Vigtigste / Ondt i halsen

Hvordan manifesteres monocytisk tonsillitis og hvor farligt er det?

Udvidelsen af ​​mandler og betændelse i halsen betegnes almindeligvis angina, men der er mange typer angina. En af de mest alvorlige manifestationer af tonsillitis er monocytisk angina.

Monocytisk ondt i halsen er mere almindeligt hos unge børn og unge. I modne og alder er denne sygdom sjælden. Involveret er ikke kun tonsiller, men også andre organer, lymfeknuder.

Årsager til sygdommen og måder at inficere på

Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den fremkaldes af herpesviruset

Årsagen til sygdommen som monocytisk angina (eller infektiøs mononukleose) er en af ​​varianterne af herpesvirus, nemlig Epstein-Barr-virus. Dette patogen overlever dårligt i miljøet, transmitteres kun gennem tæt kontakt, så epidemierne aldrig forårsager.

Monocytisk ondt i halsen kan være ret vanskeligt. Patienten har feber i flere uger. Mød denne virus er ikke så let. Oftere kan du komme i den kolde årstid. Normalt går der sammen med virussen andre bakterier ind i kroppen, komplicerer sygdomsforløbet og fører til ubehagelige konsekvenser.

Voksenimmunitet kan klare viruset, selvom det indtages. Men med svækket immunitet er det sværere at besejre sygdommen, så i de fleste tilfælde lider børn fra et år til fem.

Hos voksne bliver sygdommen enten undertrykt af immunitet, eller den slettes og derfor vanskelig at diagnosticere.

Der er flere måder at kontraherer infektiøs mononukleose på:

  1. Airborne. Ved konstant og tæt kontakt med en smittet person kan du blive syg, men sandsynligheden er lav, da viruset er ekstremt ustabilt over for miljøforhold. Den nemmeste måde at fange et kys på.
  2. Kontakt og husstand. Infektion kan også forekomme ved brug af fælles håndklæder, sengetøj, tallerkener, legetøj og personlige hygiejneartikler af en inficeret person.
  3. Parenteralt. Dette er en temmelig sjælden infektion, når transmissionen af ​​en virus opstår gennem blodtransfusioner eller organtransplantationer. Sandsynligheden er imidlertid meget lille, donorblod og organer kontrolleres grundigt, sterilitet observeres i operationsstuen.
  4. Transplacental. Hvis en gravid kvinde blev inficeret, påvirker virussen gennem moderkagen fosteret. I nogle tilfælde opstår der infektion, når den passerer gennem fødselskanalen.

Monocytisk angina har en ret lang inkubationsperiode. Symptomer vises muligvis ikke i 3 måneder. Det antages, at en person i løbet af inkubationsperioden også kan overføre viruset til andre, derfor anses denne periode for at være den farligste.

Når en virus træder ind i kroppen, begynder den at formere sig aktivt, forårsager ændringer i blodet og påvirker de indre organer. Måske forekomsten af ​​autoimmune reaktioner.

Symptomer på monocytisk angina

Høj feber, kropsudslæt, forstørrede kirtler og lymfeknuder er tegn på sygdom

I den alvorligste form af sygdommen forekommer hos mennesker ældre end 24 år. På samme tid bestemme det nøjagtige kliniske billede er svært. Sygdommen kan forekomme i slettet form eller i akut, når tegn på infektion udtrykkes meget tydeligt.

Selv i inkubationsperioden kan der forekomme nogle symptomer, såsom svaghed og dårlig appetit. Men de fleste mennesker er ikke opmærksomme på dette, skriver alt for overarbejde.

Efter inkubationsperioden vises følgende symptomer på monocytisk angina:

  • Hypertermi. Ved infektiøs mononukleose opretholdes en høj temperatur over 38-40 grader i flere dage eller uger. Desuden ledsages langvarig hypertermi af periodiske tilbagefald. I gennemsnit kan feber vare 6-10 dage uden komplikationer.
  • Ændringer i strubehovedet. Dette er normalt det allerførste symptom. Patienten begynder at have ondt i halsen, mandlerne stiger i størrelse. På dette tidspunkt er det let at forvirre infektiøs mononukleose med en fælles ondt i halsen. Men manifestationerne er lidt anderledes. På kirtlerne opstår der en gråhårig patina, der spredes til bagvæggen af ​​svælget. Samtidig er tonsillerødemet så stærkt, at det er svært for patienten at trække vejret selv med munden.
  • Hævede lymfeknuder. Det er også et af de første tegn på monocytisk angina. På palpation er lymfeknuderne smertefulde, markant forstørret. Samtidig øges milten og leveren. Når den akutte periode slutter, anvender organerne deres normale størrelse.
  • Ændringer i blodet. Ved infektiøs mononukleose ændres blodformlen. Antal leukocytter øges, mens antallet af monocytter og lymfocytter hovedsageligt stiger. Ændringer i blodet kan detekteres i den første uges sygdom. Derefter begynder den langsomme blodgendannelsesproces efter afslutningen af ​​den akutte periode. Det kan vare flere uger eller måneder.

Ved undersøgelse lægger lægen først opmærksomheden på et symptom som inflammation og forstørrede mandler. Dette er det mest udtalte og hyppige tegn på monocytisk angina. I nogle tilfælde er den inflammatoriske proces så stærk, at der er tegn på suppuration, sår og den begyndende nekrotiske proces på tonsillerne.

På grund af forringelsen af ​​leveren og milten kan patienten udvikle udslæt over hele kroppen. Det forsvinder, når de indre organers arbejde er normaliseret.

Behandling og diagnose

Behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kliniske manifestationer.

Diagnose er normalt baseret på en fysisk undersøgelse af patienten, anamnese. Lægen foreskriver også en generel og biokemisk blodprøve. Blodet vil have et forøget antal leukocytter samt øget leverfunktionstest. På grund af miltets svækkede arbejde stiger trombocytallet.

Yderligere undersøgelse udpeges som en del af differentialdiagnosen. Forløbet af infektiøs mononukleose ligner andre sygdomme, så det skal skelnes fra hiv, difteri og leukæmi.

Behandlingen kan vare længe nok. Der er imidlertid ingen specifik terapi med det formål at bekæmpe Epstein-Barr-viruset. Som regel består terapien af ​​følgende:

  1. Seng hvile For at lette patientens tilstand anbefales han fred. Du skal også drikke mere og spise små måltider. Ernæring bør være sund, det vil sige, omfatte fødevarer, der er rige på vitaminer og sporstoffer.
  2. Antivirale lægemidler. De er rettet mod ødelæggelsen af ​​den virus, der er sygdomsfremkaldende middel. Men herpesvirussen er ikke følsom for alle stoffer. I de indledende stadier af behandlingen kan antivirale midler have en positiv effekt. Interferon administreres normalt intravenøst ​​i op til 5 dage, og derefter udføres en anden blodprøve.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at lindre betændelse. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres på lokalt niveau. Særlige løsninger til gurgling anbefales til at lindre hævelse.
  4. Kortikosteroider. Hvis ødemet er svært, er lymfeknuderne markant forstørret, og andre lægemidler hjælper ikke, ordinerer et kort forløb af kortikosteroider.
  5. Antibiotika. Hvis der er fare for en bakteriel infektion eller en sygdom skrider frem, er en antibiotikabehandling ordineret på baggrund. Cephalosporiner er normalt ordineret. Doseringen justeres individuelt.
  6. Vitaminer. I tilfælde af infektiøs mononukleose er det meget vigtigt at opretholde immunitet og genoprette; derfor er vitaminer og kosttilskud ofte ordineret, hvilket styrker immunforsvaret.

Terapi justeres efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis forbedring ikke forekommer, ordinerer lægen andre lægemidler. Med rettidig behandling er prognosen ret gunstig. Personen vender tilbage inden for få uger. Sandsynligheden for komplikationer er også lille.

Konsekvenser og forebyggelse

Monocytisk ondt i halsen kan forårsage lungebetændelse

I de fleste tilfælde forekommer monocytisk angina uden alvorlige komplikationer eller konsekvenser.

Men nogle gange kan sygdommens svære forløb føre til følgende sygdomme:

  • Miltens brud. Dette er en af ​​de farligste komplikationer. De første par uger er milten aktivt stigende i størrelse. Hvis denne proces fortsætter patologisk hurtigt, bliver milten revet. Dette er farligt ved intern blødning, da blod i store mængder kommer ind i bukhulen. I mangel af kirurgisk behandling dør patienten.
  • Meningitis. Denne konsekvens kan udvikle sig, hvis en bakteriel infektion har sluttet sig til viral infektion. Hvis infektionen er gået til foring af hjernen, begynder meningitis. Det ledsages af alvorlig hovedpine, svaghed, kvalme, bevidsthedstab. Med en alvorlig sygdomsforløb og manglen på lægehjælp er døden mulig.
  • Hæmolytisk anæmi. I svær mononukleose dør røde blodlegemer hurtigt, hvilket fører til anæmi og hypoxi. Et af manifestationerne af denne komplikation er gulsot. Det er også en farlig konsekvens, der kræver øjeblikkelig behandling.
  • Akut luftvejsobstruktion. Denne komplikation er ikke så sjælden. Det er især farligt for små børn. Uden rettidig diagnose og lægehjælp kan patienten dø.

Specifik forebyggelse eksisterer ikke. For at undgå sygdom skal du styrke kroppen, temperamentet, bevare immuniteten. Det er også nødvendigt at forhindre kontakt med en inficeret person. Hvis der er en patient i huset, får han separate retter, håndklæder osv. Om muligt skal de syge isoleres.

Flere oplysninger om infektiøs mononukleose findes i videoen:

Rehabilitering og forebyggelse af mononukleose er meget vigtig. I flere måneder skal du undgå kraftig fysisk anstrengelse. I nogen tid vil en person være smitsom, så opvasken skal være adskilt i seks måneder. Hver tredje måned donerer patienten blod til undersøgelse. Med nedsat immunitet holdes periodiske kurser af interferon for at opretholde kroppens forsvar.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Egenskaber ved behandling af monocytisk angina

Monocytisk angina eller dets andet navn - infektiøs mononukleose er intet andet end en smitsom sygdom forårsaget af en af ​​de herpesvirusarter, nemlig Epstein-Barr. Denne sygdom er karakteriseret ved involvering i den patologiske proces af mandler, regionale lymfeknuder og blodceller.

Symptomer på monocytisk angina

Symptomer på monocytisk angina hos børn

Denne smitsomme sygdom har mange symptomer, men blandt dem alle er det nødvendigt at vælge de vigtigste, det vil sige dem, der afspejler sværhedsgraden og udviklingen af ​​patologi. Sådanne symptomer omfatter manifestationer af viral forgiftning i kroppen: hovedpine, myalgi, smerter i leddene, kvalme og generel svaghed. Også i disse patienter i den første uge er der en udtalt tilstand af asteni (letargi). Det næste vigtige symptom er forekomsten af ​​alvorlig feber, op til ca. 40 grader. Parallelt med dette ses en synlig lymfadenopati i form af en stigning i lymfesystemets knudepunkter i nakke, nakke og ører. Til berøring er de smertefulde og væsentligt forstørrede. Den særlige manifestation er skaden på lymfeknuderne på begge sider samtidig.

Ved undersøgelse er følgende symptomer visualiseret: total inflammation i slimhinden og forstørrede mandler. Inflammation kan nå en sådan intensitet, at selv ulcerative eller nekrotiske ændringer opstår. Tonsillerne er dækket med en fibrinfilm jævnt, men med styrkelsen af ​​den patologiske proces kan den sprede sig og blokere oropharynx og forårsage kvælning. Også sådanne patienter har alvorlig smerte i halsens og hedesynthed, hvilket indikerer spredning af processen til vokalbåndene. Smerter ledsager patienter i hvile og ved indtagelse.

Ofte forekommer en viral læsion af slimhinden i øjet, som manifesteres af conjunctivitis og dets karakteristiske symptomer: fotofobi, sting og hurtig træthed i det visuelle apparat. Konjunktivitis løser spontant og reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

En karakteristisk manifestation af infektiøs mononukleose er udvidelsen af ​​leveren og milten, der kaldes hepatolienal syndromet. Når et sådant syndrom opstår, fremkommer hudens yellowness, hvilket bliver synligt selv på øjens slimhinde. Det er nødvendigt at vide, at den forstørrede milt forbliver i lang tid, mindst et halvt år, og nogle gange mere. Lejlighedsvis udvikler patienter med en sådan infektionssygdom udslæt over hele kroppen, hvilket er forbundet med nedsat metabolisme på grund af skader på leveren og miltparenchymen.

Komplikationer af monocytisk angina

Gulsot som et symptom på komplikationer

Blandt komplikationerne af infektiøs mononukleose er det nødvendigt at vælge den mest formidable - dette er bruddet af milten på grund af dets stigning til gigantiske størrelser. Denne betingelse er farlig, fordi det i tide forekommer rigelig blødning i bukhulen og det små bækken, der kræver akut kirurgisk indgreb med fjernelsen af ​​milten og stopper blødningen. Ofte, som følge af bistand, der ikke blev leveret på det tidspunkt, dør patienterne af blodtab.

Med udbredelsen af ​​en viral infektion og en bakteriel infektion, der har sluttet sig til den, kan den patologiske proces bevæge sig til hjernens midterforing med forekomsten af ​​meningitis, encephalitis eller meningoencefalitis. Denne komplikation manifesteres af meningeal symptomer: halsstivhed, svær hovedpine, feber og udslæt. Denne komplikation kan forårsage død på grund af begyndelsen af ​​den næste sepsis komplikation.

Den næste komplikation af monocytisk angina er udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi. Sidstnævnte er manifesteret af alvorlig gulsot og hypoxi, forårsaget af nedbrydning af røde blodlegemer. Uden tilstrækkelig behandling og tidlig anerkendelse af denne komplikation vil patienter være dødelige. Også i blodet, ofte med infektiøs mononukleose, bestemmes et reduceret antal blodplader og granulocytter.

Akut luftvejsobstruktion med fibrinfilm fra tonsiller er ikke så sjælden, og i mangel af hurtig anerkendelse og behandling kan det føre til patientens død. Dele af denne komplikation udvikler sig hos små børn. Komplikationer omfatter også inflammation i lungerne af interstitiel natur og obstruktiv bronkitis.

diagnostik

Cricoconicotomi med okklusion af oropharynx

For at diagnosticere denne sygdom og dens komplikationer er det nødvendigt at gennemføre generelle og biokemiske blodprøver, hvor forekomsten af ​​atypiske mononukleære celler samt en stigning i leverenzymer observeres. For at bekræfte virusets ætiologi af sygdommen udføres en immunofluorescerende blodprøve og endog en polymerasekædereaktion. I blodprøver er der som nævnt et fald i blodplader på grund af beskadigelse af milten og granulocytterne. Derudover er der stadig udtalt leukocytose og når enorme antal (25 eller mere).

Parallelt er det også nødvendigt at foretage en differentiel diagnose af mononukleose fra angina, difteri, HIV, skarlagensfeber og andre virussygdomme forårsaget af herpesviruset.

behandling

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen specifik behandling for infektiøs mononukleose. Alle terapeutiske og kirurgiske foranstaltninger reduceres til lindring af associerede komplikationer. Så med en stigning i milten til store størrelser og alvorlig trombocytopeni, såvel som dets brud, udføres kirurgisk fjernelse af organet. Med udviklingen af ​​hepatomegali udføres intravenøs afgiftningsterapi ved intravenøs infusion af saltopløsninger samt lægemidler, som beskytter levercellerne. Også i dette tilfælde anbefales patienter at holde sig til et særligt kost nummer 5.

For at stimulere kroppens forsvar anbefales det, at patienter får antiviral terapi ved administration af alpharekin eller interferon. Sådanne lægemidler udføres ved kurser (op til ca. 5), og genoptages derefter blodprøver.

For at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og immunsystemets unormale aktivitet, gives patienterne et kursus af glukokortikoider (prednison, hydrocortison, dexamethason). Ved tiltrædelse af en bakteriel infektion eller med høj sandsynlighed for dets forekomst, er antibakterielle lægemidler (penicillin, cephalosporiner, fluorquinoloner, makrolider) ordineret. Desuden er antibakterielle lægemidler ordineret med udseendet af interstitiel lungebetændelse, obstruktiv bronkitis, meningitis og encephalitis.

I tilfælde af et kvælningsangreb forårsaget af overlapning af oropharynxet er det nødvendigt at udføre nødkryokonikotomi, hvilket er gjort for at sikre åndedrætsfunktionen.

Monocytisk ondt i halsen: kendetegn ved kurset

Monocytisk ondt i halsen er en manifestation af infektiøs mononukleose og er blandt de akutte infektionssygdomme, der opstår med nedfaldet af mandlerne, forstørrede lymfeknuder, lever og milt, såvel som typiske ændringer i blodtællingen. Sygdommen forekommer hovedsagelig hos børn, i hvert fald - hos unge.

grunde

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Epstein-Barr-viruset fra herpevirusfamilien. Kilden til infektion er en syg person eller en virusbærer. Monocytisk ondt i halsen refererer til smitsomme sygdomme, så infektion forekommer kun ved luftbårne dråber, når der er tæt kontakt. Bidrager til denne brug af fælles retter, sengetøj osv.

Symptomer på monocytisk angina

Den kliniske manifestation af sygdommen er forud for en inkubationsperiode, der kan være fra 4 til 28 dage. På nuværende tidspunkt kan patienterne bemærke:

  • generel svaghed
  • utilpashed,
  • dårlig appetit.

En infektiøs mononukleose er karakteriseret ved en akut start med feber, angina-lignende ændringer i svælget og en forstørret lever, milt og lymfeknuder:

  • Samtidig stiger temperaturen til 38 grader (mindre ofte til 40) og ledsages af moderat forgiftning. Feber varer i gennemsnit 6-10 dage (nogle gange endda op til 3-4 uger) og kan have en bølgeagtig eller tilbagevendende karakter.
  • Patologiske ændringer i strubehovedet forekommer i de første dage af sygdommen. I starten kan de ligner et halsbetændelse i halsen, men som sygdommen skrider frem, vokser tonsillerne, bliver dækket af snavset grå patches, der strækker sig til palatinbuerne og ryggen af ​​halsen. Disse forekomster kan fortsætte på tonsiller i flere uger eller måneder. Hos nogle patienter øges de lingale og palatin-mandler så meget, at de gør det svært at trække vejret gennem munden.
  • I 2-4 dage efter patientens sygdom øges patientens lymfeknuder, først regionale, så fjernt. Ved palpation er de moderat smertefulde, ikke loddet til de omgivende væv og har en elastisk konsistens. Samtidig med lymfeknuderne øger leveren og milten. Ved udgangen af ​​feberperioden falder de gradvist til normal størrelse.

Sammen med de kliniske manifestationer af disse patienter afslørede typiske ændringer i blodet. Midt i sygdommen:

  • det samlede antal leukocytter øges;
  • der er et skift i den hvide blodformel til venstre;
  • antallet af monocytter og lymfocytter øges dramatisk;
  • atypiske mononukleære celler fremkommer.

I dette tilfælde er det røde blods patologi ikke bestemt. Disse ændringer forøges med 6-10 dages sygdom og gennemgår derefter en langsom omvendt udvikling. Processen med normalisering af blodtællingen er undertiden forsinket i flere måneder og endda år.

I sjældne tilfælde kan monocytisk ondt i halsen ledsages af:

  • hæmoragisk diatese;
  • gentagne blødninger.

Egenskaber af strømmen

I de fleste tilfælde forekommer monocytisk angina i den klassiske version beskrevet ovenfor. Der er dog andre kliniske former for sygdommen:

  1. Udslettet (symptomer på sygdommen er milde, signifikant monocytose detekteres i blodet).
  2. Pseudosår (kendetegnet ved et højt indhold af leukocytter i blodet og ligner akut leukæmi).
  3. Asthenisk (i denne sygdomsform er der ingen leukocytose; leukopeni detekteres i blodet, hvilket forårsager asthenisk syndrom).
  4. Adenopatisk (overvejende reaktion af lymfeknuder uden at ændre hemogrammet).

diagnostik

Lægen etablerer diagnosen "monocytisk angina" på basis af kliniske manifestationer, sygdommens historie, objektive forskningsdata og laboratorieresultater (typiske ændringer i hemogram). Hvis de opnåede data ikke er tilstrækkelige til dette, kan specifikke serologiske reaktioner på mononukleose anvendes.

Yderligere undersøgelse kan ordineres ved differentieret diagnose, som udføres med paratyphoid feber, difteri, akut leukæmi, agranulocytisk ondt i halsen, HIV-infektion (i de tidlige stadier).

behandling

I øjeblikket er der ingen specifik terapi for monocytisk angina, så afhjælpende foranstaltninger er symptomatiske og har til formål at lindre patientens tilstand og forebygge bakterielle komplikationer.

  • Sådanne patienter anbefales sengeluft i perioden med feber, overdreven drik og mad beriget med vitaminer.
  • Antivirale, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, gryper med antiseptiske opløsninger kan ordineres.
  • I alvorlige tilfælde er en kort behandling af kortikosteroider ordineret for at undertrykke lymfocytreaktionen og reducere inflammation.
  • For at forhindre tiltrædelse af en bakteriel infektion anvendes bredspektret antibakterielle lægemidler i mellemstore doser (aminopenicilliner, cephalosporiner).

Prognosen for genopretning er gunstig. Gentagne tilfælde af sygdommen i litteraturen er ikke beskrevet.

konklusion

Monocytisk ondt i halsen er ret tungt, svækkende, men ikke livstruende sygdom. Tidspunktet for diagnosen og starten af ​​behandlingen har stort set ingen virkning på sygdommens varighed. Men i betragtning af lighederne med andre mere formidable patologier (såsom leukæmi, agranulocytose, difteri), skal der foretages en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt.

Angina mononukleære

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på arten og løbet af en ondt i halsen. For eksempel tonsillitis mononukleær etiologi. Sygdommen betragtes som en akut patologi af en smitsom natur, som fremkaldes af virussen. Sygdommen ledsages af hypertermi, leveren og milten øges i størrelse. Mononukleær tonsillitis kræver kompleks behandling. Det vil være nyttigt for hver person at vide, hvilke symptomer der ledsages af sygdom, hvad komplikationer kan udvikle i mangel af terapi.

Årsager til infektiøs mononukleose

Mononukleær angina påvirker patienter med svækkede beskyttelsesfunktioner i kroppen efter alvorlig stress med fysisk og psykisk stress. En sådan sygdom overføres fra en syg person til en sund i den akutte periode. Infektion opstår ved tæt kontakt, når viruset kommer ind i anden patients luftvejssystem med luftbårne dråber.

Inkubationsperioden varer i gennemsnit 5-20 dage. Ofte er denne sygdom påvirket af teenagere. Voksne giver meget sjældent denne sygdom, da de har antistoffer mod viruset i deres kroppe. Mennesker, der fører en usund livsstil, bruger regelmæssigt alkoholholdige drikkevarer og rygere, står ofte over for sådanne patologier som mononucleosis angina. Deres immunitet er svækket, sunde celler er straks påvirket af virussen, der er ingen ressourcer til at betale for patogene mikroorganismer. Sygdommen opstår ofte hos piger mellem 14 og 16 år og hos mænd mellem 16 og 18 år. Sygdommen er kendetegnet ved en række symptomer, der ligner andre patologier i det øvre luftveje. Det er vigtigt for hver patient at vide, hvordan man skelner mononukleose fra angina.

Hvordan skelne mononukleose fra angina

Mononukleose og angina har et lignende klinisk billede. Nogle gange kan læger være svært at foretage en klar diagnose. Begge patologier i udviklingsperioden ledsages af alvorligt udtrykt forgiftning. Kropstemperaturen stiger op til 40 grader, der er et fald i styrke. Antipyretiske lægemidler giver ikke den ønskede effekt, er kun gyldige i 2-3 timer. I sjældne tilfælde er der febrile anfald. Hos børn er der ofte smerter i knogler, muskler, led, svimmelhed. På grund af stigningen i lymfeknuder, smerter i den submandibulære zone.

Særtræk mellem mononukleose og mononukleær tonsillitis:

  • Det kliniske billede af angina er udtalt, og i mononukleose - vage symptomer;
  • der er hoste, ondt i halsen, løbende næse;
  • i mononukleose ændrer halsen sig: det virker "bullish" på grund af en stigning i tonsiller og lymfeknuder;
  • der er vanskeligheder med at trække vejret i mononukleose, angina adskiller sig ikke med et sådant tegn;
  • med tonsillitis, milt og lever er ikke forstørret, i modsætning til mononucleosis.

For korrekt diagnose skal lægen undersøge patientens hals.

  1. Når tonsillitis er det rødt, hævet, synligt hvidligt på mandlerne.
  2. Throat med mononucleosis adskiller hævelse af mandlerne, de er også dækket af en lys patina, som fjernes med en spatel.

Ved sådanne fænomener kan sygdommen identificeres ved hjælp af eksterne tegn. For nøjagtighed vil lægen ordinere en række tests. Først og fremmest skal du bestå en blodprøve. Med det kan du bestemme hvilket patogen der skal kontrolleres (vira eller bakterier). I tilfælde af viral skade på kroppen øges antallet af lymfocytter med bakteriel tonsillitis - et stort antal båndformede former er til stede.

Mononukleær tonsillitis ledsages af en række ubehagelige symptomer. Hver patient skal kende sine karakteristiske tegn. Monocytiske ømme hals symptomer er særligt udtalt under udviklingen af ​​sygdommen, forbedret klinisk præsentation er til stede hos børn og unge. De kan blive afslappet ved hjælp af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Karakteristiske symptomer

De første tegn på monocytisk tonsillitis er vanskelige at skelne fra simple angina. Sygdommen begynder med følgende symptomer:

  • alvorlig forgiftning
  • kulderystelser;
  • hypertermi;
  • lymfeknuder øges;
  • hævede kirtler.

Sådanne hændelser er normalt ikke nok til at bestemme diagnosen. Monocytisk patologi ledsages af en række andre tegn, der ikke er iboende af den sædvanlige betændelse i halsen.

  1. På patientens krop er der udslæt, de forekommer i perioden med stigende temperatur. Hudets læsninger vises på maven og lemmerne. Udslætene fremstår som små røde eller rosa pletter.
  2. Polyadenitis manifesterer sig i form af pin-on overlays af gullig eller grå plak på mandlerne.
  3. Lever og milt svulme, organer kan endda springe. Sådanne ændringer vil vare i gennemsnit 2-3 uger, efter at inflammationsfokuset er slukket, vil organerne vende tilbage til normal.

Hvilken diagnose er til stede i en patient, ondt i halsen eller mononukleose - lægen vil afsløre efter en detaljeret undersøgelse. Det er ekstremt svært at bestemme sygdommen alene, som regel fører det til alvorlige komplikationer, især hos et barn. Angina hos børn mononukleære sommetider dødelige, uden behandling. Hvis barnet har ovenstående tegn, skal du straks kontakte en børnelæge.

diagnostik

Som enhver anden sygdom kræver mononukleær tonsillitis en professionel diagnose. Udover den visuelle inspektion af patienten skriver lægen en række undersøgelser.

  1. Generel og biokemisk analyse af blod.
  2. Ultralyd i leveren, milten, ved undersøgelse af deres stigning eller ændring i struktur.

Det er yderst vigtigt at skelne mellem mononukleær inflammation fra Botkins sygdom, akut leukæmi, difteri i diagnosticeringsperioden. Til dato er der en række hurtige tests, der gør det muligt at få resultatet så hurtigt som muligt. Forskelle mellem mononukleose og angina ligger ligeledes i læsionens omfang, den første sygdom er langt mere destruktiv for kroppen. Tonsillitis er lettere at behandle, det er farligt ikke så alvorlige komplikationer.

Hvordan man behandler infektiøs mononukleose hos børn

Terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af infektiøs mononukleose hos børn, indebærer en omfattende behandling. Hovedopgaven er at slukke centrum for betændelse, eliminere bakterier eller vira. Der er ikke noget enkelt behandlingsprincip, det sker sædvanligvis i medicinske institutioner.

Følgende metoder anvendes til at fjerne sygdommen.

  1. Symptomatisk behandling - antipyretiske lægemidler til at reducere de kliniske tegn på sygdommen.
  2. Hvis der opdages en bakteriel baggrund, er antibakterielle lægemidler ordineret. Antimikrobielle lægemidler skal være berusede med et kursus på mindst 10 dage, oftest intramuskulært og intravenøst.
  3. Det er nødvendigt at opretholde kroppen ved hjælp af vitaminkurser og biologiske kosttilskud. I perioden med kampen mod patologi bruger immunitet en stor indsats på modstand, indløsning af patogene mikroorganismer.

Angina med infektiøs mononukleose er rettet mod at standse symptomer og forhindre komplikationer. I svær patologi ordinerer lægen antibakterielle midler (cefalosporiner, tetracykliner, makrolider). Med virale infektioner udledes de sjældent. For at overvinde vira, skal du også observere sengeluften, støttes ved at drikke rigeligt med vand.

Narkotikabehandling af mononukleær tonsillitis.

  1. Antipyretiske lægemidler (Coldrex, aspirin, paracetamol, Panadol). Børn anbefales lægemidler med et lavt indhold af basismaterialet i form af suspensioner.
  2. Ibuprofen og lægemidler baseret på det (Ibuklin, Nurofen) anses for at være den mest effektive mod vira.
  3. Fremragende lindring af inflammation af glucocorticoid (hydrocortison, dexamethason).
  4. I tilfælde af alvorlig toksicose, foreskrevne dråber med saltvand.
  5. Med restvirkninger foreskrives imunomodulatorer.
  6. For at lindre smerter i oropharynx, gurgle med antiseptiske lægemidler (kamille, sodavand, furatsilin).

Populære "bedstemødre" metoder til at håndtere sygdommen.

  1. Indånding af oropharynx. Til sådanne procedurer anbefales det at bruge kamille, salvie, calendula ekstrakter. Det er også effektivt at inhalere halsen med afkogning af kartoffelskræl med cedarolie. Ofte anvendt infusion med anis eller eucalyptusolie. Salve "Asterisk" tilsættes til kogende vand for at skabe en opløsning til indånding.
  2. Skyl. Bevægelse af svælg med hjælp af helbredende løsninger hjælper med at stoppe smerten, desinficere strubehovedet. Ved sådanne begivenheder skal du bruge følgende opskrifter: honningblanding (3 dessertskjeer af bi-nektar eller mælk); æbleeddike, fortyndet med vand; afkogning af eukalyptus infusion af hvidløg; vand med citronsaft.

Gråling og indånding skal udføres regelmæssigt ca. 5-6 gange om dagen. Det er nødvendigt at gøre procedurerne i 1 måned. Ved stærke inflammatoriske processer bør intervallet mellem manipulationer ikke være længere end 1 time.

Komplikationer af monocytisk angina

Behandling af mononukleær tonsillitis bør vare i gennemsnit 14-21 dage. Terapi bør ikke afbrydes, da komplikationer kan udvikle sig. Med en forkert valgt behandlingsmetode er der også en række konsekvenser.

  • Autoimmun anæmi.
  • Trombocytopeni.
  • Myelitis.
  • Polyneuritis.
  • Ansigtsnerven nederlag.

I nogle tilfælde er der med mononukleose af infektiøs etiologi risiko for at slutte sig til streptokokker eller stafylokokker. Ændringer i funktionaliteten af ​​hjerterytmen, udviklingen af ​​perikarditis og myocarditis findes også. Ofte bliver sygdommen kronisk. I dette tilfælde er komplikationer praktisk taget ikke elimineret.

Rehabilitering efter infektiøs mononukleose

Som regel er der ikke behov for særlig rehabilitering efter overført mononukleose. Når patientens generelle tilstand forbedres, bør du spise vitaminkomplekser, holde sig til en afbalanceret kost. Opretholdelse af en sund livsstil vil bidrage til hurtig genopretning.

  1. Forebyggende foranstaltninger er baseret på babyens hygiejne.
  2. Vaccination mod virus er endnu ikke udført.
  3. Denne patologi er mest almindelig hos børn i førskolealderen.
  4. Den højeste forekomst kommer i foråret.
  5. Oftest er sygdommen asymptomatisk, som ikke hurtigt identificerer patologien og begynder behandlingen.
  6. Når patienten har feber, bliver lymfeknuderne forstørret - du skal besøge en læge. Dette er de første symptomer på mononukleær tonsillitis.
  7. Det er nødvendigt at opretholde normal lufttemperatur i rummet. Det bør ikke være mere end 25 grader.
  8. Oxygen skal fugtes på særlige måder.

Med ordentlig terapi trækker sygdommen sig tilbage uden følgevirkninger. Under rehabiliteringsperioden bør hypotermi, stress, rygning og alkoholforbrug undgås. Kroppen er i stand til fuldt ud at komme sig i ca. 1-2 måneder efter sygdommens begyndelse. For at forbedre effekten af ​​behandlingen kan du gennemgå en række fysioterapiprocedurer. De udpeges af lægen, aktiviteterne udføres i et fysioterapi rum.

Symptomer og metoder til monocytisk kønssygdom hos voksne og børn, prognose og behandling

Infektionssygdomme i luftveje er særlig farlige. De kan føre til komplikationer af forskellige typer. Den sygdom, der påvirker tonsillerne, cervicale lymfeknuder, påvirker kredsløbssystemet, leveren og milten, kaldes monocytisk ondt i halsen. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med pludselig manifesterede kolde symptomer.

Egenskaber ved udviklingen af ​​monocytisk angina

Monocytisk eller mononukleær angina er en sygdom, som udvikler sig som infektiøs mononukleose. Særlige træk - udviklingen af ​​sygdommen hos unge og unge i skolealderen.

Den forårsagende middel er en genomisk virus, som er opkaldt efter forskerne, der fandt den og genkendte den, Epstein-Barr-virus.

Denne virus har evnen til at kopiere, det kan ikke forårsage celledød, aktiverer cellemultiplikation ved division. Egenskaben af ​​laboratorieanalysen af ​​en sygdoms blod er udseendet af antistoffer mod capsidantigenet i første omgang og derefter produktionen af ​​antistoffer mod efterfølgende antigener.

Hvordan skelne mononukleose fra angina

Mononukleose har ligheder med normalt ondt i halsen. I begyndelsen af ​​sygdommen er det let at forvirre det med en forkølelse af flere årsager. Det udvikler sig fra tonsillernes læsion, da det er dem, der er på vej mod infektion, udfører beskyttende funktioner og angribes af viruset fra begyndelsen.

Mononukleose er ikke let at skelne fra en ondt i halsen, en specialist gør det på basis af kliniske analyser. Blodet er mættet med tilstedeværelsen af ​​det store flertal af atypiske mononukleære celler.

Det kliniske billede, hvor det er muligt at afsløre forskelle fra ondt i halsen, er vist helt sjældent nok. Sygdommens særegenhed er, at tegnene med udviklingen af ​​denne sygdom enten slettes eller delvist manifesteres.

Mulige årsager til sundhedsmæssige problemer.

Synderen af ​​infektion og udvikling bliver bærer af virussen, sygdommen overføres af luftbårne dråber.

Årsagen til multiplikationen af ​​virusbærende celler bliver et signifikant fald i immunitet i kolde årstider eller efter alvorlige sygdomme.

Eksperter identificerer en række faktorer, der kan udløse sygdommens indtræden:

  • hyppig hypotermi, der er forbundet med levevilkår
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i ENT organer
  • lidelser i kroppens metaboliske processer;
  • beriberi;
  • anæmi af anden art
  • manglende overholdelse af hygiejnestandarder.

Hovedtegn og symptomer på sygdommen

Inkubationsperioden for monocytisk angina varer i 4-15 dage. Apogee opstår på den fjerde dag efter sygdommens begyndelse.

fælles

Nogle af symptomerne er generelle:

  • smerter ved indtagelse
  • migræne hovedpine;
  • nasal congestion;
  • smertefulde ledd
  • temperaturstigning.

Sådanne manifestationer kan ledsage mange forkølelser, så det er umuligt at evaluere hele tilstanden fra dem.

Hos voksne

Voksne kan bære sygdommen på deres fødder, den har karakteren af ​​en slettet, kun udtrykt i nogle faser.

Hos børn

Sygdommen hos børn er anderledes, den manifesterer sig fuldt ud, kroppstemperaturen stiger ofte til 38 °.

Private symptomer kan tilføjes til almindelige symptomer:

  • forskellige allergiske reaktioner i form af udslæt på maven eller lemmerne;
  • mangel på appetit og normal søvn;
  • mavesmerter
  • conjunctivitis.

Hvordan er sygdommens diagnose

Til diagnose undersøger lægen og lytter til patienters klager. Efter inspektion udpeges en række særlige procedurer:

  • blodprøve;
  • serologisk undersøgelse
  • Ultralyd af organer;
  • pharyngoscope.

Ifølge disse analyser bestemmer eksperterne tilstedeværelsen af ​​viruset. Leukocytter, monocytter, lymfocytter findes i blodet.

Serologiske test er foreskrevet for at detektere antistoffer mod antigener af viruset.

Under ultralyd afslørede en signifikant stigning i leveren og milten - dette er et af sygdommens træk.

Pharyngoscopy er en undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af specielt belysningsudstyr. Denne undersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​film, som også er karakteristiske for purulent type ondt i halsen.

Hvordan man skal håndtere sygdom

Behandling af mononukleær angina omfatter et sæt foranstaltninger. Disse er handlinger, der sigter mod at lindre lokale symptomer samt bekæmpelse af selve viruset, eliminering af komplikationer. Kun en læge kan ordinere et kursus af antibiotika. For at eliminere nasal overbelastning indikeres vasokonstriktormidler ofte.

medicin

For at reducere og normalisere kropstemperaturen anvendes effektive antipyretiske midler:

  • paracetamolbaserede produkter;
  • baseret på ibuprofen.

For at fjerne lokale symptomer:

  • skylning afkogning af kamille;
  • sodavand
  • furatsilina-opløsning.

For at øge kroppens forsvar:

  • immunmodulerende lægemidler;
  • vitaminkomplekser.

fysioterapi

I nogle tilfælde anbefales fysioterapi. Sådanne metoder indbefatter eksponering for tørvarme, bølgeoscillationer og våd damp. Formålet med sådanne virkninger er at genoprette blodgennemstrømningen og reducere ødem.

Folkelige retsmidler

Selvmedicin sigter mod at lindre symptomer. For at fjerne smerter i svælget, lindre betændelse, praktiserer de skylning på basis af honningblanding, afkogning af lægeplanter.

Ofte hjælper indånding med brug af æteriske olier af eukalyptus eller anis.

Under selvbehandling af symptomer, om nødvendigt for at bekæmpe vira, indtager de ofte te eller decoktioner baseret på echinacea rødder. Denne plante er anerkendt som en naturlig immunmodulator, den er meget udbredt i homøopati.

I hjemmet er roten af ​​Echinacea-stoffet jordet i en smul, 2 spiseskefulde hæld 2 liter kogende vand, lad i 40 minutter, drik 1 kop om dagen, fordel det i lige store portioner.

Ginger og gurkemeje te betragtes som en opvarmning og symptom-lindrende middel. Disse ingredienser er designet til at lindre betændelse og forbedre patientens generelle trivsel.

Traditionel medicin kan ikke være den eneste behandling i tilfælde af udvikling af monocytisk angina, de hjælper med at lindre lokale symptomer.

Egenskaber ved behandling hos børn

Komplekset af foranstaltninger til behandling af børn omfatter sengeluft i perioden af ​​sygdommens akutte forløb. Dette viser rigeligt at drikke for at forhindre forstyrrelse af vandbalancen i kroppen.

En kost for ondt i halsen har til formål at forhindre sværhedsgraden. Anbefal fødevarevæskekonsistens, medium temperatur. Drikker bør ikke være varme eller kolde, det kan forårsage ekstra smerte.

Specifikke behandlinger hos gravide kvinder

Udviklingen af ​​sygdommen er farlig for en gravid kvinde - viruset kan udløse en truet abort. Ved udbrud af graviditet og infektion med infektiøs mononukleose øges risikoen for prænatal udvikling, så behandling kan kun udføres stationært under en specialistes opmærksomhed.

Efter helbredelse af mononukleær tonsillitis er graviditetsplanlægning i mindst seks måneder uacceptabel. Denne tidsperiode er nødvendig for fuldstændig rensning af blodet.

Ved planlægning af graviditet udføres der sædvanligvis undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​herpetic virus i kroppen, hvilket reducerer risikoen væsentligt.

Komplikationer af monocytisk angina

Kompleksiteten af ​​sygdommen er, at efter hærdning påvises en række komplikationer. Dette skyldes mononukleose viral karakter, med det faktum, at flere systemer i kroppen lider af sygdommen.

Graden af ​​komplikationer kan opdeles i 2 typer. Den første type er relateret til sygdommens umiddelbare forløb, den anden type omfatter de konsekvenser, der manifesterer sig i de efterfølgende måneder efter behandlingen.

  • kvælning på grund af vanskeligheder med at sluge og vejrtrækning
  • brud på milten som følge af dens aktive udvidelse;
  • gulsot på grund af nedsat leverfunktion
  • meningitis på grund af virus, der kommer ind i hjerneforingen
  • encefalitis på grund af den fortsatte udvikling af virussen og dens spredning i kroppen;
  • anæmi af anden art
  • udvikling af sekundær angina på basis af infektion med streptokokker eller stafylokokker.
  • forstyrrelse af immunsystemet, modtagelighed for svage vira af forskellig art;
  • skader på leveren, udvikling af nyresvigt i denne baggrund
  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet på grund af langvarig medicinering.

Forebyggelse og forholdsregler

Der er ingen vaccine mod Epstein-Barr-viruset, men rettidig vaccination vil forhindre muligheden for infektion.

Nyttige foranstaltninger til at styrke den generelle immunitet. Dette hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser, selv under infektion.

En vigtig faktor er en komplet og afbalanceret kost, både voksne og børn. Det er nødvendigt at opnå mulige sæsonbestemte vitaminer samt opretholde kroppens styrke ved hjælp af vitamin-mineralske komplekser.

Aktiv sport er rettet mod udvikling og vedligeholdelse af naturlige forsvar.

Hvis der er sket kontakt med en inficeret person, er immunoglobulin ordineret til børn.

Værelset, hvor patienten var placeret, blev desinficeret ved hjælp af husholdningskemikalier og grundigt ventileret.

outlook

Ved rettidig behandling til en specialist, diagnosticering af mononukleose, overholdelse af terapimetoderne sker helbredelsen inden for den fastsatte tidsramme. For at undgå risikoen for komplikationer, træffe foranstaltninger for at styrke immunforsvaret.

Monocytisk ondt i halsen

Monocytisk ondt i halsen er en af ​​manifestationerne af infektiøs mononukleose. Sygdommen er viral i naturen. Det er karakteriseret ved feber, læsion af den mundtlige del af svælget, lymfeknuder, lever, milt og ændringer i blodets samlede sammensætning. Børn er mere tilbøjelige til sygdommen. Som regel er det akut, men det kan også tage et kronisk kursus.

Egenskaber ved udviklingen af ​​monocytisk angina

Overtrædelser i kroppen forårsager Epstein-Barr-virus, der tilhører den humane herpesvirus. Patogenet påvirker B-lymfocytter, der forstyrrer processerne i deres programmerede død. Som følge heraf forekommer deres transformation og ukontrolleret reproduktion. I tilfælde af undertrykkelse af immunitetens humorale mekanismer vil kontinuerlig proliferation af viralt materiale, dannelse i organer, der består af lymfoidt væv, forekomme forekomsten af ​​autoimmune reaktioner. I sidste ende kan alt dette føre til en sekundær immundefekt tilstand.

Pathogenese af angina med infektiøs mononukleose omfatter 6 trin:

  • infektion;
  • ødelæggelse af inficerede celler
  • udvikling af den patologiske proces:
  1. produktiv mulighed
  2. uproduktive mulighed.
  • immunosuppression;
  • dannelse af et immunrespons
  • immunrespons.

Monocytisk ondt i halsen går gennem infektionsstadiet ved at indføre i slimhinden i luftvejene. Viruset adsorberes på epithelceller i nasal og pharyngeal sektioner såvel som i salivkirtlerne. Dernæst påvirkes B- og T-lymfocytter, naturlige morderceller, makrofager og endotelceller samt neutrofiler.

Derefter opstår lysis af inficerede celler ved eksponering for cytotoksiner. Dette fører til frigivelsen af ​​et stort antal virusantigener og frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager feber. Også i blodet er stoffer, der påvirker tonsiller, milt og lever.

Akut mononukleose er præget af en produktiv variant af udviklingen af ​​den patologiske proces. På dette tidspunkt synes sygdommen at passere, men på dette tidspunkt forekommer viral DNA replikation, syntesen af ​​virusets bestanddele. Resultatet er modningen af ​​viruset og dets frigivelse fra værtscellen sammen med sidstnævntes død. Klinisk svarer denne sygdomsperiode til gentagen monocytisk tonsillitis.

I den ikke-produktive variant af indførelsen af ​​en mononukleær tonsillitisvirus opstår der en situation med usårbarhed af patogenet. Det bliver som om usynligt for kroppens immunsystem. Med denne mulighed bliver sygdommen kronisk. Hvis der opstår immundefekt, kan sygdommen igen gå ind i det akutte stadium.

Monocytisk angina går ind i stadiet af immunosuppression, når Epstein-Barr-viruset producerer cytokiner, der nedsætter arbejdet med gamma-interferoner, reducerer blodstamcellernes aktivitet og differentierer celler, der hæmmer røde knoglemarv. Intensiv produktion af antiinflammatoriske cytokiner i den akutte fase fører til realiseringen af ​​et cellulært immunrespons og den cykliske natur af infektionen. Overtrædelse af cytokinregulering fører til det faktum, at virussen undslipper immunokompetente celler.

Ved mononukleær ondt i halsen indbefatter et effektivt immunrespons både cellulære og humorale reaktioner. I akutte tilfælde er immunresponsen intens, vokser med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Det er kendetegnet ved:

  • leukocytose;
  • absolut lymfocytose;
  • stigning i antallet af immunglobuliner.

Immunresponset selv omfatter dannelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener, der vedvarer i mononukleær ondt i halsen gennem hele livet. De har ikke en antiviral effekt, men markerer kun viruset i blodet, hvilket indikerer et latent infektionsforløb.

Årsager til monocytisk angina

Hovedårsagen til monocytisk angina er infektion med Epstein-Barr-virus, hvilket forårsager infektiøs mononukleose - en af ​​de mest almindelige virale organismer i verden. Primær infektion forekommer i barndom og ungdomsår med udviklingen af ​​akut mononukleose syndrom. Selv efter behandlingen forbliver en del af virussen stadig i menneskekroppen, således bliver den en virusbærer for livet. Virusets rolle i udviklingen af ​​en række onkologiske sygdomme er bevist.

Ved 40 år er næsten 90% bærere af Epstein-Barr-virus, halvdelen af ​​dem led akut mononukleose i barndommen og ungdommen. Primær infektion kan forekomme i de første seks måneder af livet. Dette sker med udviklingen af ​​det karakteristiske syndromskompleks. I udviklede lande forekommer virusinfektion senere - om 15-19 år. Den mest alvorlige infektiøse mononukleose forekommer hos personer over 24 år. I 60-80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk i 20-40%. Der udvikles en akut form for infektion, blandt hvilke symptomer er febertemperatur, monocytisk angina, lymfadenitis, en stigning i milten og leveren samt ændringer i blodformlen.

Mononukleær tonsillitis forårsaget af infektiøs mononukleose er en antroponotisk sygdom. Kilde - patienter med akut og latent form af sygdommen samt virusbærere.

Symptomer på monocytisk angina hos børn og voksne

Inkubationsperioden er 5-7 uger. Prodromalperioden begynder med uopsættelighed, søvnforstyrrelse, tab af appetit.

De vigtigste symptomer på monocytisk angina er som følger:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 С0;
  • lymfadenitis. I processen involveres først mandibulære, livmoderhalske lymfeknuder og derefter aksillær, abdominal og inguinal.

Høj temperatur i ondt i halsen medfører alvorlig form for generel forgiftning af kroppen. I perioden med lymfadenitis hos 85-96% af patienterne observeres ændringer i svælget, der ligner enten banal tonsillitis eller difteri eller sårformet membranøs. I modsætning hertil begynder monocytisk angina med en skarp hævelse af slimhinden i pharynxen og elementerne i lymfadenoidringen, hvilket fører til vanskeligheder i næsens vejrtrækning, næsestop i ørerne. I nogle tilfælde kommer hævelse og infiltration af tonsillerne betydeligt og forårsager vejrtrækningsbesvær.

Ligheden mellem symptomerne på monocytisk tonsillitis og difteri er så stor, at mere end 2/3 af tilfældene diagnostiserer difteri er fejl. Når monocytiske ømme halsrampe i halsen holdes meget hårde - i flere uger og endda måneder. Vanskeligheder ved at lave en diagnose løses normalt ved undersøgelsen af ​​blod: leukocytose når 10-20x109 / l og højere med en dominans af mononukleære celler (op til 60-80%). Sygdommen varer i 3-4 uger. Først feber feber, så ondt i halsen og først efter dem lymfadenitis. Prognosen er gunstig.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af monocytisk angina udføres ved at samle anamnese, klinisk undersøgelse og laboratorietest. Nylige metoder omfatter blodprøver samt PCR (polymerasekædereaktion) diagnostik.

Hovedegenskaberne ved monocytisk angina omfatter: Tilstedeværelsen af ​​leukopeni eller moderat leukocytose (12-25x109 / l) i den generelle blodprøve (lymfomonocytose op til 80-90%), neutropeni, plasmaceller; stigning i ESR op til 20-30 mm / time, atypiske mononukleære celler (fravær eller stigning fra 10 til 50%), i den biokemiske analyse af blod vil vi se moderat hyperfermentæmi, hyperbilirubinæmi.

Udfør også yderligere fysisk forskning og differentieret diagnose med andre ENT sygdomme.

For at afklare diagnosen udførte instrumentelle undersøgelser:

  • Ultralydundersøgelse af abdominale organer for at detektere en forstørret milt og lever samt lymfeknuder;
  • Røntgen af ​​paranasale bihuler;
  • brystet røntgenstråler;
  • EKG.

Serologisk diagnostik vil detektere antistoffer mod Epstein-Barr-viruset i blodet, og PCR kan detektere spor af DNA'et af det ønskede virus. Baseret på disse undersøgelser kan diagnosen bekræftes.

Behandling af monocytisk angina

Behandling af monocytisk angina kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. I tilfælde af alvorlige manifestationer af monocytisk angina anbefales det dog ikke at blive behandlet derhjemme.

Principperne for behandling af denne sygdom omfatter følgende opgaver:

  • stoppe den patologiske proces, forhindre yderligere udvikling og spredning af infektion;
  • lindring af komplikationer;
  • forhindre dannelsen af ​​en kronisk tilstand og tilbagefald.

Valget af strategien for terapeutiske foranstaltninger påvirker sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, sygdomsperioden, forekomsten af ​​komplikationer.

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens specifikke kliniske manifestationer. For at helbrede monocytisk ondt i halsen, udføres etiotropisk, symptomatisk og immunterapier.

Ikke-lægemiddelbehandling af monocytisk angina involverer:

  • skylle munden med antiseptiske opløsninger;
  • fysioterapi;
  • sanering af næsepassagerne
  • beluftning af lokalerne.

Følgende lægemiddelgrupper anvendes til behandling af tonsillitis:

  1. Narkotika af etiotropisk terapi: interferoner, gamma globuliner og andre immunstimulerende midler (Anaferon, Tiloron, Meglumina Acridone acetat), Acyclovir - i svær sygdomssituation.
  2. Symptomatiske behandlingsmidler: Antipyretisk (Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac), Vasokonstriktormedicin til svær nasal vejrtrækning (Naphthyzinum, Xylometazolin), I tilfælde af forstyrrelser i fordøjelseskanalen - Smectin, Diazepam - I tilfælde af konvulsioner.
  3. Støttende terapi: Afbrydende elektrolytløsninger.

Ofte er viral tonsillitis kompliceret af bakteriel. Antibiotika af penicillin-gruppen, cefalosporiner fra 3. og 4. generation er anvendt til behandling af bakteriel angina. Hvis du er allergisk over for disse lægemidler, bruges makrolider (Clarithromycin, Azithromycin). Med comorbid svampeinfektion vil anvendelsen af ​​Flucanazol og Nystatin være tilstrækkelig.

Sår hals i tilfælde af ondt i halsen er perfekt lettet ved at skylle mundhulen sammen med chlorhexidin, chlorophyllipt og miramistin opløsninger. Folkemedicin til tonsillitis kan kun bruges som en samtidig behandling til lindring af smerte og generel styrkelse af immunsystemet. Sygdommen kræver under alle omstændigheder brugen af ​​medicin, eventuelt antibiotika, og i tilfælde af svær kurs - sygdomsbetingelserne. Infusioner og afkogning af forskellige urter kan reducere smerter i kirtlerne, men de kan ikke ødelægge det smitsomme middel.

Egenskaber ved behandling af monocytisk angina hos børn

Sygdommen i barndommen på baggrund af kroppens beskyttelsessystemer og øget modtagelighed overfor patogene mikroorganismer er sværere og er karakteriseret ved en overflod af yderligere manifestationer:

  • allergiske reaktioner
  • søvnløshed;
  • conjunctival inflammation;
  • dyspeptiske lidelser.

Således kræver disse manifestationer en vis symptomatisk terapi. Ud over det skal de vigtigste lægemidler strengt måles og anvendes i overensstemmelse med barnets kropsegenskaber. Således er andre immunostimulanter kontraindiceret til børn, undtagen for interferoner og gamma-immunoglobuliner. Ceftriaxon fra cephalosporinerne vil være det vigtigste antibiotikum for ondt i halsen hos børn.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

Terapeutiske foranstaltninger mod mononukleose hos kvinder under graviditeten kræver obligatorisk observation af patienten hos en fødselslæge-gynækolog for at kunne diagnosticere mulige bivirkninger på fostret tidligt.

Brugen af ​​potente antibiotika er forbudt. Terapi er normalt symptomatisk.

Medicin til tonsillitis for gravide kvinder:

  1. Interferon - 1 lys (500.000 IE), 2 gange dagligt, rektalt i 5 dage;
  2. Folsyre 1 tablet 3 gange om dagen.
til indhold ↑

Komplikationer og virkninger af monocytisk angina

Komplikationer af monocytisk angina kan være meget omfattende og påvirke alle systemer i menneskekroppen. Så ofte ud over den smitsomme sygdomsspecialist er der behov for en række specialister for at lindre komplikationer og forhindre virkningerne af monocytisk angina.

De vigtigste komplikationer af sygdommen omfatter:

  • på den del af otolaryngology: adenoiditis, bihulebetændelse, paratonsillar abscesser.
  • et dramatisk skift i blodformler;
  • udvikling af inflammation af forskellige hjerte membraner;
  • symptomer på nervesystemet.
til indhold ↑

Prognose og forebyggelse

Prognosen for monocytisk angina, hvis den ikke er kompliceret af samtidig infektioner, har et mildt, moderat eller moderat kursus og reagerer på de anvendte lægemidler meget gunstigt. Et positivt resultat opstår normalt efter 1 måned.

Den generelle tilgang til forebyggelse indbefatter isolering af patienten eller placering af ham i en afdeling med mennesker, der har en lignende diagnose. Ingen specifik profylakse. Patienten skal bruge personlige retter, som er grundigt kogt efter hver brug. I patientens afdeling eller rum er det nødvendigt at udføre daglig vådrensning med desinfektionsmidler.