om medfødt passiv immunitet. Alvorlig og generalisering af infektion bidrager til immundefekt.

patogenese

Epstein-Barr-virus inhaleres af mennesker og inficerer epitelcellerne i det øvre luftveje, orofarynx (bidrager til udviklingen af ​​mild inflammation i slimhinden), hvorfra patogenet med lymfeknuder kommer ind i de regionale lymfeknuder, hvilket forårsager lymfadenitis. Når den kommer ind i blodet, inficerer viruset B-lymfocytter, hvor det begynder aktiv replikation. Nederlaget for B-lymfocytter fører til dannelsen af ​​specifikke immunreaktioner, patologisk deformation af celler. Patogenet spredes gennem kroppen gennem blodbanen. På grund af det faktum, at indførelsen af ​​viruset forekommer i immunceller og immunforsvar spiller en væsentlig rolle i patogenesen, betegnes sygdommen som AIDS-associeret. Epstein-Barr-virus fortsætter i menneskekroppen for livet, der regelmæssigt aktiverer sig mod baggrunden for et generelt fald i immunitet.

Symptomer på infektiøs mononukleose

Inkubationsperioden varierer meget: fra 5 dage til en og en halv måned. Nogle gange kan der forekomme uspecifikke prodromale fænomener (svaghed, utilpashed, katarrale symptomer). I sådanne tilfælde er der en gradvis stigning i symptomer, ulempeforøgelser, temperaturen stiger til subfebrile værdier, næsestop, halsbetændelse. Ved undersøgelse afslørede hyperæmi af slimhinden i oropharynx, kan tonsillerne forstørres.

I tilfælde af en akut indtræden af ​​sygdommen udvikles feber, kulderystelser, øget svedtendens, symptomer på forgiftning (muskelsmerter, hovedpine), patienter klager over smerter i halsen ved indtagelse. Feber kan fortsætte fra flere dage til en måned, kursen (type feber) kan erhverve en anden.

En uge senere går sygdommen normalt ind i en varmefase: alle de vigtigste kliniske symptomer (generel forgiftning, tonsillitis, lymfadenopati, hepatosplenomegali) manifesterer sig. Patientens tilstand forværres normalt (symptomer på generel forgiftning forværres), et karakteristisk mønster af catarrhal, nekrotiserende, membranøs eller follikulær tonsillitis i halsen: Intenst hyperæmi i mundhindehinden, gullige, løse aflejringer (undertiden af ​​difterietype). Hyperemi og granularitet af den bageste faryngealvæg, follikulær hyperplasi, slimhindeblødninger er mulige.

I de første dage af sygdommen opstår polyadenopati. En forstørret lymfeknude kan detekteres i næsten enhver gruppe, der er tilgængelig for palpation, de hyppigere, bakre cervikale og submandibulære knuder påvirkes oftest. Til berøring er lymfeknuderne tætte, mobile, smertefri (eller smerten er mild). Nogle gange kan der være en mild hævelse af den omgivende fiber.

Midt i sygdommen udvikler de fleste patienter hepatolienal syndrom - leveren og milten er forstørret, gulsot af sclera, hud, dyspepsi og mørkning af urinen kan forekomme. I nogle tilfælde er der makulopapulære udslæt af forskellige lokaliseringer. Udslæt er kortvarigt, det ledsages ikke af subjektive følelser (kløe, brænding) og efterlader ikke nogen resterende virkninger.

Sygdommens højde tager normalt ca. 2-3 uger, hvorefter der sker en gradvis nedsættelse af kliniske symptomer, og en periode med genopretning forekommer. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, tegn på angina forsvinder, og leveren og milten vender tilbage til deres normale størrelse. I nogle tilfælde kan tegn på adenopati og subfebril tilstand fortsætte i flere uger.

Infektiøs mononukleose kan erhverve et kronisk tilbagefaldskursus, med det resultat at sygdommens varighed øges til et og et halvt år eller mere. Mononukleoseforløbet hos voksne er normalt gradvist, med en prodromal periode og mindre alvorlige kliniske symptomer. Feberne varer sjældent i mere end 2 uger, lymfadenopati og tonsilhyperplasi er milde, men symptomer forbundet med en funktionel lidelse i leveren (gulsot, dyspepsi) er mere almindelige.

komplikationer

Komplikationer af infektiøs mononukleose er overvejende forbundet med udviklingen af ​​en vedhæftet sekundær infektion (stafylokokker og streptokoklesioner). Der kan være meningoencephalitis, øvre luftvejsobstruktion med hypertrofierede tonsiller. Børn kan have svær hepatitis, undertiden (sjældent) dannes interstitiel bilateral lungeinfiltration. Også sjældne komplikationer omfatter trombocytopeni, overstretching af den lienale kapsel kan forårsage miltbrud.

diagnostik

Ikke-specifik laboratoriediagnostik indeholder en grundig undersøgelse af blodets cellulære sammensætning. Komplet blodtælling viser moderat leukocytose med en overvejelse af lymfocytter og monocytter og relativ neutropeni, et skift af leukocytformlen til venstre. Store celler af forskellige former med en bred basofil cytoplasma - atypiske mononukleære celler forekommer i blodet. Til diagnosticering af mononukleose øger indholdet af disse celler signifikant i blodet op til 10-12%, ofte overstiger deres antal 80% af alle elementer af hvidt blod. I undersøgelsen af ​​blod i de første dage af mononukleære celler kan mangle, hvilket dog ikke udelukker diagnosen. Nogle gange kan dannelsen af ​​disse celler tage 2-3 uger. Blodbilledet vender normalt gradvist tilbage til normal i perioden med konvalescens, mens atypiske mononukleære celler ofte bevares.

Specifik virologisk diagnostik anvendes ikke på grund af arbejdskraft og ineffektivitet, selvom det er muligt at isolere virussen i oropharyngealvask og identificere dens DNA ved anvendelse af PCR. Der er serologiske metoder til diagnose: Antistoffer mod VCA-antigener af Epstein-Barr-virus påvises. Serumimmunoglobuliner af type M bestemmes ofte i inkubationsperioden, og midt i sygdommen ses sygdommen hos alle patienter og forsvinder ikke tidligere end 2-3 dage efter inddrivelse. Identifikation af disse antistoffer tjener som et tilstrækkeligt diagnostisk kriterium for infektiøs mononukleose. Når infektionen er overført, er specifikke immunoglobuliner G til stede i blodet, som vedvarer for livet.

Patienter med infektiøs mononukleose (eller dem, der mistænkes for at have denne infektion), gennemgår tre gange (for første gang - i en akut infektion og med et interval på tre måneder - to gange) serologisk undersøgelse for at detektere HIV-infektion. mononukleære celler i blodet. For den differentielle diagnose af angina i infektiøs mononukleose fra angina af en anden ætiologi er høring af en otolaryngolog og pharyngoscopy nødvendig.

Behandling af infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose af det milde og moderate kursus behandles på ambulant basis. Sengestøtte anbefales i tilfælde af alvorlig forgiftning, alvorlig feber. Når der er tegn på unormal leverfunktion, er Pevzner diæt nr. 5 ordineret.

Etiotrop behandling er i øjeblikket fraværende, komplekset af de viste foranstaltninger omfatter afgiftning, desensibilisering, generel styrkebehandling og symptomatiske midler afhængigt af den tilgængelige klinik. Alvorlig hypertoxicitet, truslen om asfyksi under larynks kompression med hyperplastiske tonsiller er en indikation for kortvarig recept af prednisolon.

Antibiotikabehandling er ordineret til nekrotiseringsprocesser i halsen for at undertrykke den lokale bakterieflora og forhindre sekundære bakterieinfektioner såvel som i tilfælde af eksisterende komplikationer (sekundær lungebetændelse mv.). Penicilliner, ampicillin og oxacillin, tetracyclin antibiotika ordineres som lægemidler af valg. Sulfonamidlægemidler og chloramphenicol er kontraindiceret på grund af negative undertrykkende virkninger på hæmatopoietisk system. Spleninspredning er en indikation for akut splenektomi.

Prognose og forebyggelse

Ukompliceret infektiøs mononukleose har en gunstig prognose, farlige komplikationer, der kan forværre det, ved denne sygdom opstår sjældent. Restvirkninger i blodet opstår som grund til opfølgning på 6-12 måneder.

Forebyggende foranstaltninger, der reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose svarer til dem af akutte luftvejsinfektioner, forebyggelse af ikke-specifikke individuelle foranstaltninger er at forbedre immunsystemet som et middel til generelle sundhedspolitik og med brugen af ​​bløde immunoregulatorer og adaptogens i fravær af kontraindikationer. Specifik profylakse (vaccination) til mononukleose er ikke udviklet. Forebyggelse af nødprofylakse anvendes i forhold til børn, der kommunikerer med patienten, består i udpegelse af en specifik immunoglobulin. I sygdomsfokus er der udført en grundig vådrengøring, og personlige genstande desinficeres.