Vigtigste / Bronkitis

Hvordan udføres kirurgi for at fjerne adenoider hos børn?

Forkølelse og den evigt spylende næse er særegne symboler for barndommen. Ofte forekommer i nasopharynx inflammation fører til den patologiske proliferation af mandler (adenoider), som forårsager mange ubehagelige lidelser.

Amygdalaen, selv meget overgroet, er ikke synlig udefra, og derfor kan kun en læge med specialudstyr se det. Ofte er den eneste måde at slippe af med problemet at fjerne adenoiderne hos børn kirurgisk.

Sådan fjerner du nasopharyngeal tonsil?

Mange forældre, især unge, af indlysende årsager, er det skræmmende at tage barnet til kirurgisk afdeling. Og alt fordi de ikke ved hvordan man fjerner adenoider hos børn, hvordan operationen går, om det er smertefuldt. Alle disse forstyrrelser er grundløse - som regel er der ingen negative konsekvenser efter en veludført fjernelse procedure.

Moderne medicin overvejer flere metoder til fjernelse af adenoider hos børn:

  • traditionel;
  • endoskopi;
  • ved hjælp af en laser.

Hver af dem er ret effektiv, men har sine iboende ulemper. Hvordan fjernelse af adenoider forekommer hos børn, læs videre.

Traditionel drift

Den traditionelle metode er baseret på brugen af ​​konventionelle kirurgiske instrumenter. Det er enkelt og kræver ikke dyrt udstyr, det udføres på ambulant basis, men det har en stor ulempe. Det består i langsom heling af såroverfladen, som undertiden når et stort område og blødninger. Rehabilitering i dette tilfælde kræver tid og regelmæssig behandling med antiseptika.

Med endoskopisk udstyr

Denne metode anses for meget effektiv. Excision af overgroet væv på traditionel måde, ved hjælp af konventionelle midler, herunder et spejl til visuel inspektion, er ikke den eneste måde at udføre proceduren på.

Et endoskop, der er indsat gennem næse eller mund, gør det muligt for lægen at tydeligt se driftsstedet, hvilket bidrager til fuldstændig fjernelse af overgroede væv. Som følge heraf forekommer re-vækst ekstremt sjældent.

Laser cauterization

I effektiviteten af ​​operationen bruger en laser uden tvivl. Det er helt smertefrit, forårsager ikke blødning, men det lindrer patienten fra adenoiderne næsten fuldstændigt, med minimal tid. Effektiv på ethvert tidspunkt.

Vurdering af tilbagemelding

Nogle forældre har lang tvivl om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne adenoider i et barn. Der er dog mange anmeldelser på nettet om denne procedure, efterladt af de forældre, der har besluttet at gøre det. De fleste af dem er positive.

Næsten alle anmeldelser om fjernelse af adenoider hos børn taler om effektiviteten af ​​kirurgiske metoder, især hvis interventionen var rettidig.

De fleste voksne noterer sig en betydelig forbedring af barnets trivsel, en hurtig normalisering af hans tilstand. Efter udskæring af mandlerne stopper børnene med at snorke i søvn, stemmen bliver mere resonans, og talen bliver læselig. Det vigtigste er, at børn begynder at blive syge meget sjældnere. Og selv om hørelsen af ​​børn med døvhed genoprettes helt.

I en af ​​de typiske anmeldelser gav moderen en detaljeret redegørelse for operationen for at fjerne adenoider fra hendes femårige datter, da den konservative behandling, som lægen havde ordineret, var mislykket. Pigen blev diagnosticeret med en tredje grad adenoiditis, trommehinden blev deformeret, hendes hørelse blev forværret. Operationen blev udført under generel anæstesi, det tog omkring en time. Som følge heraf blev nasal vejrtrækning fuldstændig restaureret, hørt forbedret, pigen blev frisk og munter.

Forældre til unge patienter bemærker også i deres svar, at det er umuligt at forsinke operationen, da dette medfører meget ubehagelige konsekvenser.

Som forældre siger, er adenotomiproceduren smertefri, fordi moderne anæstesimetoder anvendes. Fjernelse af adenoiderne tager lidt tid, og komplikationer forekommer næsten ikke.

Har jeg brug for kirurgi?

Øvelse viser, at operation ikke altid er nødvendig. Adenoiditis af den første og anden grad behandles ved konservative metoder, hvilket ofte giver et godt resultat. Men med en kraftig spredning af vævkirurgi er det nødvendigt med udskæring af væv.

vidnesbyrd

Mange forældre bryr sig om, når de skal fjerne adenoider i et barn, hvilke tegn angiver tidspunktet for en operation.

En stigning i amygdalas størrelse indikerer endnu ikke, at proceduren er obligatorisk - specialister vil først insistere på konservativ behandling. Fjernelse af adenoider i et barn udføres kun, hvis terapien ikke giver resultater, og det er allerede umuligt at gøre uden kirurgi.

Der er følgende indikationer for fjernelse af adenoider hos børn:

  • tredje grad sygdom
  • hyppige gentagne akutte respiratoriske virusinfektioner, som er vanskelige at behandle og forværre situationen med det forstørrede amygdala;
  • hyppig otitis
  • mærkbart høretab
  • observation af taleforstyrrelser og udviklingsforsinkelser;
  • åndedrætsbesvær
  • maloklusion og ændringer i babyens udseende (det såkaldte adenoid-ansigt).
Hovedindikationen til operation er den tredje grad af sygdommen, hvor mange af ovennævnte problemer opstår. Ud over dem oplever barnet konstant psyko-følelsesmæssigt ubehag, søvnmangel på grund af vejrtrækningsbesvær. Udviklingen af ​​intellektet er også meget forsinket.

Det er let at identificere svær adenoiditis, hvor en kirurgs intervention er yderst ønskelig. På spørgsmålet om adenoiderne skal fjernes af et barn, vil de helt sikkert reagere på hyppige smitsomme sygdomme, tung vejrtrækning, manglende evne til at trække vejret gennem næsen og endda lejlighedsvis stoppe vejret i søvn.

Særligt vigtigt er operationens rettidige udførelse - selv før udviklingen af ​​irreversible ændringer og alvorlige konsekvenser. Manglende behandling eller latens kan føre til handicap. Så i mange tilfælde er det simpelthen umuligt at tvivle på, om adenoiderne skal fjernes fra et barn.

Gør proceduren ondt?

Nogle gange skelner voksne fra minder fra fjern barndom den operation, de har udholdt, og derfor forbinder de det med ubehagelige fornemmelser og smerter. Som følge heraf nægter de at underkaste adenotomi af deres eget barn og redder ham fra smerte. Imidlertid bør det forstås, at adenotomi i disse dage blev udført uden nogen anæstesi, hvilket forårsagede disse meget ubehagelige fornemmelser. Hvad med nu? Er det ondt at fjerne adenoider i dag, eller er der smertefrie måder?

I moderne klinikker med kirurgi for at fjerne adenoiderne ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. Total for barnet er at foretrække, da den lille patient falder i søvn umiddelbart efter injektionen og ikke føler noget, og når han vågner, vil alle handlinger fra lægen allerede være afsluttet.

Før operationen skal du spørge lægen, hvordan man fjerner adenoider, hvilken form for bedøvelse der anvendes. Derudover har generel anæstesi flere kontraindikationer, fordi nogle gange er lægen nødt til at anvende lokalbedøvelse. Det er ikke mindre effektivt, men en lille patient kan være bange for noget - for eksempel en slags uforståelige mousserende værktøjer. Derfor placeres der ofte en injektion af beroligende middel sammen med lokalbedøvelse, og operationen for adenoider er vellykket. Fremgangsmåden uden bedøvelse udføres ikke for barnet, da det er meget smertefuldt.

Eksisterende metoder og metoder

Der er forskellige måder at fjerne adenoider hos børn:

  • klassisk fjernelse operation
  • ved hjælp af et endoskop
  • laser cautery.

Valget af en eller anden metode afhænger udelukkende af patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​problemet og nogle andre faktorer.

I hvilken alder gør

Adenoider - et fænomen, der er ejendommeligt for børn. De findes også hos voksne, men meget sjældnere, og der udføres også operationer:

  • hvis adenoiditis diagnosticeres nøjagtigt og ledsages af hyppige respiratoriske infektioner;
  • med tilbagevendende otitis og bihulebetændelse;
  • med åndedrætsforstyrrelser i søvn og stærk nat snorken.

Imidlertid er unge forældre mere bekymrede over den alder, hvor adenoider fjernes fra børn. Den bedste tid er fra tre til syv år. Hvis du hele tiden forsinker operationen, kan du opleve alvorlige problemer:

  • vedvarende og ret alvorlig i nogle tilfælde høretab;
  • kronisk otitis media;
  • tandproblemer, herunder dannelse af unormal bid
  • bronchial astma
  • ændre positionen af ​​underkæben.

At vide, i hvilket tidsrum at fjerne adenoiderne mest effektivt, kan du udføre operationen til tiden og med den højeste effektivitet. Samtidig henviser barnets alder op til tre år til eksperter på listen over kontraindikationer. Generelt er spørgsmålet om, hvornår det er bedre at fjerne adenoider, bestemt individuelt på grundlag af en detaljeret undersøgelse. Det kan være nødvendigt at forsinke operationen og foretrækker konservative behandlingsmetoder.

Mulige konsekvenser

Tidligt udført adenotomi vil helt eliminere alvorlige problemer. Der er dog fjernelse af adenoider hos børn, og konsekvenserne er ret ubehagelige. Nogle gange sker der igen vækst (med dårligt udførte operationer), og du skal beslutte dig for en anden operation.

Mange forældre tænker på faren for fjernelse af adenoider hos børn, og mener at barnets krop med fjernelsen af ​​tonsillerne mister den beskyttende barriere mod de infektioner, som de i det væsentlige er. På den anden side opfylder det meget overgroede væv ikke kun denne barrierefunktion, men forværrer også patientens generelle tilstand, reducerer immuniteten.

Generelt er virkningerne efter fjernelse af adenoider hos børn positive. Bekendt med problemet, tvivler forældre ikke længere på, om det er muligt at fjerne adenoider hos børn, idet de foretrækker adenotomi i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver resultater.

Konservativ behandling

Ud over operationen er der en konservativ behandlingsmetode, og hvis det er muligt, forsøger læger at undgå operation. Desuden er det en konservativ behandling, der betragtes som en prioritet. Forældre bør derfor først forsøge at anvende konservative terapimetoder til vækst af pharyngeal tonsils, og kun hvis de ikke giver resultater, accepterer en adenotomi.

Olie Tuya Edas-801

Nogle gange forsøger de at helbrede adenoiditis med folkemæssige retsmidler eller almindeligt reklamerede stoffer. En af dem er Tuya Edas-801 Oil, som er placeret som det mest effektive middel til konservativ behandling. Faktisk kan homøopati, som det gentagne gange har vist sig af forskere og bekræftet af praksis, ikke helbrede noget, og adenoiditis er ingen undtagelse. Derfor må du ikke bukke under for en smuk bedrag og kontakte en specialist.

Nyttig video

Nyttige tips til forældre at fjerne adenoider se i denne video:

Måder at fjerne adenoider hos børn: Hvordan går operationen under lokal og generel anæstesi, hvilke metoder anvendes der?

Adenoider kaldes patologisk forstørrede tonsiller hos børn (oftest observeret mellem tre og syv år). Denne lidelse opstår naturligt efter tidligere sygdomme i det øvre luftveje (mæslinger, skarlagensfeber, influenza) og kan føre til nedsat hørelse, retardation af intellektuel udvikling, anæmi og endda ændringer i udseende (ansigtsform). Diagnosen kræver en omhyggelig og rettidig behandling fra otolaryngologen, som udfører diagnosen. Baseret på de opnåede data træffer han en dom: adenoider kan helbredes, eller de skal fjernes. Ofte spørger forældre sig selv spørgsmålet: Hvordan går denne operation? Når nøjagtigt er det værd at fjerne adenoider?

Er der behov for at fjerne adenoiderne?

Der er tilfælde hvor kirurgi ikke er nødvendig. Sygdommen har tre udviklingsstadier. 1 grad, som regel, forstyrrer ikke det sædvanlige liv på en person: barnet ånder frit, problemer vises kun under søvn på grund af tilstrømningen af ​​venøst ​​blod. Situationen er ret reparerbar med medicin.

En anden ting - 2 og 3 faser. Børn begynder at trække vejret gennem deres mund hele tiden og snurre i søvn, da adenoiderne lukker chokerne (næseben) (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis barnet ikke trækker vejret og hvordan man hjælper?). Det skader hele kroppen. Det er nødvendigt at konsultere eksperter: en otolaryngolog, en tandlæge, en allergiker, en immunolog, så behandlingen er så effektiv som muligt. Det er vigtigt at gøre alt til tiden, fordi sygdommen har negativ indflydelse på barnets overordnede sundhed og udseende.

Indikationer for kirurgi

Tilstedeværelsen af ​​betændte mandler er ikke en grund til at skære adenoiderne i næsen. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, og først derefter lægen vil beslutte om behovet for operation.

Indikationer for fjernelse af adenoiderne

Så vi opregner de vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb, når fjernelse af adenoider hos børn:

  1. ORZ og ARVI. Slimhinden, der beskytter kroppen mod inflammation og reproduktion af mikrober, oplever en hindring i form af adenoider, som følge af, at næseskaviteten bliver et gunstigt miljø for forekomsten af ​​infektioner.
  2. Faryngitis, laryngitis, tracheitis - åndedrætssygdomme. De får pus, der påvirker slimhinden, og som følge heraf begynder den inflammatoriske proces.
  3. Gentagen otitis. Amygdala vokser i størrelse og forstyrrer det mellemliggende ars normale funktion.
  4. Adenoid hoste. Det fremgår, når nerveendene af svælget og nasopharynx er irriteret, og hvis bronkierne ikke er betændt, så er dette ikke tegn på forkølelse, men af ​​adenoiderne. Efter operationen er denne host elimineret.
  5. Lungebetændelse, bronkitis.
  6. Dannelse af den forkerte bid.
  7. Dårlige resultater fra konservativ, traditionel behandling.
  8. Hovedpine, snorken, vejrtrækningsbesvær og som følge heraf søvnforstyrrelser.
  9. Hørselshemmede. Adenoider tillader ikke luft at trænge ind i mellemøret, hvorfor trommehinden taber sin mobilitet.
  10. Overtrædelser af talevirksomhed - en anden indikation for sletning.

Forberedelse til drift og test

Før operationen til at punge adenoider i et barn, bliver barnet tvunget til at bestå en række tests. Forældre skal finde en medicinsk facilitet i byen, hvor de kan fjernes sikkert. Barnet på hospitalet skal passere:

  1. blodprøve for koagulering
  2. urinanalyse
  3. afføring for tilstedeværelse af orme
  4. blod til hepatitis B og C;
  5. generelle og biokemiske blodprøver.

Resultaterne af ovennævnte analyser er gyldige i ti dage, så beregner i forvejen tidspunktet og datoen for operationen. Type anæstesi spiller en vigtig rolle: generel anæstesi kræver et EKG og en analyse af niveauet af elektrolytter. Efter 14 år føjes fluorografi og et certifikat om fravær af syfilis til denne liste.

Når testene er færdige, skal du komme til børnelæsen og få et certifikat om, at barnet ikke har haft kontakt med infektiøse patienter. Vær opmærksom på at dens gyldighedsperiode er tre dage. Du bør have en politik med dig, en SNILS, et barns fødselsattest. En voksenhjælper skal have et pas, røntgen-, syfilisanalyse og et børns vaccinationsbevis.

De første dage bliver taget under forberedelse til operationen, hvor læger giver medicin til bedre blodkoagulation. Antiseptika bruges til at behandle halsen (som regel "Miramistin" anvendes).

Dagen før operationen bør barnets kost være lys uden skadelig mad. Blod er taget fra ham om morgenen (mad kan ikke spises før, du kan kun drikke vand for at undgå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også vigtig: Forklar barnet, hvorfor en operation er nødvendig og roen ned.

Nedenfor er en video, der diskuterer spørgsmålet om fjernelse: se på det for at redde dig selv fra spænding og om nødvendigt forklare barnet at alt ikke er så forfærdeligt.

Brug af anæstesi

Hvordan er operationen færdig - under bedøvelse eller uden brug af sedation? Det har altid været et anbringende. Generel anæstesi er et stærkt stress selv for en voksen, og endnu mere for et barn. Ikke desto mindre tilbyder læger nye og blide måder til bedøvelse. I sidste ende vil generel anæstesi være at foretrække: det vil redde barnet fra negative minder og give lægen mulighed for at arbejde uden at blive distraheret. Lokalbedøvelse gælder dog også.

Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse

Denne type bedøvelse tilbydes oftest til ældre børn, da de har udviklet selvkontrol og selvkontrol. Desuden tages barnets smertestærskel med i hans individuelle karakteristika. Læger injiserer sedativer, hvis barnet er bange for blodets syn eller simpelthen forfærdes af processen. De utvivlsomme fordele ved lokalbedøvelse:

  1. relativt lav pris sammenlignet med andre typer anæstesi
  2. ingen bivirkninger efter operationen.

Ulempen er, at du aldrig kan gætte hvordan barnet vil reagere på operationen, fordi han står over for dette for første gang. Med en rolig karakter kan babyen stadig panik.

Hvordan klipper man ud af forstørrede organer? Overgroet væv er frosset med Lidocaine eller Ultracain. Praktisk set vil der ikke være nogen smertefulde fornemmelser, men som nævnt ovenfor er der en risiko for, at barnet ikke vil være i stand til at aflevere testen fra et psykologisk synspunkt.

Fordele og mulige risici for generel anæstesi

Det er svært at tro på det, men tidligere blev sådanne operationer udført uden anæstesi overhovedet. Nu, naturligvis rådgiver læger forældre til generel (endotracheal) anæstesi. I Europa har den været brugt i meget lang tid af flere grunde:

  1. Dette vil lette den psykologiske byrde på den lille patient;
  2. Giv lægen de nødvendige betingelser for en passende operation.

Fjernelsesmetoder

Hvordan fjerner adenoider hos børn? Den konventionelle metode til fjernelse - adenotomi - er ikke den eneste mulighed. I dag er der et stort udvalg af fjernelsesmetoder. Folk drives ved brug af en mikrodebrider, en radiobølge metode, laser adenotomi anvendes... Overvej metoder til fjernelse af adenoider mere detaljeret.

Klassisk fjernelse uden brug af anæstetika

I den klassiske version af excisionen af ​​vævsfjernelse er ret hurtig. Forældre er ofte interesserede i, hvor længe proceduren varer. Hele fjernelsesprocessen tager ikke mere end ti minutter. Barnet bliver eskorteret til kontoret, han lægger sig ned eller ligger på et sted, der er forberedt på forhånd (nogle gange stående).

Yngre børn får en beroligende og anæstetisk hældes i næsen. Derefter indsættes et buet objekt i mundhulen - adenotomet. Kniven skubbes mod den bløde gane og det uønskede stof skæres af. Blødning efter disse manipulationer er ubetydelig. Barnet bliver ført til afdelingen, så han kan lægge sig ned og bevæge sig væk fra lægemidlets virkninger.

Fordelen ved metoden er lægenes hurtige handlinger og muligheden for, at den lille patient straks vender tilbage til "aktivt" liv. Minus - lægen kan ikke se mundhulen helt og kan gøre noget forkert.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk fjernelse anvendes, hvis vævet igen øges efter fjernelse. Et specielt kamera indsættes i munden, som sender billedet på skærmen, og lægen ser det fulde billede. Operationen hos børn udføres normalt under generel anæstesi. Endoskopisk fjernelse forhindrer muligheden for gentagelse.

Laser adenotomi

Koagulation (fast stråle) vælges med en stor mængde væv og fordampning (lag-for-lag fjernelse af adenoiderne) - med en lille. Laseroperationen forårsager ikke smerter, kræver ikke indlæggelse, vævet efter at processen er hurtigt genoprettet. Risikoen for komplikationer er lille.

Shaver adenotomi (excision)

For at skære væv indsætter lægen et buet skalpel eller barbermaskiner gennem næsepassagerne. Turunds indsættes efter operationen. Fordelene ved denne metode: lægen observerer, at vævet udskæres, blødningen er minimal eller fuldstændig fraværende, komplikationer forekommer sjældent. Dette er den "klassiske" version af at slippe af med adenoider.

Radiobølge metode

I dette tilfælde udføres operationen ved anvendelse af Surgitron-apparatet. Den har en speciel dyse (radiobølgeadnote). Adenoid er afskåret i én bevægelse, mens skibene er cauterized, så der ikke er blødninger. Dette er en moderne, teknisk avanceret metode. Gendannelsesperioden efter en sådan operation er meget lille.

Komplikationer efter operation og genopretning

Den mest almindelige komplikation efter adskillelse af adenoider er blødning. Som regel observeres det inden for et par timer efter den sidste operation. Hvis blod kommer ind i det auditive rør, er der risiko for otitis. Muligheden for at udse konsekvenser afhænger af lægenes professionalisme og opmærksomhed.

I sjældne tilfælde stiger patientens kropstemperatur, men det varer ikke længe. Der kan blandt andet forekomme genvækst af adenoid vegetationer, men det kan undgås, hvis man vælger anæstesi og fjernelsesmetode med ansvar.

Den postoperative periode hos børn går normalt uden ubehag. Ødem kan forårsage åndedrætsbesvær, men kan fastgøres med næsedråber.

Kontraindikationer for fjernelse af adenoider

Operationen til at fjerne adenoiderne er ikke tilgængelig for alle. Det er kontraindiceret i tuberkulose, alvorlige infektiøse inflammationer, dekompenseret form for diabetes. Det er også forbudt at føre det til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system og med en sådan sygdom som lav blodkoagulering. Patientalderen kan være en hindring: op til tre års operation er uønsket. Endelig udføres operationen ikke i løbet af den første måned efter vaccination.

Hvordan går det med at fjerne adenoiderne hos børn, gør det ondt?

Et stort antal forældre skal håndtere adenoid vækst i et barn. Fjernelse af adenoider hos børn giver anledning til bekymring, da enhver operation i denne alder er fyldt med komplikationer, men i nogle tilfælde er der ingen anden vej ud.

Hvad er adenoider og deres årsager hos børn?

I mundhulen og nasopharynx er der 6 mandler, der hver især har en beskyttende funktion, der forhindrer smittefarlige stoffer i at komme ind i kroppen. Hyppige forkølelser kan føre til et fald i denne funktion og den samtidige vækst af amygdalaen. Adenoider er spredning af en enkelt amygdala placeret i nasopharynx.

At anerkende denne patologi uden brug af specielle spejle er ikke mulig, men det har specifikke manifestationer, som sygdommen er vanskelig at bemærke.

Symptomer på sygdommen

For at identificere væksten af ​​pharyngeal tonsil er det nok at være opmærksom på barnets helbred.

Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

  1. Stemmeændring. Barnet begynder at nasal, stemmen bliver usund.
  2. Næsestop. På grund af stigningen i amygdala er luftstrømmen sænket, bliver det svært for barnet at trække vejret gennem næsen.
  3. Løbende næse En af de komplikationer, der fører til rhinitis og bihulebetændelse.
  4. Mindsket hørelse. Udvidende lymfoidt væv kan delvis blokere det hørbare rør og forårsage otitis symptomer.
  5. Søvnforstyrrelser Barnet sover meget og spændt; om morgenen bliver det usædvanligt lunefuldt og irriteret. Mulige angreb af åndenød og snorken forårsaget af tilbagetrækning af rodens rod.
  6. Kronisk hypoxi. Barnet selv kan ikke genkende dette symptom, men der vil være konstant mangel på ilt fra siden, hvilket fører til problemer med appetit og undertiden anæmi.
  7. Ansigtsændring. Hvis den patologiske proces tager lang tid, kan der være en forstyrrelse i udviklingen af ​​ansigtsbensvævet, hvor okklusion ændres. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er disse ændringer reversible, men i fremskredne tilfælde forbliver konsekvenserne for livet.
  8. Polypper. Hvis kroppen er udsat for en infektion som vævet vokser, kan adenoiditis udvikle sig. Kropstemperaturen stiger, lymfeknuder øges i størrelse.

Adenoid fjernelse teknikker

Behovet for kirurgi afhænger af graden af ​​sygdomsforsømmelse og individuelle indikatorer, som en specialist kan vurdere. Hvis problemet bliver bemærket til tiden, er det muligt at anvende konservativ behandling med medicin.

medicin

Hvis adenoiderne kun overlapper en lille del af vommen, og barnets vejrtrækning er lidt svært, er det ofte en ret konservativ behandlingsmetode. Efter anbefaling fra lægen bliver immunmodulatorer taget, vaske og gurgle med saltopløsninger. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, foreskrives antibiotika (cefalosporiner, makrolider).

Parallelt med at tage medicin, udføres skylning med havvand, sodavand eller "Furacilin".

Ved operation

Hvis sygdommen har en anden eller en tredje grad af sværhedsgrad, skal man sørge for kirurgisk indgreb. Variationer af metoder vil blive diskuteret nedenfor, valget afhænger af sygdomsgraden, den valgte klinik og den enkelte situation.

Folkemetoder

Den bedste af de traditionelle måder at håndtere adenoider i de tidlige stadier af sygdommen er at vaske med saltvandsløsninger, der er lette at forberede dig selv. For 1 kop varmt kogt vand tages 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Opløsningen blandes grundigt, så saltkrystallerne ikke beskadiger halsens slimhinde. Til vask kan du bruge en aspirator, pipette eller sprøjte.

En anden bevist metode er indfasningen i næsen af ​​friskpresset aloe eller kalanchoe juice. For brugervenlighed kan bomuldsrundene gennemblødes i saft og injiceres i 10-15 minutter i næsepassagerne.

Når kirurgi er angivet

Behovet for kirurgi afhænger af sygdomsgraden, så det er vigtigt at identificere patologien i tide. Umiddelbart efter at have fundet væksten af ​​adenoider er det absolut nødvendigt at konsultere en læge, der kan sige sikkert, om de skal fjernes, og i hvilken alder kan en bestemt metode anvendes. Måske vil en specialist anbefale laserintervention, hvor barnet ikke bliver syg, og sandsynligheden for genudvikling af sygdommen vil være lav.

Hvis vi taler om sygdommens anden grad (adenoider overlapper 2/3 af åbningen), så træffes afgørelsen om behovet for kirurgisk indgriben afhængigt af patientens tilstand. I tredje grad fjernes adenoider nødvendigvis, da de lukker vomeren næsten fuldstændigt og ikke tillader barnet at trække vejret normalt med næsen. I dette tilfælde adderer han konstant gennem munden, hvilket er let at bemærke på tørre og revne læber.

Det er vigtigt! Når en spredning af adenoider opdages hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og finde ud af, om de skal fjernes.

Hvis forældre er bekymrede over den alder, hvor en sådan operation kan udføres, og om det er smertefuldt, så hjælper en specialist med dette. Nu gør de mindste børn dette, herunder ved hjælp af moderne laserudstyr.

Det er vigtigt at præcisere, hvordan adenoiderne fjernes i den valgte klinik, da den klassiske interventionsmetode i dag betragtes som forældet. I tilfælde af en rhinitis forvaskes næsepassagerne for at sikre, at proceduren er afsluttet med minimal ubehag for barnet.

Forberedelse til operation

Før operationen udføres en fuldstændig undersøgelse, som omfatter en børnelægeundersøgelse, blod- og urintest, et koagulogram og et EKG. På tærsklen til operationen bør du nægte at spise fra kl. 6, du kan ikke engang drikke vand om morgenen.

Der er 3 absolutte kontraindikationer til kirurgi:

  • abnormiteter af pharyngeal fartøjer;
  • kræft;
  • blødningsforstyrrelser.

Operationen udføres ikke inden for en måned efter vaccination og i perioden med akutte infektionssygdomme, uanset om sygdommen opstod om sommeren eller vinteren. Valget af typen anæstesi afhænger af, hvor længe operationen varer.

Anæstesiets art afhænger ikke kun af det individuelle billede af sygdommen, men også på patientens alder. Operationen under generel anæstesi udføres hos børn under 7 år. Moderne lægemidler af høj sikkerhedsklasse er ikke-giftige og giver ikke komplikationer selv i barndommen.

En type generel anæstesi er endotracheal anæstesi, der introducerer et endotrachealt rør, der giver sikker og fuldstændig adgang til adenoider. Den største ulempe ved denne metode er, at barnet efter anæstesi kommer længere til livet og føles lidt værre.

Operationen under lokalbedøvelse udføres hos børn over 7 år. En bedøvelsesopløsning sprøjtes ind i nasopharynxet, et beroligende lægemiddel injiceres intramuskulært, og en lavkoncentrationsbedøvelsesopløsning injiceres direkte i adenoidvævet. Under operationen er barnet bevidst, så proceduren er hurtigere.

Metoder til kirurgisk fjernelse af adenoider

I alt er der 5 måder at fjerne adenoider på:

  1. Klassisk kirurgisk metode. Adenoider fjernes med en skalpel ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. Nu er sådan opskæring sjældent brugt, da den er en af ​​de mest traumatiske og smertefulde.
  2. Radiobølge metode. I dette tilfælde anvendes en speciel enhed, der virker på adenoiderne med radiobølger og udelukker inflammet vækst med minimal risiko for blodtab.
  3. Laser terapi Denne metode er en af ​​de mest moderne og effektive, så mange klinikker foretrækker det. I dette tilfælde erstattes skalpellen af ​​en laserstråle, og operationen foregår så forsigtigt som muligt uden at skade barnets psyke.
  4. Endoskopi. Fjernelse af adenoider ved endoskopi eller shaver adenoidektomi er den sikreste og mest pålidelige. En sådan operation udføres under fuldstændig bedøvelse med minimal blodtab. Ofte kombineres metoden med laserterapi og radiobølbehandling. Denne kombination giver mulighed for den mest grundige behandling af det opererede område, hvilket næsten eliminerer sandsynligheden for et tilbagefald.
  5. Kold plasma metode. Det betragtes som den mest progressive måde at bekæmpe adenoider på. Deres fjernelse udføres ved cauterization med koldt plasma, proceduren er praktisk talt smertefri, og det tager ikke mere end 10 minutter.

Klassisk betjening

Den traditionelle metode til excision af adenoiderne er en kort operation, hvor adenoiderne fjernes ved hjælp af en speciel skalpel, som ikke tager mere end 2-5 minutter. Dens største ulempe er, at lægen ikke ser det behandlede område, så det kan ved et uheld beskadige sunde væv eller ikke fjerne de overgroede adenoider helt, hvilket vil føre til et tilbagefald.

Kold plasma-adenotomi

Den kolde plasmafjernelsesmetode i Rusland er blevet brugt i lidt over 15 år. Når det udføres korrekt, forårsager det ikke komplikationer og blodtab og muliggør fjernelse af ligefrem adenoider indgroet i næsegruppen. Når du vælger denne interventionsmetode, skal du nøje overveje lægenes professionalisme, da uhensigtsmæssige handlinger kan forårsage skade på sundt væv og komplikationer.

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk udstyr giver dig mulighed for at undgå medicinsk fejl, hvilket er mest sandsynligt ved den klassiske udskæring af adenoider. Endoskopet indsættes i næsepassagen og giver dig mulighed for at kontrollere operationen.

Fjernelse af adenoider hos børn - anmeldelser moms. Detaljer om operationen

Snusende næse er længe blevet synonymt med barndommen. Børn lider meget, især forkølelse. Hyppige inflammatoriske sygdomme i nasopharynx fører til fremkomsten af ​​adenoider.

Med sygdommens fremgang er den eneste måde at behandle den på at fjerne det overgroede væv straks. Det skræmmer ofte barnet og sin mor og far. Hvordan er fjernelsen af ​​adenoider hos børn interesseret i mange forældre.

Hvad er adenoider?

Adenoider er patologisk overgroede nasopharyngeal tonsil, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, hørelse og andre lidelser.

Amygdala er placeret i nasopharynx og er ikke synlig for det blotte øje. Kun en otolaryngolog ved hjælp af et spejl kan undersøge det.


Med adenoidvækst er nasal vejrtrækning blokeret. Barnet trækker i stigende grad gennem munden. På grund af dette opfylder organismernes beskyttelsesmekanismer ikke deres funktion, luften er ikke tilstrækkeligt filtreret, og vira og mikrober trænger ind i luftvejene.

Derfor er der flere og flere gange inflammatoriske sygdomme: tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse og andre. Øget risiko for lungebetændelse. På grund af betændelse i nasopharynx udvikler børn ofte otitis (betændelse i mellemøret).

Adenoider kan udvikle sig hos børn fra 1 år til 14 år, men oftest lider børn fra 3 til 7 år.

På grund af adenoidvækst forekommer sådanne problemer:

  • Stemmen bliver nasal, barnet taler som om i næsen;
  • En kronisk løbende næse fremstår med vanskeligt, ofte purulent, udslipeligt;
  • På grund af den konstante betændelse og svækkelse af immunsystemet er barnet ofte syg, det er svært at genvinde, komplikationer opstår ved akutte luftvejsinfektioner;
  • Begynder at snorke i en drøm;
  • Hørelsen kan falde;
  • Der er hyppige hovedpine, hudfarve, forvirring.

Der er tre stadier af adenoid vækst:

  1. Den indledende fase. Den nasopharyngeal tonsil er lidt forstørret og lukker let næsepassagen
  2. Det andet stadium. Adenoider dækker mere end halvdelen af ​​næsepassagen;
  3. Den tredje fase. Det overgroede adenoidvæv blokerer næsten fuldstændigt næsepassagen.

I de tidlige stadier kan konservativ behandling ordineres for at stoppe vævsvækst. Disse er normalt specielle dråber, vasker næsen og nasopharynx med medicinske opløsninger, homøopatiske præparater og så videre.

Hvis det ikke hjælper og proliferationen af ​​adenoidvæv fortsætter, fjernes det kirurgisk.

Årsager og indikationer for kirurgi. Mulige konsekvenser

Ikke altid med adenoider angiver en operation for at fjerne dem. Årsagerne til operationen er:

Adenoider i tredje grad, når de dækker mere end 2/3 af lumen i nasopharynx;

Når adenoidvækstene lukkes af Eustachian-rørets udskillelsesfistel og dermed akkumuleringen af ​​slim i mellemøret. Dette fører til høretab og forekomsten af ​​hyppig otitis, herunder purulent.

Mulige komplikationer

Forældre er ofte bange for at få operation på grund af mulige komplikationer. Adenotomi (en operation til fjernelse af adenoider) betragtes imidlertid ikke som en vanskelig eller farlig procedure. Moderne teknikker gør det så effektivt og smertefrit som muligt.

Men nogle gange er der sådanne konsekvenser:

  • En stigning i temperatur over 38 grader i mere end 48 timer kan indikere forekomsten af ​​infektiøs inflammation;
  • Vedvarende blødning fra nasopharynx. Det sker, hvis adenoidsvæv ikke er helt fjernet. Kræver yderligere rengøring eller cauterization med en laser;
  • Skader på det tilstødende slimhindevæv, der fører videre til udviklingen af ​​atrofisk epifaryngitis;
  • Tilbagefald af sygdommen.

For at undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at vælge omhyggeligt den specialist, der skal udføre operationen og metoden til fjernelse af adenoider hos børn.

At fungere eller ej?

Forældre tvivler ofte og ønsker ikke at få en baby operation. Selvfølgelig er kirurgi stressende for barnet. Men det skal huske på, at der ikke er noget andet alternativ til at slippe af med adenoider.

Sommetider forveksler forældre adenoid vækst og adenoiditis. Adenoiditis opstår som følge af inflammation af adenoidvævet. Det kan behandles og betændelsen vil passere. Men overgroede adenoider så umulige at behandle.

Operationen er ikke foreskrevet, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis adenoider ikke forårsager alvorlige overtrædelser, så forsøger de at stoppe deres vækst konservativt. I tilfælde af manglende effektivitet af behandling og yderligere vækst i patologien kan operationen ikke undgås.

Derfor, hvis kirurgi er nødvendig, bør du ikke udsætte det for at undgå irreversible konsekvenser for barnets helbred.

Er fjernelsen smertefuld? Hvilken smertestillende medicin bruges?

Nogle forældre, der har haft adenoid fjernelse i barndommen, husker det som en ubehagelig og smertefuld procedure. De nægter at underkaste hendes barn til hende. Men det er værd at bemærke, at i disse dage blev denne operation udført uden bedøvelse. Derfor var minderne triste.

Denne form for anæstesi har en række kontraindikationer. Derfor anvendes lokalbedøvelse undertiden. Det giver tilstrækkelig smertelindring, men barnet kan være bange for synet af værktøjer eller blod. Så med lokalbedøvelse er der desuden givet en injektion af beroligende medicin.

Hvis en operation er nødvendig, og der ikke er nogen mulighed for at bedøvelse, så udføres operationen uden bedøvelse. Adenoider har ikke nerveender, så deres fjernelse, om end en ubehagelig procedure, men ikke for smertefuld.

Typer af operationer

Oftest betyder operationen for at fjerne adenoiderne (adenotomi) kirurgisk udskæring af væv med et specielt værktøj.

Der er dog andre metoder til fjernelse af adenoider hos børn.

I moderne medicin er der sådanne grundlæggende metoder:

  • Endoskopisk fjernelse;
  • Laser excision af adenoider;
  • Excision af adenoid væv radio bølgeapparat.

Under operationen udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af adenoiderne.

Under operationen kan lægen bruge forskellige instrumenter: et konventionelt adenotom, elektrokoagulering, en mikrodebrider (barbermaskine), en plasmaskniv og andre.
Uanset hvilken teknik der anvendes, består kernen i operationen i excision og fjernelse af adenoidvæv fra nasopharynx. Et endoskop anvendes til billeddannelse.

For adenoids store vækst er det tilrådeligt at udføre en kirurgisk excision efterfulgt af cauterization med en laser.

Når der anvendes et radiobølgningsapparat til fjernelse af adenoider under virkningen af ​​højfrekvent strøm, sker en form for vævsfordampning, og adenoiderne falder.

Fordelene ved radiobølgeoperation er minimal invasivitet, blodløshed, accelereret sårheling.

Hvad er farligt er deres fravær. Farerne ved sen fjernelse

En stigning i adenoider er oftest ledsaget af en stigning i palatin mandler. Dette kan føre til, at vejrtrækning bliver hårdt, ikke kun gennem næsen, men også gennem munden. Især kvæles barnet om natten.

Det værste er, at hvis der er opstået en deformation, er processen irreversibel, selv når man tager hensyn til operationen. Forsink derfor ikke behandlingen af ​​adenoider.

En anden almindelig komplikation af adenoider er høretab og begyndelsen af ​​høretab. Denne overtrædelse er dog reversibel. Efter fjernelse af adenoiderne genoprettes hørelsen.

Mange er bange for at fjerne adenoiderne, fordi de er bange for, at barnets krop vil miste en slags "beskyttende barriere" og vil begynde at gøre ondt endnu oftere end før fjernelse.

Blandt de mødre, der er enige om operationen, har barnet dem, der ikke er tilfredse med resultatet, og mener endda, at det er blevet værre. For at afveje fordele og ulemper ved operationen skal du kontakte din læge.

Nå, hvis du allerede har en bevist familiedoktor, hvis ikke, så kontakt en læge, du stoler på.

Husk at med udbredelsen af ​​adenoider er kirurgi påkrævet.

Forberedelse til operation

Forberedelse af operationen er først og fremmest psykologisk nødvendig. Det er vigtigt, at forældrene selv holder sig rolige. Det er nødvendigt at forklare barnet behovet for proceduren, at fortælle ham, hvad der venter på ham, men så at han ikke er bange. Du kan love din baby efter proceduren is.

Ved planlægning af adenotomi vil lægen ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser. På tærsklen til operationen kan de ordinere medicin til forbedring af blodproppen.

På dagen, hvor operationen er foreskrevet, bør du ikke fodre barnet og ikke vand to timer før proceduren. Dette er især vigtigt, hvis anæstesi antages. I modsat fald kan opkast opstå.

Gendannelse efter operationen

Operationen selv varer kort tid på 5-10 minutter.

I et stykke tid vil barnet flytte væk fra bedøvelse. Hvis alt gik godt, så 2-3 timer efter at babyen kom til sig selv, fik han lov til at tage hjem.

Efter adenotomi har kulden en beroligende virkning på nasopharyngeal slimhinde, lindrer hævelse og stopper blødning.

Derfor anbefales det nogle gange at give barnet opløsning af is, frosne juice eller bare is.

Men hvis barnet er svært at sluge eller føler sig dårligt efter anæstesi, er det ikke nødvendigt at insistere.

På den første dag efter operationen kan der opstå blod eller opkastning af blod. Dette skyldes det faktum, at i løbet af operationen kom blod ind i maven.

Sårene på slimhinderne har ikke helet og kan bløde lidt, især hvis de er irriteret.

Derfor, i de første dage af den anbefalede diæt i form af flydende, renholdig mad, ikke varm og ikke krydret.

Efter operationen, den første dag temperaturen kan stige, er der en svaghed.

Det anbefales ikke at give barnet aspirin. Det fortynder blodet og kan forårsage blødning.

I de første dage er barnet ordineret til at hvile mere, ikke at gå udenfor for at undgå anstrengelse, at trække vejret.

For at normalisere funktionen af ​​nasal vejrtrækning, ordineres vasokonstriktive dråber i 5 dage.

Genopretning af nasal vejrtrækning og hørelse forekommer normalt inden for 7-10 dage efter operationen.

Tilbagefald - sekundær forekomst

Sommetider forekommer tilbagefald efter fjernelse af adenoider hos børn. Re-vækst af adenoidvæv er mulig, hvis

  • Lymfoidvæv blev ikke fuldstændigt fjernet;
  • Kirurgi hos et barn under 3 år
  • Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forårsager adenoidvækst (allergi, arvelighed, hyppige sygdomme).

Sådanne tilfælde er ikke hyppige og kræver ekspertrådgivning.

Forældre anmeldelser

Anmeldelser af voksne, der har gennemgået adenoid fjernelse i deres barndom, adskiller sig fra anmeldelser af moms, hvis børn har gennemgået kirurgi i den seneste tid.

Hvis tidligere blev proceduren udført uden anæstesi, blev børnene bundet og holdt og procedurens minder var temmelig ubehagelige for dem, så beskriver moderne moder det som følger:

Natalia: Fjernet adenoider 2 måneder siden. Vi udførte operationen under generel anæstesi. Godkendt. Sønnen vågnede 25 minutter efter operationen. Der var ingen bivirkninger.

Pustet næse, ører gør ikke ondt. For første gang blev SARS syg 2 måneder efter operationen. Temperatur og otitis er ikke, løbende næse behandles! Før det hjalp ingenting.

Jeg beklager ikke, at jeg gik til en operation, ellers ville jeg have spist medicin med svin.

Christina: Adenoider blev fjernet til sin søn, da han var omkring 4 år gammel. Før det snurrede han i søvn, havde ofte en løbende næse. Sammen med adenoiderne blev en del af tonsillerne fjernet. Operationen varede i 20 minutter. Der var ingen smerter og tårer. Barnet begyndte at gøre ondt mindre, næsen trækker sig godt, snor ikke. Søn er 9 år gammel

Lyudmila: Endelig er adenoiderne fjernet. Vi led 4 måneder før operationen. Pustet kontinuerligt gennem munden, snurret om natten, var der åndedræt, vedvarende infektioner, fem otitis i 3 måneder! En lidt deformeret kæbe. Vi udførte operationen under endoskopets kontrol under generel anæstesi. Operationen er 15 minutter.

Efter anæstesi var der svaghed, benene adlød ikke, klagede over ondt i halsen. Den næste dag gik alt væk. I en uge var der ødem og sønnen snurret, men så gik alt væk, høringen blev genoprettet. Beklager ikke gjort før.

Urtemedicin

I den første fase af adenoiderne, for at forhindre deres vækst, kan du bruge urter. Ofte bruges på sådanne måder:

1 tsk Brew urter med et glas kogende vand, lad i 5 minutter, cool. Du kan vaske næsen med denne infusion 2-3 gange om dagen. Behandling i mindst 2 uger og længere;

Du kan også bruge infusioner af sådanne urter: St. John's wort, kamille, eucalyptus, grøn te.

Forberedelse og brug ligner hestetail.

  • Dampindånding med calendula, eucalyptus, tea tree olie.
  • Indstil 2-3 dråber thujaolie i hver nasal passage før sengetid. Kurset er 14 dage.
  • En infusion af grøn valnødskal, fremstillet af en spiseskefuld råmateriale i et glas vand, begrave 2 dråber i hver nasal passage. Kurset er 20 dage.
  • Ofte anvendte løsninger til vask baseret på propolis, sodavand, aloe juice.
  • Dr. Komarovsky om adenoider

    Fra den følgende video finder du ud af, hvilken berømt børnelæge E.O. Komarovsky mener om behandling eller kirurgisk fjernelse af adenoiderne:

    Sådan fjerner du adenoider hos børn: Alt om operationen

    En tøs næse, høretab, nattesnor i et barn er de hyppigste klager på en otolaryngologists modtagelse. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, vil sandsynligvis ENT-lægen sige, at barnet har et andet eller tredje stadium af adenoiderne. I øjeblikket er udtalelsen fra de fleste eksperter klar: du skal have en operation.

    Fra denne artikel vil du lære

    Graden af ​​stigning i adenoider

    For at få en ide om, hvor farlig sygdommen er, bør strukturen af ​​nasopharynx overvejes. På kanalens sidevægge, hvorigennem luften kommer ind, er mundene af Eustachian-rørene forbundet med mellemøret.

    På bagsiden af ​​hulrummet er nasopharyngeal tonsillen. Det er en del af immunsystemet, dets funktion er produktionen af ​​leukocytter, der overtager angreb fra patogen mikroflora. I tilfælde af hyppige betændelser forårsaget af infektion, allergier eller andre faktorer begynder lymfoidvævet at øge og gradvist lukker de auditive rør og begrænser adgangen til luft.

    I en sund baby dækker adenoiderne normalt op til en fjerdedel af lumen i nasopharynxkanalen. Afhængigt af sygdommens forsømmelse er der tre grader af unormal vækst:

    • Den første er blokeret af op til 33% af lumen i nasopharyngeal kanalen i regionen af ​​vommen, en del af næsens benede septum. I dette tilfælde oplever barnet lidt svære vejrtrækninger gennem næsen, om natten kan det forværre på grund af ødem. Adenotomi - kirurgi for at fjerne adenoiderne - er normalt ud af spørgsmålet, helst konservativ behandling.
    • Lukket fra 33 til 66% af lumen. Dette er II stigningen i adenoider, hvor barnet kan snøre om natten, hans hørelse er nedsat. I løbet af dagen er babyens vejrtrækning vanskelig, på grund af den blokerede næse, bliver hans mund konstant skiltet (den såkaldte adenoid type ansigt). Mulig anbefaling ENT specialist til kirurgisk indgreb. Hvis ubehandlet kan adenoider gradvist vokse.
    • Den tredje - der er næsten fuldstændig overlapning af næsekanalen i luftveje med bindevæv. Næse vejrtrækning er næsten fuldstændig fraværende, øjeblikkelig medicinsk intervention er påkrævet, da konsekvenser i form af forkert dannelse af ansigtsskallen og hørenedsættelse er mulige. Med den tredje grad af adenoider oplever barnet konstant angst, mulig hovedpine, feber.

    Forældre notat. Ifølge statistikker lider omkring 3% af børnehavebørn af patologi. Det betyder noget i hvilken alder adenoiderne begyndte at vokse. Børn under 2 år har som regel ingen operation, da der er stor sandsynlighed for et tilbagefald - en gentagen stigning i lymfoide vævsceller.

    Mulige konsekvenser af adenoid hypertrofi

    Faren for sygdommen er, at forældrene til en baby, der lider af en konstant fyldt næse, ikke lægger stor vægt på dette og mærker ændringer, når konsekvenserne bliver tydelige.

    Typiske ansigtsudtryk for adenoid ansigt: Skiftning af hagen, konstant åben mund - fører til irreversible konsekvenser. Kæbernes struktur er gradvist deformeret, hvilket ikke altid er under magt til at korrigere, selv kirurgisk.

    Overgroede adenoider komplicerer meget barnets liv, psykosomatiske sygdomme kan forekomme: nervøs tic, enuresis, konvulsive tilstande. Barnet bliver sløv eller ophidset. Verbal kommunikation forværres på grund af nasal humor og høretab, han beder ofte om at gentage, hvad han fik at vide under en samtale.

    Hypertrophied nasopharyngeal tonsils under påvirkning af negative faktorer er ofte betændt, hvilket er årsagen til adenoiditis - en sygdom præget af høj feber, kronisk rhinitis og hovedpine.

    Adenoider forstyrrer udstrømningen af ​​slim, som fratager kroppen sin beskyttende funktion. Inflammatoriske processer kan fremkalde otitis, faryngitis, tracheitis.

    Er kirurgi nødvendig?

    Det vigtigste spørgsmål, som forældre spørger ved otolaryngologens optagelse er, om kirurgisk fjernelse af adenoiderne er nødvendig hos børn, og hvad konsekvenserne vil være, hvis du nægter medicinsk intervention. Indikationer for adenotomi er ændringer forårsaget af hypertrofi af pharyngeal tonsil II og III grad:

    • adenoiditis, otitis, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne;
    • lidelser forbundet med neurologiske lidelser;
    • dannelsen af ​​den forkerte bid
    • adenoid hoste;
    • søvnapnø, eller afbrydelse af vejrtrækning i en drøm.

    Indikationen til kirurgi er en tilstand, hvor kirtlerne vokser sammen med adenoiderne. Barnet taler dårligt, han har ofte hovedpine, der er en forsinkelse i psyko-fysiologisk udvikling. Beslut om behovet for kirurgi kun i mangel af alternativ behandling.

    Tiden af ​​året, hvor fjernelsen af ​​adenoiderne udføres, er også vigtig. Vinteren er at foretrække til sommeren.

    Rådet. Ofte gør otolaryngologen en dom om behovet for operation efter undersøgelsen og røntgen. Men denne diagnosemetode er ikke altid sikker og objektiv: i billedet kan lumen lukkes af akkumuleret slim eller betændt tubal mandler, angiofibromer eller andre tumorer. En nøjagtig og informativ måde at etablere diagnosen - endoskopi på: indføring af et rør med et videokamera i næshulen.

    Kontraindikationer

    I nogle tilfælde udsættes operationen for at fjerne adenoider hos børn i en vis periode:

    • i 1 måned - med overførte akutte luftvejsinfektioner og angina
    • i 2 måneder efter inddrivelse fra influenza og efter vaccination
    • i 3 måneder - efter kyllingepok;
    • i 4 måneder - efter skarlagensfeber og rubella;
    • i et halvt år - efter at have haft mæslinger, parotitis, kighoste.

    Svaret på spørgsmålet om hvorfor adenoiderne ikke kan fjernes efter infektion er indlysende: Et fald i immunitet observeres, komplikationer er mulige. Før operationen viser det sig, at barnet for nylig er blevet kontaktet med infektiøse patienter, hvis denne kendsgerning er detekteret, udskydes adenotomi i en periode i løbet af inkubationsperioden for sygdommen.

    Kontraindikationer til adenotomi er:

    • kroniske infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner, ARVI;
    • nogle sygdomme i kredsløbs- og kardiovaskulære systemer;
    • patologisk udvikling af himlen;
    • alder op til 2 år
    • uheltet tandbortfald
    • nogle sygdomme i de indre organer
    • Thymomegalia.

    I ovennævnte betingelser skal du vælge en ikke-kirurgisk behandlingsmetode.

    Rådet. Hvis operationen er kontraindiceret, da barnet er allergisk, eller hvis forældrene ikke ønsker at sætte det i fare, kan man ty til Buteyko-metoden. Dette er et behandlingsprogram med det formål at reducere hyperventileringens virkning. Hendes mål er at undervise en lille patients næse om at trække vejret efter en bestemt metode, som følge af, at væksten af ​​adenoidvæv er bremset.

    Forberedelse til operation

    Adenotomi er en kirurgisk procedure, der indeholder en vis risiko. Nødvendig forberedelse vil bidrage til at undgå faren for blødning, forekomst af komplikationer, infektion. For at gøre dette udføres en række laboratorietest inden operationen: følsomhed over for anæstetiske lægemidler, blodprøver - generel og biokemisk. De afslører også, om barnet er syg med hepatitis, aids, bestemmer sin blodtype og Rh-faktor.

    Før operationen undersøges barnet af en børnelæge, der fører en samtale med sine forældre. For at eliminere muligheden for at udvikle smitsomme sygdomme, foreskrev nogle gange et kursus af antibiotika.

    Fødeindtag er udelukket mindre end 12 timer før adenotomi, ellers kan barnet opleve opkastning. Slimhinde sekretioner fjernes ved "Gøgle" -metoden.

    Rådet. Før du går på fjernelse af adenoider, skal barnet forklare, hvad han bliver nødt til at fortælle ham, hvorfor operationen var planlagt og hvordan den vil blive udført. I alle detaljer til at male, gennem hvad han bliver nødt til at gå, er det ikke nødvendigt.

    Smertelindring

    Forældre kan tvivle på behovet for operation på grund af risikoen og muligheden for barnets lidelse. Dem, der har adenoider fjernet i barndommen uden anæstesi, er særlig bekymrede. Nu skæring adenoider udføres under generel bedøvelse til patienter under 7 år eller for lokale flere voksne børn, da det er lettere for dem at forklare situationen.

    Under lokalbedøvelse anvendes det analgetiske lægemiddel, lidokain eller novokain først ved sprøjtning eller smøring og injiceres derefter direkte i amygdala. Barnet ser og er opmærksom på alt der sker, og typen af ​​instrumenter og sit eget blod kan forårsage psykologisk traume. Derfor foretrækkes generel anæstesi. Hvis barnet er alt for spændt og bange, indføres der også et beroligende middel.

    Anæstesi medicinen vælges individuelt af anæstesiologen; for unge patienter bruger de toksiske og relativt sikre lægemidler: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

    Fordelene ved generel anæstesi inkluderer lav risiko for psykisk og fysisk skade, evnen til sikkert at fjerne adenoiderne og omhyggeligt undersøge halsen efter operationen. Moderne specialister bruger endotrachealbedøvelse, hvor anæstetiske stoffer kommer ind i blodet og åndedrætsorganerne.

    Gør det ondt at fjerne

    Barnet lider eller ej - afhænger af driftsmetode og type anæstesi. I moderne klinikker anvendes følgende metoder til fjernelse af adenoider: klassisk (med Beckman's kniv), coblationsmetode, laser, shaver adenotomi.

    De sidste tre metoder betragtes som den sikreste og mindst traumatiske, hvilket næsten eliminerer risikoen for infektion og blødning, da skibene er cauterized under operationen. Alle typer kirurgi passerer hurtigt. Hvor længe operationen varer, afhænger af metoden som regel ikke mere end ti minutter.

    Under lokalbedøvelse vil barnet føle smerte og ubehag. Under generel anæstesi er ubehag udelukket, da barnet vil sove. Men under fuldbedøvelse er der en sandsynlighed for udviklingen af ​​pludselige komplikationer forbundet med indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel. Derfor skal forældrene vælge mellem kortvarigt ubehag, barnets smerte og risikoen for at udvikle anafylaktisk shock. Tag risikoen vil under alle omstændigheder have.

    Det antages, at det ikke er nødvendigt at fjerne adenoiderne, da barnet vokser, kan pharyngeal tonsillen falde i størrelse. Ifølge Dr. Komarovsky er det uacceptabelt at udsætte behandlingen indtil ungdomsårene, da der er stor risiko for kronisk sygdom og komplikationer. Overgroede adenoider kan fjernes i henhold til indikationer og i voksenalderen.

    Se hvad den berømte tele-læge siger om fjernelse af adenoider:

    Kirurgiske metoder til fjernelse af adenoider

    Når og hvordan man fjerner adenoider hos børn, afhænger anbefalingerne fra praktiserende læge, den valgte klinik, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og graden af ​​patologi.

    • En klassisk metode er en, hvor en overgroet pharyngeal tonsil fjernes af Beckmanns adenotom - en ringformet kirurgisk skalpel. Ved en konstant bevægelse skærer lægen af ​​det overgroede lymfoide væv ved hjælp af et laryngeal spejl til undersøgelse. Ulemperne ved metoden inkluderer øget blødning, som du skal bruge specielle midler og vanskeligheder med i undersøgelsen, hvilket øger risikoen for skade. På grund af den begrænsede gennemgang muligvis ufuldstændig fjernelse af væv, hvilket fører til re-vækst af adenoiderne.
    • I moderne kirurgi anvendes radiobølgeadenotomer ("Surgitron" -enheden), som samtidig fjerner amygdalaen og brænder det beskadigede område. Fordelen ved metoden er, at risikoen for blodtab ved denne metode minimeres, og genopretningsperioden er kort. Gennemgangen gennemføres ved hjælp af et endoskop - et miniature kamera.
    • Laser adenotomi udføres ved anvendelse af to metoder. Hvis den patologiske masse er stor, anvendes koagulation, hvis det er ubetydeligt, vælges der fordampning - lag-for-lag excision. Da operationen udføres uden brug af værktøj, reduceres risikoen for infektion af vævet, blodkarrene er cauterized af en laser, hvilket gør intervention mindre traumatisk og sikker. Mulig lille opvarmning af væv i nærheden af ​​adenoidarrayet.
    • At skære adenoiderne ved kold plasma-metode eller ved coblationsmetoden betyder at anvende en praktisk smertefri type intervention. Destruktion og fjernelse af patologiske formationer af koldt plasma forekommer uden skade på tilstødende væv. Den endoskopiske metode giver dig mulighed for at overvåge det beskadigede område.
    • I tilfælde af adenotomi med et anæstetisk barberingsinstrument beskæres adenoiderne med en buet skalpel, som indsættes gennem næsepassagerne. Gendannelse med denne metode kommer hurtigt.

    Postoperativ periode

    Barnet er som regel i klinikken ca. tre timer efter operationen under ledelse af personalet. Efter denne tid må barnet, hvis han føler sig godt, ikke gå hjem, hvis han ikke har blødninger og andre komplikationer. I en privat klinik er der mulig dagligt ophold på hospitalet. Hvor mange dage vil tage rehabiliteringsperioden - afhænger af driftsmetoden.

    Der kan være ubehagelige manifestationer af virkningerne af kirurgisk indgreb: en stigning i temperaturen til 38 grader, opkastning, hvis barnet har slukket blod, svaghed, følelse af smerter i halsen. For at kunne handle i tide i tilfælde af komplikationer, kontrolleres kropstemperaturen to gange: om morgenen og om aftenen inden for fem dage efter adenotomi. For at lindre hypertermi gives et barn antipyretisk. Aspirin er strengt forbudt, da dets modtagelse kan forårsage blødning.

    En stigning i temperatur over en periode på tre til fire dage indikerer mulig infektion af såret. For at undgå dette kan lægen ordinere et antiseptisk middel til skylning eller vanding af halsen: "Miramistin", "Rotokan", "Iodinol" - listen over løsninger er lang. For at lindre smerter i det opererede område bruger smertestillende midler.

    Baby pleje efter adenotomi

    Det er ret nemt at passe på den baby, der har gennemgået kirurgi. Home recovery mode efter fjernelse af adenoiderne i et barn består i at korrigere kosten, begrænse fysisk anstrengelse og overholde hygiejnereglerne. Her er generelle retningslinjer:

    • Skift diæt. For et barn, der har gennemgået kirurgi for at fjerne adenoiderne, er varm mad og drikke forbudt: du skal spare det beskadigede område. Du kan ikke give til at spise og fødevarer, der kan skade halsen: kiks, chips, krydret krydderier, eddikeforbindelser, foderretter indeholdende hvidløg, løg og meget mere. Varigheden af ​​kosten er omkring to uger.
    • På grund af faren for blødning er det tilrådeligt at undgå overbelastning og langvarig udsættelse for solen, i et varmt vandbad eller i et bad. Hals og hals bør ikke blive varme. Anbefalet semitilstand.
    • Begræns kontaktpersoner for at undgå risikoen for at blive syg.
    • Udfør åndedrætsøvelser - for at studere teknikken kan du se en video med dit barn. Det er også vigtigt at lære din baby at trække vejret gennem hans næse hele tiden.
    • Følg alle råd fra den behandlende læge.

    Der er ikke grund til at lyve hjemme hele tiden, du kan gå på steder, hvor der ikke er massemøder af mennesker.

    Kan adenoider vokse tilbage

    Tilfælde, hvor adenoider vokser igen, er ikke ualmindelige. Dette skyldes primært delvis eller ufuldstændig fjernelse af væv under operationen. Det er nok at forblive bogstaveligt en millimeter, så palatin tonsillen begynder at komme sig. Andre årsager til, at adenoider kan vokse efter fjernelse omfatter:

    • modtagelighed for allergi
    • operation under 2 år
    • tilbøjelighed til patologi på grund af arvelighed.

    Mulige konsekvenser af operationen

    I de fleste tilfælde går operationen uden komplikationer. De negative virkninger af kirurgisk indgreb omfatter:

    • Forekomsten af ​​otitis Hævelse af beskadigede væv kan blokere øretkanalerne og forårsage midlertidige høreproblemer.
    • Snoring, vejrtrækningsbesvær. Barnet kan snuse, grunt og hoste. Dette fænomen er forbundet med hævelse af nasopharynx efter fjernelse af adenoiderne. Disse symptomer forsvinder normalt selv efter syv til ti dage, hvis der ikke er nogen forbedring, skal du konsultere Lore.
    • Reduceret immunitet. Det er muligt, som efter en kirurgisk indgriben, herunder mod baggrunden for stress.
    • Sårinfektion For at undgå en sekundær infektion anbefales det at begrænse kommunikationen med andre mennesker og følge lægens anvisninger.

    Omtrentlige transaktionspriser

    Hvor meget en operation koster afhænger af mange faktorer: lokalitetens størrelse, hospitalets status, den valgte behandlingsmetode. Ifølge vidneudsagnet udføres en sådan indgreb gratis hos en offentlig medicinsk institution, men det er muligt, at en bestemt type tjeneste ikke er til stede. I private klinikker kan kirurgi opkræves i det beløb, der vises i tabellen: