Vigtigste / Forebyggelse

Behandling af akut neurosensorisk høretab

Høretab er et aktuelt problem i otolaryngologi. Ca. 2% af verdens befolkning lider af forskellige former for nedsat hørelse. Ifølge statistikker er sensorineural høretab diagnosticeret oftest.

Denne sygdom er mest almindelig hos ældre. Men i de senere år er en sådan diagnose i stigende grad placeret på mennesker i den erhvervsaktive alder. Dette skyldes den konstante støjbelastning, især i byen. Hvad er neurosensorisk høretab? Kan det helbredes?

Definition af sygdommen

Sensorineurale høretab kode på ICD-10 er en form for høretab, hvor nogen af ​​de dele af lydanalysatorens lydfølende del påvirkes. Disse kan være det indre øres sensoriske celler eller den kortikale repræsentation i den cerebrale cortexs tidlige lobe.

Sensorineurale høretab kan være medfødt og erhvervet. Der er også akutte og kroniske sygdomsformer. Akut høretab vurderes, hvis symptomens begyndelsesperiode varer op til 1 måned. I tilfælde af at den patologiske proces varer mere end en måned, kan vi tale om kronisk høretab. Separat tildele pludselige neurosensoriske høretab, som udvikler sig på bare et par timer.

årsager til

Læger identificere flere grunde, der kan føre til udvikling af sensorineurale høretab:

  • Infektionssygdomme (influenza, parainfluenza, adenovirusinfektion, syfilis, mæslinger, parotitis, skarlagensfeber).
  • Bakteriel skade på den auditive analysator strukturer med otitis medier, labyrintitis, meningitis.
  • Arvelige sygdomme.
  • Misdannelser.
  • Vaskulære sygdomme: osteochondrose af den cervicale rygsøjle, arteriel hypertension, aterosklerose i cerebral fartøjer. Alle disse sygdomme fører til kredsløbssygdomme i hjerneskibene, som føder auditoranalysatorens strukturer.
  • De giftige virkninger af visse lægemidler. Disse kan være antibiotika aminoglycosider (Gentamicin, Kanamycin), Streptomycin, Diuretika (Furosemid, Etacrynic acid), Salicylsyrederivater (Aspirin).
  • Skader: Traumatiske hjerneskade, barotrauma (med pludselige ændringer i atmosfærisk tryk, som observeres, når de nedsænkes i vand), akustiske skader (når de udsættes for intens lyd).
  • Professionelle faktorer, for eksempel overskydende støjniveau på arbejdspladsen.
  • Allergiske, autoimmune sygdomme.
  • Aldersrelaterede ændringer, manifesteret af atrofi af neuro-receptorapparatet.
  • Tumorformationer: akustisk neurom, neoplasmer i mellemøret, hjerne.

symptomer

Det vigtigste symptom på sensorineurale høretab er høretab. Det kliniske billede af denne sygdom suppleres af manifestationer af vestibulære lidelser, såsom:

  • Krænkelse af bevægelseskoordinering;
  • svimmelhed;
  • Tinnitus;
  • kvalme;
  • Opkastning.

Ved undersøgelsen blev der ikke observeret nogen ændringer i trommehinden. Lægen kontrollerer høretabet med hvisken og det talrige tal, hvorved høretabet opdages.

  1. Sensorineurale høretab på 1 grad betragtes som den nemmeste form af sygdommen: hviske tale - fra 1 til 3 meter, samtale tale - 4-6 meter.
  2. Sensorineuralt høretab på 2 grader - En krænkelse af moderat sværhedsgrad: hviske tale - op til 1 meter, samtale tale - fra 1 til 4 meter.
  3. Sensorineuralt høretab på 3 grader er en alvorlig lidelse: hviske tale - 0 meter, samtale tale - op til 1 meter.

Mulige komplikationer

I tilfælde af sen behandling kan akut neurosensorisk høretab blive en kronisk form eller fuldstændig døvhed. På samme tid er høretab irreversibel.

Behandling af sensorineural høretab

Sensorisk høretab kan forekomme akut på kort tid, så det er især vigtigt at se en læge og begynde behandling i de første timer efter sygdommens udvikling. Om nødvendigt skal en sådan behandling udføres i den otolaryngologiske afdeling på hospitalet.

Under disse forhold bliver sandsynligheden for effektiv behandling af høretab og endog fuldstændig genopretning af hørelsen ret høj (fra 70 til 90% eller mere). Subakut og kronisk forløb af sygdommen (det vil sige en, der forekom inden for 1-3 måneder og mere end 3 måneder), er meget værre ved behandlingen.

Medicinsk metode

De fleste af de stoffer, der anvendes til behandling af sensorineurale høretab, er stoffer, som forbedrer mikrocirkulationen inden for organerne i det indre øre og hjernen. Disse omfatter neutropiske gruppe lægemidler:

Anvendes også stoffer, der forbedrer blodets reologiske egenskaber (for eksempel pentoxifyllin).

Disse stoffer ordineres som regel et intensivt kursus i en periode på 10 dage til 2 uger eller mere.

Nøglepunktet i behandlingen af ​​neurosensorisk høretab er at starte behandlingen så tidligt som muligt, så disse lægemidler ordineres i øgede doser: både intravenøst ​​i form af dråber og intramuskulært. Nogle gange praktiseres det at injicere medicin direkte ind i det indre øres område ved hjælp af en shunt rettet mod trommehinden.

Hvis hørenedsættelse kombineres med svimmelhed og ustabilitet, giver medicin, der påvirker den del af det indre øre, der er ansvarlig for kroppens position i rummet (for eksempel Betaserk, Betahistin osv.) En god terapeutisk effekt.

Hormonpræparater og diuretika bruges også til at reducere inflammation i det berørte område af det indre øre. Udover dem er der ordineret medicin, der forbedrer kroppens modstandsdygtighed mod sygdomme, såsom:

  • Vitaminer i gruppe B (Thiamin, Pyridoxin), E og andre sporstoffer (især magnesium).

Hvis høretabet udløses af vaskulære lidelser, foreskrives hæmodynamiske forbedringsmediciner:

For akutt høretab, der er udviklet som følge af forgiftning, skal du bruge:

  • ATP;
  • mannitol;
  • Elenium, Trioxazin (sedativer).

Ved kronisk neurosensorisk høretab er behandlingen rettet mod at forbedre vævsmetabolismen. Brugte stoffer som:

  • FIBS;
  • Aloe ekstrakt;
  • B-vitaminer;
  • ATP;
  • Prozerin, galantamin;
  • Cere.

Udover lægemiddelbehandling er der andre metoder til behandling af denne sygdom. For at give dem en god effekt er det vigtigt at kombinere dem med medicinskursus. Disse typer af terapi omfatter fysioterapi behandling.

Fysioterapi er ikke en uafhængig behandlingsmetode, men brugen af ​​disse procedurer fjerner effektivt de ubehagelige symptomer på sygdommen, især tinnitus.

Fysioterapi hjælper medikamenter med at forbedre mikrocirkulationen i det indre øre, øger strømmen af ​​stoffer og mikroorganismer til det berørte område, hvilket fremskynder genoprettelsen af ​​auditive og vestibulære funktioner.

Metoder til fysioterapi behandling:

  • akupunktur;
  • Akupunktur;
  • Magnetisk terapi;
  • Det er elektroforese.

Måske udnævnelsen af ​​en sådan ordning, hvis diagnosticeret med sensorineural høretab 1-2 grader. I mere komplekse tilfælde er konservativ behandling ineffektiv eller giver ikke resultater.

Med neurosensorisk høretab bliver patienterne i stigende grad tilbød en ny fysioterapeutisk procedure - mikrostrømrefleksbehandling. Det menes at det er særligt nyttigt at korrigere medfødt høretab hos børn.

I svære og avancerede former for sensorineurelt høretab anbefales patienten traditionelt at bruge høreapparat. Men i dag er der mere moderne og effektive måder at korrigere neurosensorisk døvhed på. Disse omfatter den såkaldte cochlear implantation. I dette tilfælde opnås forbedring af hørelsen på grund af det faktum, at det cochleære implantat transmitterer lydimpulser, der stimulerer den auditive nerve.

I fremtiden overvejes anvendelsen af ​​innovative metoder til behandling af sensorineurale høretab, herunder anvendelse af stamceller. På dette stadium er denne teknik stadig på forsøgsstadiet og giver overraskende resultater i behandlingen af ​​denne lidelse hos mus. Forskere har formået at opnå en betydelig forbedring af hørelsen, for at fuldføre genopretningen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin anbefaler følgende forskrifter til behandling af høretab:

  • Bland 10 procent apotekstinktur af propolis med vegetabilsk olie i et forhold på 1: 3. Fugt gausten turunda i den resulterende opløsning og indsæt den i øregangen i 10 timer. Efter 2 timer skal du indsætte et nyt flagellum. Behandlingsforløbet er 15-20 procedurer. Efter 1-2 ugers pause kan du fortsætte behandlingen indtil et positivt resultat.
  • Nyttig til høretabsafter fra bærene af røde rowan og viburnum. Dyp turunden i frisk juice og indsæt den i øregangen i 5-6 timer (helst natten over). Først vil du føle en prikkende fornemmelse, så en behagelig varme. Behandlingsforløbet er 15-20 procedurer, efter en måned kan behandlingen fortsættes. Hvis du bruger frosne bær, varme saften til 39-40 ° C ved at placere beholderen med saften i en gryde med varmt vand.
  • Fra de inflammatoriske processer i øret for at hjælpe mandelolie og valnød. Olier blandes jævnt og holder fugtig turunda 6-8 timer (hele natten). Kurset er 30 dage efter en 10-dages pause, gentag indtil du får effekten.
  • Lægeplanter og urter, som: blade af laurbær, geranium, citronmelisse, pebermynte, oregano, calendula, guldfisk, hjælper godt til høretab. I løbet af behandlingen skal planterne skiftes, hver på 10-15 dage hver. Sæt et stykke papir i en turunda, rul det, indtil juice kommer frem, og hold det i det syge øre, indtil det tørrer, og erstat det med en frisk. Efter 10 dage, tag en pause og gentag procedurernes forløb.
  • Dyp turundaen med saften af ​​revet rødbete og læg den i øret i 3-4 timer. Bare udfør 15-20 procedurer, og tag en pause i 10-15 dage.
  • Påfør en blanding af tinktur og propolis på en bomuldsstynge og læg den i øret. Gentag proceduren dagligt.

Patientens kost skal omfatte produkter, der indeholder vitaminerne E, B, C, som signifikant påvirker tilstanden af ​​den auditive nerve.

Også den traditionelle medicin anbefaler:

  • Dagligt spis en halv citron med skræl.
  • Begrave ørerne med saft fra bladene af pelargoner.

Vaccination mod tuberkulose hos nyfødte: Hvorfor gør BCG og hvordan det øger chancerne for at blive syg i fremtiden - mere i denne artikel.

forebyggelse

Primær forebyggelse af neurosensorisk høretab består af følgende foranstaltninger:

  • Forsigtig behandling af graviditet, forebyggelse af smitsomme sygdomme;
  • Hørebeskyttelse under støjforhold;
  • Tidlig behandling af SARS, influenza, infektionssygdomme og deres komplikationer;
  • Begrænsning af brugen af ​​giftige stoffer og alkohol.

Selv efter effektiv behandling kan høretab komme tilbage under stress, når kroppen er udtømt og efter at have lider af virussygdomme. Derfor er det efter behandling nødvendigt at undgå faktorer, som fremkalder sygdommens forværring og at tage stoffer, der forbedrer blodmikrocirkulationen.

video

fund

Så sensorineural høretab er en alvorlig sygdom, der kan føre til fuldstændig døvhed. Hvis du straks konsulterer en læge, kan sygdommen helt elimineres uden konsekvenser for patienten. I dette tilfælde er sandsynligheden for en fuldstændig genopretning af hørelsen høj. Husk, at tidligt høretab er reversibelt. Hvis sygdommen er startet, vil det sensorineurale høretab i processen med progression blive døvhed.

Læs om sådanne sjældne sygdomme som Meniere's sygdom og etmoiditis.

Standarden for behandling af neurosensorisk høretab i forskellige grader og brugen af ​​folkemæssige retsmidler

Øresygdomme forårsager normalt ikke folk at frygte, og ikke hver gang nogen går på hospitalet. På dette tidspunkt kan irreversible processer forekomme i de beskadigede øreorganer, hvilket kan forårsage døvhed og høretab.

årsager til

Sensorineurale høretab er ikke kun et fald i hørelsen, men også vanskeligheder i talekommunikation. Det sker medfødt eller erhvervet. Forskere har opdaget gener, der er ansvarlige for hørselshemmede.

Med et dominerende gen er høretab og døvhed arvelige, overført til generationer. Hvis recessiv, så manifestationen af ​​høretab vil være en slags valg karakter - slet ikke.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af de negative virkninger af eksterne faktorer, andre sygdomme:

  • infektiøs (forkølelse, huder, syfilis, samt mæslinger, rubella, skarlagensfeber, meningitis);
  • fartøjer (hypertension, aterosklerose);
  • stress, mekanisk og akustisk barotrauma, når en persons arbejde er forbundet med en øget lyd baggrund;
  • virkninger af forskellige lægemidler (antibiotika), industrielle, husholdningsstoffer.

Risikoen for høretab kan udvikle sig i perioden med prænatal udvikling, når moderen forbruger alkohol og er smittet med kønssygdomme. Statistikken er sådan, at høretab er fundet i hvert tredje barn. Ved virussygdomme er det vigtigt at vaccinere, så sygdommen ikke kommer ind i forsømmelsesfasen, ikke giver komplikationer til de auditive organer.

Symptomer på neurosensorisk høretab

Når der opstår høretab, er der mulighed for ensidig eller tovejs høretab. I dette tilfælde kan du mærke symptomerne:

  • hørbar støj, ringing;
  • hoved spinning;
  • toshnotno angreb;
  • opkastning;
  • vestibulære lidelser.

En patient kan udvikle en psyko-følelsesmæssig lidelse, hvis en lang proces med kronisk høretab opstår uden hørelse. Patienten har:

  • reduceret vitalitet;
  • irritation;
  • rastløs tilstand
  • angst;
  • manglende kontakt med andre mennesker;
  • tab af beskæftigelsesevne.

Ældre mennesker ledsages ofte af hjertekarsygdomme. Når hørelsen går tabt helt eller halvt, og de tilsvarende handlinger for hørekorrektion ikke udføres, kan sklerose, tænkningsproblemer, vrangforestillinger, hallucinationer forekomme.

Hvis sygdommen har en hurtig grad af udvikling, er manifestationen af ​​kliniske symptomer pludselige på trods af eksternt velvære. I nogle tilfælde sker et fald i auditiv funktion inden for en uge.

Ved subakut og kronisk høretab kan udvikling også tage en længere periode på op til fem måneder. Det er obligatorisk at besøge en specialist til høretest, hvilket vil medvirke til at undgå forringelse af hans kvalitet.

Diagnose med grader

Diagnose udføres for at identificere graden af ​​hørehæmning og etablere den egentlige årsag til høretab. Bestem også niveauet for skade, persistensen af ​​døvhed, dens progression eller regression. Til diagnostik tiltrækker læger specialister, er det:

  • otolaryngologist;
  • otonevrologa;
  • øjenlæge;
  • hjertespecialist;
  • endokrinolog;
  • traumatologist.

Listen over læger stiger i form af sygdomsforløbet. Høretab overholder varierende høretab:

  • Jeg c - 25-40 dB opfattes ikke;
  • II s - ingen modtagelighed 40 - 55dB;
  • IIIc - 56-70 dB opfattes ikke af patienten;
  • IVc- patienten opfatter ikke 70 - 90 dB.

Diagnosen fuldstændig døvhed udsætter en person, der ikke hører lydområdet på mere end 90 dB. Døvhed eller høretab bestemmes primært af en specialiseret otolaryngolog, der anvender metoden til samtalevisning (audiometri). Det er også nødvendigt at gennemgå en audiologs undersøgelse for at bestemme sygdommens omfang, han er diagnosticeret med specielle enheder - et audiometer, en tuning gaffel.

For at bestemme forskellene i høretab på den ledende art og den neurosensoriske, diagnosticeres de med audiometri, otoskopi. Bedøm ben- og luftledning, da de normalt forværres med neurosensorisk høretab. Et audiogram af en patient med en sådan diagnose viser sammenflydende ledninger.

Otoneurologen læger udfører konsultation og bestemmelse af lokaliseringsniveauerne for læsionsnervenes læsion, den differentielle diagnose af neurosensorisk høretab mellem kortikalen (som kan opstå som følge af beskadigelse af de tilsvarende hjerneområder). I dette tilfælde udføres en særlig diagnose - tærskel audiometri, tone audiogram og auditive CAPs undersøges.

MRI er også ordineret til at detektere tilstedeværelsen af ​​patientens sygdomme i nervesystemet, patologiske forandringer i rygsøjlen og for at undgå traumatiske skader. CT af kraniet af ansigtsbenene, hjernen, cervikal. Ultralyd af carotisarterier, subklaver, hvirveldyr.

Hos små børn i det tidlige liv er det svært at opdage døvhed og høretab, så computer audiometri, akustisk impedans i mellemøret, trommehinde bruges til at identificere auditive abnormiteter.

Du kan være interesseret i en artikel om behandling af myopi derhjemme.

Her vil du lære at slippe af med hovedpine derhjemme.

Standardbehandling for neurosensorisk høretab

Hovedmålet med terapeutiske handlinger er at genoprette, stabilisere forringede auditive funktioner og eliminere ledsagende syndromer (når svimmel, ringende, balance er forstyrret, neuropsykiske lidelser), at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

  1. Narkotikabehandling - den enorme effekt af medicin kan ses i et tidligt stadium af sygdommen, når det endnu ikke er blevet kronisk. Pludselig manifesteret døvhed elimineres ved anvendelse af store doser glucocorticoid hormoner i otte dage, nogle gange hjælper det med at vende tilbage til hørbarheden. Histaminlignende, hypotensive, psykotrope lægemidler anvendes i vid udstrækning, dem, som forbedrer blodcirkulationen, udfører nerveimpulser, mikrocirkulation.
  2. Fysioterapi - i den første fase af sygdommen udføres behandlingen ved hjælp af fonoelektroforese, elektrisk stimulering af det indre ørevæv, akupunktur, elektroakupunktur. Terapeutiske procedurer hjælper effektivt med at reducere støjlyde, lindre svimmelhed, forbedre søvn og humør.
  3. Høreapparater - moderate, alvorlige graden af ​​høretab foreskriver brugen af ​​bag-øret, intra-aural, lomme, analoge, digitale lægemidler i monoural, binaural proteser.
  4. Kirurgisk indgreb udføres kirurgisk tumorer for at reducere sværhedsgraden af ​​individuelle symptomer på lidelse i det vestibulære apparat. Hvis lydhukommelsens funktionalitet bevares, men et høretab er muligt, er cochleær implantation mulig, hvilket senere hjælper med at høre.

Enhver behandlingsmetode er effektiv, når en appel til en specialist udføres til tiden. Kun føler ubehag i ørerne, du skal straks komme til receptionen til lægen. Uafhængige handlinger er uacceptable, der er ender i auriklerne forbundet med hele organismen.

Vi tilbyder dig en video, der forklarer funktionerne ved forekomsten og behandlingen af ​​sensorineural høretab:

Behandling af kronisk høretab

Behandling af kronisk høretab udføres individuelt for hver patient, kirurgisk indgriben er ikke udelukket: trommehindeplaster udføres, og de hørbare æsler er proteser. I dette tilfælde vender rygten for evigt eller delvist.

Terapeutiske tiltag for kronisk høretab afhænger ofte af en anden sygdom, der forårsagede det. De helbreder blodcirkulationsmedicin ved at anvende fysioterapi, iltterapi, proteser og implantation.

Al terapi foregår under lægens vejledning.

Folkerecept hjemme

Healers har mange opskrifter i behandlingen af ​​sensorineural høretab og andre sygdomme forbundet med ørerne:

  1. Tag apotekets tinktur af propolis, tilsæt til vegetabilsk olie 1: 3. Rullende en ledning af gasbind fugtede det i en opløsning indsat i øreåbningen, skiftes efter to timer. Fremgangsmåden udføres, indtil der er forbedringer ca. 20 gange. Ugentlig frist og fortsæt igen.
  2. Efter vædet af tårnet i saft af viburnum eller bjergas, indsættes det i øret inden du går i seng, men du kan bruge det om dagen, skifte tampon hver sjette time og udføre proceduren 15 gange.
  3. To mandel- og valnødolier blandes i samme proportioner. Turundu fugtede, indsat i øret bedre ved sengetid. Det er nødvendigt at gøre proceduren en måned, med en 10-dages pusterum, fortsæt indtil helbredelseseffekten.
  4. Friske blade af urter, planter vil hjælpe i behandlingen. Du skal bruge løvblad, geranium, citronmelisse, mynte, oregano, calendula, guldfrue, kærlighed. Typen af ​​hvert ark anvendes i ti dage. For at gøre dette dyppes tamponen i saften af ​​et blad af samme type, indsættes i auricleen og holdes tørret, periodisk skiftende.
  5. Beet juice er presset ud, et gasbind er fugtet i det og holdt i øret i fire timer. Gør 15 procedurer og en ti dag pause.

Nyttig i behandlingen af ​​høretab bouillon, fremstillet i henhold til populære opskrifter:

  1. Tag 10 bay blade med kogende vand 200g, dæksel med varmt og lad det brygge i tre timer. Du kan drikke en spiseske en halv time før måltider, helst en måned. Brug som øre dråber 6 dråber i et ømt øre tre gange om dagen i to uger. Bulldog og dråber kan kombineres i behandlingen.
  2. Tinktur af gyldne whiskers gøres sådan. For en halv liter vodka tager de et glas knæ på en plante, blander og insisterer i tre uger. Drikke tre gange om dagen, begyndende med en teskefuld - 3 dage, dessert - 3 dage, spisestue - 3 dage. Tinktur med en sked hældt i et glas med 50g vand. Drikke en måned og derefter tage en pause i femten dage og fortsæt behandlingen yderligere.

Forebyggelse og prognose

Et mål for forebyggelse for at forhindre døvhed, høretab - er gennemgangen af ​​undersøgelser. Især hvad angår personer, der arbejder i virksomheder med øget støj og generelt alle dele af befolkningen. Tidlig påvisning og behandling af børnenes høretab vil ikke tillade forsinkelse i den intellektuelle udvikling, vil bidrage til korrekt taleformgivning.

Lyt ikke musik for højt i hovedtelefoner, især for unge. Tid til at behandle sygdomme forbundet med ørerne.

Prognosen for behandling kan vælges ordentligt korrekt behandling og opfyldelse af alle instruktioner fra lægen, stop med at ryge, ikke tage alkohol, medicin, vise fysisk aktivitet, prøv ikke at blive nervøs, være modstandsdygtig over for stress. Alt dette vil hjælpe med at klare sygdommen.

Udtalelsen fra eksperter om behandling af neurosensoriske høretabs folkemekanismer du kan lære af følgende video:

Sensorineurale høretab

Sensorineurale høretab er et høretab forårsaget af en læsion af den auditive analysator og manifesteret af ensidigt eller bilateralt høretab, tinnitus og også som følge af social svækkelse. Diagnose af sygdommen er baseret på undersøgelse af anamnese, data om fysisk og instrumentel undersøgelse (gaffel-tuning metoder, audiometri, MR, ultrasonografi af BCA mv.). Behandling omfatter genoprettelse af nedsat hørefunktion ved hjælp af høreapparater, brug af glukokortikoider, medicin med angioprotektive og neuroprotektive virkninger.

Sensorineurale høretab

Sensorineurale høretab (CNT, sensorineural døvhed) er et fald i auditoranalysatorens funktion, manifesteret ved delvis eller fuldstændigt høretab. I dette tilfælde kan den patologiske proces påvirke strukturer, der er involveret i lydoplevelsen på forskellige områder: i cellerne i det indre øre, i nervelederne, i bagagerummet eller cortexen. Ifølge statistikker har ca. 6% af befolkningen på vores planet hørelser med varierende sværhedsgrad. Af disse klager 80-90% af tinnitus. Med alder, udviklingen af ​​høretab, er 30-60% af befolkningen over 65-70 år lider af høretab.

Årsager til sensorineural høretab

Neurosensorisk høretab kan opstå som følge af medfødt eller erhvervet høretab.

  • Medfødt patologi. Misdannelser af mellemøret eller det indre øre, herunder - på grund genetiske sygdomme (Waardenburg syndrom, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, neurofibromatosis type II, Refsums sygdom). Patologi i fødsel (hypoxi).
  • Eksterne faktorer. Infektioner (influenza, luftvejssygdomme, fåresyge, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, meningitis etc.), Vaskulære sygdomme med hypertension, cerebral arteriosklerose, forgiftning (industri og husholdninger toksiner medicin med ototoksiske effekt: aminoglycosider, malariamidler, analgetika, cytostatika og så videre. d.), traumer af kraniet knogler, akustiske ødelæggende midler og barotrauma, endokrine lidelser, blodsygdomme, ugunstige meteorologiske forhold, den fysiologiske ældning.

De ovennævnte eksterne faktorer fører til fremkomsten af ​​den patologiske proces i den auditive analyseapparat med udviklingen af ​​forbigående iskæmi, vedvarende kredsløbslidelser, og derefter død af indre øre sanseceller, den ledende enhed eller kortikale auditive orgel centre.

klassifikation

Sensorineurale høretab klassificeres efter kursets varighed og sværhedsgrad, niveauet for skade, tidspunktet for udseendet af de vigtigste symptomer og graden af ​​høretab.

  • Varighed. NST symptomer kan optræde pludselig (inden for 3-6 timer, for eksempel under en nats søvn) eller gradvist (over 3-5 dage). Sygdommen kan erhverve et kronisk kursus med et stabilt eller progressivt høretab.
  • Udseendestidspunktet Nedsat hørelse kan forekomme i de første år af et barns liv, selv før udviklingen af ​​en fuld tale (i dolingvalny periode), eller efter dannelsen af ​​talefunktioner (postrechevaya døvhed).
  • Alvorligheden af ​​overtrædelser. Der er fire grader af høretab, som bestemmes ved sammenligning med normale indikatorer. Den normale høretærskel er mellem 0 og 25 dB på den første grad HCT det er lig med 26-30 dB, med den anden (moderat svækkelse) - 41-55, i den tredje - 56-70, når den fjerde (alvorlig) - 71 -90 dB Med fuld døvhed overstiger dette tal 90 dB.

Symptomer på neurosensorisk høretab

De vigtigste manifestationer af sygdommen er høretab og tinnitus, mindre hyppige svimmelhed og samtidige somatoformforstyrrelser. Opfattelsen af ​​sædvanlig samtalevisning og hviskende tale ændres. Med en lille grad af NST høres en normal samtale fra en afstand på 5-7 meter og en hviske - fra 2-3 meter. Med moderate krænkelser reduceres disse indikatorer til henholdsvis 3-4 meter og 1 meter, med store samtaler kan i bedste fald høres fra en afstand af 1 meter, og hvisken er uadskillelig. Med IV-grad af neurosensorisk høretab kan en person ikke opfatte endnu kraftige lyde fra den nærmeste afstand uden særlige enheder.

Høretab ledsages ofte af udseendet af tinnitus af periodisk eller permanent karakter. Støj kan opfattes som højfrekvente lyde som squeaking, ringing, hissing, samt en konstant irriterende lavfrekvent hum. Ved tilstedeværelse af samtidige bekymrede svimmel magi, ofte kombineret med kvalme (og undertiden opkastninger) cochleovestibular syndrom patienter, symptomer på ubalance: forværrede motorik, når du udfører enkle husstand manipulation synes svimlende når du går, ustabilitet og sandsynligheden for at falde i løbet af skarpe sving.

Langvarig kronisk sensorineuralt høretab med betydelig forringelse af auditive funktion forårsager udviklingen af ​​psyko-emotionelle lidelser (deprimeret humør, irritabilitet, rastløshed, angst), tab af sociale kontakter, og reducere tab af erhvervsevne (handicap). I alderdommen, hel eller delvis tab af hørelse i fravær og tilstedeværelse af rettidig korrektion relateret cerebrale vaskulære sygdomme ofte fører til progressive hukommelsessvækkelser, tænkning, vrangforestillinger og hallucinationer udseende syndromer.

Med akut sygdomsudvikling forekommer kliniske symptomer pludselig (inden for 3-12 timer, ofte i løbet af natten) mod baggrunden for fuldstændig velvære. Nogle gange kan høretab være længere (i 3-5 dage). Ved subakut og kronisk neurosensorisk høretab udvikler den patologiske proces inden for 1-3 måneder eller mere.

diagnostik

Identifikation af årsagsfaktorer, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​høretab og ledsagende sygdomme, der påvirker mere end NST kræver deltagelse i diagnosen af ​​læger fra forskellige specialer: audiolog, otonevrologa, oftalmologi, kardiologi, endokrinologi, ortopædisk traume og andre fagfolk. En standard fysisk undersøgelse, især en otoskop tillader ikke nogen væsentlig information, som tegn på en læsion af det ydre øre og trommehinden er normalt fraværende. I dette tilfælde en simpel skøn og hviske høre konversation tale ved en vis afstand på kontoret af den ørelæge giver nogenlunde estimere graden af ​​høretab.

Mere informative er brugen af ​​specielle instrumentale undersøgelser: kamertonalnyh prøver (Weber, Rinne, Federici), toneaudiometri, auditive potentialer registrering (elektrocochleografi) af vestibulometricheskih tests. For at identificere relaterede sygdomme i nervesystemet og spinal patologi undtagelse af traumatisk skade kan administreres MR eller CT ansigtets knogler i kraniet og hjernen, halshvirvelsøjlen, ultralyd brachiocephale arterier og t. D. Differentialdiagnosticering af sensorineuralt høretab afholdes med det andet øre sygdomme, næse og hals (kronisk otitis media og relateret til gennemførte lidelser, Menières sygdom, labyrinthitis, akustisk neuroma, etc.), multipel sclerose, vaskulære hjerne sygdomme (dyscirculatory encephalopathy, konsekvenserne af et slagtilfælde, vaskulær demens).

Behandling af sensorineural høretab

Hovedformålet med terapeutiske indgreb - nyttiggørelse eller stabilisering af hørelse funktion, fjerne de ledsagende symptomer (svimmelhed, tinnitus, balance lidelser, neuropsykiatriske lidelser), vender tilbage til et aktivt liv, sociale kontakter.

  • Fysioterapi, zoneterapi. I de indledende faser af sygdommen anvendt fonoelektroforez, elektrisk stimulering af den indre øres væv, akupunktur og electropuncture, tillader i visse tilfælde at reducere intensiteten af ​​støj i ørerne, for at slippe af svimmelhed, forbedre søvn og humør.
  • Narkotikabehandling. Effekten af ​​lægemiddeleksponering er højest ved tidlig behandling. Med et pludseligt høretab kan høreapparater undertiden gives ved hjælp af chokdoser af glukokortikoidhormoner i 5-8 dage. Udbredte stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, udfører nerveimpulser og mikrocirkulation: pentoxifyllin, piracetam. Ved samtidig svimmelhed betyder foreskrevet med histaminlignende virkning, for eksempel betahistin. Medikamenter, der har en hypotensiv effekt i tilstedeværelsen af ​​hypertension samt psykotrope lægemidler i nærvær af neuropsykiatriske lidelser, anvendes.
  • Høreapparat. Det er indiceret for moderat til alvorligt høretab. BTE, intra-ear og pocket analoge og digitale enheder bruges til monoaural eller binaural høreapparater.
  • Kirurgisk behandling, cochleær implantation. Transtimpanal indføring af glukokortikoidhormoner i tympanisk hulrum udøves. Kirurgi udføres for tumorer i den bakre cranial fossa for at reducere sværhedsgraden af ​​nogle symptomer, der ledsager vestibulære lidelser. Cochlear implantation udføres i fuldstændig mangel på hørelse, forudsat at funktionen af ​​den auditive nerve bevares.

Prognose og forebyggelse

Prognosen hos patienter med akut neurosensorisk høretab med rettidig behandling i 50% af tilfældene er relativt gunstig. Brug af høreapparater og implantation i kronisk NST tillader normalt stabilisering af hørelsen. Forebyggende foranstaltninger for at forhindre tab af auditive funktion til grund for udelukkelse af skadelige miljøfaktorer (støj og vibrationer på arbejdspladsen og i hjemmet), afholdenhed fra alkohol og modtage giftigt medicin, forebyggelse af skader, herunder akustisk og barotrauma rettidig behandling af smitsomme og somatiske sygdomme.

Sensorineurale høretab - årsager, symptomer, audiogram, behandling og genopretning af hørelsen

Ifølge officiel medicinsk statistik står 2% af verdens befolkning overfor høringsproblemer, og det er hovedsageligt hos disse mennesker, at neurosensorisk eller sensorineuralt høretab er diagnosticeret. Især ofte forekommer det hos personer over 65 år, men det går ikke forbi selv små børn, da det kan være født. Hvordan manifesterer sygdommen, hvordan er det farligt og kan det behandles?

Hvad er sensorineural høretab

Forsvagningen af ​​den auditive funktion i varierende grad (fra problemer med anerkendelse af stille tale til en tilstand nær døvhed) i officiel medicin er blevet kaldt "høretab". Præfikset "neurosensorisk" (i nogle kilder er "sensor-neuralt" eller "perceptuelt") tilføjes, når beskadigelse af lydopfattende apparatet observeres. Patologisk proces kan lokaliseres på forskellige steder:

  • nerve guider (skader på den auditive nerve opstår);
  • hjernestamme eller cortex;
  • indre øre cochlea celler;
  • centrale dele af den auditive analysator (hørbarhed er god, men lyde er uforståelige opfattes).

Ud over den neurosensoriske type nævner den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) blandet og ledende. Sidstnævnte er et høretab, hvor ledningen og forstærkningen af ​​lydbølgen til det indre øre på gennemsnittet (auditiv øretøj) og den ydre er forstyrret. Blandet indeholder funktioner af begge typer, så det kliniske billede af den neurosensoriske hørenedsættelse, som er nævnt nedenfor, gælder for den.

klassifikation

Overvej de typer af høretab af en neurosensorisk karakter ved flere kriterier. Hvis du fokuserer på sin oprindelse, bliver den medfødt eller erhvervet: sidstnævnte er meget mere almindelig. De vigtigste kriterier for klassificering af denne type høretab er:

  • placeringen af ​​patologien
  • satsen for udvikling af sygdommen
  • grad af døvhed.

På grund af det faktum, at den neurosensoriske defekt af hørelsen kun skyldes skader på nerverstammen, og hjernen ikke påvirkes, er patologien hovedsageligt ensidig (højre eller venstre sidet). Bilateralt neurosensorisk høretab diagnosticeres sjældnere og er opdelt i:

  • symmetrisk - når de samme høringsproblemer overholdes på begge sider;
  • asymmetrisk - med forskel i lydforstyrrelser (det første øre hører bedre end det andet).

Ikke det mindst vigtige kriterium er udviklingen af ​​sygdommen, der tager højde for den hastighed, som patologien får sig til at mærke, og varigheden af ​​bevarelsen af ​​de vigtigste symptomer. I officiel medicin sondres følgende former for høretab i henhold til den neurosensoriske type:

  • Pludselig - symptomerne udvikles hurtigt (hovedsageligt inden for 12 timer), vedvarer i flere uger (op til 3).
  • Akut - Symptomerne på sygdommen begynder at manifestere sig og øge intensiteten i 3 dage, vedvarer i en måned.
  • Subakut - udviklingen af ​​symptomer opstår inden for 1-3 uger, problemet bekymrer sig fra en måned til 3.
  • Kronisk - udviklingshastigheden er den samme som i den subakutiske form, men sygdommen manifesterer sig i flere måneder (længere end 3) og kan fremkalde lidelser, som ikke kan genoprettes (herunder auditiv nerve atrofi).

grader

Den mest almindelige klassifikation af denne sygdom er dens opdeling i 5 grader, hvor sidstnævnte er anakuziya eller absolut døvhed, hvor høretærsklen er 90 dB eller mere. Andre muligheder for afvigelser fra normen ses i tabellen:

Høretærskel (dB)

Whisper speech perception (afstand)

Samtale opfattelse (afstand)

bare en høj tale tæt

grunde

Forudsætninger for udvikling af neurosensoriske høreproblemer kan erhverves eller medfødt: sidstnævnte er mindre almindelige. Når de er genetiske i naturen, hvor høretab er arvet, er 2 udgaver af dens udvikling mulige:

  • Hvis en af ​​forældrene har et dominerende autosomalt gen, der forårsager døvhed, vil barnet modtage det med en 50% chance.
  • Hvis begge forældre har et recessivt gen, der forårsager denne sygdom, vil barnet kun modtage det, mens de tager faderens og moderens gener.

Udviklingen af ​​medfødt høretab af denne type kan også fremmes ved abnormiteter af intrauterin udvikling af fosteret, der opstod på baggrund af moderens afhængighed af alkohol (64% af alle tilfælde), eller hvis kvinden led syfilis under graviditeten. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​medfødt høretab, inkluderer læger:

  • prædiktivt arbejde;
  • intrauterin rubella virus infektion;
  • infektion af barnet med chlamydia under fødslen
  • hyperplasi af den mellemliggende ørets fladepitel (invasiv tumor, der ødelægger mellemøraets struktur);
  • aplasi af cochlea;
  • kromosom defekter.

Årsagerne til erhvervet døvhed i en neurosensorisk karakter er meget mere, men skadesmekanismen er kun 2: nedsat mikrocirkulation af de hørbare receptorer eller komprimering af nervefibre af vævene, som omgiver det. Hovedgrupperne af risikofaktorer er:

  • Overførte infektioner er overvejende virale (nogle patogener er i stand til at påvirke nervesvæv), bakterielle. Disse omfatter influenza, parainfluenza, herpes simplexvirus, syfilis, mæslinger, epidemisk parotitis, rubella, skarlagensfeber, aids, inflammatoriske processer i meningitis (inflammation i meninges), otitis, purulent labyrinthitis (betændelse i mellemøret) og endda adenoider.
  • Kroniske vaskulære sygdomme - diabetes mellitus, hypertension i de sidste trin, aterosklerose.
  • Sygdomme i rygsøjlen - spondylose, spondylolistese, ubøjelig artros i 1-4 livmoderhvirveler.
  • Skader - akustisk (langvarig udsættelse for høj støj - mere end 90 dB i frekvensområdet fra 4000 Hz), barotrauma (trykfald), mekanisk. Sidstnævnte omfatter brud og selv små revner i den tidlige knogle, beskadigelse af den 8. kraniale nerven (gennem et snit) og kraniocerebrale skader, som påvirker hjernens auditive centre.
  • Stråling - under strålebehandling for svage tumorer på baggrund af langvarig kontakt med et radioaktivt objekt.
  • Kemisk beskadigelse - lægemidler (med aminoglykosider, især med diuretika, cytotoksiske lægemidler, antimalariale lægemidler, Vicodin), giftige (forgiftning med kviksølv, anilin osv.), Indenlandsk (alkohol, nikotin).
  • Autoimmune sygdomme, allergiske reaktioner (vedvarende allergisk rhinitis fører til udvikling af kronisk allergisk otitis media).
  • Otosklerose - unormal knoglevækst i mellemøret, der udvikler sig på baggrund af metaboliske sygdomme.
  • Alder ændrer sig - mod baggrunden for generel atrofi af neuro-receptorapparatet.

symptomer

Det kliniske billede med et høretab af en neurosensorisk type ifølge lægerne er næsten uafhængig af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, så de fleste patienter har lignende symptomer. De eneste undtagelser er personer med cerebrospinal meningitis. Symptom på sygdommen er høretab, som bekymrer sig fra den første side eller fra begge med det samme og ikke nødvendigvis det samme. Som et eksempel: venstre øre kan næsten helt tabe sin funktion, og højre øre kan ikke fange kun en hvisken. For det meste er udviklingen af ​​problemet som følger:

  1. Personen begynder at opleve problemer med hørbarheden af ​​lave lyde.
  2. Efterhånden som sygdommen skrider frem, lider højfrekvensopfattelsen.

Neurosensory hørehæmning gradvist (eller meget hurtigt - afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet) erhverver yderligere symptomer, hvoraf de hyppigste er tinnitus: tinnitus, diagnosticeret hos 92% af patienterne. Det kan manifestere sig ved at ringe, oscillation af tonaliteter fra lav til høj, en følelse af radiointerferens, en jævn brøl. Tinnitus påvirker også både 1 øre og 2 med det samme. Hvis sensorisk høretab udviklet på baggrund af en skade, kan der forekomme smerter i det berørte øre. Derudover er følgende problemer ikke udelukket:

  • svimmelhed, især forstyrrende, når man går
  • permanent kvalme, opkastning (mod baggrund af cochleovestibulært syndrom - tab af balance);
  • ustabilitet, svimlende under vandring, risikoen for at falde på en tur;
  • manglende koordinering under udførelsen af ​​hverdagens opgaver.

Akut høretab

Den pludselige indtræden af ​​symptomatologi, hovedsageligt i mørket, er, hvad der er særligt tydeligt præget af akut neurosensorisk høretab. I perioden fra 3 til 12 timer viser en person, der ikke tidligere har fået råd om en forringelse af lydoplevelsen, de vigtigste symptomer på denne sygdom: et fald i hørelse, tinnitus. Overvejende akut form manifesteres på baggrund af en smitsom sygdom, stress. Det fulde kliniske billede vil manifestere sig inden for 3 dage og vil fortsætte i flere uger (op til en måned). De mest åbenlyse manifestationer forbliver:

  • høretab
  • stigende tinnitus (squeak, ringing);
  • vedvarende svimmelhed, ledsaget af kvalme
  • søvnforstyrrelse.

kronisk

På grund af sygdommens lange forløb, hvor høretabet bliver mere udtalt, op til patientens manglende evne til at opleve selv højlydt tale ved siden af ​​ham, følges kronisk sensorineuralt høretab af psyko-følelsesmæssige lidelser. Blandt de mest oplagte:

  • konstante humørsvingninger;
  • tab af sociale kontakter
  • tab af ydeevne.

Ovennævnte symptomer (svækket koordination, svimmelhed, gangproblemer) er værre og værre - kun regression af hørelse og tinnitus er permanent. I en alderdom, hvis en person har døvhed og høretab på grund af neurosensorisk type ledsages af vaskulære problemer, der påvirker hjernen, er situationen kompliceret:

  • udseendet af hallucinationer;
  • hukommelsessvigt (som sygdommen udvikler sig, øges de);
  • tænkningsproblemer.

komplikationer

Den største fare, der opstår i mangel af korrekt behandling, ignorerer symptomerne eller forkert valgte terapeutiske foranstaltninger er fuldstændig døvhed. Reversibel neurosensorisk nedsat hørelse vurderes kun i den indledende fase (hovedsagelig en akut form), og derefter kan lægen kun bremse den patologiske proces og sætte den i en svag tilstand - fortabende nervefibre regenerer ikke.

diagnostik

En otolaryngolog, som patienten har klaget over at høre, mærkelig tinnitus, for at bekræfte eller afvise diagnosen "sensorineural høretab", må ikke kun udarbejde det kliniske billede fuldstændigt ud fra de beskrevne symptomer. En vigtig rolle spilles af flere undersøgelser af høreskærlighed, blandt hvilke audiometri er særlig effektiv:

  • Tone tærskel - en teknik ved hjælp af en speciel enhed kaldet et audiometer, der hjælper med at bestemme tærskelværdien (forandringsenhed - dB), luft og beinledning. Hvis der observeres neurosensorisk hørenedsættelse, vil der være en skrå linje på den udgivne graf (normalt er den vandret).
  • En taletest af hørelse - patientens opfattelse af en hvisken vurderes primært, mens lægen bevæger sig væk fra ham til 6 meter, hvert øre kontrolleres separat. Undersøgelsen udføres gennem udtale af ord med lave lyde (skal opfattes fra en bestemt afstand) og høj (normalt optaget i afstand fra lydkilden på 20 m).
  • Tuning gaffeltests (en Weber, Federici eller Rinne tuning gaffel undersøgelse) - som et element i tone audiometri. Lavt og højfrekvent tuning gaffel anvendes, placeret under høretesten i midten af ​​hovedet, på mastoid, ved audiokanalen (afhængigt af den valgte metode). Med neurosensorisk forringelse af hørelse, vil lateralisering (processen med at forbinde forskellige processer med en bestemt hjernehalvfrekvens) af lyd ifølge Weber forekomme i et sundere øre, og ifølge Rinne vil luftledning være bedre end knogle.

Resultatet af denne undersøgelse er et audiogram - en graf der afspejler sværhedsgraden af ​​hørelsen. Det er bygget separat for hvert øre, i henhold til internationale regler for venstre blå er brugt og til højre - rød. Et audiogram for neurosensorisk høretab er altid en skrå linje, hvor lægen bestemmer sygdommens sværhedsgrad. Et lignende billede er præsenteret af mobile applikationer til uafhængig tonealgoritologi, men de erstatter ikke en læge undersøgelser. Derudover kan tildeles:

  • Vestibulære test - test med stimulation af vestibulære receptorer: ved at rotere patienten, hælde væske ind i den eksterne audiokanal, ændre lufttrykket i den.
  • Elektrocochlerography er en undersøgelse udført med en mikroelektrode placeret på trommehinden under anæstesi. Proceduren er 1-1,5 timer.

For at klarlægge sygdommens ætiologi kan der kræves et besøg hos en kardiolog, otoneurolog, endokrinolog, øjenlæge. Hvis du har mistanke om spinalproblemer, kan skader, sygdomme i nervesystemet, MRI (mindre almindeligt, computertomografi) af hoved, nakke og encephalogram foreskrives. Derudover udføres en differentieret diagnose for at adskille den neurosensoriske høretab fra:

  • kronisk otitis media;
  • multipel sklerose;
  • Meniere's sygdom;
  • labyrinthitis;
  • auditory nerve neuromer;
  • vaskulære sygdomme i hjernen.

Behandling af sensorineural høretab

Målet med alle terapeutiske foranstaltninger taget af specialister er at stoppe sygdommens progression, bevare høreshæren på det nuværende niveau og eliminere de vigtigste symptomer, derfor er behandlingen kompleks. Dette indebærer medicinsk intervention og fysioterapi. Metoder er udvalgt efter sygdommens art, grad af døvhed:

  • udelukkelse af høje lyde (vedrører samtaler, musik, hjemmestøj) - for alle tilfælde af høretab;
  • intravenøse glukokortikosteroider, hvis der er opstået en pludselig øre neuritis;
  • at tage antioxidanter og injicere stoffer for at forbedre blodcirkulationen i det akutte stadium af sygdommen;
  • behandling af samtidige sygdomme (relateret til antallet af risikofaktorer) i det kroniske stadium af høretab;
  • efter en vedligeholdelsesbehandling hver sjette måned (eller mere) for at forhindre gentagelse hos patienter med subakut eller kronisk form.

I tilfælde af akut sensorineurisk nedsat hørelse indikeres indlæggelse i den neurologiske (mindre ofte - otolaryngologiske afdeling), og efterfølgende indlæggelse behandles. I en sådan situation er chancen for at høre restaurering i tilfælde af sensorisk høretab allerede i den første behandlingsmåned 93%. Efter udskrivning kan patienten få samme grupper af lægemidler, der blev brugt på hospitalet, men mundtligt. Den kroniske form kan påvirkes på ambulant basis (hjemme).

Narkotikabehandling

I det tidlige stadium af sygdommen er lægemidlets effektivitet væsentligt højere end ved påvirkning af forsømt høretab. Valget af medicin udføres udelukkende hos lægen og med øje på formularen, som tog sygdommen. Mest udpeget sådanne midler:

  • Corticosteroider (Dexamethason) er mest effektive i tilfælde af pludselig indtræden af ​​neurosensorisk nedsat hørelse, hvis de anvendes i de første 24 timer. Varigheden af ​​behandlingen er op til en uge, doserne er høje, brugen er intravenøs.
  • Antivirale lægemidler (rimantadin, interferon) - for at bekæmpe høretab på baggrund af virussygdomme.
  • Histaminomimetika (Betaserc) - ordineres til svær svimmelhed.
  • Antispasmodiske lægemidler (Papaverine, Dibazol) - som et symptomatisk middel.
  • Metaboliske midler (Cocarboxylase) - at stimulere metabolske processer.
  • Antibakterielle lægemidler - hvis der er en bakteriel infektion (associeret eller forårsaget den underliggende sygdom).

Derudover kan psykotrope lægemidler ordineres, hvis patienten har neuropsykiatriske lidelser), hypotensive (for hypertensive patienter). Det vil også være nyttigt at forbedre mikrocirkulationen af ​​blod (Cavinton) og vitaminpræparater - baseret på B-vitaminer (Neurubin), for at stimulere regenerering af nervesvæv. Følgende lægemidler fra forskellige grupper fortjener særlig opmærksomhed:

  • Trental er en angioprotektor, der virker på blodets tilstand: det reducerer viskositeten, forbedrer mikrocirkulationen i områder med forringet blodcirkulation, forbedrer elasticiteten af ​​røde blodlegemer. Fungerer på pentoxifyllin. Det er ordineret til problemer med cerebral kredsløb, otosclerose. Banned med tendens til blødning, myokardieinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde. Anvendelse af intravenøs eller intramuskulær dosis vælger en læge. Trental kan fremkalde et stort antal bivirkninger, så det bruges ikke til selvbehandling.
  • Neurovitan er et relativt sikkert kompleks af B-vitaminer, der er foreskrevet for sygdomme i nervesystemet. Forbudt med mavesår, tromboembolisme, eritremii. Kan forårsage svaghed, takykardi, feber, trykvariationer, kvalme. Det anvendes hele måneden i en mængde på op til 4 tabletter om dagen. Hos børn over 8 år er den maksimale daglige dosis 3 tabletter.
  • Betahistin - et lægemiddel, der påvirker labyrintens mikrosirkulering, ordineres til patienter med vestibulære apparaters patologi. Det virker på samme stof, er en syntetisk analog af histamin, en agonist af receptorer i det indre ørekar og vestibulære kerner i centralnervesystemet. Hjælper med at eliminere svimmelhed, kvalme, tinnitus. Ikke ordineret under graviditet, laktoseintolerance, personer under 18 år. Dosering - 1 tablet op til 3 p. / Dag. Bivirkninger overvejende allergisk karakter: Udslæt, urticaria.

Fysioterapi behandling

Den første fase af neurosensorisk høretab er behandlet ved hjælp af fysioterapi, som stopper den patologiske proces og hjælper med at klare svimmelhed, kvalme, balanceproblemer, neuropsykiatriske lidelser. Fysioterapi kombineres med lægemiddelterapi, da den er ineffektiv en gang. Otolaryngologists ordinerer ofte sådanne procedurer:

  • Akupunktur - akupunktur, effekten af ​​tynde nåle på særlige punkter, der er ansvarlige for tilstanden af ​​indre organer og systemer. Teknikken med orientalsk oprindelse består kurset af 10 sessioner.
  • Hyperbar oxygenering - under proceduren indånder patienten luft, som er aktivt mættet med ilt og under højt tryk, hvilket forbedrer blodforsyningen til de indre øreceller. Behandlingsforløbet består også af 10 sessioner.
  • Magnetoterapi er en lokal effekt af et statisk magnetfelt med variable eller konstante frekvenser, der positivt påvirker tilstanden af ​​karrene, nervesystemet, eliminerer smerte og betændelse.
  • Phonoelectrophoresis - giver hurtigst muligt levering af lægemidler til det berørte område af det indre øre, forbedrer metaboliske processer. Fremgangsmåden udføres ved at påføre en elektrodestrimmel (med et terapeutisk stof) på huden.

Høreapparat til sensorisk døvhed

Hvis patienten ophører med at skelne klart mellem tale og problemet konstant skrider frem, kan otolaryngologen foreslå at vælge et høreapparat: En enhed, der er fastgjort i auricleen og forstærker de omgivende lyde. Denne teknik er velegnet til personer med høretab i neurosensorisk type 2 eller 3 grader. Mere alvorlige tilfælde kræver kirurgisk implantatplacering:

  • Mellemøret - ifølge driftsprincippet ligner enheden et høreapparat, men det er invasivt og indsættes i mellemøret. Tilordnet drift, når det er umuligt at bruge en ekstern enhed.
  • Cochlear - med bilateral læsion, ingen resultat fra høreapparatet, den sidste fase af sygdommen. Takket være dette implantat overføres lydsignalet via nervestimulerende elektroder til hjernens centre.

forebyggelse

Eliminering af tidligere beskrevne risikofaktorer er den eneste pålidelige måde at beskytte mod neurosensorisk nedsat hørelse. Det er vigtigt for en gravid kvinde at beskytte mod infektioner, for at behandle virussygdomme i rette tid (influenza, parainfluenza osv.). Personer af alle køn og alder er vigtige:

  • undgå kontakt med giftige stoffer og stoffer
  • misbrug ikke alkohol
  • forhindre kontakt med kilder til stærk støj (lytter til høj musik, hyppige ture til akustiske koncerter);
  • yde hørselsbeskyttelse i faglige aktiviteter relateret til akustiske belastninger (støj, vibrationer).