Vigtigste / Hoste

Pulmonal pleurisy, symptomer og behandling af patologi

Inflammatoriske læsioner af lungens serøse membran (pleurisy) kan have en forskellig ætiologi. Patologi manifesteres ved hoste, åndenød, svaghed, brystsmerter og andre symptomer. Hvis der opstår symptomer, skal man straks kontakte en læge for at forhindre komplikationer.

symptomer

Begyndelsen af ​​lungesygdomme har ofte lignende symptomer på forkølelse.

Patologi er karakteriseret ved nogle karakteristiske tegn, som vil hjælpe med at differentiere det fra SARS. Almindelige symptomer på lungepleje:

  • Akut, alvorlig smerte ved bevægelse, hoste, nysen, taler, dyb vejrtrækning. Ofte lokaliseret i zonen af ​​en lunge.
  • Smerter i maven, nakke, skuldre (med den videre udvikling af patologi).
  • Tør hoste, smerteforværrende.

Tør pleuris

Udviklingen af ​​tør pleuri forekommer i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungens foring. Reaktiv inddragelse af lymfatiske blodkar, blodkar, allergisk komponent fremkalder udseendet af følgende symptomer:

  • brystsmerter, der opstår eller stiger med dyb vejrtrækning
  • stigning i kropstemperaturen
  • tør hoste forårsaget af irritation af lungepleuraens nerveender med fibrin.

purulent

Pleurisy af denne type kan forekomme, når vævs læsioner er smittet med infektiøse midler, åbner en lungeabces i pleurhulen. Patologi er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hoste;
  • smerte, følelse af tunghed i siden;
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • svaghed, feber.

exudativ

Med denne type patologi akkumuleres væske i lungens pleurale hulrum. Følgende tegn på pleurisy forekommer:

  • intens smerte i brystet, forværret af bevægelse, hoste, dyb vejrtrækning;
  • hudens hud
  • mucosal cyanose;
  • trykreduktion;
  • kompenserende takykardi.

tuberkuløse

De kliniske manifestationer af den tuberkuløse type patologi er forbundet med de særlige forhold i løbet af inflammation i pleura og lunger. Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • skarp temperaturstigning
  • side smerte;
  • åndenød;
  • takykardi;
  • overdreven svedtendens
  • hoste.

indkapslede

Denne patologi af lungerne kan have et andet klinisk billede: fra fravær til udtalt symptomer. Pelvic pleurisy er kendetegnet ved:

  • smerter i brystet;
  • ubehag ved indtagelse
  • åndenød;
  • hoste.

Lung pleurisy behandling

Behandlingen af ​​betændelse i lungens foring afhænger af typen af ​​sygdom og dens symptomer. Behandlingen har følgende funktioner:

  • Når patologien forårsaget af infektion, foreskrive antibiotika. Hvis pleurisy er allergisk, ordinerer antihistaminer.
  • I de tidlige stadier af fibrinøse læsioner i lungerne påføres varme-halvalkohol-kompresser, og calciumchloridelektroforese anvendes.
  • Til behandling af eksudativ type patologi i fase af absorption af væske udføres fysioterapi. Foranstaltningerne tager sigte på at reducere adhæsioner i pleura og accelererer ekssudatets produktion.
  • I den akutte fase af lungernes fibrinøse læsion anbefales ultraviolet bestråling, opvarmning med infrarødt lys i brystområdet og paraffinpåføring, som anbefales dagligt. Når perioden med akut inflammation er afsluttet, foreskrives elektroforese med jod og calcium. 30 dage efter inddrivelse kræver patienten genoprettelsesprocedurer: massage, svømning, træningsterapi.
  • Patienterne har brug for en afbalanceret kost, der indeholder mange proteiner og vitaminer.
  • For at genoprette lungens aktivitet efter behandlingsforløbet er der specielle vejrtrækninger, foreskrevet i frisk luft, yoga, og motion af moderat styrke er vist.

Terapi af patologi hos voksne udføres på hospitalet. Lægen skal fjerne symptomerne på inflammation i pleura, forbedre patientens tilstand. Behandling hos voksne er et kompleks af foranstaltninger:

  • sengetid, særlig kost;
  • ordinerer medicin;
  • dræningsprocedure (pumpevæske) - om nødvendigt;
  • fysioterapi;
  • folkemægler
  • kirurgisk indgreb (hvis angivet).

Behandling af pleurisy hos ældre udføres kun på hospitalet. Behandlingsordningen vælges ud fra kroppens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Under behandlingen er det vigtigt at yde støtte til nyrer, lever og hjerte. Medicin er foreskrevet, hvis handling er rettet mod at lindre symptomer, eliminere årsagen til patologien. Fysisk terapi (elektroforese, magnetisk terapi, fysioterapi) er endvidere ordineret til ældre patienter med lungesygdom.

Behandlingsgrundlaget er medicin. De hjælper med at fjerne den etiologiske faktor, inflammation i pleura, for at lindre patientens tilstand. Brugte stoffer af følgende grupper:

  • antibiotika (Gentamicin, Ceftriaxone, Amoxicillin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler (Ibuprofen, Diclofenac, Analgin);
  • immunostimulerende midler (Polyoxidonium, Licopid, Ekstrakter af Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus);
  • glucocorticosteroider (Prednisolon, Hydrocortison);
  • diuretika (furosemid, spironolacton);
  • antitussives (Sinekod, Libeksin, Codelac);
  • kardiovaskulær (Lisinopril, Amlodipin).

diæt

Ernæring til lungepleje bør være rettet mod at reducere kroppens reaktivitet, stoppe inflammatoriske processer. En vigtig regel er at begrænse brugen af ​​salt og kulhydrater. Kosten skal være mættet med calcium. Når du ordinerer en diæt, kan lægen anbefale at reducere mængden af ​​væske forbruges til 0,5-0,7 l / dag. Følgende produkter vil give fordele til kroppen under pleurisy:

  • frugter og bær (abrikoser, citrus, kirsebær, blomme, solbær, vilde ros);
  • mælk og mejeriprodukter (hytteost, kefir, creme fraiche);
  • boghvede;
  • gulerødder (kogt);
  • fisk;
  • levernyre.

drift

Kirurgisk behandling af lungeplejemidler udføres med et alvorligt forløb af sygdommen eller ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Indikationer for kirurgi:

  • ufuldstændig tømning af en brudt absces, langvarig udledning af pus;
  • omfattende fibrinpropper i pleuralhulen
  • flere infektiøse foci.

Ofte kræves kirurgi for kronisk purulent pleurisy. Afhængigt af det kliniske billede anvendes følgende typer kirurgisk behandling:

  • lungedekortikation - fjernelse af pleurale ar i en tæt struktur, der forhindrer organets udvidelse;
  • pleurectomy - fjern vægpleurlaget fra indersiden af ​​brystbenet;
  • thoracoplasty - tilbagetrækning af brystvæggen tilvejebringes ved fuldstændig udskæring eller subperiosteal resektion af ribbenene.

Hvordan man behandler pleurisy folkemusik retsmidler

Før man begynder behandling af betændelse i lungenes lining ved hjælp af folkemekanismer, skal man huske på, at denne metode kun kan bruges som en del af kompleks terapi. Det er forbudt at handle selv. Behandlingen bør kun udføres under lægens vejledning. Med denne patologi er følgende retsmidler effektive:

  1. Klem saften fra de friske rødbeder. Tag 100 g væske, bland med 2 el. l. honning. Drik dette produkt efter et måltid to gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er 14 dage.
  2. Tag ½ tsk. rhizomer og rødder af kaukasisk fryser, hæld 500 ml vand, kog. Efter fordampning skal du få 1 el. væske. Forbrug ½ tsk. tre gange om dagen Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
  3. Hæld 500 ml kogende vand 2 spsk. l. tørrede blade af plantain. Insister betyder i 15-20 minutter. Stam den resulterende væske. Det er nødvendigt at drikke 100-120 ml infusion 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
  4. Klem saften fra 1 løg. Bland den resulterende væske med honning i lige store mængder. Til behandling af pleurisy skal du tage 1 el. l. to gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Hvad er pleural lag?

Indholdet af artiklen

  • Hvad er pleural lag?
  • Hvad er pulping?
  • Sådan helbrede pleurisy

Når pleurale lag forekommer

Disse bindevæv strukturer er resultatet af pleura involvering i den inflammatoriske proces. De isolerer de berørte områder fra sundt væv i lungebetændelse, fibrinøs og purulent pleurisy. Som regel lagres pleurale lag i lang tid efter at patienten er helbredt. Nogle gange kan de manifestere unproductive hoste, midlertidig følelse af manglende luft og mindre brystsmerter, for eksempel mod baggrunden for en respiratorisk infektion. I nogle tilfælde er pleuralag calcineret, hvilket gør det lettere at identificere dem under en lungeundersøgelse.

Hvordan er diagnosen

Hvilke tilfælde kræver behandling

Pleural lag er somymptomatiske og kræver ikke vedtagelse af radikale foranstaltninger. Men med progressiv empyema (akkumulering af pus i pleurhulen), tykker de hurtigt og forhindrer lungen fra udjævning. I dette tilfælde udføres kompleks terapi, herunder antiinflammatorisk og substitutionsbehandling. Parallelt udføres dræning af pleurhulrummet med konstant aspiration af exudat indtil fuldstændig genvinding af lungerne.

Hvorfor vises pleurale lag i lungerne og behandlingen?

I de fleste situationer fremkalder de ikke tegn og giver ingen ulejlighed. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvilke pleurale lag der er i lungerne.

Under hvilke forhold forekommer pleurale lag?

Disse teksturer kombinerer og repræsenterer resultatet af pleuraens handling under betændelse. De udfører rollen som isolering af hinandens væv. Sengetøjet opbevares sædvanligvis i lang tid og efter patientens behandling. Nogle gange har de alle chancerne for at give symptomer som mild hoste med forbigående åndenød og lette brystsmerter. Under visse omstændigheder er de brændt, og det er derfor lettere at opdage dem.

Hvordan er sygdommens diagnose

Pleuralag kan påvises ved fluorografi eller røntgen. I tilfælde af at de er knappe, kan en let mørkning af venstre lungefelt spores på røntgendiffraktionen, og nogle gange er der ingen mørkning på begge sider. Pleurvæggen bliver større og i billedet ses ujævn diffuse blackouts, mest forstærkede i laterale områder. Ikke desto mindre kan et lignende mønster observeres med skoliose i brysthulen. I dette tilfælde er verifikationen af ​​pleurale lag noget mere kompliceret.

Hvornår skal man behandle

Normalt pleural lag passerer ubemærket og nogle handlinger er valgfrie. Men med et stigende empyema kondenserer de på kort tid og tillader ikke lungen at blive rettet. Derefter har du brug for en omfattende behandling, nemlig antiinflammatoriske og substitutionsmidler. Samtidig indføres dræning i pleurhulrummet med kontinuerlig aspiration af exudat.

Forebyggelse af accretions

For at forhindre dannelsen i de nedre dele af disse strukturer konvergerer alt i begyndelsen på sygdommens tidlige diagnose og den tilsvarende behandling, ellers kan de forværres af dannelsen af ​​det inflammatoriske forløb. Efter behov er det nødvendigt at udtage blod, luft og ekssudat. Efterfølgende kræver lungeoperationer særlige terapeutiske metoder, der letter hurtig genopretning af lungematerialet i postoperativt stadium.

Ofte kan man mærke patologi, når man ser røntgenbilleder / fluorografi, nemlig membranets afvigelse. Der er mange faktorer for udseendet af afvigelse. Disse omfatter følgende:

  • overdreven vægt
  • genetisk disposition
  • lungehindebetændelse;
  • processen ved hvilken de pleurodiaphragmatiske adhæsioner deformeres
  • sygdomme i fordøjelseskanalen og maven;
  • sygdomme i tarmkanalen, lever og andre abdominale organer.

Analyse af denne indikator udføres kun, når den kombineres med andre transformationer af fluorografi. Det er umuligt kun at afgøre konklusionen på grundlag af ændringer i membranen i røntgenbilledet.

Effektiviteten af ​​diagnosen tuberkulose og lungesygdomme er umulig at ikke tage hensyn til. Og ligegyldigt hvor irriterende de uforståelige betingelser for udførelse af fluorografi i en institution, i tjenesten eller et andet sted under andre omstændigheder, må man under ingen omstændigheder afvise. Ofte, kun på grund af røntgen eller fluorografi, viser det sig at etablere dannelsen af ​​tuberkulose, især siden denne honning. tjenesten er gratis.

Pleural bihuler er hulrum, de er skabt ved hjælp af pleural folds. Hvis tilstanden af ​​bihulerne er skrevet og angivet ved afslutningen af ​​en røntgen eller fluorografi, kan sygdomsforløbet bestemmes. I en tilstand af ro er de afslappet. I en bestemt indstilling kan du se effusion. Hvis der i doktorens afslutning er skrevet - sinusen er forseglet, så betyder det om lægemidlets lægning, der er skrevet om det ovenfor. Loddet sinus er hovedsagelig en konsekvens af traume, genoprettet pleurisy osv.

Stærke rødder

Hvis billedet af fluorografi, bortset fra sværhedsgraden af ​​brystets rødder, er der intet mere, så kan man sige, at lægen præcist og uden tvivl lavede diagnosen. Ikke desto mindre er det ikke udelukket, at der er en anden kronisk proces. For eksempel en konstruktiv sygdom med simple eller langvarige sygdomme. Denne indikator, sammen med ekspansion og komprimering af rødder, er også stereotyp for rygerebronkitis.

I de nuværende epidemiologiske negative forhold er menneskeheden i fare, men først og fremmest er det mennesker med kroniske lungesygdomme, immundefekt, rygere, såvel som børn. Tobak rygning bidrager uden tvivl til dannelsen og støtten af ​​tuberkuloseepidemien, svækker lungerne i første omgang.

Som opsummering af resultaterne er det nødvendigt at bemærke endnu engang, at den årlige røntgen / fluorografi vil kunne beskytte dig mod yderst farlige sygdomme. Fordi den tid, detekterede lungekræft eller tuberkulose i visse varianter, er den eneste måde at overleve i disse sygdomme.

Hvorfor vises pleurale lag i lungerne og behandlingen?

Hvorfor vises pleurale lag i lungerne og behandlingen?

Under hvilke forhold forekommer pleurale lag?

Disse teksturer kombinerer og repræsenterer resultatet af pleuraens handling under betændelse. De udfører rollen som isolering af hinandens væv. Sengetøjet opbevares sædvanligvis i lang tid og efter patientens behandling. Nogle gange har de alle chancerne for at give symptomer som mild hoste med forbigående åndenød og lette brystsmerter. Under visse omstændigheder er de brændt, og det er derfor lettere at opdage dem.

Hvordan er sygdommens diagnose

Pleuralag kan påvises ved fluorografi eller røntgen. I tilfælde af at de er knappe, kan en let mørkning af venstre lungefelt spores på røntgendiffraktionen, og nogle gange er der ingen mørkning på begge sider. Pleurvæggen bliver større og i billedet ses ujævn diffuse blackouts, mest forstærkede i laterale områder. Ikke desto mindre kan et lignende mønster observeres med skoliose i brysthulen. I dette tilfælde er verifikationen af ​​pleurale lag noget mere kompliceret.

Hvornår skal man behandle

Forebyggelse af accretions

For at forhindre dannelsen i de nedre dele af disse strukturer konvergerer alt i begyndelsen på sygdommens tidlige diagnose og den tilsvarende behandling, ellers kan de forværres af dannelsen af ​​det inflammatoriske forløb. Efter behov er det nødvendigt at udtage blod, luft og ekssudat. Efterfølgende kræver lungeoperationer særlige terapeutiske metoder, der letter hurtig genopretning af lungematerialet i postoperativt stadium.

Ofte kan man mærke patologi, når man ser røntgenbilleder / fluorografi, nemlig membranets afvigelse. Der er mange faktorer for udseendet af afvigelse. Disse omfatter følgende:

  • overdreven vægt,
  • genetisk prædisponering
  • lungehindebetændelse,
  • processen, hvorved pleurodiaphragmatiske adhæsioner deformeres,
  • sygdomme i fordøjelseskanalen og maven,
  • sygdomme i tarmkanalen, lever og andre abdominale organer.

Analyse af denne indikator udføres kun, når den kombineres med andre transformationer af fluorografi. Det er umuligt kun at afgøre konklusionen på grundlag af ændringer i membranen i røntgenbilledet.

Effektiviteten af ​​diagnosen tuberkulose og lungesygdomme er umulig at ikke tage hensyn til. Og ligegyldigt hvor irriterende de uforståelige betingelser for udførelse af fluorografi i en institution, i tjenesten eller et andet sted under andre omstændigheder, må man under ingen omstændigheder afvise. Ofte, kun på grund af røntgen eller fluorografi, viser det sig at etablere dannelsen af ​​tuberkulose, især siden denne honning. tjenesten er gratis.

Stærke rødder

Hvis billedet af fluorografi, bortset fra sværhedsgraden af ​​brystets rødder, er der intet mere, så kan man sige, at lægen præcist og uden tvivl lavede diagnosen. Ikke desto mindre er det ikke udelukket, at der er en anden kronisk proces. For eksempel en konstruktiv sygdom med simple eller langvarige sygdomme. Denne indikator, sammen med ekspansion og komprimering af rødder, er også stereotyp for rygerebronkitis.

I de nuværende epidemiologiske negative forhold er menneskeheden i fare, men først og fremmest er det mennesker med kroniske lungesygdomme, immundefekt, rygere, såvel som børn. Tobak rygning bidrager uden tvivl til dannelsen og støtten af ​​tuberkuloseepidemien, svækker lungerne i første omgang.

Som opsummering af resultaterne er det nødvendigt at bemærke endnu engang, at den årlige røntgen / fluorografi vil kunne beskytte dig mod yderst farlige sygdomme. Fordi den tid, detekterede lungekræft eller tuberkulose i visse varianter, er den eneste måde at overleve i disse sygdomme.

APICAL OG COSTAL LAYERS ON TOP LUNGS

PETRUSHA LEONID YURYEVICH

Chief Physician i COMPLEX CLINIC i Vladykino metrostation

Pulmonologi er en gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med diagnose, behandling og forebyggelse af luftvejssygdomme (KOL, bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, emfysem osv.).

Pulmonologen skal kontaktes med klager om:

  • hoste
    åndenød eller kvælning
    åndenød ved anstrengelse eller i ro
    sputum produktion
  • snorken, søvnapnø
  • brystsmerter ved vejrtrækning

Lungesygdomme (luftvejssygdomme):

  • akut og kronisk bronkitis
    bronchopulmonal aspergillose
    tracheobronkitis
  • bronchial astma
    kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
  • emfysem
  • pneumosclerosis
  • lungekræft - diagnose
  • pneumokoniose
  • lungebetændelse
  • pneumothorax
  • psittacosis
  • lungeemboli
  • pulmonal fibrose
  • pulmonal hypertension
  • lungeinfarkt
  • hyperventilationssyndrom
  • sarkoidose
  • silikose
  • idiopatisk fibrosering alveolitis
  • pulmonal alveolær proteinose
  • alveolær mikrolithiasis
  • søvnapnø (søvnapnø), snorken
  • eksogen allergisk alveolitis

Hvad sker der ved modtageren af ​​pulmonologen?
Lægen vil høre klager, spørge om livsstil, dårlige vaner, levevilkår på arbejdspladsen og i hjemmet, kendskab til medicinsk dokumentation. Vil foretage en generel inspektion, lytte til lungerne. Tildel yderligere undersøgelser, behandling, vil give råd om livsstil. Metoder til undersøgelse for lungesygdomme:

  • allergisk undersøgelse
  • sputumanalyse
  • sputum cytologi
  • sputum kultur med antibiotikaresistibilitet
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige infektioner i lungerne (mycoplasma, chlamydia lungebetændelse osv.)
  • totalt blodtal
  • generel urinalyse
  • immunstatus undersøgelse
  • undersøgelse af respiratorisk funktion (spirografi)
  • kompleks multislice computertomografi (MSCT)
  • bryst røntgen
  • test med fysisk eller lægemiddelbelastning (for bronchial astma)
  • peak flowmetry, puloximetri dagligt
  • body plethysmography
  • lunge diffusion kapacitets undersøgelse
    lungescintigrafi
    ECHO-KG - ultralydundersøgelse af hjertet med bestemmelse af tryk i lungearterien
    fibrobronchoscopy
    høring af en immunolog-allergolog og / eller en ENT-specialist, en gastroenterolog med GERD, kan en kardiolog være påkrævet

Behandling af pleurale adhæsioner i lungerne

En bred spredning af lungesygdomme skyldes, at de som regel ledsager sæsonbetingede virussygdomme. Få som mindst en gang om året klarer sig ikke at få forkølelse eller influenza. Som følge heraf kan pleural adhæsioner danne sig i lungerne, hvilket påvirker hele organismenes funktion.

For ikke at starte sygdommen skal du konsultere en læge rettidigt, hvem der skal diagnosticere og ordinere behandling.

Årsager til sygdom

Adhæsioner dannes i pleurhulrummet, som er placeret mellem membranerne, der dækker indersiden af ​​brystet og lungernes yderside. Denne shell er en glat overflade med et stort antal nerveender. Den er fyldt med væske, som frigives på pleurafladen, dækker brystet og absorberes derefter gennem skallen støder op til lungerne.

Årsagerne til pleural sygdom er meget forskellige. Inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen, kan føre til en forøgelse af mængden af ​​dannet væske. Samtidig frigives protein, som ligger på overfladen af ​​pleura, hvilket gør det groft. Med dyb vejrtrækning gnider overfladen og irriterer nerveenderne, hvilket fører til hoste og smerter i brystets sider. Sådanne symptomer er karakteristiske for sådanne sygdomme som pleurisy.

Nogle gange når overskydende væske i pleurhulrummet en og en halv liter. Denne stigning sker, når lungens foring er beskadiget, når væsken ikke absorberes.

Dette kan føre til kompression af lungen, hvilket resulterer i en person med åndenød, hvilket gør det svært at trække vejret og forårsage tyngde i siderne. Sådanne symptomer ledsager oftest nyresygdom eller hjertesvigt, et sådant billede er også muligt med udviklingen af ​​tuberkulose eller en tumor.

Der er tilfælde, hvor adhæsioner dannes i store mængder, hvilket reducerer det frie rum. Det fører også til et fald i membranernes mobilitet, hvilket bidrager til en stærk åndenød og har svært ved at trække vejret. I sådanne tilfælde er akut behandling nødvendig.

Lung adhæsioner

De er dannet på ethvert sted på grund af tilstedeværelsen af ​​bindevæv. Mange organer i den menneskelige krop er tilbøjelige til adhæsioner.

I pleura er adhæsioner bindevæv, der vokser mellem membranerne i lungen og brystet.

De kan have en enkelt struktur, og de kan vokse så meget, at de til sidst optager hele pleuralhulen. I dette tilfælde har du brug for akut lægehjælp.

Symptomer der opstår når der er adhæsioner i pleurhulen:

Som regel foregår dannelsen af ​​adhæsioner af overførte lungesygdomme, der tjener som en impuls for deres udvikling. Der er store sygdomme, der er den primære årsag til dannelsen af ​​adhæsioner:

  • betændelse i lungerne,
  • bronkitis,
  • tuberkulose,
  • lungekræft
  • lungehindebetændelse,
  • lungebetændelse,
  • lunge infektion,

I et lille antal vedhæftninger udgør ikke en fare, men det er nødvendigt at undgå virussygdomme, der fremkalder deres udvikling og stigning i antallet. Hvad kan i sidste ende føre til lungesufficiens.

Voksende, vedhæftninger er i stand til at reducere blodcirkulationen i lungerne, blokere karrene, såvel som bronchi. Overlapningen af ​​bronchi fører til et fald i niveauet af ilt i blodet. Ved adhæsioner med lang udvikling er dannelsen af ​​deres egne kar og nerver mulig.

Plevrokostalnye adhæsioner hovedsagelig dannet efter fibrinøs eller purulent pleurisy, og de udvikler sig meget hurtigt. Den resulterende fortykkelse af pleura forekommer hovedsageligt i de laterale opdelinger på væggene mod overfladen af ​​ribben i lungen.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

For at opdage lungesygdomme anvendes fluorografi primært. Denne procedure bør udføres årligt, hovedsagelig er den rettet mod at identificere den tidlige fase af tuberkulose. En erfaren radiolog kan dog identificere de resulterende pleural kommisser, der ligner skygger. Desuden ændres deres form ikke afhængigt af indånding og udånding.

Om nødvendigt er en ekstra røntgenforeskrevet ordineret. Som regel er adhæsioner placeret i den nedre del af lungen. Dette bliver et mørkere billede, og kan også være en delvis deformation af brystet og membranen.

Ved diagnosticering af pleurale adhæsioner afhænger yderligere behandling af deres antal og udviklingsstadium. Som regel er der tilstrækkelige terapeutiske effekter ledsaget af fysioterapi.

Når eksacerbation af inflammatoriske processer i lungerne, som fører til dannelse af adhæsioner, er det først og fremmest nødvendigt at lokalisere dem. Til dette formål anvendes antibiotika, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Som regel ledsages sådanne processer af hoste, og derfor er stoffer, der forbedrer udledningen af ​​sputum, nødvendige.

Når betændelsen er stoppet, kan du begynde indånding og elektroforese. Også i dannelsen af ​​pleurale adhæsioner har åndedrætsøvelser og brystmassage vist sig godt.

Det er vigtigt at bemærke, at i lungesygdomme spiller en vigtig rolle ved korrekt ernæring.

Når kroppen er udsat for lungesygdomme, anbefales det regelmæssigt at behandle en spa-behandling. Dette vil bidrage til forbedring af kroppen. Du bør også ikke udsætte kroppen for hypotermi, motionere og opgive dårlige vaner.

Ud over lægemidler i bekæmpelsen af ​​adhæsioner god brug af folkemæssige retsmidler. De er billige, og de belaster ikke kroppen som lægemidler, og de er desuden meget effektive. Her er nogle opskrifter, der vil slippe af med adhæsioner:

Til fremstilling af te bruger rose hofter, nudler og lingonberries.

Det skal huskes, at det er umuligt at selvmedicinere, det kan føre til irreversible processer. Først og fremmest er høring af eksperten nødvendig.

Faren for pleurodiaphragmatiske adhæsioner i lungerne. Kontroller dig selv

Patologiske processer, såsom adhæsioner, stammer fra bindefibre. Pleurodiaphragmatiske adhæsioner er placeret langs kanten af ​​pleurale hulrum og membran, der er dannet af pleuraens serøse membran. Hvad er det, hvilke tegn opstår under adhæsioner i lungerne, hvad er der behov for diagnose og behandling? Alt er fortalt i denne artikel.

Hvordan er de dannet?

De steder, hvor bindevævsfibre udsættes for dannelsen af ​​adhæsioner, er lungevæv ingen undtagelse. Pleura linjer brystområdet fra indersiden og omgiver hver lunge. Mellem pleuramembraner dannes synovialt ekssudat, normalt når mængden af ​​væske 5 ml for at udføre funktionen af ​​afskrivninger under åndedrætsbevægelser.

Med patologier i åndedrætsorganerne er pleuralhulen betændt. Når pleurisy akkumulerer overskydende inflammation af væsken, hvilket fører til dannelsen af ​​fibrin, et specielt protein med klæbende egenskaber. Når en person vender tilbage, forsvinder betændelsen, væsken absorberes. Men fibrin forbliver undertiden i pleurhulen, limer skallen og bliver årsagen til dannelsen af ​​adhæsioner, pleurarklader fusionerer med hinanden.

Etiologiske midler provocateurs

  • Lungebetændelse, bronkitis, pleuritis i historien om enhver ætiologi,
  • Pulmonal helminthiasis - ascariasis, amebiasis, tilstedeværelse af echinococcus,
  • Godartede og ondartede tumorer
  • Koch's identificerede stav i lungerne,
  • Forurenet omgivende luft,
  • Respiratoriske defekter,
  • Traume af forskellig oprindelse,
  • Tilstrækkelighed til allergi,
  • Rygning,
  • Undergår operation på lungerne,
  • Bronchopulmonal blødning.

Ofte er klæbende processer udsat for personer, hvis erhverv er forbundet med støv, f.eks. På en fabrik eller en byggeplads. Et lille antal adhæsioner udgør ikke en trussel for livet, men man bør undgå virussygdomme for ikke at provokere væksten af ​​adhæsioner.

Tegn på pulmonale adhæsioner

Distinguish total commissures i lungerne, placeret på hele overfladen af ​​pleura eller single, som fremkommer som følge af accretion af pleurale membraner.

Flere formationer påvirker respirationsprocessen negativt, gør det svært, lungernes mobilitet er begrænset, hulrumskiftet og deformerer. I sjældne tilfælde fører pleurale adhæsioner til optagelse af hulrummet, hvilket resulterer i respirationssvigt. Denne betingelse kræver nødindlæggelse.

  • Åndenød, åndenød, mangel på O2,
  • Smerter i brystområdet,
  • Hoste med purulent sputum, for det meste om morgenen.

Hvis patologien udvikler sig mere til venstre, øges hjerterytmen, når hjerteaktiviteten ændres.

Naturlig ventilation er tabt, kroppen har oksygen sult. Når en infektion slutter, stiger den generelle kropstemperatur, personen lider af forgiftning. Derefter er der plet af hudoverfladen, anæmi.

I den akutte periode opstår åndedrætssvigt: åndenød og mangel på O2-stigning, en person har brug for akut lægehjælp.

Adhæsioner af begge pleural membraner fører til kronisk klæbende sygdom. En sådan person er mere udsat for respiratoriske sygdomme, da hele ventilationsprocessen er forstyrret.

En enkelt pleural vedhæftning påvirker ikke det respirable luftvolumen signifikant. Talrige formationer påvirker organet fra to sider, hypoplasi i lungevæv udvikler sig, og åndenød optræder selv med en lille anstrengelse.

Hvordan foretages diagnosen?

Når en person efter en betændelse i lungevæv eller anden åndedrætssygdom føler en lille prikken i brystet eller et akut angreb, ledsaget af åndenød, hyppig hjerteslag, skal han konsultere en læge for at bestemme årsagen. Graden af ​​smerte vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, hastigheden og kvaliteten af ​​behandlingsforanstaltningerne.

Adhesive patologi afslører en terapeut, TB specialist, familie læge. Den vigtigste metode er fluorografi. Personer med risiko for lungesygdom bør gives to gange om året.

  • Læger, pleje- og plejepersonale,
  • Militært personale
  • Folk der er i tæt kontakt med tuberkulose patienter,
  • HIV-inficerede eller personer med primær og sekundær immundefekt.

En ekstraordinær FG-undersøgelse indikeres i tilfælde af mistænkt tuberkulose eller under den første første profylaktiske lægeundersøgelse. De resterende kategorier af befolkningen anbefales at foretage en fluorografiundersøgelse årligt.

Hvis der er mistanke om pleural vedhæftning, sendes patienten til en røntgenundersøgelse af brystorganerne.

  • computertomografi (CT),
  • eller foreskrive magnetisk resonans terapi (MR) i brysthuleorganerne.

Hovedattributten, der peger mod spidsen til højre, er skyggen synlig på Rg-billedet. I dette tilfælde ændres mørkningen ikke, når patienten indånder og udånder. Samtidig mindsker gennemsigtigheden af ​​lungeoverfladen.

I alvorlige tilfælde er der deformation af brystet og membranområdet. I denne tilstand begrænser membranen sin mobilitet. Ofte er sådanne adhæsioner placeret i lunens nedre dele.

Hvordan man helbreder pigge?

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​adhæsionsmekanismen og grundene til dens dannelse. Kirurgi anvendes kun i de situationer, hvor adhæsioner danner lungesufficiens eller andre tilstande, som udgør en fare for livet. I andre tilfælde, foreskrevet konservativ terapi og fysioterapi.

Under eksacerbation af adhæsioner omorganiseres bronchi for at undertrykke den purulent-inflammatoriske reaktion. Anti-inflammatoriske og antibakterielle midler anvendes til dette, og bronkialdræning er udført.

Antibiotika indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Indførelsen af ​​lægemidler endobronchially under sanitet med et bronchoskop er ikke udelukket. Oftere anvendes antibiotika af penicillin- eller cephalosporin-gruppen til disse formål.

For en bedre udledning af mucopurulent bronchial ekssudat ordinere alkaliske drikke og sprængningsmidler.

  • Massage i brystområdet
  • inhalation,
  • elektroforese
  • Åndedrætsøvelser.

Respiratorisk gymnastik er nødvendig for at forebygge forværring og øge eftergivelsesperioden. Til samme formål anbefales patienter sanatoriumbehandling.

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle. Det er nødvendigt, at patienten nødvendigvis modtog mad rig på proteiner, vitaminer, mikroelementer. Kød, fisk, mejeriprodukter, frugt, grønne grøntsager kan ikke udelukkes fra kosten.

  • Lobectomy - med fjernelse af en lunke af lungen,
  • Bilobektomi - med fjernelse af to lober.

Ofte udføres sådanne indgreb af sundhedsmæssige årsager.

For at forebygge en forværring bør patienten stoppe med at ryge og forsøge at undgå overkøling af kroppen. En person skal føre en sund livsstil, indånde frisk luft, lave fysiske øvelser og vejrtrækninger.

Lung pleuri - hvad det er, forårsager, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det vigtigste åndedrætsorgan i kroppen er lungerne. Den unikke anatomiske struktur af den menneskelige lunge svarer fuldt ud til den funktion, de udfører, hvilket er svært at overvurdere. Pulmonal pleurisy er forårsaget af inflammation i pleural arkene for smitsomme og ikke-smitsomme årsager. Sygdommen tilhører ikke en række uafhængige nosologiske former, da det er en komplikation af mange patologiske processer.

Hvad er lunge pleurisy

Pulmonal pleurisy er en af ​​de mest komplicerede inflammatoriske sygdomme, mest alvorlige hos børn og ældre. Pleura er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dækket af en lungepleura, der passerer over rodoverfladen ind i parietal pleura, som linjer væggene i brysthulen tilstødende lungen og adskiller lungen fra mediastinum. Pleuraen dækker lungerne gør det muligt for dem at røre brystet smertefrit, mens de trækker vejret.

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af pleura, hvis ydre kant er tæt knyttet til brystet. Lungvæv ligner en fint porøs svamprosa. Med alderen, såvel som med de patologiske processer i åndedrætssystemet, langvarig rygning ændres farven på lungeparenchymen og bliver mørkere.

Åndedræt er dybest set en ukontrolleret proces, der finder sted på refleksniveauet. En bestemt zone er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheden og graden af ​​åndedræt, med fokus på procentdelen af ​​koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Åndedrætsrytmen påvirkes af hele organismens arbejde. Afhængigt af hyppigheden af ​​vejrtrækning sænker eller reducerer hjertefrekvensen.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagen til sygdommen kan manifestationen af ​​sygdommen også variere og er opdelt i:

  • Purulent pleurisy er en sygdom, hvor forekomsten fremkalder akkumulering af purulent karakter i pleurhulen. Samtidig forekommer inflammation af parietale og lungemembraner.
  • Exudativ pleurisy er karakteriseret ved læsioner af pleura af en infektiøs, tumorøs eller anden natur.
  • Tør pleur er normalt en komplikation af smertefulde processer i lungerne eller andre organer, der ligger nær pleurhulen, eller fungerer som et symptom på almindelige (systemiske) sygdomme.
  • Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membraner, som danner pleuralhulen og dækker lungerne. Symptom på sygdommen er øget væskesekretion eller fibrin deponeret på pleurafladen.

Efter distributionsområde:

  • Diffus pleurisy (eksudat bevæger sig langs pleurhulen).
  • Summed pleurisy (væske akkumuleres i en af ​​sektionerne af pleurale hulrum). Det kan være apikale, nær-væg, basal, interlobar.

Ved læsionens art er pleurisymen opdelt i:

  • escudative - væske dannes og fastholdes mellem lagene i pleura;
  • fibrøs - væske er knap, men overfladen af ​​pleurvæggene selv er dækket af et lag af fibrin (protein).

Pleurisy er divideret med fordelingens art:

  • kun en lunge kan blive påvirket
  • begge aktier (envejs og tovejskurs).

grunde

Jeg må sige, at sygdommen i sin rene form er sjælden. For eksempel kan årsagen til udvikling være skade på brystet, dens hypotermi. I de fleste tilfælde ledsager den enhver sygdom eller opstår som dens komplikation.

Pulmonal pleurisy er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​pleuralpladerne og / eller ophobning af exudat i pleurhulen. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Den mest almindelige infektiøse pleurstof. En vigtig rolle i mekanismen for udviklingen af ​​patologi spilles af sensibiliseringen af ​​organismen. Mikrober og deres toksiner medfører ændringer i kroppens reaktivitet og pleuralallergi. Immunsystemet begynder at "sende" til stedet for inflammation producerede antistoffer, der, når de kombineres med antigener, påvirker produktionen af ​​histaminer.

Ca. 70% af patologiske former er forårsaget af bakterielle midler:

  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobe;
  • svampe;
  • legionella;
  • Tuberkulose.

Årsagerne til ikke-infektiøs lungeplejerske er som følger:

  • maligne tumorer i pleuralpladerne,
  • metastase til pleura (i bryst, lunger osv.)
  • læsioner af bindevæv af diffus natur (systemisk vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus),
  • lungeinfarkt.

Er pleurisy smitsom? For at udvivlsomt svare på dette spørgsmål, skal du kende årsagen til pleurien selv. Hvis lidelse er forbundet med en brystskade, så er naturligvis sådan pleurisy ikke-smitsom. I viral ætiologi kan det være helt smitsomt, selv om graden af ​​smitsomhed er lav.

Symptomer på lungepleje

Patienter savner ofte starten på pleurisy, fordi dens symptomer ligner på forkølelsen. Imidlertid er tegnene på denne patologi stadig forskellig fra andre luftvejssygdomme. Du bør være opmærksom på, at symptomerne på forskellige typer pleurisy også er forskellige.

Det allerførste og mest oplagte tegn på lungepleje er:

  • Alvorlige flygtige, akutte brystsmerter, ofte kun på den ene side, med dyb vejrtrækning, hoste, bevægelse, nysen eller endda taler.
  • Når pleurisy fremkommer på visse steder i lungerne, kan smerte mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller underliv.
  • Smertefuld vejrtrækning fremkalder ofte en tør hoste, som igen intensiverer smerten.

Satsen for stigning i symptomer spiller også en stor rolle:

  • i akutte perioder med pleurale læsioner er et hurtigt klinisk start karakteristisk;
  • for tumor og kroniske former - et roligere forløb af sygdommen

Hvordan forekommer lungepleje hos ældre mennesker? I alderdommen er der et trægt kursus og langsom absorption af det inflammatoriske fokus.

  • en tydelig forbindelse af smerter i brystet med patientens vejrtrækning: smerte opstår pludseligt eller øges betydeligt på højden af ​​et dybt ånde. Når den inflammatoriske proces bliver mindre udtalt, falder smerten også.
  • tør hoste, som opstår på grund af fibrinirritation i hostens pleural nerveender samt en stigning i kropstemperaturen.
  • smerte, følelse af tyngde eller fylde i siden,
  • hoste
  • åndedrætsbesvær, manglende evne til at trække dyb indånding, åndenød,
  • feber, svaghed.

etape

Inflammation i pleura udvikler som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikrober og består af 3 faser: udstødning, dannelse af purulent udledning og genopretning.

Et ekssudat er en væske, der kommer ud af mikroskibene, indeholder en stor mængde protein og som regel formede blodelementer. Akkumuleres i væv og / eller kropshulrum under betændelse.

Trin 1

Ved første fase, under påvirkning af sygdomsfremkaldende middel, uddyber blodkarrene deres permeabilitet, øges processen med væskeproduktion.

Trin 2

Udsvingsfasen passerer gradvist ind i dannelsen af ​​purulent udledning. Dette sker under videreudvikling af patologi. På pleural arkene forekommer fibrinaflejringer, som skaber friktion mellem dem under vejrtrækning. Dette fører til dannelsen af ​​adhæsioner og lommer i pleurhulen, hvilket forhindrer den normale udstrømning af exudat, som bliver purulent. Purulent udledning består af bakterier og deres metaboliske produkter.

Trin 3 pleurisy

I det tredje trin svækker symptomerne gradvist, patienten genopretter sig eller sygdommen bliver kronisk. På trods af det faktum, at sygdommens ydre symptomer falder og ophører med at irritere patienten, udvikler de gradvist i de patologiske processer sig yderligere.

komplikationer

Hvad er farlig lungepleje? Som følge af dannelsen af ​​ar (fortøjninger) er adskilte blokke i lungen blokeret, hvilket medfører mindre luftindtag under indånding som følge heraf - hurtig vejrtrækning.

Lancerede former for pleurisy kan føre til udvikling af helbredsmæssige og livstruende komplikationer - pleurale adhæsioner, nedsat lokal blodcirkulation på grund af overbelastning af karrene med ekssudat, bronchopleural fistler.

De vigtigste komplikationer af pleurisy:

  • Purulent fusion af pleura (empyema);
  • Adhæsioner i pleuralhulen - en konsekvens af eksudativ pleuris
  • Fortykning af brochurer, fibrose;
  • Reduceret respiratorisk udflugt i lungerne;
  • Respiratorisk, kardiovaskulær svigt.

Prognosen for sådanne komplikationer er meget alvorlig: dødeligheden når 50%. Endnu højere er andelen af ​​døende patienter blandt ældre og svage mennesker, små børn.

diagnostik

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte læge: i mangel af temperatur - kontakt en læge i tilfælde af ustabil sundhedstilstand eller tilhørende infektionssygdom - til nødrummet

Ved undersøgelse ligger den syge halvdel af brystet bagud i åndedrættet, det ses fra bevægelsen af ​​skulderbladene. Når man lytter til lungerne, bestemmes den meget karakteristiske lyd af pleural friktion. Radiografi i akut tør pleurstof giver ikke tilstrækkelig information. Laboratorieundersøgelser vil karakterisere den underliggende sygdom.

Efter at patienten blev diagnosticeret, er væske taget fra pleura for at bestemme, hvilken væske der akkumuleres i den. Oftest er det exudat eller pus, i sjældne tilfælde - blod. Det er bemærkelsesværdigt, at hos børn er den purulente form af sygdommen mere almindelig.

Følgende undersøgelser bruges til at diagnosticere pleurisy:

  • undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
  • klinisk undersøgelse af patienten
  • røntgenundersøgelse;
  • blodprøve;
  • analyse af pleurale effusion;
  • mikrobiologisk undersøgelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med lunge pleurisy, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom, vil den behandlende læge forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og al den behandling, der udføres tidligere, analyseres, og patienten er indlagt på hospitalet.

Når man ser på sygdommens art, er visse lægemidler ordineret, der hjælper med at fjerne inflammation, reducere symptomer. Men det er nødvendigt ikke kun at drikke piller: du har brug for ordentlig ernæring og motion for at genskabe organerne helt.

Drogbehandling afhænger af årsagen til pleuris, nemlig:

  • Hvis sygdommen skyldes lungebetændelse eller akut bronkitis, skal den behandles med antibiotika;
  • Tuberkulose kræver særlig behandling.
  • Acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, anvendes mod pleurisy smerte.

Typen af ​​stof afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis det er smitsomt, anvendes antibiotika, hvis allergiske, allergisk-fri medicin.

I den tidlige fase af lungefibrinøs pleuris, anbefales halvvarmevarmekompresser og calciumchloridelektroforese.

Ved behandling af pulmonal exudativ pleurisy udføres fysioterapi i opløsningsfasen (resorption af exudatet) for at fremskynde ekssudatets forsvinden og reducere pleurale adhæsioner.

Under eksacerbation af tør pleurisy, er patienter ordineret til at varme brystet med infrarøde stråler, ultraviolet bestråling af brystet, daglige paraffin applikationer. Efter nedsat akut inflammation - elektroforese af calcium og jod. En måned efter opsving vises vandprocedurer, træningsterapi, manuel og vibrerende massage.

Patienterne skal tage en afbalanceret kost og drikke masser af væsker. Patienten foreskrives også en særlig kost, der er baseret på mange vitaminer og proteiner.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter udføre åndedrætsforanstaltninger, der er ordineret af en læge, for at genoprette fuldverdig lungaktivitet. Viser moderat motion, lange gåture i frisk luft, meget nyttig yoga. Især nyttig til genopretning er i en nåletræ.

Hvordan man behandler pleurisy folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlet, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt og føre til respiratorisk svigt og festering effusion.

Behandling af lungesygdomme ved hjælp af folkemedicin består af brugen af ​​kompresser og brugen af ​​infusioner, afkogninger, tinkturer.

  1. Fra pleurisy hjælper sukkerroer juice. Det er presset fra en frisk rod, blandet med honning. Per 100 g juice kræver 2 spiseskefulde honning. Tag stoffet 2 gange om dagen efter måltiderne. Hver gang du har brug for at forberede en frisk portion, behøver sammensætningen ikke opbevares.
  2. Prøv at behandle pleurisy infusion af sådanne urter som: mynte, tørrede urter, coltsfoot tage et glas tre gange om dagen.
  3. Rødder (0,5 tsk.) Og rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus koges i 0,5 l vand, så der efter inddampning opnås et glas væske. Tag 0,5 tsk. tre gange om dagen. Afkogningen er nyttig til behandling af pleurisy, lungebetændelse, tuberkulose, hjertesvigt.
  4. Honning og løgjuice blandes i lige store dele (i stedet for løg, kan du tage sort radise saft) - en spiseskefulde to gange om dagen til behandling af pleurisy.
  5. Infusionen af ​​plantens blade stort eller almindeligt. På en halv liter kogende vand tilsættes 2 spsk. l. tørret plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 gange om dagen. Drikken er harmløs, har en helbredende og antibakteriel karakter.

forebyggelse

Meget simpelt: Det er nødvendigt at behandle den primære smitsomme sygdom på passende vis, overvåge ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, overophed ikke og overlad ikke overfor køling.

Husk at pleurisy er en konsekvens af en anden sygdom. Aldrig afbryde behandlingen halvvejs på grund af trivial dovenskab eller mangel på tid og forsøge altid at undgå situationer, der kan udløse en infektion.

Hvad er pleural lag?

Apikale lag i lungerne - hvad er det

  • Gennady Zadorozhny fra Chita spørger:
  • Er faren stor?
  • forebyggelse

Gennady Zadorozhny fra Chita spørger:

Fortæl mig, hvorfor viste de apikale lag i lungerne pludselig op på fluorografi? Er denne betingelse acceptabel for behandling, og hvilke lægemidler hjælper?

Svar fra vores ekspert:

Årsagerne til de apikale lag i lungerne er ret forskelligartede, men ofte er de reversible ændringer i pleurale slimhindevæv, der ikke er sundhedsskadelige, forårsaget af inflammatoriske processer (restvirkninger efter lungebetændelse, pleurisy, bronkitis). Udseendet kunne fremkaldes ved forkert behandling, eller patienten ignorerede lægeens anbefalinger.

Er faren stor?

Billedet af mørkningen af ​​lungernes apikale område kan detekteres efter behandling af sygdomme i temmelig lang tid, men det bærer ikke altid fare.

Hvis der ikke er symptomer på lungevævsskader ved en bakteriel infektion (obsessiv hoste, høj feber, åndenød, sputum med purulent exudat eller blod), så pleurale lag ikke udgør en trussel for helbredet.

Væsentlige fibrotiske forandringer i lungevævene som følge af udviklingen af ​​tuberkulose og kræft tumorer, der fører til lungesmerter og dannelsen af ​​forkalkede aflejringer er farlige. Desuden kan et tidligt tegn på farlige patologier også være manifestationen af ​​apikale lag i billederne. Derfor er det meget vigtigt at foretage fluorografisk undersøgelse rettidigt.

Væsentlige fibrøse forandringer i de apiske (øverste) dele af lungerne i lungerne fremkommer som følge af udskiftning af lungevæv med ekspanderende bindevæv.

Med omfattende læsioner af respiratoriske alveoler og skibe i omvendt proces af væv regenerere ikke forekommer, så volumenet af lungerne er signifikant reduceret.

forebyggelse

Der er ingen stoffer til apikale lag, men du kan forbedre livskvaliteten:

  • Det er nødvendigt at gøre motion.
  • Slentre i skoven oftere.
  • Reducer tiden i en tøs lejlighed tæt på tv'et.

Rensning af lungerne, forbedring af åndedrætsfunktioner, regenerering af pleurale celler bidrager til drikkevarer fra urter, frugter og bær, fremstillet ifølge populære opskrifter. Anbefalede bouillon af sådanne planter og frugter:

En væsentlig rolle i den hurtige genopretning af lungevæv efter alvorlige sygdomme tilhører diætet: det er nødvendigt at udelukke alle produkter med kolesterol fra menuen.

Disse enkle forebyggende foranstaltninger forhindrer yderligere spredning af bindevæv, hjælper fyldigere lungerne, reducerer risikoen for dannelse af kongestive og inflammatoriske processer.

Relateret video: Lung forebyggelse

Betændelse i pleura - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter: Læge Saplinov K.N.

Pleura er en kappe, der liner over lungerne på den ene side, og på den anden side forer brystet indefra. Som et resultat dannes der mellem lakerne af pleura et lille hulrum, som normalt ikke indeholder en stor mængde pleurvæske, som smører overfladen af ​​pleura under lungebevægelser.

Pleurisy er inflammation i pleura. Fibrinaflejringer dannes på dens overflade, og en inflammatorisk væske (eksudat) akkumuleres i dens hulrum.

Pleurisy betragtes som en manifestation af andre almindelige sygdomme, og ikke en uafhængig sygdom.

I sin essens er pleurisy et syndrom med øget permeabilitet af skibe i lungens subpleural zone og bindevævsmembranerne i pleura og dannelse af pleurale lag af fibrin og purulent effusion.

Følgende former for pleurisy er kendetegnende: fibrinøse eller tørre og eksudative eller effusion.

Placeringen af ​​den inflammatoriske proces på: 1. Pleurisy, placeret ved den kropsdel ​​af pleura. 2. Interlobar. 3. Enkelt og dobbelt pleurstof.

grunde

Den vigtigste rolle i forekomsten af ​​pleurisy er infektion. Infektiøse patogener er ikke-specifikke - disse er almindelige bakterier (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker), putrefaktive bakterier. Special - tuberkelbacillus, syfilis. Purulent pleurisy (infektiøs) kan være totalt (for eksempel i tilfælde af lungernes nekrose), medium og lille.

En af årsagerne til pleurisy kan være onkologisk sygdom (brystkræft, lungekræft) og metastaser i pleura.

Symptomer og diagnose

Det kliniske billede af pleurisy består af:

1. Generelle og lokale manifestationer af den underliggende sygdom.

2. Lokale og generelle manifestationer af pleurisy selv.

3. Manifestationer af krænkelser af andre organs funktioner forårsaget af det.

De vigtigste manifestationer af pleurisy selv er smerte i den side, der forværres af hoste, begrænsning af åndedrætsbevægelser i den tilsvarende halvdel af brystet, pleural friktionsstøj (phonendoskop høres, når lungerne respiratoriske lyde og taler for udvikling af tør pleuris) og symptomer på inflammatorisk væske i pleurhulen lytter til lungerne hører ikke vejret i lungerne). Inflammede pleurale plader og toksrige effusioner er en kilde til høj forgiftning.

Blandt de almindelige symptomer bør man bemærke en stigning i kropstemperaturen, udseendet eller forværringen af ​​symptomer på forgiftning i form af hovedpine, svaghed, appetitløshed, progressiv emaciation, øget irritabilitet og andre. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde væske i pleurhulen fører til udvikling af akut respiratorisk svigt, hvilket udtrykkes i følelsen af ​​mangel på luft og udseendet af åndenød i ro.

Røntgenundersøgelse af lungerne afslører karakteristiske ændringer i form af tilstedeværelse af væskeniveauer eller pleurale lag. Samtidig pleurisy kan detekteres med en radiograf af en lungeabsesse.

behandling

Behandlingsprocessen omfatter behandling af den underliggende sygdom, der fører til udvikling af pleuris. Dette er antibiotikabehandling for lungebetændelse, lungetuberkulose. Prescription drugs, der øger immunitet, vitaminer.

Om nødvendigt foretages punkteringer i brystet (pleurale punktering) for at fjerne inflammatorisk væske og reducere virkningerne af respiratorisk svigt under kompression af lungevæv med en stor mængde af effusion.

Om nødvendigt udføres dræning af pleurhulrummet (rør sættes ind i pleurhulen sammen med hvilken pus bringes ud) og antibiotika indføres i pleurhulen.

Fluorografi af lungerne - indikationer, transkription

Fluorografi af lungerne - undersøgelsen af ​​brystet med røntgenstråler, penetrering af lungevæv og overførsel til filmen ved hjælp af fluorescerende mikroskopiske partikler, der tegner lungerne.

Udfør en lignende undersøgelse til personer, der er fyldt 18 år. Frekvensen af ​​sin bedrift - højst 1 gang pr. År. Denne regel gælder kun for udførelse af røntgenstråler af sunde lunger, når der ikke er behov for yderligere undersøgelse.

Det antages, at lungfluorografi ikke er tilstrækkelig informativ undersøgelse, men de data, der er opnået med dets hjælp, gør det muligt at identificere ændringer i lungevævets struktur og blive en grund til yderligere mere detaljeret undersøgelse.

Brystorganerne absorberer stråling på forskellige måder, så billedet ser ikke ensartet ud. Hjertet, bronchi og bronchioles ser lyse pletter, hvis lungerne er sunde, vil fluorografi vise lungevævet ensartet og ensartet.

Men hvis der er betændelse i lungerne, vil fluorografi, afhængigt af arten af ​​forandringer i det betændte væv, enten blive mørkere - lungevævets tæthed er forøget, eller der vil blive oplyst lette områder - vævets luftighed er ret høj.

Fluorografi af lungerne af rygeren

Det er fastslået, at ændringer i lungerne og luftveje er usynlige, selv efter den første cigaret, du har røget. Derfor anbefales det, at rygere - mennesker, der har stor risiko for lungesygdomme, anbefales at gennemgå en røntgenstråle hvert år.

Ikke altid rygerens røntgenstråler kan vise udviklingen af ​​den patologiske proces på dets tidlige stadium - i de fleste tilfælde begynder den ikke fra lungerne, men fra bronchetræet, men ikke desto mindre gør en sådan undersøgelse det muligt at identificere tumorer og sæler i lungevævet, der optrådte i lungerne væske, fortykkelse af bronchiens vægge.

Det er svært at overvurdere betydningen af ​​en sådan undersøgelse af en ryger: rettidig betændelse i lungerne påvist ved fluorografi gør det muligt at ordinere den nødvendige behandling så tidligt som muligt og undgå alvorlige konsekvenser.

Dekodning af fluorogram efter passage af lunge røntgen

Resultaterne af fluorografi fremstilles sædvanligvis i flere dage, hvorefter det opnåede fluorogram undersøges af en radiolog, og i tilfælde af at der udføres en røntgen af ​​sunde lunger, sendes patienten ikke til yderligere undersøgelse. Ellers, hvis radiologen har påvist ændringer i lungevæv, kan en person sendes til en radiograf eller en TB dispensary for en mere præcis diagnose.

Billedet opnået efter fluorografi af lungerne er vedhæftet med radiologens konklusion, som kan omfatte sådanne formuleringer:

  • Rødderne udvides, komprimeres. Lungenes rødder danner lymfeknuder og blodårer, lungeveje og arterie, hoved bronchus, bronchiale arterier. Komprimering på dette område med en generelt tilfredsstillende sundhedstilstand indikerer bronkitis, lungebetændelse og andre inflammatoriske, muligvis kroniske processer.
  • Rødderne er tunge. En sådan konklusion efter en røntgenstråle indikerer oftest en bronkitis eller anden akut / kronisk proces. En sådan ændring i lungevæv findes ofte på rygerens lungrøntgen.
  • Styrkelse af vaskulært (pulmonalt) mønster. Det lungemønster danner skyggerne i lårernes blodårer og arterier, og hvis blodtilførslen på grund af betændelse intensiveres, og det kan være bronkitis, og den første fase af kræft og lungebetændelse, er det tydeligt på fluorografi, at det vaskulære mønster er for fremtrædende. Derudover kan det øgede mønster på lungernes røntgen også indikere problemer i det kardiovaskulære system.
  • Fibervæv. Opdaget bindevæv i lungerne tyder på, at en person tidligere har lidt lungesygdom. Det kan være et traume, en infektion eller en operation. På trods af at en sådan konklusion indikerer et tab af en del af lungevævet, giver dette resultat ofte en røntgen af ​​sunde lunger.
  • Fokale skygger. Såkaldt mørkningen af ​​lungeområdet på fluorogramstørrelsen op til 1 cm. Hvis foci findes i lungernes nedre og mellemste områder, kan det være lungebetændelse. En stærk betændelse indikeres ved følgende formulering i konklusion af lungfluorografi: "skarpe kanter", "sammensmeltning af skygger", "styrkelse af vaskulært mønster". Hvis læsionerne er mere lige og tætte, så falder den inflammatoriske proces. Hvis foci findes i den øvre lunge, kan det tyde på tuberkulose.
  • Forkalkninger. Såkaldte runde skygger, der ligner knogletæthed. Disse fænomener udgør ingen fare, men indikerer kun, at patienten havde kontakt med en patient med lungebetændelse, tuberkulose inficeret med parasitter osv., Men kroppen tillod ikke at udvikle infektioner, men isolerede de forårsagende bakterier under afsætning af calciumsalte.
  • Pleuroapical lag, adhæsioner. Strukturerne af bindevæv fundet på lungfluorografi, adhæsioner, kræver i de fleste tilfælde ikke behandling, men indikerer kun betændelse i pleura i fortiden. Nogle gange adhæsioner forårsager smerte, i hvilket tilfælde skal du søge lægehjælp. Pleuroapiske lag kaldes fortykkelse af lungernes toppe, og de indikerer også, at personen har lidt betændelse, der har påvirket pleura (oftest er det tuberkulose).
  • Sinus loddet eller fri. Pleural bihuler er hulrum dannet af pleural folds. Hvis lungerne er sunde, vil fluorografi vise, at bihulerne er fri. Men væskeakkumulering observeres nogle gange (i dette tilfælde er behandling nødvendig) eller loddetabning.
  • Ændringer i blænde. En sådan konklusion efter lungens fluorografi er givet, hvis en person har en afvigelse af membranen, som kan udvikle sig på grund af dårlig arvelighed, fedme, deformation af adhæsioner, efter at have lidt pleuris, leverens lever, spiserør, tarm eller mave. I dette tilfælde er en ekstra undersøgelse normalt ordineret.
  • Den midterste skygge er forskudt eller udvidet. Mediastinum er rummet mellem lungerne og organerne i det, der er - dette er aorta, spiserør, hjerte, luftrør, lymfekar, knuder og tymuskirtlen. Udvidelsen af ​​skyggen af ​​mediastinum observeres på grund af en stigning i hjerte, hypertension, hjertesvigt, myocarditis. Mediastinal dislokation kan indikere en ujævn akkumulering af luft eller væske i pleura, store tumorer i lungerne. Denne konklusion af pulmonal fluorografi indikerer, at det er nødvendigt straks at gennemgå yderligere undersøgelse og behandling.

lungehindebetændelse

Pleurisy er en anden etiologisk inflammatorisk læsion af den serøse membran omkring lungerne. Pleurisy er ledsaget af brystsmerter, åndenød, hoste, svaghed, feber, auskultatoriske fænomener (pleural friktionsstøj, svækkelse af vejrtrækning).

Diagnose af pleurisy udføres ved hjælp af bryst røntgen (-scopy), ultralyd i pleural hulrum, pleurale punktering, diagnostisk thoracoscopy.

Behandlingen kan omfatte konservativ terapi (antibiotika, NSAID'er, træningsterapi, fysioterapi), en række terapeutiske punkteringer eller dræning af pleuralhulen og kirurgisk taktik (pleurodesis, pleurektomi).

Pleurisy er en betændelse i det viscerale (pulmonale) og parietale (parietale) pleura.

Pleurisy kan ledsages af ophobning af effusion i pleuralhulen (eksudativ pleuris) eller det kan fortsætte med dannelsen af ​​fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​betændte pleurale blade (fibrinøse eller tørre pleurier).

Diagnosen "pleurisy" er lavet 5-10% af alle patienter, der behandles på terapeutiske hospitaler. Pleurisy kan forværre forløbet af forskellige sygdomme i pulmonologi, fisiologi, kardiologi, reumatologi, onkologi. Statistisk set hyppigere diagnosticeres hos middelaldrende og ældre mænd.

Årsager og mekanisme for udvikling af pleuris

Ofte pleurisy er ikke en uafhængig patologi, men ledsager en række sygdomme i lungerne og andre organer. Forårsager er pleurisy opdelt i infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk).

Årsager til infektiøs etiologi pleurisy er:

  • bakterielle infektioner (stafylokokker, pneumokokker, gram-negativ flora osv.);
  • svampeinfektioner (candidiasis, blastomycose, coccidioidose);
  • viral, parasitisk (amebiasis, echinococcosis), mycoplasma infektioner;
  • tuberkuloseinfektion (påvist hos 20% af patienter med pleuris)
  • syfilis, tyfus og tyfusfeber, brucellose, tularemi;
  • kirurgi og skader på brystet;

Pleurisy af en noninfectious etiologi årsag:

  • maligne tumorer i pleura (pleural mesotheliom), metastaser i pleura i lungekræft, brystkræft, lymfom, æggestokkene, etc. (hos 25% af pleurier);
  • diffuse læsioner af bindevæv (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, reumatisme, systemisk vaskulitis etc.);
  • Lungeemboli, lungeinfarkt, myokardieinfarkt;
  • andre årsager (hæmoragisk diatese, leukæmi, pankreatitis osv.).

Mekanismen for udvikling af pleurisy af forskellige ætiologier har sine egne specifikationer. Causative agenter af infektiøs pleurisy har direkte indflydelse på pleurale hulrum, der trænger ind i det på forskellige måder.

Kontakt-, lymfogen- eller hæmatogene indgangsveje er mulige fra underplejeligt anbragte infektionskilder (med abscess, lungebetændelse, bronchiektasis, suppurativ cyste, tuberkulose).

Et direkte hit af mikroorganismer i pleurhulen opstår, når brystets integritet (overtrædelse af skader, skader, kirurgiske indgreb).

Pleurisy kan udvikle sig som følge af øget permeabilitet af lymfatiske og blodkar i systemisk vaskulitis, tumorprocesser, akut pankreatitis; lymfedrængningsforstyrrelser; reducere organismens samlede og lokale reaktivitet.

En lille mængde ekssudat kan suges tilbage i pleura og efterlader et fibrinlag på overfladen. Dette er dannelsen af ​​tør (fibrinøs) pleurisy. Hvis dannelsen og ophobningen af ​​effusion i pleurhulen overskrider hastigheden og muligheden for dens udstrømning, udvikler eksudativ pleurisy.

Den akutte fase af pleurisy er præget af inflammatorisk ødem og cellulær infiltration af pleurale blade, akkumulering af exudat i pleurhulen. Under resorptionen af ​​det flydende ekssudat på overfladen af ​​pleuraforankringerne kan der dannes - fibrinøse pleurale overlejringer, hvilket fører til delvis eller fuldstændig pleurosclerose (udslettelse af pleurhulen).

Den mest almindeligt anvendte i klinisk praksis er klassificering af pleurisy, foreslået i 1984 af professor i St. Petersburg State Medical University N.V. Fetlock.

  • infektiøs (til smitsomme stoffer - pneumokok, stafylokokker, tuberkulose og andre pleurier)
  • ikke-smitsom (med betegnelsen af ​​sygdommen, der fører til udvikling af pleurisysk lungekræft, reumatisme osv.)
  • idiopatisk (af ukendt ætiologi)

Ved ekssudatets tilstedeværelse og natur:

  • exudativ (pleurisy med serøs, serøs-fibrinøs, purulent, hæmmet, hæmoragisk, kolesterol, eosinofil, chylyle, blandet ekssudat)
  • fibrinøse (tørre)

På løbet af betændelse:

Ved lokalisering af effusion:

  • diffundere
  • sacculated eller begrænset (parietal, apical, membran, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Symptomer på pleurisy

Som en sekundær proces, komplikation eller syndrom af andre sygdomme kan pleurisymptomer præge, maskering af den underliggende patologi. Klinikken med tør pleur er karakteriseret ved at lægge brystsmerter, forværres ved hoste, vejrtrækning og bevægelse. Patienten er nødt til at tage stilling på patientens side for at begrænse brystets bevægelighed.

Åndedræt er lavt, sparsomt, den berørte halvdel af ribbenburet mager mærkbart bag under åndedrætsbevægelser. Et karakteristisk symptom på tør pleur er den pleural friktionsstøj, der høres under auskultation, svækket vejrtrækning i zonen af ​​fibrinøse pleurale overlejringer.

Kropstemperaturen stiger til tider til subfebrile værdier, i løbet af pleurisy kan ledsages af kulderystelser, nattsvette, svaghed.

Diaphragmatisk tør pleur har en særlig klinik: smerter i hypokondrium, bryst og mave, flatulens, hikke, spænding i maves muskler.

Udviklingen af ​​fibrinøs pleurisyre afhænger af den underliggende sygdom. Hos nogle patienter forsvinder manifestationer af tør pleur efter 2-3 uger, men tilbagefald er mulig. I tuberkulose er lungepassagen længe, ​​ofte ledsaget af udstødning i pleuralhulen.

Begyndelsen af ​​pleural eksudation ledsages af en kedelig smerte i den berørte side, en refleksiv smertefuld tør hoste, der opstår refleksivt, forløbet af den tilsvarende halvdel af brystet i vejrtrækning, lyden af ​​pleural friktion.

Efterhånden som ekssudatet ophobes, erstattes smerten med en følelse af tyngde i siden, stigende dyspnø, moderat cyanose og udjævning af de mellemliggende rum. Exudativ pleurisy er karakteriseret ved generelle symptomer: svaghed, febril kropstemperatur (med empyema med kuldegysninger), appetitløshed og svedtendens.

Dysfagi, hæshed af stemmen, hævelse af ansigt og nakke observeres med parakeret paramediastinal pleurisy. Med serøs pleuris forårsaget af bronkialkræft observeres ofte hævoptyse. Pleurisy forårsaget af systemisk lupus erythematosus er ofte forbundet med perikarditis, nyre og ledskader.

Metastatisk pleurisy er karakteriseret ved en langsom ophobning af exudat og er mindre symptomatisk.

En stor mængde exudat fører til en forskydning af mediastinum i modsat retning, svækket af ekstern respiration og det kardiovaskulære system (et signifikant fald i åndedrætten, dens frekvens, udviklingen af ​​kompenserende takykardi, et fald i blodtrykket).

Resultatet af pleurisy afhænger stort set af dets ætiologi. I tilfælde af vedvarende pleuris, yderligere udvikling af adhæsioner i pleurale hulrum, fusion af interlobar revner og pleurale hulrum, dannelse af massive fortøjninger, fortykkelse af pleural ark, udvikling af pleurosklerose og respiratorisk svigt, begrænsning af membranets bevægelighed.

Diagnose af pleurisy

Hvad er pleural lag?

Men med progressiv empyema (akkumulering af pus i pleurhulen), tykker de hurtigt og forhindrer lungen fra udjævning. Når pleurale lag forekommer, er disse bindevævsstrukturer resultatet af pleural involvering i den inflammatoriske proces.

Hvis det er nødvendigt, skal der foretages en hurtig evakuering af blod, luft og ekssudat fra pleurhulen. De isolerer de berørte områder fra sundt væv i lungebetændelse, fibrinøs og purulent pleurisy.

Hvis de er ubetydelige, er der en svag fornemmelse af lungefeltet og en stigning i det vaskulære bindemateriale i billederne, og nogle gange er der slet ingen ændringer. Med mere udtalte vækst i pleuralvæggen observeres ujævn diffus mørkning, mere intens i lungens laterale dele.

Et indirekte tegn på cicatricial wrinkling af pleural plader er en reduktion i højden af ​​de stående ribben, et fald i intercostal rummet og en forskydning af mediastinale organer i de ramte områder. Som regel lagres pleurale lag i lang tid efter at patienten er helbredt.

Nogle gange kan de manifestere unproductive hoste, midlertidig følelse af manglende luft og mindre brystsmerter, for eksempel mod baggrunden for en respiratorisk infektion. I dette tilfælde er diagnosen af ​​pleurale lag noget vanskeligt.

I hvilke tilfælde er behandling nødvendig. Som regel er pleuralagene asymptomatiske og kræver ikke radikale foranstaltninger. Imidlertid kan dette billede også observeres med skoliose i brysthulen. Parallelt udføres dræning af pleurhulrummet med konstant aspiration af exudat indtil fuldstændig genvinding af lungerne.

Forebyggelse af sedimentering. Forebyggelse af dannelsen af ​​disse strukturer består primært i tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af sygdomme, der kan kompliceres ved udviklingen af ​​inflammatorisk proces i pleura.

Efter kirurgisk indgreb i lungerne kræves specifikke terapeutiske foranstaltninger for at lette den hurtige genopretning af lungevæv i den postoperative periode. I nogle tilfælde er pleuralag calcineret, hvilket gør det nemmere at identificere dem, når man undersøger lungerne. Hvordan diagnosticeres? Pleuralag kan påvises ved røntgen- og røntgenundersøgelse. I dette tilfælde udføres kompleks terapi, herunder antiinflammatorisk og substitutionsbehandling.

Mere om emnet

Tip 1: Hvad skelner lumpen fra marginalen

Hvem er lumpens og marginaler? Ordet "marginale" kom til russisk fra tysk, der - fra fransk,...

Sådan laver du en kreativ dekoration af pæren

Du skal bruge en glødelampe af lille størrelse, en saks, en bomuldspindel, små perler eller en dekorativ plastiksten, en streng med tilbehør til perler, en kork fra champagne...

Hvad er hundterapi

I mange familier bliver hunde fulde medlemmer af dem og udfører ikke kun rollen som protektor og vagt, men også en ven, tæt på...

Sådan downloader du spillet til din Samsung-telefon

Du skal bruge Standard software, der går på disken med telefonen. Softick PPP og JavaUploader programmer. DatakabelSami spilfiler Instruktioner1Installer telefondriveren på...

Hvordan man identificerer geopatiske zoner i lejligheden

Du skal bruge - hvedemad - saucer. Instruktion1Geopatogene zoner er områder med negativ energi. En sådan energi undertrykker ethvert levebrød. Derfor...

lungehinden

Pleura er en serøs membran, der forer indersiden af ​​brystvæggen og lungernes ydre overflade, der danner to isolerede sager (fig.).

Grænser af pleura og lunger foran (1) og bag (2): prikket linje - en kant af pleura, den kontinuerlige linje - en lungekant.

Pleuraforeningen på brysthulrummets vægge hedder parietal eller parietal. Det skelner rib pleura (dækker ribben og intercostal rum, membranformede pleura foring membranets øvre overflade og mediastinal pleura, der begrænser mediastinum.

Den lunge- eller viscerale pleura dækker lungenes yderste og interloberede overflader. Det er tæt knyttet til lungens parenchyma, og dets dybe lag danner skillevægge, der adskiller de pulmonale lobula.

Mellem de pleksale og parietale plader i pleura er et lukket, isoleret rum - et slidslignende pleurale hulrum.

Lukkede pleural læsioner opstår, når ramt med stumme genstande. Der er blå mærker og brud i pleura som følge af hjernerystelse, kontusion eller kompression af brystet, brudte ribben.

Sår i pleura observeres i alle gennemtrængende sår i brystet. Samtidig er der en traumatisk pneumothorax (se) og hæmothorax (se) med mulige infektiøse komplikationer i den efterfølgende pleurisy og pyopneumothorax (se Purulent pleurisy).

Inflammatoriske sygdomme i pleura - se Pleurisy.

Blandt godartede tumorer i pleura, fibromas, lipomer, angiomer osv. Observeres. Der er ingen specifikke symptomer for disse tumorer. Primære maligne tumorer i pleura er ofte af natur og ledsages af en pludselig fortykkelse af pleura med udvikling af sekundær pleuris.

Når de er relativt tidlige, opstår der smerter ved dyb vejrtrækning og hoste med bestråling til skulderen, senere - åndenød og feber. Serøs effusion i pleurale hulrum går derefter ind i en hæmoragisk. Prognosen er dårlig.

I pleura-metastasen af ​​maligne tumorer fra andre organer.

Sjældent observerede ikke-parasitære cyster i pleura. De er placeret hovedsageligt i regionen af ​​pleurale bihuler. Echinokokcyster forekommer oftest som følge af et gennembrud af lungens subpleural echinokokse cyste (se lunger). Behandling er hurtig.

Pleura (fra det græske pleura - side, væggen) - den serøse membran, der dækker lungerne og den indre overflade af brystet, danner to symmetriske isolerede poser placeret i begge halvdele af brystet. Pleura udvikler sig fra de interne (splanchnoplura) og eksterne (somatopleura) brochurer af splanchnomas af mesodermen.

Anatomi, histologi. Den viscerale pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) dækker hele overfladen af ​​lungerne, synker ind i deres riller og efterlader kun et lille område afdækket i lungens port.

Parietal pleura (pleura parietalis) er opdelt i costal (pleura costalis), membran (pleura diaphragmatica) og mediastinal (pleura inediastinalis). Pulmonale ledbånd (ligg.

pulmonalia) er duplicerende serøs membran placeret i frontalplanet og forbinder det viscerale og mediastinale pleura. Mellem den viscerale og parietale pleura er der et spaltformet mikroskopisk hulrum, som når når lungerne er store.

Pleura-afdelingerne, hvor et parietalblad passerer ind i et andet, der danner huller, der ikke er fyldt med lungevæv, kaldes pleural bihuler (recessus pleuralis). Der er rib-membran, rib-mediastinal og phrenic-mediastinale bihuler.

Som andre serøse membraner har pleura en lagdelt struktur. Den viscerale pleura indeholder 6 lag: 1) mesothelium; 2) grænsemembran; 3) overfladefibrøst kollagenlag; 4) overflade elastisk netværk; 5) dybt elastisk netværk 6) dybt trelliseret kollagen-elastisk lag (figur 1).

Alle fibrøse lag af pleura er gennemboret med en retikulær plexus. Steder i det dybe trellised kollagen-elastiske lag er tråde af glatte muskelfibre. Den parietale pleura er meget tykkere end den viscerale og adskiller sig i strukturelle træk ved den fibrøse struktur.

Blandt de cellulære former af pleura findes fibroblaster, histiocytter, fedt og mastceller, lymfocytter.

Fig. 1. Skema af pleuraets fibrøse struktur (ifølge Vittels): 1 - mesothelium; 2-grænsemembran; 3 - overfladisk fibrøst kollagenlag; 4 - overflade elastisk netværk; 5 - dybt elastisk net; 6 - dybt trelliseret kollagen-elastisk lag.

Gennem den viscerale pleura og i det fremherskende område af parietalpleura ligger blodet og lymfekarrene kun i det dybeste lag. De adskilles fra pleurale hulrum med en fibrøs serøs hemolymfatisk barriere, der omfatter de fleste lag af pleura.

På visse steder i parietal pleura (interkostale mellemrum, regionen af ​​brystets tværgående muskel, laterale dele af membranens senesenter) serøs-lymfatiske barriere af den "reducerede" type. På grund af dette er lymfekarrene så tæt som muligt her til pleurhulen.

På disse steder er der specielt differentierede enheder til resorption af hulrumslukningslukninger (se Peritine). I voksens viscerale pleura overhovedet blodkapillarerne overfladisk (tættere på pleurhulen).

I parietal pleura inden for koncentrationsområderne af sugelukker dominerer lymfatiske kapillærer kvantitativt og når overfladen på disse steder.

I pleurhulen er der en kontinuerlig ændring af hulrumsvæsken: dets dannelse og absorption. I løbet af dagen passerer et volumen væske gennem pleurhulrummet, hvilket svarer til ca. 27% af blodplasmængden.

Under fysiologiske forhold udføres dannelsen af ​​abdominalvæske overvejende af det viscerale pleura, hvorimod denne væske hovedsagelig absorberer ribbenpleura. De resterende områder af parietal pleura deltager normalt ikke mærkbart i disse processer.

På grund af de morfologiske og funktionelle træk ved de forskellige dele af pleuraet, blandt hvilke de forskellige permeabiliteter af dets karre er af særlig betydning, bevæger væsken sig fra det viscerale til den kosale pleura, det vil sige i pleurhulen er der en rettet cirkulation af væske.

Under forholdene i patologi ændres disse forhold radikalt, da enhver del af det viscerale eller parietale pleura bliver i stand til både dannelse og absorption af abdominalvæske.

Pleurale blodårer stammer hovedsagelig fra de interkostale og indre thoracale arterier. Det viscerale pleura leveres også med skibe fra systemet af membranarterien.

Lymfe udstrømning fra parietal pleura udføres parallelt med de intercostale fartøjer i lymfeknuderne placeret ved hovedet af ribbenene. Fra den mediastinale og diafragmatiske pleura følger lymfekirken og den forreste mediastinale rute til venøs vinkel eller thoraxkanal og den bageste mediastinale rute til nær-aorta lymfeknuder.

Pleura er indervated af vagus og phrenic nerver, bundter af fibre, der strækker sig fra V-VII cervikal og I-II thoracic spinal noder. Det største antal receptorendinger og små nerveganglier er koncentreret i den mediastinale pleura: i lungrotens, lungeslangamentets og hjerteafpresningens område.

  • Patologisk anatomi
  • skade
  • cyster
  • Tumorer

Tør pleuris

De vigtigste symptomer på sygdommen er tør, smertefuld hoste, brystsmerter, forværret af hoste og dyb vejrtrækning og lavkvalitetsfeber.

Barnets tvungne stilling på den ømme side gør opmærksomheden opmærksom. Støj fra pleural friktion som følge af komprimering af fibrinøse lag på pleura blade høres.

Det høres både på inspiration og udløb på steder med lungens største bevægelighed (i axillærområdet og i de nedre områder af lungerne).

Radiografisk detekterede pleurale lag og begrænsning af membranens mobilitet.

Tørre pleurier kan udvikle sig ved bunden af ​​lungerne (membran), i apexet (apikale) og mellem lungerne (lungerne). Derfor er symptomerne på tør pleurisy også afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i pleura. Så med diafragmatisk tør pleuri er smerten lokaliseret i hypokondriumet, og der er en begrænsning af åndedrætsudflugter i lungernes nedre kant. Radiografisk ved sygdomsbegyndelsen er der en begrænsning af membranens udflugter, en utilstrækkelig åbning af bihulerne, og med tiden er membranets uregelmæssigheder, dets fortykkelse.

De karakteristiske symptomer på interlober tør pleurisy er smerter i brystet og mellemrummet, smertefuld hoste, generel svaghed, vejrtrækningsbesvær, langvarig fejlagtig feber.

Et svagt lag i vejrtrækningen af ​​den syge side bestemmes, undertiden lukning af percussion lyd i et begrænset område, svarende til afstanden mellem loberne, fra bladvinklen mod aksillærområdet og når fremadgående aksillærlinie. Når man lytter, er der et svækket ånde på den berørte side. Radiografisk - et smalt bånd af mørkere tape-lignende eller oval.

Apikale og mediastinale pleurier er vanskelige at diagnosticere. Det er vigtigt at overveje, at der udover langvarig feber med apikal tør pleuri, er smerter i armen og artralgi observeret. Mediastinal pleurisy er karakteriseret ved lokalisering af smerter bag brystet, i underlivet og deres styrkelse under indtagelse.

I alle kliniske varianter af tør pleuris i blodet - moderat leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre øgedes ESR.

BEHANDLING

Hvis der er udviklet lungebetændelse i tør lungeproblemer, skal terapeutiske foranstaltninger rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Med en langvarig strøm af tør pleurisy med negative tuberkulinprøver kan diatermi eller UHF ordineres.

Anvendelsen af ​​befæstelsesmidler er vist. Ved normale temperaturterapeutiske øvelser.