Vigtigste / Halsbetændelse

Sådan tager du Acyclovir tabletter: brugsanvisning

Acyclovir er et antiviralt lægemiddel og er iboende en kunstigt fremstillet analog af purinnucleosidet.

På grund af dette er dette lægemiddel i stand til at undertrykke syntesen af ​​genomer af visse vira, for eksempel herpes, kyllingepok og helvedesild. Interaktion med virussen udføres direkte i cellen, der er berørt af patogenet. Effektiviteten af ​​terapi er stærkt forbedret, når den begynder så tidligt som muligt.

På denne side finder du alle oplysninger om Acyclovir: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af lægemidlet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Acyclovir tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster acyclovir i pilleform? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 35 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens i Acyclovir tabletter, som er en hvid krystalliseret pulver dosering på 200, 400, 800 mg. Yderligere stoffer, der bruges til at give stoffet de nødvendige teknologiske kvaliteter til at sikre nøjagtigheden af ​​dosering og styrke:

  • laktose eller mælkesukker - tyndere;
  • stivelse - bagepulver;
  • Aerosil - anti-friktion (anti-slip) stof;
  • polyvinylpyrrolidon - en bindende ingrediens;
  • Stearic Calcium Calcium - Lubricator for at forenkle indtagningsprocessen.

Farmakologisk virkning

Den aktive komponent i Acyclovir har antivirale og immunostimulerende virkninger, der effektivt påvirker Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex typer 1, 2 og cytomegalovirusvirus.

  • Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på dannelsen af ​​et "defekt" viralt DNA, som forårsager en blokering af virusreplikation.

Når herpesviruset Acyclovir ifølge instruktionerne stopper dannelsen af ​​elementer af udslæt med samtidig acceleration af dannelsen af ​​skorper. Desuden er intensiteten af ​​smerte i den akutte fase af herpes zoster reduceret, sandsynligheden for indvoldskomplikationer og hudformidling.

Indikationer for brug

Til systemisk anvendelse (oralt):

  1. Forebyggelse af cytomegalovirusinfektion efter knoglemarvstransplantation.
  2. Som led i kompleks behandling af alvorlig immunbrist (herunder det kliniske billede af hiv-infektion) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation.
  3. Infektioner fremkaldt af varicella zoster og herpes simplex typer 1 og 2 vira.
  4. Forebyggelse af infektioner udløst af viruserne Varicella zoster og Herpes simplex (herunder hos patienter med svækket immunsystem).

Til ekstern brug: infektioner i huden forårsaget af vira Varicella zoster og Herpes simplex.

Kontraindikationer

Lægemidlet på basis af acyclovir er ikke ordineret til patienter med individuel overfølsomhed overfor de vigtigste aktive stoffer og personer, der lider af nyreinsufficiens.

Brug under graviditet og amning

Virkningen af ​​at bruge lægemidlet under graviditet og amning er ikke blevet undersøgt nok, men forskningsresultater viser, at det er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og i modermælk. På dette grundlag kan den udelukkende anvendes af en specialistens recept i tilfælde, hvor moderens forventede sundhedsmæssige fordele opvejer de mulige risici for barnet. I tilfælde af behandling af herpes hos gravide, skal du konsultere en læge!

Acyclovir passerer gennem placenta. Hos kvinder, der tog acyclovir tabletter i graviditetens første trimester, var der ingen stigning i antallet af defekter hos børn sammenlignet med den generelle befolkning. Men i øjeblikket blev et utilstrækkeligt antal kvinder undersøgt. Derfor ordinerer den behandlende læge dette lægemiddel, når fordelene for moderen opvejer risikoen for fosteret.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Acyclovir tabletter tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med tilstrækkelig mængde vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper):

  • Voksne. Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.
  • Børn. Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage. Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling af infektioner i huden og slimhinderne forårsaget af Herpes simplex 1 og 2 typer:

  • Voksne. Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et omfattende klinisk billede af hiv-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modstrid med intestinalabsorption, foreskrives 400 mg 5 gange dagligt.
  • Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald ordineres acyclovir i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med immundefekt:

  • Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange / dag (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange / dag. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus:

  • Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).

Behandling af herpes zoster (helvedesild) infektioner:

  • Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2:

  • Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er fraværende.
  • Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Antiviralt lægemiddel overføres let af langt de fleste patienter. Kontraindikationer for at modtage Acyclovir er individets overfølsomhed over for det aktive stof.

I nogle tilfælde (meget sjældent) ses følgende bivirkninger:

  • tarmlidelser
  • åndenød;
  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • mavesmerter.

På baggrund af langvarig brug af øjensalve er udviklingen af ​​inflammation i bindehinden (konjunktivitis) og øjenlågene (blefaritis) ikke udelukket.

overdosis

Det er muligt med parenterale og interne doseringsformer og utilsigtet slukning af creme og salve. Symptomer: neurologiske lidelser, hovedpine, åndenød, opkastning, diarré, kvalme, nyresvigt, kramper, koma. Inpatientbehandling.

Særlige instruktioner

  1. Gennemførelsen af ​​flere behandlingskurser hos patienter med immundefekt kan forårsage dannelse af viral resistens over for den aktive bestanddel.
  2. I løbet af perioden med at tage Acyclovir-Acre, skal patienten drikke nok væske til at give kroppen en tilstand med øget hydratisering. Nøje overvågning af nyrefunktion, blodurinstofniveau og plasmakreatinin er påkrævet.
  3. I løbet af behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, herunder kørekøretøjer og maskiner, da der er risiko for udvikling af negative virkninger af nervesystemet.

Drug interaktioner

I øjeblikket er der ikke tegn på klinisk signifikant antagonisme af Acyclovir med andre lægemidler. Den terapeutiske virkning forbedres, når den tages parallelt med lægemidler, som stimulerer immunsystemet.

Probenecid er i stand til at bremse processen med at fjerne antivirale lægemidler fra kroppen.

For at forhindre funktionsnedsættelse af nyrerne anbefales det ikke at tage Acyclovir sammen med lægemidler med nefrotoksiske egenskaber.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Acyclovir:

  1. Larissa. Jeg kom ikke over en herpesvirus, før mit et og et halvt år gammelt barn blev diagnosticeret med herpes ondt i halsen. Lægen foreskrev lægemidlet "Acyclovir" på en kvart pille 3 gange om dagen. Varmen, der varede i to dage, faldt 12 timer efter modtagelsens start, og barnet gik hurtigt i gang. Takket være "Acyclovir"!
  2. Basil. Ofte bruger jeg Acyclovir til forkølelse på læberne. Hvis du begynder at anvende salve ved første tegn på herpes, hjælper det normalt godt. I hvert fald, hvis bobler vises, så lidt og ikke for lang. Oftest køber jeg det tyske lægemiddel Acyclovir-Hexal. Apoteket siger, at det er en af ​​de bedste, og prisen er ganske rimelig. Flere gange kunne jeg ikke starte behandlingen i tide: enten var der ingen salve ved hånden, jeg havde simpelthen ikke tid. Jeg vil gerne sige, at effektiviteten i sådanne tilfælde var meget lavere. Der var virkelig mange flere udslæt, og denne gimp varede i mere end en uge, selvom jeg regelmæssigt smurt det fem gange om dagen. Så det er blevet testet på sig selv: Hvis det behandles i tide, hjælper dette værktøj godt, men det er værd at være sent, og effektiviteten er tvivlsom.
  3. Lily. Herpes i min krop siden barndommen. Jeg forsøgte at behandle en enorm mængde salver og piller. Hun stoppede ved Acyclovir. Prisen er en billig, og endda overstiger nogle dyrere kolleger i effektivitet. Jeg bruger regelmæssigt på drikke et kursus for profylakse, og udslæt på huden fremstår nu meget, meget sjældent.
  4. Elena. Lægemidlet "Acyclovir" - et billigt og effektivt værktøj, der ikke tillader en lille herpes at udvikle sig til et stort øm. Men fra min egen erfaring kan jeg sige, at det er nødvendigt at bruge det i de indledende faser, så snart herpes gør sig mærket af kløe og brænding, derfor bærer jeg altid disse magiske piller med mig.
  5. Gleb. Jeg besluttede at skrive en anmeldelse om Acyclovir tabletter. Jeg har ingen herpes, og der var ikke, men i efteråret fik jeg en vandkopp fra min søn. Han udholdte sygdommen meget hårdt, han var bange for komplikationer. Lægen rådede disse piller, og de reddede mig bogstaveligt talt fra den forfærdelige kløe for den første behandlingsdag. Jeg måtte ligge stille i 3 uger, men i det mindste uden scabies.
  6. Nina. Jeg elsker denne medicin. Pris budget. Det hjælper med at afkøle. Jeg tror, ​​at alle mennesker har alle forkølelser ned på kønsorganerne. Og acyclovir driver bare alt fra top til bund. Derudover vil jeg fortælle dig en lille hemmelighed, disse piller ved de første kolde symptomer hjælper ikke med at inficere andre. Derfor er de altid i min kosmetiske taske i den kolde årstid.
  7. Elisabeth. Om aftenen bemærkede jeg herpes på min læbe. Det er nødvendigt at blive behandlet, men der er intet ønske om at gå til lægen på en eller anden måde: der er slør og sne på gaden. Hun begyndte at huske, at lægen foreskrev for et år siden med en lignende lidelse. Acyclovir, cycloferon og zovirax. I morges løb jeg til apoteket for hele sættet. Umiddelbart begyndte jeg at tage alt efter instruktionerne, men... Efter den første dosis gik 2.5-3 timer og mit hoved begyndte at gøre ondt. Synd for et længere ophold på den bærbare computer. Efter en kort periode (10-15 minutter) blev smerten mere og mere umulig. Jeg forsøgte at ligge ned - umuligt. Sick. Derefter blev hele gulvet skyllet for mig. Jeg sov næppe i 2 timer. Men en eller anden måde revner hovedet forfærdeligt. Jeg læser det af alle stoffer, kun acyclovir kan have sådanne bivirkninger. Jeg tror, ​​at vi skal gå til apoteket og ændre stoffet...

analoger

Analoger af Acyclovir på den aktive komponent er:

  • Eksterne midler (creme eller salve): Acyclostad, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivoks, Herpes, Gerperax;
  • Tabletter eller pulver til infusionsvæske, opløsning: Vivoraks, Medovir, Virolex, Provirsan.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er beskyttet mod børn ved en temperatur på ikke over 25 grader, hvilket undgår direkte sollys på emballagen.

Holdbarheden af ​​tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på pakningen. Efter denne periode kan tabletterne ikke tages oralt.

Acyclovir tabletter: brugsanvisning

Acyclovir tabletter brugsanvisning

Lægemidlet acyclovir er et antiviralt middel til intern brug, som er aktiv mod virus fra herpes simplex-gruppen, genital herpes og helvedesild.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Acyclovir er tilgængelig i form af tabletter beregnet til oral indgivelse med en dosis på 0,2 g. Tabletterne pakkes i en papkasse med 20 stk.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er acyclovir.

Indikationer for brug

Acyclovir tabletter ordineret til patienter til behandling af sådanne patologier:

  • Herpetic infektioner i huden forårsaget af herpes simplex vira 1 og 2 typer;
  • Herpes i kønsorganerne;
  • Herpes læsioner på huden og slimhinderne i mundhulen hos patienter med alvorlig immundefekt;
  • Kyllingpokke;
  • Helvedesild i den komplekse terapi.

Kontraindikationer

Lægemidlet på basis af acyclovir er ikke ordineret til patienter med individuel overfølsomhed overfor de vigtigste aktive stoffer og personer, der lider af nyreinsufficiens.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af acyclovir tabletter i graviditetens første trimester er kontraindiceret. De aktive stoffer i lægemidlet trænger let ind i placenta-barrieren mod fosteret, og selv om der ikke er tegn på den teratogene virkning af acyclovir på embryoet, anbefales det ikke at tage det til behandling af kvinder på dette tidspunkt. I de første 12 uger af fostret lagde alle de indre organer og systemer, og virkningen af ​​stoffer på kroppen kan føre til krænkelser af denne fine proces.

Brugen af ​​dette lægemiddel i 2. og 3. trimester er mulig efter en grundig vurdering af den potentielle risiko for fosteret og morens fordel. Acyclovir tabletter bruges kun til behandling af fremtidige mødre med herpesinfektion under streng lægeovervågning. Selvmedicinering er fuldstændig uacceptabel.

I amningstiden skal brug af acyclovir tabletter være særlig forsigtig. En gang inden i den aktive bestanddel af lægemidlet trænger ind i modermælk, og i processen med fodring og ind i barnets legeme. Der er ingen data om sikkerheden ved dette lægemiddel og dets virkning på kroppen af ​​spædbørn i medicin, så en kvinde skal konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes. Det er muligt, at barnet midlertidigt overføres til kunstig fodring med mælkeformel.

Bivirkninger

Dette lægemiddel tolereres godt af patienter med omhyggelig overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret. I sjældne tilfælde, med et betydeligt overskud af den daglige dosis af lægemidlet hos en patient, kan følgende bivirkninger udvikle sig:

  • På den del af fordøjelseskanalen organer - mangel på appetit, kvalme, mavesmerter, opkastning, diarré;
  • Fra siden af ​​centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed, kramper, håndskælvelse, bevidsthedsdepression eller omvendt mental og følelsesmæssig overekspression, døsighed, apati over hvad der sker, ubehag og generel svaghed;
  • På den del af kardiovaskulærsystemet - øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, åndenød;
  • På urinorganernes side - udviklingen af ​​akut nyresvigt ved brug af lægemidlet i høje doser;
  • Allergiske hudreaktioner, urticaria, angioødem, i meget sjældne tilfælde, anafylaktisk shock;
  • Muskelsmerter, paræstesi.

Dosering og indgift

Acyclovir tabletter tages oralt under et måltid eller umiddelbart efter et måltid. Lægemidlet anbefales at drikke nok væske. Doseringen af ​​stoffet og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen på grundlag af blodprøver og det kliniske billede af sygdommen.

I tilfælde af herpetic læsioner med et alvorligt kursus for behandling af voksne, ordineres Acyclovir tabletter med 200 mg 4-5 gange dagligt med jævne mellemrum. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring i løbet af denne tid, skal patienten igen konsultere en læge for at afklare diagnosen og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen.

Særlige instruktioner

I behandlingsperioden med dette lægemiddel bør der sikres tilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen. Dette skyldes det faktum, at acyclovir kan udfælde og slå sig ned i nyrernes tubuli, hvilket fører til forstyrrelse af urinorganerne og nyresvigt i svære tilfælde. Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion eller alvorlige neurologiske patologier.

Patienter, der lider af nedsat leverfunktion og elektrolytbalance, er dette lægemiddel ordineret i de minimale effektive doser og under streng tilsyn af en læge.

Lægemidlet er ikke ordineret til behandling af kyllingepoks hos børn, hvis sygdommen er mild.

Dette lægemiddel er ikke vant til at behandle børn under 3 år. Med ekstrem forsigtighed er medicin ordineret til ældre mennesker.

Interaktionen mellem acyclovir og andre lægemidler

Med samtidig brug af lægemidler baseret på Acyclovir med immunomodulatorer, forbedres deres terapeutiske virkning.

Ved samtidig anvendelse af lægemidlet mod herpes med antibiotika i tetracyclingruppen, makrolider og cephalosporiner øges risikoen for bivirkninger fra urinorganerne. Dette bør tages i betragtning, og dette lægemiddel skal bruges med forsigtighed sammen med antibiotika.

Apoteksdispensering og opbevaringsbetingelser

Acyclovir tabletter er tilgængelige på apoteker uden recept. Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er beskyttet mod børn ved en temperatur på ikke over 25 grader, hvilket undgår direkte sollys på emballagen. Holdbarheden af ​​tabletter er 2 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på pakningen. Efter denne periode kan tabletterne ikke tages oralt.

Acyclovir tabletter analoger

Analoger på det aktive stof: Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Gerpesin, Zoviraks, Lizavir, Medovir, Provirsan, Supravira, Tsiklovaks, Tsiklovir, Tsitivir.

Acyclovir: instruktioner, indikationer, kontraindikationer

Acyclovir er et moderne, stærkt effektivt lægemiddel designet til bekæmpelse af virusinfektioner. Det hjælper til hurtigt at klare sygdomme forårsaget af herpes simplex virus (Herpes simplex), og er også ordineret til helvedesild og vandkopper.

Aktiv ingrediens og farmaceutiske former af Acyclovir

Den aktive bestanddel, der har en skadelig virkning på vira, er acyclovir-2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-OH (som natriumsalt). Den kemiske formel af dette stof er C8H11N5O3. Det er en kunstigt syntetiseret analog af deoxyguanidin (DNA nukleotid). Denne forbindelse kan have en direkte virkning på enzymsystemet af vira ved at blokere replikationen af ​​DNA'et af disse infektiøse midler af en ikke-cellulær natur.

Dette værktøj er fremstillet af farmakologiske virksomheder i form af 5% salve til påføring på huden og slimhinderne og 3% øjensalve (leveres i rør på 5 g). Det kan også købes i form af tabletter til oral administration (i blisterpakninger - 10 stk. 200 eller 400 mg).

For hvilke sygdomme er Acyclovir foreskrevet?

Vigtigt: i tilfælde af hiv-infektion er Acyclovir ineffektivt, men stoffet kan gives til uspecificeret immundefekt for at forhindre gentagelse af herpes.

Anvendelsen af ​​Acyclovir er indiceret for smitsomme sygdomme forårsaget af introduktionen af ​​herpes simplex-viruset i kroppen (link til den 2. artikel fra filen).

Blandt dem er:

Derudover er Acyclovir almindeligt anvendt i patologier som helvedesild og kyllingepokke.

Måder at anvende Acyclovir og anbefalede doser

Acyclovir i form af tabletter til oral administration er ordineret til behandling af virale læsioner af slimhinderne og huden.

For voksne patienter og børn over 2 år er den anbefalede enkeltdosis 200 mg (1 tablet). Hyppigheden af ​​at tage stoffet - 5 gange om dagen. Det anbefales at strengt opretholde tidsintervallerne mellem doser - 4 timer om dagen og 8 timer om natten.

Acyclovir tabletter er designet til kursusbehandling. Normalt tildelt en 5-dages kursus.

Hvis en immundefekt tilstand diagnosticeres, er en enkelt dosis dobbelt så høj - 400 mg, og dosishastigheden er den samme. Den krævede varighed af behandlingsforløbet bestemmes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og dynamikken i processen.

Hvis en patient har en normal immunstatus, men der er behov for at forhindre gentagelse af herpesinfektion, til forebyggende formål, tages 200 mg Acyclovir 4 gange om dagen. Ved forebyggelse af tilbagefald mellem doser er det nødvendigt at observere 6-timers intervaller.

Den tilladte daglige dosis af dette lægemiddel til behandling af herpetic sygdomme er 2000 mg.

Ved behandling af kyllingepok ("vandkopper") skal voksne tage 800 mg Acyclovir 5 gange om dagen. Kursets varighed er fra 1 til 1,5 uger. Pædiatrisk dosering bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg. Frekvens for adgang til børn - 4 gange om dagen, og kurset varer 5 dage.

Vær opmærksom på: hvis barnet vejer 40 kg eller derover, foreskrives han samme doser af stoffet som voksne.

Tabletter skal være berusede under måltidet eller umiddelbart efter.

Vigtigt: børn under 2 år er ikke ordineret Acyclovir!

Ved behandling af oftalmiske sygdomme af viral genese (herpetisk keratitis) anvendes 3% acyclovir salve. En lille (1 cm) strimmel placeres i konjunktivsækken af ​​begge øjne 5 gange om dagen. Lægemidlet skal tages, indtil fuld tilbagesendelse, fortsætter kurset i yderligere 3 dage efter fuldstændig lindring af symptomer.

Vær opmærksom på: under behandling med et øjensalve er det tilrådeligt at forlade kontaktlinser midlertidigt. Med lav immunforsvar anbefales det at bruge parallelt brug af former til topisk applikation og tage tabletter.

Virkningsmekanisme og farmakodynamik af Acyclovir

Det aktive stof i Acyclovir blokerer reproduktionen af ​​det infektiøse middel. Den højeste aktivitet af stoffet manifesterer sig til herpesvirus 1 og 2 typer.

Vigtigt: I løbet af kliniske undersøgelser er det blevet eksperimentelt bevist, at Acyclovir er i stand til at standse reproduktionsprocessen af ​​Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus.

Med herpetisk dermatitis er stoffet i stand til at forhindre udseende af nye læsioner, reducere sandsynligheden for spredning af patogenet og nederlag af indre organer af viruset. Acyclovir øger hastigheden af ​​boblerne på huden og slimhinderne betydeligt. Det bemærkes, at i lægemidlets akutte forløb reducerer lægemidlet signifikant intensiteten af ​​smertesyndromet.

Det aktive stof i lægemidlet trænger ind i den inficerede celle, hvor den omdannes til monophosphat. Denne metabolit omdannes til diphosphat med deltagelse af enzymet guanylatcyklase. I den næste fase dannes en aktiv form ud fra diphosphat-triphosphat, som blokerer replikationen af ​​fremmed DNA.

Vær opmærksom på: Acyclovir virker selektivt uden at skade det arvelige apparat fra raske celler.

Efter oral administration af tabletter absorberes op til 20% af den aktive bestanddel i mave-tarmkanalen. Niveauet af biotilgængelighed varierer fra 15% til 30%. Op til 33% af lægemidlet er konjugeret med serumproteiner. Den højeste koncentration i blodet fastgøres i de fleste tilfælde en og en halv til to timer efter at have taget Acyclovir tabletter, og halveringstiden er ca. 3 timer. Både uændret stof og dets metabolitter udskilles hovedsageligt med urin; kun ca. 2% udskilles af tarmene.

Efter at have lagt øjensalven trænger den aktive komponent frit gennem hornhindeepitelet. På grund af dette skabes terapeutisk koncentration i den intraokulære væske.

Salve til ekstern brug trænger også let ind i hudens og slimhindernes epitel.

Efter topisk anvendelse absorberes Acyclovir ikke i blodet.

Kontraindikationer Atsikldir og mulige bivirkninger

Antiviralt lægemiddel overføres let af langt de fleste patienter. Kontraindikationer for at modtage Acyclovir er individets overfølsomhed over for det aktive stof.

I nogle tilfælde (meget sjældent) ses følgende bivirkninger:

På baggrund af langvarig brug af øjensalve er udviklingen af ​​inflammation i bindehinden (konjunktivitis) og øjenlågene (blefaritis) ikke udelukket.

Hyppigt overskud af terapeutiske doser, når der tages piller, kan teoretisk forårsage nedsat nyrefunktion.

Acyclovir interaktion med andre lægemidler

I øjeblikket er der ikke tegn på klinisk signifikant antagonisme af Acyclovir med andre lægemidler. Den terapeutiske virkning forbedres, når den tages parallelt med lægemidler, som stimulerer immunsystemet.

Probenecid er i stand til at bremse processen med at fjerne antivirale lægemidler fra kroppen.

For at forhindre funktionsnedsættelse af nyrerne anbefales det ikke at tage Acyclovir sammen med lægemidler med nefrotoksiske egenskaber.

Kan Acyclovir anvendes under graviditet og amning?

Under graviditeten er Acyclovir tabletter uønskede at bruge, da lægemidlet i blodet frit passerer hemato-placental barrieren. Salven kan bruges som anvist af lægen. Om nødvendigt, et behandlingsforløb

doseringsformer til oral administration under amning, er barnet ønskeligt at oversætte til kunstige blandinger. Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​salve under amning.

Hvordan gemmer stoffet, og hvad er dets holdbarhed?

Holdbarhed for tabletter og salve - 3 år. Når røret er åbnet, kan salven bruges inden for en måned.

Salveformularer skal opbevares ved en temperatur fra + 15 ° til + 25 ° C.

Tabletterne skal opbevares på steder, der er beskyttet mod sollys og beskyttet mod fugt.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

36.475 samlede visninger, 8 gange i dag

acyclovir

10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

Antiviralt lægemiddel er en syntetisk analog af acyklisk purin nucleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. I virusinficerede celler forekommer der under virkningen af ​​viral thymidinkinase phosphorylering og yderligere sekventiel transformation af acyclovir i mono-, di- og triphosphat. Acyclovirphosphat inkorporeres i kæden af ​​viralt DNA og blokerer dets syntese gennem kompetitiv inhibering af viral DNA-polymerase.

In vitro er acyclovir effektivt mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2; mod varicella zoster virus, der forårsager kyllingpokke og helvedesild; højere koncentrationer er nødvendige for at inhibere Epstein-Barr-virus. Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

In vivo er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv, især når virusinfektioner er forårsaget af herpes simplex-virus 1 og 2 typer. Forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reducerer sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremmer dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens der opstilles dosisafhængige koncentrationer, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Binding til plasmaproteiner er 9-33% og afhænger ikke af koncentrationen i plasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af dets koncentration i plasma. Acyclovir trænger ind i blodhjerne- og placenta-barriererne, der akkumuleres i modermælk. Efter indtagelse af 1 g / dag er koncentrationen af ​​acyclovir i modermælk 60-410% af koncentrationen i plasma (acyclovir kommer ind i barnets legeme med modermælk i en dosis på 0,3 mg / kg / dag).

Cmax lægemiddel i blodplasma efter oral administration af 200 mg 5 gange dagligt - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 μg / ml; tid til at nå Cmax i plasma - 1,5-2 timer. Metaboliseret i leveren med dannelsen af ​​en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion: ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Renal clearance af acyclovir er 75-80% af den samlede plasma clearance. T1/2 hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens, T1/2 - 20 h, med hæmodialyse - 5,7 timer, mens koncentrationen af ​​acyclovir i plasma falder til 60% af den oprindelige værdi. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

- behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira, både primære og sekundære, herunder genital herpes;

forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos patienter med immundefekt

- som led i kompleks terapi af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation;

- behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af varicella zoster-viruset (vandkopper samt herpes zoster - herpes zoster).

- Børnenes alder op til 3 år (for denne doseringsform).

Med omhu: graviditet; ældre og patienter, der tager store doser acyclovir, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler (herunder historie).

Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et omfattende klinisk billede af hiv-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modstrid med intestinalabsorption, foreskrives 400 mg 5 gange dagligt.

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; i tilfælde af tilbagefald ordineres acyclovir i prodromalperioden eller når de første elementer af udslætet forekommer.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).

Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange / dag (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange / dag. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

Behandling for herpes zoster (helvedesild) infektioner

Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsniveauer er fraværende.

Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af acyclovir til patienter med nyreinsufficiens. Hos sådanne patienter fører lægemidlet ved munden i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus ikke til kumulation af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min) bør dosen af ​​acyclovir reduceres til 200 mg 2 gange daglig med 12-timers intervaller.

Ved behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster, Herpes zoster, og også til behandling af patienter med alvorlig immundefekt er de anbefalede doser:

- terminal nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) - 800 mg 2 gange / dag hver 12. time;

- alvorlig nyresvigt (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 gange / dag hver 8 time.

Instruktioner for brug af tabletter Acyclovir - hvad skal man tage for børn og voksne, sammensætningen, prisen og analogerne

Lægemidlet Acyclovir tabletter er effektive til behandling af de to første typer af herpesvirus. Herpes simplex er meget følsom over for purinukleosidet af deoxyguanidin, hvis analog er acyclovir. Virkningsprincippet for lægemiddelstoffet er baseret på interaktionen med virusens enzymer for at afbryde deres reproduktion. Lægemidlet aciclovir bekæmper virkningerne af svækkelse af immunsystemet i den menneskelige krop uden at påvirke årsagerne selv.

Hvad er Acyclovir

Nukleosider er byggestenene for DNA, hvorigennem genetisk information overføres på mobilniveau. De nukleosidanaloger, der skabes syntetisk, tillader lægemidlet at trænge ind i cellerne, der er ramt af virussen og påvirke processerne der forekommer der. En af sådanne analoger er Acyclovir. Mekanismen for dens handling skyldes transformationen under påvirkning af virus og humane enzymer i monophosphat, derefter til diphosphat og endelig til den aktive form, acyclovirtriphosphat, som blokerer reproduktionen af ​​en viral celle.

struktur

Den vigtigste aktive ingrediens i Acyclovir tabletter, som er en hvid krystalliseret pulver dosering på 200, 400, 800 mg. Yderligere stoffer, der bruges til at give stoffet de nødvendige teknologiske kvaliteter til at sikre nøjagtigheden af ​​dosering og styrke:

  • laktose eller mælkesukker - tyndere;
  • stivelse - bagepulver;
  • Aerosil - anti-friktion (anti-slip) stof;
  • polyvinylpyrrolidon - en bindende ingrediens;
  • Stearic Calcium Calcium - Lubricator for at forenkle indtagningsprocessen.

Hvilke piller Acyclovir

En herpetic virus, der engang indtages, forbliver der for evigt. Det betyder ikke, at en smittet person skal gå med udslæt eller berøve sig af livet. Sådanne problemer vil kun forekomme i perioder med svækket immunbeskyttelse, for eksempel under en forkølelse eller influenza. Antiviral terapi anvendes til behandling af patienter, hvor sygdommen er gået ind i den aktive form, hvilket manifesterer sig i form af ydre eller indre udbrud, helvedesild og mucosale læsioner med udslæt.

Formålet med tabletterne Acyclovir - at blokere virusets spredning, som redder dig mod smerten, men ikke påvirker immunsystemet. Lægemidlet fjerner de udtalte manifestationer af primær eller tilbagevendende herpes - smerte, hævelse, brændende. Effekten af ​​lægemidlet er også rettet mod at reducere chancerne for tilbagefald af sygdommen i den nærmeste fremtid. Tidsmæssig brug kan forhindre udslæt af udslæt med vandkopper, oral og genital herpes, fratage.

Virkningsmekanismen for Acyclovir

Virkningen af ​​lægemidlet på virusets spredning skyldes den selektive virkningsmekanisme specifikt på de berørte celler. Den farmakologiske virkning forklares af fraværet af viral thymidinkinase i de uinficerede celler (et enzym involveret i dannelsen af ​​DNA). En gang i kroppen phosphoryleres det aktive lægemiddel under virkningen af ​​patogene enzymer og reinkarnerer til acycloguanosintrifosfat, dvs. viral DNA-hæmmende forbindelse. Koncentrationen af ​​stoffet når sit maksimum i 1,5-2 timer.

Acyclovir tabletter - brugsanvisninger

Lægen ordinerer en enkeltdosis og hyppighed af optagelse, baseret på det kliniske billede af patientens sygdom. De vigtigste faktorer, der påvirker forekomsten af ​​signifikante forskelle i dosering, er sygdommens sværhedsgrad og etymologi, tilstedeværelsen af ​​forudsætninger for tilbagefald og tilstanden af ​​kroppens immunsystem. Uafhængig brug af lægemidlet anbefales ikke på grund af muligheden for komplikationer eller nedsættelse af effektiviteten af ​​behandlingen.

For børn

Brug af Acyclovir tabletter til børn beregnes ud fra barnets krops vægt og overflade. Ansøgning af lægemiddelbehandling er mulig fra 3 år. Medicin er kontraindiceret indtagelse af medicin i tabletter, kun intravenøst ​​eller eksternt. Dosis af det aktive stof og hyppigheden af ​​indtag for børn varierer afhængigt af typen af ​​virussygdom. For sikker administration af lægemidlet er det nødvendigt at undersøge barnets krop, dets immunsystem som helhed.

For voksne

Anvendelsen af ​​Acyclovir til behandling af virussygdomme hos voksne er baseret på patientens immunstatus, alder og nyrefunktion. Ældre patienter med tilstedeværelse af enhver form for nyresvigt eller immunsvigt kræver en særlig fremgangsmåde ved at ordinere lægemidlet. Ignoring af individuelle træk kan føre til uforudsete konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, før man fortsætter med selvbehandling.

Under graviditeten

Herpes- og varicellavirus udgør en trussel for sundheden hos den gravide og fosteret. Derfor, hvis der er en trussel mod fremtidens mor, er det muligt at udpege Acyclovir for en periode på mere end 5 måneder. Det aktive stof i lægemidlet trænger ind i placentabarrieren, men det er ikke årsagen til svigt i graviditeten. Recept af tabletformen af ​​lægemidlet er et ekstremt mål og er udelukkende muligt under medicinsk vejledning.

Sådan tager du Acyclovir tabletter

Behandlingen af ​​acyclovir er designet hovedsageligt i 5-10 dage. Behandlingen kan forlænges efter lægens skøn, hvis der er gyldige grunde. Når du starter selvbehandling, er det nødvendigt at læse omhyggeligt, hvordan du tager Acyclovir tabletter. Den første regel er at tage stoffet under et måltid eller umiddelbart efter et måltid. Det andet punkt - du skal drikke rigeligt med vand uden sødemidler eller farvestoffer. Volumen af ​​væske skal være sådan, at tabletten nemt passerer ind i tarmene.

Med vandkopper

Kyllingepoks sygdom (varicella zoster) kan forekomme i mild eller svær form. Sværhedsgraden afhænger af kroppens immunevne til at modstå virus. Voksne er ordineret medicin på det tidligste stadium af sygdommen og for børn under 12 år - kun hvis de er intolerante over for en smertefuld tilstand eller hvis sygdommen er alvorlig. Voksne patienter tager lægemidlet i henhold til ordningen: 2 tabletter på 400 mg. med en fire timers pause. Pædiatrisk dosis er halvdelen af ​​den voksne, og tidsintervallet mellem doserne øges med 1 time, men ikke mere end 4 gange om dagen.

Hvordan man drikker Acyclovir til herpes

Symptomer på herpesvirus forsvinder efter en fem dages forløb af at tage Acyclovir, 1 tablet hver 4. time (5 gange om dagen). Hvis immuniteten er for svag og ikke har tid til at klare et virusangreb, øges stoffets varighed til 10 dage uden at ændre doseringen. Når virussen genopvåges på kort tid, gentages behandlingen på samme måde i den oprindelige fase af tilbagefald.

Med laver

Behandling af helvedesild, som er den samme form for virussygdom som vandkopper, består i indtagelse af 1 tablet 5 gange om dagen. Kombineret behandling omfatter støtte med vitaminholdige lægemidler og smertestillende midler. Desuden kan i henhold til lægens anbefaling ordineres antibiotikabehandling, hvis der er tegn på brugen heraf.

Til immunitet

Nederlaget for kroppens celler med vira opstår i perioder med svækkelse af det humane immunsystem. For at bevare den naturlige forsvarsmekanisme i en tone er det nødvendigt at styrke immuniteten ved alle mulige midler. Acyclovir handlingsprincippet er at eliminere virkningerne af deprimeret immunitet. Det aktive stof i lægemidlet påvirker ikke sunde celler, og for at styrke immunsystemet ved denne metode virker det ikke. Afskaffelsen af ​​sygdomsfremkaldende formationer bidrager til genoprettelsen af ​​kroppens funktionalitet og genoptagelsen af ​​produktionen af ​​nye immunceller.

Kan jeg drikke Acyclovir til forebyggelse

Et sæt foranstaltninger til forebyggelse eller indtræden af ​​symptomer på en virussygdom er forebyggelse. En sådan foranstaltning er profylaktisk administration af acyclovir. Denne metode er særlig effektiv efter en organtransplantation eller, hvis du kender din risikofaktor, som sandsynligvis vil forårsage sygdommen. Doseringen og doseringen af ​​profylaktisk administration bør afklares hos behandlingslægen, som overvåger sygdommens historie.

Bivirkninger og kontraindikationer

Brug af Acyclovir kun i sjældne tilfælde kan forårsage bivirkninger. Dette er muligt ved overdosering af medicin. Undersøgelser tyder på, at patienter i forskellige aldersgrupper tolereres godt. Du bør være opmærksom på organismens mulige reaktioner for at undgå panikreaktion i tilfælde af deres forekomst. Bivirkninger med sandsynlighed:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • kløe;
  • små udslæt på huden;
  • træthed;
  • allergier;
  • krænkelse af perifere syn
  • åndenød;
  • rysten;
  • anæmi;
  • myalgi.

Kontraindikationer til brugen til behandling af virale infektioner. Acyclovir tablet formes lidt. Afstå fra at tage piller bør være i laktationsperioden, i tidlig graviditet, børn op til 3 år. Hvis behandlingsprocessen afslører forekomsten af ​​individuel intolerance over for stoffet, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage det. Personer, der lider af nyresvigt og ammende mødre, bør anvende denne behandlingsmetode efter høring af en læge.

Hvor meget er Acyclovir tabletter

Du kan købe stoffet uden recept i apoteker i byen. Prisen på stoffet i forskellige regioner i Moskva og Skt. Petersborg kan variere, men varierer fra 28 til 190 rubler. Salg af narkotika er muligt i online apotek. Du kan bestille det ønskede beløb uden at forlade dit hjem, mens leveringen udføres både via post og kurer til dit hjem. Omkostningerne ved Acyclovir tabletter ændrer sig ikke væsentligt, ekstraomkostningerne omfatter kun leveringstjenester. Pris Acyclovir tabletter i Moskva afhængigt af producenten og dosis af det aktive stof:

Acyclovir. Drug instrukser, brug, pris, analoger, udgivelsesformer, anmeldelser

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Bestemmelse af lægemidlet

Acyclovir tilhører gruppen af ​​antivirale lægemidler. Effekten af ​​dette lægemiddel har gentagne gange vist sig i store medicinske studier sammen med undersøgelsen af ​​virkningsmekanismen og bestemmelsen af ​​bivirkninger. På trods af at stoffet blev opfundet for mere end 20 år siden, er det fortsat relevant og effektivt middel til at bekæmpe vira, både simple og herpes zoster, vandkopper (vildkopper), Epstein-Barr og cytomegalovirus.

En lang række former for frigivelse af dette lægemiddel giver dig mulighed for at bruge det både systemisk og lokalt. Desuden er det terapeutiske vindue (omfanget af tilladte terapeutiske doser, der ikke forårsager bivirkninger) af acyclovir stort nok til at bruge det på en ambulant basis (hjemme) på en sikker måde.

Med høj grad af sikkerhed kan det antages, at acyclovir ikke har kræftfremkaldende effekt på systemisk brug, det vil sige, at det ikke forårsager udseende af ondartede tumorer, hvilket ikke kan siges om en række andre antivirale lægemidler. Effekten af ​​eksterne former af acyclovir på huden og slimhinderne er imidlertid ikke blevet grundigt undersøgt.

Den teratogene virkning (påvirkning af udseende af udviklingsmæssige abnormiteter) af dette lægemiddel blev heller ikke observeret i dyreforsøg, selv ved anvendelse af overdrevne doser. Der var ingen formindskelse af testikelfunktion og sædaktivitet efter brug af acyclovir hos mænd.

For gravide kvinder er dette lægemiddel kun angivet i tilfælde, hvor fordelene ved brugen opvejer den potentielle skade for fosteret. Ifølge undersøgelser, viste kvinder, der tog acyclovir under graviditet, ikke en stigning i fødselsfrekvensen hos børn med udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket angiver den relative sikkerhed.

På trods af alle fordelene ved dette lægemiddel har det imidlertid også betydelige ulemper. En af dem er behovet for hyppig anvendelse på grund af lav biotilgængelighed (mængden af ​​lægemidlet, der er fuldt fordelt i hele kroppen i forhold til mængden af ​​det stof, der absorberes af patienten) og en lille halveringstid (den tid, hvor halvdelen af ​​den administrerede dosis fjernes fra kroppen).

En anden ulempe er den potentielle nefrotoksiske (nyreskadende) virkning af acyclovir. Passerer gennem nyretubuli, stoffet kan forårsage betændelse og blokering. Dette sker dog kun, når koncentrationen af ​​lægemidlet i den primære urin når et højt niveau. Høje koncentrationer kan opstå som følge af overdreven initialdosis, hurtig indtagelse af det aktive stof i kroppen eller dehydrering. For at forhindre akut nyresvigt skal du kun tage stoffet i overensstemmelse med instruktionerne og drikke masser af væsker i hele behandlingsperioden.

Den sidste, men ikke mindst ulempe ved acyclovir er den hyppige udvikling af tolerance over for det. Med andre ord virker vira, der er målrettet mod narkotikaeffekten, visse beskyttelsesmekanismer mod det (der er i dag mindst tre mekanismer, der beskytter herpes simplex-viruset fra acyclovir). Som følge heraf nedsættes lægemidlets effektivitet med gentagne anvendelser fra tid til anden, hvilket tvinger patienten og hans læge til at ty til anden og tredje linje medicin.

Typer af medicinering, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

Acyclovir er tilgængelig i følgende doseringsformer:

  • tabletter;
  • lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs dryp;
  • salve og creme til ekstern brug;
  • øjen salve.
Anvendelsen af ​​acyclovir indebærer ingen aldersbegrænsninger. Valget af doseringsform er baseret på sværhedsgraden af ​​en bestemt sag. Til ambulant behandling kan du bruge tabletformen af ​​stoffet, såvel som topisk creme og øjensalve. Anvendelsen af ​​et lyofilisat til fremstilling af perfusionsløsninger pålægger nogle forholdsregler, derfor er det bedst at anvende denne doseringsform udelukkende på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

Acyclovir findes i apoteker under følgende kommercielle navne:

  • Tsikloviral;
  • Tsiklovir;
  • Tsiklovaks;
  • Supraviran;
  • Provirsan;
  • Medovir;
  • Lizavir;
  • Zovirax;
  • Gerpesin;
  • Gerperaks;
  • gerpevir;
  • Gerviraks;
  • Viroleks;
  • Vivoraks;
  • Atsiklostad;
  • Atsigerpine og andre.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af sygdommens art, relaterede komplikationer og patientens alder.

Med herpes simplex virus ordineres 200 mg 5 gange om dagen, med undtagelse af natten.

Med vandkopper og helvedesild - 800 mg 5 gange om dagen.

Børn over 2 år får samme dosis som voksne patienter.

Børn under 2 år foreskrives en dosis på halvdelen så meget med samme administrationshyppighed (5 gange om dagen).

I løbet af perioden anbefales lægemiddelbehandling at drikke rigeligt med vand.

Den sidste pille skal tages mindst 2 - 3 timer før du går i seng.

Behandlingens varighed varer i gennemsnit fra 5 til 10 dage.

Lyofilisat anvendes til svær simpelt og genital herpes med svær smertesyndrom forårsaget af helvedesild. Perfusionsopløsning foretages umiddelbart før brug ved at blande pulveret fra hætteglasset med den mængde saltopløsning, der er angivet i instruktionerne (forskellige salte af acyclovir har forskellige opløseligheder i saltopløsning ).

I gennemsnit foreskrives voksne 5 mg af lægemidlet pr. 1 kg af patientens kropsmasse 3 gange om dagen. For alvorlige komplikationer af sygdommen, såsom meningoencephalitis og viral lungebetændelse, er 10 mg / kg 3 gange om dagen ordineret.

Maksimal dosis til intravenøs administration er 30 mg / kg / dag, og for børn under 2 år er den dobbelt så lille.

Lægemidlet bør administreres udelukkende dryp og langsomt (mindst 1 - 2 timer) for at undgå akut nyresvigt.

En fløde eller salve påføres de områder af huden, der er berørt af betændelse ved de første tegn på sygdommen i gennemsnit 4-5 gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 5 til 10 dage.

En stribe salve længde på 0,5 - 1 cm er lagt til det nederste øjenlåg. Endvidere lukker øjet i et par minutter, så stoffet spredes gennem hornhinden og absorberer i det.

Anvend salven skal være 5 gange om dagen i 5 til 10 dage.

Mekanismen for terapeutisk virkning af acyclovir

En gang i mavetarmkanalen absorberes denne medicin kun i en lille mængde (ca. en femtedel) i blodet. Med stigende doser af indtagelse forekommer det ikke at øge koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet, uanset hvor paradoksalt det lyder. Forklaringen er, at acyclovir er i stand til at trænge ind i slimhinden i de indledende dele af fordøjelsessystemet med begrænset hastighed. Desuden er der med en stigning i dosis et lille fald i absorptionen af ​​lægemidlet på grund af en overbelastning af transportsystemerne i cellerne i slimhinden i maven og duodenum. Spise sammen med at tage acyclovir ændrer ikke absorptionshastigheden.

Penetreres ind i blodet, er stoffet kun delvist bundet til plasmaproteiner (9 - 33%). Af denne grund cirkulerer størstedelen af ​​det aktive stof frit i blodet og metaboliseres hurtigt og udskilles fra kroppen. Imidlertid med konstant modtagelse af den næste dosis af lægemidlet i blodet opretholdes dets konstante koncentration, hvilket sikrer dets indtrængning i alle væv i kroppen. Således trænger acyclovir let ind i blodhjerne- og blodplasma barrieren, findes i høje koncentrationer i nyrer, lever, lunger, øjne, sekret af lacrimal, spytkirtler og kønsorganer. I cerebrospinalvæsken er koncentrationen af ​​lægemidlet lig med halvdelen af ​​dets koncentration i blodplasmaet. Absorptionen af ​​lægemidlet fra hudoverfladen er moderat og fra overfladen af ​​slimhinderne - udtalt.

Det er vigtigt at bemærke, at acyclovir har en selektiv effekt på målvirus og beskadiger ikke sunde celler i kroppen. En gang i en sund celle gør det ingen ændringer i stoffets metabolisme, det udskilles uændret og neutraliseres i leveren. Men når et lægemiddel kommer ind i en inficeret celle, omdannes den først og fremmest fra det oprindelige acyclovirmolekyle til acyclovirmonophosphat under virkningen af ​​et viralt enzym, der hedder thymidinkinase. Ved hjælp af nogle enzymer fra selve cellen omdannes stoffet til acyclovirtriphosphat, den mest aktive form af dette lægemiddel. Acyclovirtriphosphat påvirker viruset på to måder. Den første måde involverer interaktionen med DNA-polymerasen af ​​viruset (et enzym der skaber kopier af viruset) og sænker tempoet i dets arbejde. Dette fører til isolering af virussen og umuligheden af ​​dens spredning gennem nervefibrene. Den anden vej indebærer at indsætte acyclovir i DNA-kæden (deoxyribonukleinsyre - bæreren af ​​genetiske oplysninger) af viruset i stedet for purinbaserne (strukturelle enheder, hvoraf DNA er bygget). I dette tilfælde bliver virusgenomet ustabilt og opløses.

Neutralisering af dette lægemiddel forekommer i leveren ved hjælp af to enzymer - alkohol dehydrogenase og aldehyd dehydrogenase. Disse enzymer, som det er let at gætte fra navnet, inaktiverer alkohol forbruges udefra. Følgelig er brugen af ​​alkohol parallelt med behandling med acyclovir fyldt med en afmatning i neutraliseringen af ​​alkohol og en overdreven ophobning af lægemidlet selv. Dette fører igen til alvorlig forgiftning, selv fra en lille dosis alkohol og et markant tømmermændsyndrom, samt en overdosis af lægemidlet, hvoraf resultatet ofte er akut nyresvigt.

Fjernelse af lægemidlet udføres hovedsageligt af nyrerne. Samtidig vises hoveddelen i form af inaktive metabolitter og kun en lille del (ikke mere end 14%, når de tages oralt) - i aktiv form. Når det indgives intravenøst, kan andelen af ​​aktivt stof i urinen nå 79%. Med lav glomerulær filtreringshastighed og tubulær sekretion, der opstår under dehydrering og om natten, har acyclovir og dets metabolitter tendens til at slå sig ned i nyretubuli og forårsage akut nyresvigt. Den samme bivirkning kan udvikle sig ved hurtig intravenøs administration af lægemidlet, når det er mindre end en enkelt dosis indgivet på mindre end en time.

Hvilke patologier er ordineret til?

Med et moderat forløb af sygdommen anbefales det, at voksne og børn kombinerer systemisk brug af stoffet med lokale former.

Systematisk anbefales det, at voksne og børn over 2 år tager 200 mg 5 gange om dagen.

Børn under 2 år er ordineret 100 mg 5 gange om dagen. Den sidste dosis af lægemidlet bør udføres mindst 2 - 3 timer før sengetid.

Udvendigt skal du bruge 5% salve eller fløde 4 - 5 gange om dagen og påføre det med et tyndt lag uden at gnide det i den berørte hud.

I tilfælde af en mere alvorlig sygdomsforløb begynder behandlingen med indgivelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​i form af dråber 3 gange om dagen for 5-10 mg / kg eller 0,5 g / m 2 i en dråber til både voksne og børn. Drogen af ​​lægemidlet involverer tilstedeværelsen af ​​konstant overvåget medicinsk personale.

Derudover er det vigtigt at overvåge timediuret (urinudskillelse) i tide for at bestemme de mulige første tegn på akut nyresvigt.

Graden af ​​lægemiddeladministration bør være langsom, ikke mere end 250 ml af standardopløsningen i 1 time. Efter at patientens tilstand forbedres og en klar positiv dynamik bestemmes, overføres patienten til tabletformen af ​​medicinen.

Med samtidig herpetisk keratitis anvendes 3% øjensalve. De lægges bag det nedre øjenlåg med en strimmel på 0,5-1 cm i længden 5 gange om dagen i 5-10 dage.

Da denne medlem af herpesvirusfamilien er mindre følsom over for behandling med dette lægemiddel, anvendes en øget dosering af lægemidlet til at forbedre den terapeutiske virkning.

Den optimale dosis til oral administration til voksne og børn over 2 år er 800 mg 5 gange om dagen.

For børn under 2 år vises 400 mg 5 gange om dagen. Behandlingsforløbet tager fra 7 til 15 dage, og i nogle tilfælde endda op til en måned.

Dråber og udadskrives lægemidlet foreskrevet på samme måde som med herpes simplex-viruset.

Doser til behandling af varicella er identiske med dem med helvedesild og er 800 mg og 400 mg for voksne og for børn under 2 år henholdsvis 5 gange om dagen. På grund af det faktum, at vandkopper ofte er sværere hos voksne, er lægemiddelbehandling indikeret for denne aldersgruppe.

Behandling af vandkopper hos børn med dette lægemiddel anbefales ikke af to grunde. For det første går vandpiperne væk uafhængigt af den traditionelle behandling med grøn maling og paracetamol. For det andet producerer dette lægemiddel en svagere immunitet mod denne infektion, som bidrager til dens gentagelse (forværring) gennem hele livet.

Hvordan man bruger medicinen?

tabletter

Tabletter fås i standarddoser på 200, 400 og 800 mg. Acyclovir bør kun tages 5 gange om dagen i løbet af dagen, når stoffet ikke slår sig ned i nyrerne og ikke forårsager bivirkninger fra urinsystemet. Spise påvirker ikke absorptionen af ​​acyclovir i mave-tarmkanalen, da planlægningen af ​​det daglige indtag af dette lægemiddel ikke bør styres af dagtimerne.

Systemisk brug af denne medicin indebærer nogle forholdsregler. For det første er det nødvendigt at forbruge et øget volumen væske i hele behandlingsperioden. Dette reducerer koncentrationen af ​​lægemidlet i urinen og forhindrer udviklingen af ​​nyrer i nyrerne. For det andet er det vigtigt at overholde reglen - brug den sidste dosis af lægemidlet mindst 2 til 3 timer før du går i seng. Således falder lægemiddelkoncentrationen i urinen om natten, når den menneskelige motoraktivitet er minimal. Dette fører til et fald i sandsynligheden for sedimentation af acyclovir i nyretubuli og forebyggelse af akut nyresvigt. For det tredje er brug af alkohol ikke anbefalet på tidspunktet for behandling med acyclovir. Disse stoffer neutraliseres i leveren af ​​et enkelt enzymsystem. Når de bruges sammen, falder neutraliseringshastigheden for hver af dem, hvilket fører til to effekter - alvorlig forgiftning efter at have drukket små doser alkohol med en stærk tømmermænd og overdosis med acyclovir. Den sidstnævnte virkning ligner den forrige er farlig udvikling af akut nyresvigt.

Med herpes simplex virus type 1 og type 2 er acyclovir ordineret til voksne og børn over 2 år, 200 mg 5 gange om dagen. Børn op til 2 år vises på 100 mg 5 gange om dagen. Med herpesvirus Zoster (helvedesild) tager voksne og børn over 2 år 800 mg af lægemidlet 5 gange om dagen. Børn under 2 år - 400 mg 5 gange om dagen. I varicella-zoster-virus er doserne de samme som i helvedesild, men denne behandling anbefales kun til voksne, da børn er meget lettere at bære denne infektion. Behandling med acyclovir cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus er variabel og afhænger af mange faktorer, derfor bestemmes dosen individuelt af hver behandlende læge.

Pulver til opløsning til intravenøs drypinfusion

Dette lægemiddel er tilgængeligt som et lyofilisat, pakket i 250 mg, 500 mg og 1 g i 15 ml og 20 ml flasker. En intravenøs opløsning fremstilles som følger. For det første tilsættes mængden af ​​saltvand, der kræves af instruktionerne, til produktets hætteglas. Den resulterende opslæmning omrøres, indtil der dannes en klar, koncentreret opløsning. Derefter tilsættes den resulterende opløsning til en stor dråberflaske (mindst 250 ml), hvorefter den omrøres igen for at opnå den endelige opløsning.

Før den første intravenøse indsprøjtning er det vigtigt at udføre en hudprøve for at udelukke patienten med allergi over for acyclovir. For at gøre dette er der lavet en overfladisk ridse på underarmens palmar overflade med en scarifier eller et nålepunkt, som en dråbe af teststoffet (i dette tilfælde en acycloviropløsning) påføres. En prøve anses for positiv, hvis der efter 5-10 minutter efter påføring af stoffet forekommer et udtalt område af betændelse omkring bunden. I dette tilfælde er intravenøst ​​lægemiddel strengt kontraindiceret. Hvis betændelse ikke overholdes, kan du sikkert gå videre til indførelsen af ​​lægemidlet.

Et vigtigt træk ved parenteral administration af acyclovir er, at dets koncentration i kroppen ikke skal øges dramatisk. Ifølge mange undersøgelser fører dette til akut nyresvigt. For at undgå denne komplikation er det nødvendigt, at en enkeltdosis af lægemidlet indgives i mindst en time og endnu bedre i mere end en time.

Doser af acyclovir til intravenøs administration er omtrent det samme for alle sygdomme i herpesfamilien. For voksne og børn beregnes det ud fra patientens kropsvægt. I gennemsnit er lægemidlet ordineret til 5 mg / kg 3 gange om dagen. Med herpetic encephalitis fordobles dosis til 10 mg / kg 3 gange om dagen. Således er den maksimale daglige dosis 30 mg / kg. Derudover er det muligt at dosere lægemidlet baseret på overfladen af ​​patientens hud. Denne teknik er mere almindeligt anvendt til behandling af pædiatriske patienter. Ifølge hende skal acyclovir ordineres i en maksimal dosis på 1,5 g pr. 1 m 2 hudoverflade pr. Dag fordelt på 3 doser. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens tolerance på grund af mulige bivirkninger.

Creme / salve til ekstern brug

Acyclovir som en creme eller salve er tilgængelig i aluminiumrør på 2, 5 og 10 g, hvor indholdet af acyclovir er 5%. Præparatet påføres dermalt, praktisk taget uden at gnide ind i det berørte område, 5 gange om dagen. Behandlingen bør begynde ved begyndelsen af ​​sygdommens første tegn (lokal kløe, svag smerte, første tyr osv.). Doseringen af ​​lægemidlet er i gennemsnit fra 5 til 10 dage. Acyclovir hjælper med at reducere væksten på den berørte hud, samt en hurtigere dannelse af en skorpe og helbredelsen af ​​defekten. Det anbefales at stoppe med at bruge dette lægemiddel efter 2 - 3 dage fra det øjeblik, hvor det inflammatoriske fokus forsvinder.

Hvis kløe, rødme, hævelse eller andre manifestationer af en allergisk reaktion forekommer på stedet for at anvende salven eller fløden, skal lægemidlet straks vaskes ud af huden og ikke anvendes i fremtiden. Desuden bør du konsultere din læge for at erstatte acyclovir med et andet lægemiddel, der ikke forårsager allergi.

Under behandling med acyclovir anbefales det ikke at fjerne de skorper, der dannes på overfladen af ​​boblerne. Dette sænker behandlingsprocessen og bidrager til infektionen hos mennesker i kontakt med de syge. Det er også vigtigt ikke at anvende en creme eller salve til ekstern anvendelse på slimhinderne. Dette øger sandsynligheden for lokal inflammation.

Det er vigtigt at bemærke, at acyclovir ikke forhindrer overførsel af vira under samleje, derfor anbefales det at bruge kondomer for at beskytte begge partnere. Men en funktion er forbundet med dem. Vaselin, som er en del af salven, interagerer med latexen, der udgør kondomet, og svækker dets mekaniske egenskaber. Med andre ord øger brugen af ​​acyclovir salver risikoen for kondombrud.

Øje salve

Mulige bivirkninger

Acyclovir forårsager de mest udtalte bivirkninger ved systemisk anvendelse. Ved anvendelse af hudsalve, creme eller øjensalve er bivirkninger kun lokale inflammatoriske og allergiske.

Systemisk brug af acyclovir er fyldt med udviklingen af ​​overtrædelser af:

  • fordøjelseskanalen
  • nervesystem
  • hæmatopoietisk system;
  • kardiovaskulære system;
  • genitourinary system osv.
Krænkelser i fordøjelseskanalen:
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • opkastning;
  • løs afføring osv.
Nervesystemet:
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • spænding;
  • forvirring;
  • hallucinationer;
  • nonsens og andre
Forstyrrelser i hæmatopoietisk system:
  • hæmolytisk anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer og / eller hæmoglobin på grund af deres ødelæggelse);
  • DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
  • leukopeni / leukocytose (fald / stigning i antallet af hvide blodlegemer) osv.
Krænkelser i det kardiovaskulære system:
  • hjertebanken;
  • takykardi (øget hjertefrekvens);
  • funktionelle hjertemuslinger
  • brystsmerter
  • hjerterytmeforstyrrelser mv.
Krænkelser i det genitourinære system:
  • akut nyresvigt med hurtig intravenøs administration
  • forøget urea og serumkreatinin.