Vigtigste / Bronkitis

Hvad hjælper erythromycin tabletter?

Erythromycin er ordineret til hoste og andre smitsomme sygdomme. Pillerne er billige sammenlignet med forberedelserne af nye generationer, men de hjælper meget og har få bivirkninger.

Beskrivelse og drift af lægemidlet

Erythromycin tilhører gruppen af ​​antibiotika, er et makrolid (azalid), sælges på apoteker efter recept. Lægemidlet koster omkring 60 rubler til 10 tabletter med en dosis på 250 mg erythromycin - det vigtigste aktive stof. Erythromycin fremstilles af forskellige farmaceutiske virksomheder - "Biosintez", "Irbit Chemical Factory", "AVVA RUS" og andre. Virksomheden "Pharmtekhnologii" producerer betyder Erythromycin-Lect.

Tabletterne er enterisk overtrukne, de er hvide eller beige, runde, konvekse. Af de yderligere stoffer i sammensætningen er povidon, stivelse, calciumstearat, polysorbat, skalen består af silicone, macrogol og en række andre komponenter. Lægemidlet giver en kraftig bakteriostatisk virkning, i store doser virker bakteriedræbende. Erythromycin binder til de ribosomale enheder, hvilket blokerer produktionen af ​​peptider med mikrober. Mange bakterier er følsomme over for det:

    Staphylococcus (uanset evnen til at producere penicillinase);

Lægemidlet påvirker virkningen af ​​mycoplasma, chlamydia, ureaplasma og andre patogener af kønsinfektioner (f.eks. Treponema) negativt.

E. coli, Proteus og Klebsiella, Shigella er resistente over for det. Mange anaerober stopper heller ikke udviklingen, når de tager erythromycin, så det er vigtigt at udføre bakteriologiske tests, inden de foreskriver terapi.

indikationer narkotika

Lægemidlet kan tages hos børn og voksne på forskellige steder af infektionssygdomme, hvis de skyldes mikroorganismer, der er følsomme for erythromycin. Fra infektioner i luftvejene, øvre luftveje, halsen, anvendes stoffet i sådanne tilfælde:

  • ondt i halsen (tonsillitis)
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • kikhoste
  • forebyggelse af pertussis i kontakt med patienten

Udadtil og ved indtagelse betyder det, der er foreskrevet for acne, koger, omfattende pustulære sygdomme mod juvenil acne. Det er også muligt at anvende når smittede sår, sår, forbrændinger, infektion af sengetiner. I oftalmologi bruge værktøjet til eventuelle infektioner i øjenlågene, slimhinderne, øjenstrukturer.

Lægemidlet er indiceret til at drikke med difteri og transport af bakterier, der forårsager det (Corynebacterium).

Blandt andre indikationer er trachom og brucellose, legionærer sygdom - legionellose. Hos børn bruges erythromycin ofte til skarlagensfeber hos voksne til gonoré og listeriose.

Det anvendes også i den akutte fase af cholecystitis for at lindre betændelse i galdeblæren såvel som hos patienter med revmatisme for at forhindre komplikationer i hjertet, nyrerne og leddene efter en infektion. Lægemidlet kan tages selv af gravide, primært til behandling af chlamydia, der truer fosteret.

Kontraindikationer, negative handlinger

Lægemidlet tillades børn fra fødslen, selvom nogle producenter angiver muligheden for at anvende denne doseringsform (tabletter i skallen) med kun 14 år. Under alle omstændigheder udføres terapi hos børn under medicinsk vejledning. Lægemidlet har sådanne kontraindikationer:

  • allergier, intolerancer
  • alvorligt høretab
  • amning.

De behandles med forsigtighed i tilfælde af arytmier, tidligere hepatitis eller gulsot af forskellig art tidligere, graviditet, nyre, leverdysfunktion. Hos gravide er Erythromycin kun brugt i henhold til strenge indikationer!

Bivirkningerne er mulige allergier - udslæt, kløende hud, rødme, angioødem (sjælden), eosinofili i blodet.

Sammenlignet med penicilliner er gastrointestinale reaktioner sjældne. Personer, der udsættes for det, kan udvikle kvalme, diarré, mavesmerter, colitis og lejlighedsvis gulsot samt udvikling af dysbiose, oral candidiasis. Andre bivirkninger kan være en ændring i hjerterytmer, tinnitus og i alvorlige tilfælde - et fald i hørelsen.

Erythromycin instruktioner

Hvor meget, hvordan man tager Erythromycin afhænger af sygdomsstadie, form, sværhedsgrad og patientens alder. Lokaliseringen af ​​infektionsprocessen er også vigtig. Den gennemsnitlige dosis / dag er:

  • børn op til 3 måneder - 20-40 mg / kg /;
  • 4 måneder - 14 år - 30-50 mg / kg;
  • voksne - 1-4 g.

Disse doser skal opdeles i 4 doser / dag. Tag pillen indenfor, 2 timer efter et måltid eller en time før måltider. Kurset varer indtil færdiggørelsen af ​​sygdommens symptomer plus yderligere 2 dage eller 5-14 dage som lægen har besluttet. Overdosering kan udvikle leverdysfunktion ned til den akutte form, midlertidigt høretab. Sorbenter gives hurtigt til behandling af patienten afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, de efterlades under lægeligt tilsyn i 1-10 dage. Patienten kan muligvis opretholde lunge- og hjertefunktionen.

Analoger og vigtige data

Blandt analogerne produceres andre makrolidantibiotika, men det er umuligt at erstatte medicinen med dem uden recept:

Erythromycin: brugsanvisning

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Dosering og indgift

Tag 1 time før måltider eller 2-3 timer efter et måltid, presset vand! Hvis lægemidlets virkning er usædvanlig, skal du straks kontakte læge!

Børn. Bruges normalt fra 30 mg / kg til 50 mg / kg legemsvægt pr. Dag fordelt på 2-4 doser eller hver 6-12 timer. Ved svære infektioner kan dosis fordobles og anvendes hver 6. time. Den anvendes kun til børn, hvor en enkeltdosis er mindst en pille (tabletter kan ikke opdeles!). Hvis der er problemer med at sluge, skal du bruge andre former (for eksempel sirup). Den maksimale daglige dosis - 4 g.

Voksne. Bruges normalt fra 1 g til 2 g pr. Dag fordelt på 2-4 doser. Ved svære infektioner kan dosen øges til 4 g pr. Dag fordelt på flere doser.

Behandling af primær syfilis: i overensstemmelse med lægens recept.

Gonorréinfektioner: behandling begynder parenteralt, derefter 250 mg hver 6 timer i 7 dage.

Legionærers sygdom: Ved moderat sværhedsgrad hos voksne, oralt 500 mg 4 gange dagligt i 14 dage.

Leverdysfunktion. Det er tilrådeligt at tage kontrol over koncentrationen af ​​lægemidlet i serum.

Forringet nyrefunktion. Dosisændring er ikke nødvendig.

Ældre patienter. Ingen dosisændring påkrævet. Det anbefales at være forsigtig i forbindelse med hyppige krænkelser af leveren eller galdevejen.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​infektion. Erythromycin skal påføres i mindst yderligere 2-3 dage efter symptomerne forsvinder. Til infektioner forårsaget af gruppe A streptokokker - mindst 10 dage.

Hvis stoffet ikke blev taget på præcis den fastsatte tid, skal du tage den næste dosis så hurtigt som muligt og derefter fortsætte med at tage stoffet regelmæssigt som planlagt. Du kan ikke tage en dobbelt dosis for at genopfylde den savnede.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, kolestatisk gulsot, tenesmus, diarré, dysbakteriose, sjældent pseudomembran enterocolitis, abnorm leverfunktion, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, pancreatitis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, eosinofili; sjældent anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, interstitial nefritis, nogle sjældne tilfælde af pankreatitis og anfald.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis. Tilfælde af pseudomembranøs kolitis under eller efter antibiotisk terapi er beskrevet.

På sansens side: reversibel ototoksicitet - høretab og / eller tinnitus (ved anvendelse af høje doser - mere end 4 g / dag).

Siden kardiovaskulærsystemet: sjældent takykardi, forlængelse af QT-intervallet, atrieflimren og / eller flutter (hos patienter med indledende forlænget QT-interval).

Hvis der opstår nogen af ​​ovennævnte eller andre uønskede bivirkninger, er det nødvendigt at rapportere dem til din læge.

overdosis

Symptomer: Akut beruselse er kendetegnet ved kvalme, opkastning, mavesmerter. Ved kronisk overdosering udvikler leverdysfunktion (gulsot, hepatitis) op til akut leversvigt, ofte ledsaget af feber, leukocytose og eosinofili. Allergiske hudreaktioner, anafylaktisk shock, i sjældne tilfælde, cholestatisk hepatitis og endog midlertidigt høretab kan forekomme, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Behandling: Hastig gastrisk skylning med aktivt kul (monitor patientens tilstand for at undgå aspiration!), Omhyggelig overvågning af åndedrætssystemet (om nødvendigt kunstig åndedræt). Gastrisk skylning er effektiv, selv når du tager en dosis, der er fem gange højere end den gennemsnitlige terapeutiske. Med udviklingen af ​​anafylaktiske tilstande - adrenalin, antihistaminer, kortikosteroider.

Hvis der opstår symptomer på overdosering, skal du straks konsultere en læge!

Interaktion med andre lægemidler

Alvorlige bivirkninger er blevet rapporteret hos patienter, der tager erythromycin samtidig med colchicin, simvastatin, lovastatin, atorvastatin og calciumkanalblokerende stoffer, der metaboliseres med CYP3A4 (verapamil, amlodipin, diltiazem). Interaktionen mellem erythromycin og colchicin er potentielt livstruende, og kan forekomme, når begge lægemidler anvendes ved anbefalede doser. Rhabdomyolyse med mulig nyreinsufficiens kan udvikles hos alvorligt syge patienter, der får lovastatin samtidig med erythromycin. Hos patienter, der modtager både lovastatin og erythromycin, skal kreatinkinase (CK) og serumtransaminase niveauer overvåges nøje.

Ved samtidig brug af erythromycin med theophyllin, aminophyllin, koffein, cyclosporin samt carbamazepin, valproinsyre, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, bromocriptin øges risikoen for toksiske virkninger.

Hvis der tages samtidig med terfenadin eller astemizol, kan arytmier udvikle sig (flimmer og fladder i ventriklerne, ventrikulær takykardi eller endog død). med dihydroergotamin eller uhydrogenerede ergotalkaloider, vasokonstriktion op til spasmer, er dysestesi mulig.

Erythromycin kan øge de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner, øger virkningen af ​​methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia, reducerer effektiviteten af ​​hormonal prævention.

Erythromycin øger effekten af ​​sildenafil, digoxin. Hvis det tages samtidig med erythromycin, bør dosen af ​​sildenafil reduceres.

Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, forlænger virkningen af ​​erythromycin.

Uforenelig med lincomycin, clindamycin og chloramphenicol (antagonisme). Erythromycin reducerer den baktericide effekt af β-lactam antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer).

Applikationsfunktioner

Graviditet og amning. Lægemidlet kan kun gives til gravide, hvis det er absolut nødvendigt (hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret).

Erythromycin passerer ind i modermælken, så kvinder bør afstå fra amning.

Påvirkning af evnen til at køre og vedligeholde mekaniske enheder. Der er ingen data om lægemidlets virkning på evnen til at køre og vedligeholde mekaniske anordninger.

Sikkerhedsforanstaltninger

Mulig forringet leverfunktion med forøgede niveauer af leveraminotransferaser og udvikling af hepatitis med eller uden gulsot.

QT forlængelse

Ved at tage erythromycin kan det resultere i forlængelse af QT-intervallet og sjældne tilfælde af arytmi. Tilfælde af ventrikulære arytmier af typen torsades de pointes er blevet beskrevet hos patienter, der får erythromycin. Erythromycin bør undgås, når QT-intervallet øges hos patienter med høj risiko for at udvikle arytmi (med proarrhythmiske risikofaktorer: ukorrigeret hypokalæmi eller hypomagnesæmi, klinisk signifikant bradykardi) såvel som hos patienter, der får klasse IA-antiarytmiske midler (quinidin, procainamid) eller klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol). Hos ældre patienter er følsomheden over for forlængelse af QT-intervallet højere.

Syfilis under graviditet

Ved at tage erythromycin under graviditeten forhindrer ikke udviklingen af ​​medfødt syfilis. Børn efter fødslen bør gennemgå passende behandling med penicillin.

Diarré forbundet med Clostridium difficile

Udviklingen af ​​diarré kan variere i sværhedsgrad fra mild diarré til dødelig colitis. Denne infektion kan være resistent over for antibiotikabehandling og kræver fjernelse af en del af tarmen. Hvis det mistænkes eller bekræftes, at Clostridium difficile er årsagen til diarré, er det nødvendigt straks at stoppe antibiotikabehandling. Behandling af diarré bør omfatte korrektion af vand- og elektrolytbalancen, parenteral ernæring, brugen af ​​metronidazol og vancomycin, i nogle tilfælde kirurgisk behandling.

På grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i lægemidlets sammensætning anbefales det ikke til patienter med medfødt intolerance over for galactose, Lapps laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption.

Det anbefales ikke at anvende hepatotoksiske lægemidler samtidigt med erythromycin.

Alkohol bør ikke tages under erythromycinbehandling.

Erythromycin og dets derivater kan, når de tager hormonelle præventionsmidler, reducere deres virkning. Derfor anbefales det at bruge desuden ikke-hormonelle præventionsmetoder.

Erythromycin kan øge symptomerne på myasthenia gravis.

Brug med forsigtighed til børn under 6 år, der kan opleve sværhedsvanskeligheder.

Frigivelsesformular

10 tabletter i en blisterpakning, i pakningen №10 × 2.

I blisterpakning nr. 10 i pakning nr. 10 × 300.

erythromycin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Erythromycin er et makrolid antibiotikum syntetiseret af stammerne af Streptomyces erythreus bakterier.

Ilozon, Ermicsed, Gruninamynsirup, Meromitsin, Erifluid, Erythromen, Eritran - Erythromycin Substitutions Drugs (Analoger).

Sammensætning og frigivelsesform

Ifølge instruktionerne er erythromycin tilgængelig i form af tabletter (100, 250 og 500 mg); i form af et øje salve; i form af salve til lokal og ekstern brug i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Stoffet erythromycin er den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet.

Farmakologiske virkninger af erythromycin

Erythromycin og Erythromycin Analoger forstyrrer dannelsen af ​​bindinger mellem aminosyre molekyler ved at blokere syntesen af ​​bakterie proteiner (de påvirker ikke dannelsen af ​​nukleinsyrer). Anvendelsen af ​​erythromycin i høje doser bidrager til manifestationen af ​​dets bakteriedræbende virkning.

Af instruktioner behandling Erythromycin Erythromycinanaloger eller tildelt i sygdomme forårsaget af gram (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) eller grampositive bakterier (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Sammenfatning og ikke syntetisere penicillinase, alfa- hæmolytisk streptococcus af gruppe Viridansa, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), og Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Erythromycinresistente gramnegative baciller Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, samt Salmonella spp., Shigella spp..

Mikroorganismer betragtes som følsomme for erythromycin, hvis vækst falder ned, når lægemiddelkoncentrationen er mindre end 0,005 g / l, moderat følsom - fra 0,001 til 0,006 g / l, moderat stabil og stabil - fra 0,006 til 0,008 g / l.

I kroppen er arytromycin ujævnt fordelt. Det meste akkumuleres i nyrerne, milten, leveren. Lægemidlet trænger godt ind i de synoviale og ascitiske væsker, pleurale hulrum, lungevæv og sæd. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er 10% af plasmaantibiotikumindholdet.

Hoveddelen af ​​erythromycin metaboliseres i leveren (ca. 90%). Med galde udskilles 20-30% af antibiotika, og nyrerne, 2-5% af erythromycin uændret (halveringstid 1,5-2 timer).

Indikationer for brug af erythromycin

Ifølge instruktionerne er behandling med erythromycin indiceret til forskellige infektiøse og inflammatoriske processer, herunder infektioner i luftveje, difteri, prostatitis, scarlet feber, amebisk dysenteri, listeriose, syfilis, cholecystitis, gonoré. Erythromycin anvendes til behandling af infektioner af blødt væv og hud - trofasår, anden og tredje grad forbrændinger, furunkulose, inficerede sår, pustulære hudsygdomme. Desuden anvendes antibiotika til forskellige infektioner i øjets slimhinde (herunder konjunktivitis hos nyfødte) og for urininfektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis.

Erythromycin anmeldelser tyder på, at dette antibiotikum ofte bruges til at forebygge infektiøse komplikationer i forskellige diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Instruktioner til brug

Ifølge instruktionerne bør Erythromycin tabletter tages oralt (tyg ikke). Den daglige dosis af lægemidlet til voksne og unge (over 14 år) er 1-2 g, en enkeltdosis - 0,25-0,50 g. Om nødvendigt øges den daglige dosis til 4 g. Intervallet mellem doser er seks timer.

Børn fra fire måneder til 18 år, afhængigt af kropsvægt, alder og sværhedsgrad af sygdommen, foreskrives 0,03-0,05 g / kg om dagen i to til fire doser, børn i de første tre måneder af livet - 0,2-0, 4 g / kg errythromycin pr. Dag. Om nødvendigt fordobles den daglige dosis.

Ved behandling af difteri med erythromycin tages 0,25 g af lægemidlet to gange om dagen.

Terapeutisk dosis til primær syfilis - 30-40 g antibiotikum til hele behandlingsforløbet. Behandlingsforløbet er en til to uger.

I amoebisk dysenteri foreskrives voksne 0,25 g af stoffet fire gange om dagen, børn 0,03-0,05 g / kg erythromycin om dagen. Kursets varighed - 10-15 dage.

Når legionellose tager 0,5-1 medicin fire gange om dagen i to uger.

For gonoré, 0,5 g af lægemidlet hver sjette time i tre dage, derefter 0,25 g hver seks timer i ugen.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er 1 g antibiotika ordineret 19 timer, 18 timer og 9 timer før operationen.

Med pertussis skal du tage 0,04-0,05 g / kg antibiotikum pr. Dag i en til to uger. Med lungebetændelse hos børn - 0,05 g / kg antibiotikum pr. Dag (i fire doser). Kursets varighed - mindst tre uger.

For urininfektioner under graviditeten - 0,5 g af stoffet fire gange om dagen i en uge.

Erythromycin i form af salve påføres det berørte område, og i tilfælde af øjenlidelser ligger det bag det nedre øjenlåg. Hyppigheden, dosis og varighed af brug af erythromycin i form af salve indstillet individuelt.

Kontraindikationer til brug af erythromycin

  • overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet
  • laktationsperiode
  • høretab
  • samtidig modtagelse af astemizol eller terfenadin
  • leversvigt.

Erythromycin er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og indtaste blodplasmaet, hvor koncentrationen når 5-20% af koncentrationen i moderens blod.

Bivirkninger

Bivirkninger af erythromycinbehandling forekommer sjældent. En gennemgang af erythromycin siger, at ved langvarig brug af antibiotika opstår opkastning, diarré, kvalme, gulsot.

At dømme efter anmeldelser, kan Erythromycin i nogle tilfælde forårsage allergiske reaktioner.

Langvarig brug af erythromycin bidrager til udviklingen af ​​patogene mikroorganismer modstandsdygtighed over for det.

overdosis

Symptomer på overdosering af erythromycin: akut leversvigt, høretab.

Terapi: At tage aktivt kul, omhyggelig overvågning af tilstanden i åndedrætssystemet. Gastrisk skylning anses for effektiv, når der tages en dosis, der er fem gange højere end behandlingsdosis.

Drug Interactions Erythromycin

Antibiotika reducerer den baktericide virkning af beta-lactam antimikrobielle midler - cephalosporiner, penicilliner, carbopenemer.

Erythromycin øger cyclosporin nefrotoksicitet og benzodiazepins farmakologiske virkning.

En enkeltdosis erythromycin og terfenadin eller astemizol bidrager til den mulige udvikling af arytmi.

En enkelt dosis af lægemidlet og dihydroergotamin eller ikke-hydreret ergotalkaloider fører til spastisk vasokonstriktion.

Term og opbevaringsforhold

I følge instruktionerne bør Erythromycin opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

erythromycin

Tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Hjælpestoffer: povidon - 3,4 mg, crospovidon - 6 mg, calciumstearat - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, kartoffelstivelse - op til en masse på 200 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: cellulose 8,1 mg, titandioxid 0,4 mg, ricinusolie 1,5 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Hjælpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, calciumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, kartoffelstivelse - op til en masse på 450 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: cellulose 16,2 mg, titandioxid 0,8 mg, ricinusolie 3 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), collidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (twin 80), calciumstearat, talkum.

Sammensætningen af ​​skallen: acetylcellulose, ricinus medicinsk olie, titandioxid.

5 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (3) - papemballage.
5 stk - Konturcellepakker (4) - papemballage.
5 stk - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
5 stk - konturcelpakker (6) - papemballage.

[I] - Instruktioner til medicinsk anvendelse godkendt af Den Farmakologiske Komité for Den Russiske Føderations Sundhedsministerium

Bakteriostatisk antibiotikum tilhørende gruppen af ​​makrolider reversibelt binder til 50S underenhed af ribosomet i sin del af donoren, der bryder peptidbindingen mellem aminosyremolekyler, og blokerer syntesen af ​​mikrobielt protein (ikke påvirker syntese af nucleinsyrer). Når det anvendes i høje doser, kan det vise en bakteriedræbende effekt. Virkningsspektret indbefatter grampositive (Staphylococcus spp, producere og producerer ingen penicillinase, herunder Staphylococcus aureus ;. Streptococcus spp (herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hæmolytiske Streptococcus (viridans-gruppe), Bacillus anthracis,. Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp, Legionella spp, herunder Legionella pneumophila), og andre mikroorganismer:.. Mycoplasma spp. (herunder Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Stabile gram-negative baciller: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. og andre. Den følsomme gruppe omfatter mikroorganismer, hvis vækst er forsinket, når antibiotikakoncentrationen er mindre end 0,5 mg / l, moderat følsom - 1-6 mg / l, moderat stabil og stabil - 6-8 mg / l.

Absorptionen er høj. Spise påvirker ikke den orale form af erythromycin i form af basen, dækket af en enterisk belægning. Cmax opnået efter indtagelse efter 2-4 timer. Kommunikation med plasmaproteiner - 70-90%.

Biotilgængelighed - 30-65%. I kroppen fordeles ujævnt. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galde og urin er koncentrationen ti gange højere end koncentrationen i plasma. Det trænger ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, mellemårets exudat, prostata kirtelens hemmelighed, sæd, pleurale hulrum, ascitisk og synovialvæske. Mælk hos lakterende kvinder indeholder 50% af plasmakoncentrationen. Det trænger dårligt gennem BBB, ind i cerebrospinalvæsken (koncentrationen er 10% af lægemiddelindholdet i plasma). Ved inflammatoriske processer i hjernens membraner øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Trænger gennem placenta-barrieren og går ind i føtalblodet, hvor indholdet når 5-20% af indholdet i moderens plasma.

Metaboliseret i leveren (mere end 90%), dels med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. T1/2 - 1,4-2 timer, med anuria - 4-6 timer. Gælder udskillelse - 20-30% uændret, nyrer (uændret) efter oral administration - 2-5%.

Bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

Erythromycin: brugsanvisning

Inden du køber antibiotisk erythromycin, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og dosering samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Erythromycin. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Erythromycin - sammensætning og frigivelsesform

Tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Erythromycin: 1 tablet - 100 mg

Hjælpestoffer: povidon - 3,4 mg, crospovidon - 6 mg, calciumstearat - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, kartoffelstivelse - op til en masse på 200 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: cellulose 8,1 mg, titandioxid 0,4 mg, ricinusolie 1,5 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Erythromycin: 1 tablet - 250 mg

Hjælpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, calciumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, kartoffelstivelse - op til en masse på 450 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: cellulose 16,2 mg, titandioxid 0,8 mg, ricinusolie 3 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Tabletter, filmovertrukket, enterisk overtrukket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks; i tværsnit er et hvidt lag synligt.

Erythromycin: 1 tablet - 500 mg

Excipienser: kartoffel stivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), Kollidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (Tween 80), calciumstearat, talkum.

Sammensætningen af ​​skallen: acetylcellulose, ricinus medicinsk olie, titandioxid.

Erythromycin - Farmakologisk virkning

Erythromycin er et makrolid antibiotikum med et spektrum af antimikrobiel virkning svarende til penicilliner. Erythromycin er aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker). Det virker også på en række gram-positive bakterier, brucella, rickettsia, trachompatogener (en infektiøs øjesygdom, der kan føre til blindhed) og syfilis. Svagt eller slet ikke påvirker størstedelen af ​​litterære bakterier, mykobakterier, små og mellemstore virus, svampe.

Erythromycin tolereres bedre af patienter end penieilliner, og kan bruges til allergi over for penicilliner.

I terapeutiske doser virker erythromycin bakteriostatisk (forhindrer væksten af ​​bakterier). Antibiotikaresistens udvikler sig hurtigt, og krydsresistens observeres med andre makrolidantibiotika i makrolidgruppen (oleandomycin). Når det kombineres med streptomycin, tetracycliner og sulfonamider, er der en forøgelse af virkningen af ​​erythromycin.

Erythromycin - indikationer for brug

Anvendt erythromycin pneumoni (lungebetændelse) pnevmoplevritah (kombineret inflammation og lunge vævsmembraner), bronchiectasis (bronkiesygdomme forbindelse med den udvidelse af lumen) i den akutte fase, og andre infektiøse sygdomme i lungerne forårsaget af mikroorganismer følsomme over for et antibiotikum; i septiske tilstande (sygdomme forbundet med tilstedeværelsen i blodet af mikrober), erysipelas, mastitis (inflammation molokovynosyaschih brystgange), osteomyelitis (knoglemarv inflammation og tilstødende knogle), peritonitis (bughindebetændelse), purulent otitis media (betændelse i øret) og andre purulent-inflammatoriske processer. Han er også ordineret til patienter med syfilis med intolerance over for antibiotika i penicillin gruppen. Erythromycin trænger ikke gennem blod-hjernebarrieren (barrieren mellem blodet og hjernevæv), så det er ikke ordineret til meningitis (betændelse i hjerneforingen).

Topisk (som en salve) anvende erythromycin ved pustuløs hudlæsioner, inficerede sår, liggesår (nekrose forårsaget af længerevarende pres på dem ved at ligge ned) og m. P. og konjunktivitis (betændelse i den ydre beklædning øjne) blefaritis (betændelse kanter århundrede), trachom.

Erythromycin anvendes til følgende bakterielle infektioner forårsaget af følsom mikroflora:

- difteri (herunder bakteriocarrier)

- kighoste (herunder forebyggelse)

- urininfektioner hos gravide kvinder forårsaget af chlamydia trachomatis

- primær syfilis (hos patienter med allergi over for penicilliner)

- ukompliceret chlamydia hos voksne (med lokalisering i nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner;

- infektioner i øvre luftveje (tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse)

- infektioner i galdeveje (cholecystitis)

- infektioner i øvre og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse)

- infektioner i huden og blødt væv (pustulære hudsygdomme, herunder juvenil acne, inficerede sår, bedsores, II-III graders forbrændinger, trofasår);

- infektioner i øjens slimhinde

forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme

- forebyggelse af infektiøse komplikationer under terapeutiske og diagnostiske procedurer (herunder præoperativ forberedelse af tarm, tandbehandling, endoskopi, hos patienter med hjertefejl).

I alvorlige former for smitsomme sygdomme, når stoffet indtages oralt ineffektivt eller umuligt, anvender de intravenøs indgivelse af en opløselig form for erythromycin, erythromycinphosphat.

Erythromycin - Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed overfor det og i tilfælde af alvorlig abnorm leverfunktion. Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med indikation af allergiske reaktioner i historien (medicinsk historie). Derudover er erythromycin kontraindiceret under følgende betingelser:

- samtidig modtagelse af terfenadin eller astemizol

Med omhu: arytmier (i anamnese); forlængelse af QT-intervallet gulsot (i historien); leversvigt; nyresvigt.

Erythromycin - indgivelsesmåde og dosering

Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten.

Til oral administration er erythromycin ordineret i form af tabletter eller i kapsler. Enkeltdosis for en voksen 0,25 g, til alvorlige sygdomme - 0,5 g. Accept hver 4 - 6 timer i 1 - 1,5 timer før måltider.

Den højeste enkeltdosis for voksne: 0,5 g dagligt, 2 g dagligt.

Børn op til 14 år foreskrives i en daglig dosis på 20-40 mg / kg (i 4 doser), ældre end 14 år - i en dosis for voksne.

Erythromyin øger plasmakoncentrationen af ​​carbamazepin, theophyllin og øger deres toksiske virkning (kvalme, opkastning osv.).

En enkeltdosis for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, daglig - 1-2 g. Interval mellem doser - 6 timer. For alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 4 g.

Børn fra 4 måneder til 18 år afhængigt af alder, kropsvægt og sværhedsgrad af infektion - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; børn i de første 3 måneder af livet - 20-40 mg / kg / dag. I tilfælde af mere alvorlige infektioner kan dosis fordobles.

Til behandling af difteri transport - 250 mg 2 gange / dag. Kursusdosis til behandling af primær syfilis er 30-40 g, behandlingens varighed er 10-15 dage.

Hos voksne med amebisk dysenteri, 250 mg 4 gange / dag, børn 30-50 mg / kg / dag; kursusvarighed - 10-14 dage.

Når legionellose - 500 mg-1 g 4 gange / dag i 14 dage.

For gonoré, 500 mg hver 6 timer i 3 dage, derefter 250 mg hver 6 timer i 7 dage.

Til præoperativ forberedelse af tarmen for at forebygge infektiøse komplikationer - ved munden 1 g i 19 timer, 18 timer og 9 timer før operationens start (3 g i alt).

For forebyggelse af streptokokinfektion (med tonsillitis, pharyngitis) for voksne - 20-50 mg / kg / dag, for børn - 20-30 mg / kg / dag, er løbetidet mindst 10 dage.

Til forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl, 1 g for voksne og 20 mg / kg for børn, 1 time før behandling eller diagnosticering, derefter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for børn igen efter 6 timer

Med kikhoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dage. Med lungebetændelse hos børn - 50 mg / kg / dag i 4 opdelte doser, i mindst 3 uger. Ved urininfektioner under graviditet - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis denne dosis er dårligt tolereret) - 250 mg 4 gange / dag i mindst 14 dage.

Hos voksne med ukompliceret chlamydia og tetracyclinintolerans - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage.

Erythromycin - Bivirkninger

Bivirkninger ved behandling af erythromycin er forholdsvis sjældne (kvalme, opkastning, diarré). Ved langvarig brug kan der forekomme abnorm leverfunktion (gulsot). I nogle tilfælde kan der øges følsomheden over for lægemidlet med udseendet af allergiske reaktioner.

Ved langvarig brug af erythromycin er udviklingen af ​​mikroorganismernes modstandsdygtighed mulig.

Overfølsomhedsreaktioner observeres ofte: hudallergiske reaktioner (urticaria, andre former for udslæt), eosinofili; sjældent - anafylaktisk shock.

Kvalme, opkastning, gastralgi, tenesmus, mavesmerter, diarré, dysbiose; sjældent - oral candidiasis, pseudomembran enterocolitis (både under og efter behandling), unormal leverfunktion, kolestatisk gulsot, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, pankreatitis, høretab og / eller tinnitus (med høje doser, mere end 4 g / dag, høretab efter lægemiddeludtag er normalt reversibel).

Sjældent - takykardi, forlængelse af QT-intervallet på en EKG, ventrikulære arytmier, herunder ventrikulær takykardi (såsom "pirouette") hos patienter med et forlænget QT interval.

Erythromycin - analoger

Hvis en læge, når han foreskriver en behandling til en patient, siger, at et lægemiddel med det aktive stof erythromycin er nødvendigt, så kan personen vælge det mest passende middel for ham på apoteket. Dette kan være en enterisk overtrukket Erythromycin tablet. Også apoteket kan anbefale værktøjet "Erythromycin-LECT", "Erythromycin Phosphate." Også på salg kan du finde stoffer "Erifluid", "Erythromycin-Ferein", "Sinerit", sirupper "Grunamitsin", "Ilozon". Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere systemiske antibakterielle midler med en anden aktiv ingrediens. Dette gøres i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer til at tage stoffer lavet på basis af erythromycin. Sådanne antibiotika kan ordineres: Klacid, Makropen, Sumamed, Uril, Azithromycin, Azaks, Zitrolid.

Indenlandske analoger af erythromycin

Hvis du ikke vil bruge for mange penge ved at købe Erythromycin-analoger, kan du tage tabletter lavet i Rusland. På apoteket kan du finde "Erythromycin-AKOS", produceret af JSC "Synthesis" (Kurgan). Hvis du skal indtaste stoffet i form af en injektion, kan du købe erythromycinphosphat. Det er lavet af samme russiske firma "Synthesis". Også i Den Russiske Føderation producerer "Erythromycin-LECT" på Tyumen Chemical and Pharmaceutical Plant. Derudover kan salget findes det originale lægemiddel "Erythromycin", fremstillet af JSC "Synthesis", JSC "Biosintez", "Tatkhimpharmpreparaty", "NIZHPHARM", "Bryntsalov-A.

Importere analoger af erythromycin

Mange nægter at producere indenlandsk producerede lægemidler, selvom de er ordineret Erythromycin. Det er nemt at hente en analog import, fordi mange præparater er lavet på basis af denne aktive ingrediens. Hvis du har brug for at købe en løsning til intravenøs administration, kan du være opmærksom på Erythromycin Lactobionate, produceret af et firma fra USA. I samme land gør suspension for børn "Ilozon". Pulveret til suspensionen "Erythromycin-Ratiopharm" fremstilles i Tyskland, hvor granulerne også fremstilles der til fremstilling af "Grunamitsin" sirup. Midlerne "Erythromycin-Teva", som er tilgængelig i form af tabletter eller pulver til fremstilling af suspensioner, produceres i Israel. Importerede produkter fremstillet i Indien betragtes som mere overkommelige. I russiske apoteker kan man finde "Erythromycin Stearate" fremstillet i Indien - det er 125 mg tabletter.

Erythromycin: anmeldelser af lægemidlets effektivitet

Det er vanskeligt at sammenligne effektiviteten af ​​at tage forskellige antibakterielle midler. En aktiv bestanddel er trods alt aktiv over for en række følsomme mikroorganismer. Men hvis det er nødvendigt at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der kan påvirkes af erythromycin, så er dette stof betragtes som et af de bedste.

På trods af den overkommelige pris forbliver dens effektivitet på toppen, som det fremgår af mange anmeldelser. Selvfølgelig kan patientens anmodning erstattes af andre dyrere midler. Men dette, ifølge eksperter, vil ikke fremskynde helingsprocessen. Alle antibiotika læger anbefaler at drikke i yderligere 2-3 dage efter at have forbedret tilstanden. Ingen undtagelse, og erythromycin. Analoger er berusede på samme måde som det originale lægemiddel. Afhængig af beviset og kompleksiteten af ​​tilstanden kan behandlingen vare fra 7 til 14 dage. For voksne er den daglige dosis 1-2 g. Men i svære tilfælde kan 4 g også ordineres. Det er ikke muligt at øge doseringen af ​​et middel uden et presserende behov for effektivitet. Det kan trods alt føre til negative konsekvenser. Blandt dem læger læger høretab og udvikling af akut leversvigt.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

I følge instruktionerne bør Erythromycin opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - to år.

Salgsvilkårene for apotek: Narkotika er tilgængelig på recept.

Vi vil gerne være særligt opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​antibiotika errythromycin udelukkende er til orientering! For mere nøjagtige og detaljerede oplysninger om lægemidlet Erythromycin henvises kun til producentens notering! I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere! Du skal konsultere en læge, inden du bruger stoffet!

erythromycin

Producent: JSC "Synthesis" Russia

ATC-kode: J01FA01

Formfrigivelse: faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktivt stof: erythromycin (hvad angår det aktive stof) - 500 mg. Hjælpestoffer: Povidon-12,6 tusind (lavmolekylær medicinsk polyvinylpyrrolidon 12600 ± 2700) - 18,9 mg, crospovidon (Collidon CL, Collidon CL-M) - 27,0 mg, calciumstearat - 8,28 mg, polysorbat 80 (tween-80) - 0,18 mg, talkum - 20,7 mg, kartoffelstivelse - 324,94 mg. Sammensætningen af ​​skallen: cellulose (acetylcellulose) - 32,4 mg, titandioxid (titandioxid) - 1,6 mg, ricinusolie (ricinusolie) - 6,0 mg.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Bakteriostatisk makrolid antibiotikum. Reversibly binder til ribosomernes 50S subunit, som forstyrrer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer syntesen af ​​proteiner fra mikroorganismer (påvirker ikke syntesen af ​​nukleinsyrer). Når det anvendes i høje doser, kan det udvise en bakteriedræbende virkning afhængigt af typen af ​​patogen. Mikroorganismer er følsomme, og deres vækst forsinkes, når antibiotikakoncentrationen er mindre end 0,5 mg / l, til moderat følsomme - 1-6 mg / l, til resistente stoffer - mere end 6 mg / l. Et bredt spektrum af den antimikrobielle virkning af erythromycin omfatter: gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., Producerende og ikke-producerende penicillinase inkl. Staphylococcus aureus (undtagen for meticillinresistente stammer - MRSA); Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans gruppe); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; Gram-negative mikroorganismer: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (herunder Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (nogle stammer kan være resistente over for erythromycin, men følsomme overfor andre makrolidantibiotika); Andre mikroorganismer: Chlamydia spp. (herunder Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (herunder Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Gram-negative baciller er resistente overfor erythromycin: Escherichia coli og andre medlemmer af familien Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Og andre); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. og andre ikke-fermentative bakterier samt anaerobe bakterier (Bacteroides spp., herunder Bacteroides fragilis), methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus (MRSA) og Enterococcus enterococci spp., mykobakterier. Det er en agonist af motilinreceptorer. Fremskynder evakueringen af ​​maveindholdet ved at forøge amplituden af ​​sammentrækningen af ​​pylorus og forbedre den antral-duodenale koordinering, har prokinske egenskaber.

Farmakokinetik. Absorptionen er høj. Spise påvirker ikke den orale form af erythromycin i form af basen, dækket af en film enterisk membran. Tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet efter indtagelse af tabletterne er 2-4 timer, forbindelsen med proteiner er 70-90%. Biotilgængelighed - 30-65%. I kroppen fordeles ujævnt. I store mængder akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. I galde og urin er koncentrationen af ​​erythromycin ti gange højere end i plasma. Det trænger godt ind i vævene i lungerne, lymfeknuder, mellemørets eksudat, prostata-kirtlenes hemmelighed, sæd, pleurale hulheder, ascitiske og synoviale væsker. Mælk hos lakterende kvinder indeholder 50% af plasmakoncentrationen. Det trænger dårligt gennem blodhjernebarrieren (BBB) ​​ind i cerebrospinalvæsken (CSF) (koncentration er 10% af plasma-erythromycinindholdet). Ved inflammatoriske processer i hjernens membraner øges deres permeabilitet for erythromycin lidt. Trænger gennem placenta-barrieren og går ind i føtalblodet, hvor indholdet når 5-20% af indholdet i moderens plasma. Metaboliseret i leveren (mere end 90%), dels med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. CYP3A4-, CYP3A5- og CYP3A7-isoenzymer er involveret i erythromycinmetabolisme, hvoraf det er en hæmmer. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,4-2 timer, med anuria 4-6 timer. Udskilning i galde er 20-30% uændret, nyrerne (uændret) efter indtagelse 2-5%.

Indikationer for brug:

Bakterielle infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme for erythromycin: - infektioner af ENT-organer (laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, ydre og otitis medier); - nedre luftvejsinfektioner (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse) - infektioner i huden og blødt væv (pustulære hudsygdomme, herunder inficerede sår, bedsores, II-III forbrændinger, trofasår); - infektioner i galdeveje (cholecystitis) - urininfektioner hos gravide kvinder forårsaget af chlamydia trachomatis - ukompliceret chlamydia hos voksne (med lokalisering i nedre urinveje og rektum) med intolerance eller ineffektivitet af tetracykliner; - primær syfilis (hos patienter med allergi over for penicilliner) gonoré - Skarlagen feber, legionellose (legionær sygdom), listeriose, trachom; Forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med reumatisme. Forebyggelse af infektiv endokarditis med dental indgreb og operationer i det øvre luftveje hos patienter med risikofaktorer (hjertefejl, protesventiler mv.). Erythromycin er en antibiotisk reserve til allergi mod penicillin og andre penicillin gruppe antibiotika samt andre beta-lactam.

Dosering og indgift:

Inde. Tag piller 1-2 timer før måltider eller 2-3 timer efter måltider. Tabletter kan ikke opdeles og tygges. Voksne og unge over 14 år: de sædvanlige doser for de fleste infektioner: enkeltdosis - 500 mg, daglig dosis - 1000-2000 mg (1-2 g). Erythromycin tages 4 gange om dagen, intervallet mellem doser er 6 timer. Med en daglig dosis erythromycin ikke mere end 1 g / dag - er det muligt at tage stoffet 2 gange dagligt (500 mg hver 12. time). Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis erythromycin øges til 4 g (4000 mg). Den maksimale daglige dosis erythromycin til en voksen er 4 g (4000 mg). Behandlingsforløbet er 5-14 dage, efter at symptomerne forsvinder, fortsættes behandlingen i yderligere 2 dage. Behandling af streptokokinfektioner af forskellig lokalisering (herunder tonsillopharyngitis) bør vare mindst 10 dage. Når urinchlamydialinfektioner under graviditet - 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage eller (hvis denne dosis er dårligt tolereret) - 500 mg 2 gange dagligt efter 12 timer i mindst 14 dage. Med ukompliceret chlamydia (urethral, ​​endocervikal eller rektal) med intolerance over for tetracyclin-antibiotika - voksne 500 mg 4 gange dagligt i mindst 7 dage. Behandling af primær syfilis - en kursusdosis er 30-40 g. Varigheden af ​​behandlingen er 10-15 dage, hvor hyppigheden af ​​indgift er 4 gange om dagen. Det er bedre at begynde behandling med intravenøs indgift, med den efterfølgende overgang til orale former. For gonoré, 500 mg g hver 6 timer i 3 dage, derefter 500 mg hver 12 timer i 7 dage. Med skarlagensfeber - i normale doser, behandlingsforløb - mindst 10 dage. Med legionellose (legionærernes sygdom) - i en daglig dosis på 2-4 g / dag fordelt på 4 doser (500-1000 mg 4 gange om dagen), indtil de kliniske symptomer på sygdommen forsvinder (men ikke mindre end 14 dage). Med listeriosis - 500 mg 2-4 gange om dagen i mindst 7 dage, udføres etiotropisk behandling indtil 6.-7. Dag med normal temperatur og i svære former - indtil den 14. til 21. dag. Forebyggelse af eksacerbationer af streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis) hos patienter med voksne reumatism - 500 mg 2-4 gange om dagen, kursusvarighed - mindst 10 dage. Forebyggelse af infektiøse endocarditispatienter med hjertefejl i dentale indgreb og operationer ENT - voksen til 1 g (1000 mg) i 1-2 timer før behandling eller diagnostisk procedure, derefter 500 mg hver 6. time, alt 8 modtagelser.

Applikationsfunktioner:

Ved langtidsbehandling er det nødvendigt at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen. Symptomer på kolestatisk gulsot kan udvikles flere dage efter starten af ​​behandlingen, men risikoen for udvikling stiger efter 7-14 dage med kontinuerlig behandling. Sandsynligheden for ototoksisk virkning er højere hos patienter med nyre- og / eller leversvigt såvel som hos ældre patienter. Kan forstyrre bestemmelsen af ​​catecholaminer i urinen og aktiviteten af ​​"lever" transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved hjælp af definilhydrazin). Drikke ikke mælk eller mejeriprodukter. I talrige kliniske undersøgelser er de antral- og duodenale prokinetiske virkninger af erythromycin blevet påvist. Brug af lægemidlet påvirker ikke styringen af ​​køretøjer og vedligeholdelse af maskiner og mekanismer, der kræver koncentration af opmærksomhed.

Bivirkninger:

Allergiske reaktioner: urticaria, andre former for hududslæt, eosinofili, anafylaktisk shock. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, gastralgia, mavekramper, tenesmus, diarré, struma, oral candidiasis, pseudomembranøs colitis, leverdysfunktion, cholestatisk gulsot, forhøjet "hepatisk" transaminaser, pancreatitis. På høreapparatets side: ototoksicitet - tab af hørelse og / eller tinnitus (når den anvendes i høje doser - mere end 4 g / dag, normalt reversibel). Fra det kardiovaskulære system: takykardi, forlængelse Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet, flimrende og / eller atrieflagren (i patienter med en aflang Q-T interval i elektrokardiogrammet). Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionen, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, der ikke er angivet i vejledningen, skal du informere din læge.

Interaktion med andre lægemidler:

Reducerer den baktericide virkning af beta-lactam antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer). Forøger theophyllinkoncentrationen.
Forbedrer cyclosporins nefrotoksicitet (især hos patienter med samtidig nedsat nyrefunktion).
Reducerer clearance af triazolam og midazolam og kan derfor øge de farmakologiske virkninger af benzodiazepiner.
Sænker elimineringen (forbedrer effekten) af methylprednisolon, felodipin og coumarin-antikoagulantia.
Når det kombineres med lovastatin, øges risikoen for rabdomyolyse.
Forøger biotilgængeligheden af ​​digoxin.
Reducerer effektiviteten af ​​hormonal prævention.
Narkotika (lægemidler), der blokererer tubulær sekretion, forlænger T1 / 2 erythromycin.
Når kombineret med anvendelsen af ​​lægemidler, som metabolisme i leveren P450 cytochrom-systemet (carbamazepin, valproat, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin) kan øge koncentrationen af ​​lægemiddel i plasma (som erythromycin er en inhibitor af mikrosomal leverenzymer).
Når det kombineres med terfenadin eller astemizol kan udvikle arytmier (ventrikulær flimren og flutter, ventrikulær takykardi, eller dødsfald) med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - vasokonstriktion indtil fuldstændig spasmer, dysæstesi.
Hvis du tager andre lægemidler, bør du konsultere din læge.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for erythromycin, andre komponenter i lægemidlet og andre makrolider; betydeligt høretab samtidig anvendelse af terfenadin, astemizol, pimozid, ergotamin, dihydroergotamin, børn under 14 år, ammende periode.
Anvendelse under graviditet Anvendelsen af ​​erythromycin under graviditet er kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Under amning i forbindelse med muligheden for indtrængning i modermælk bør afstå fra amning, når der anvendes erythromycin.

overdosis:

Symptomer: Unormal leverfunktion, op til akut leversvigt, sjældent nedsat hørelse.
Behandling: aktivt kul, omhyggelig overvågning af åndedrætssystemet (om nødvendigt kunstig åndedræt), syre-base status og elektrolyt metabolisme, elektrokardiogram.
Gastrisk skylning er effektiv, når du tager en dosis, der er fem gange højere end den gennemsnitlige terapeutiske.
Hæmodialyse, peritoneal dialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Opbevaringsbetingelser:

På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Ferieforhold:

Emballage:

10 stk. - konturcelpakker (1) - papemballage
10 stk. - konturcellepakker (2) - papemballage