Vigtigste / Bronkitis

Akut bronkitis: kode på icb 10

Læger dokumenterer alle sygdomme, og det er ofte muligt at se sygdomskoden i sygeoversigten sammen med diagnosen. Akut bronkitis: Klassifikationskoden for ICD 10 - J20.

Koderne for alle sygdomme indgår i Den Internationale Klassifikation af Sygdomme (ICD), udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen. Til dato, den nuværende 10 version af klassifikationen - ICD 10.

Tilstedeværelsen af ​​koder i sygdomshistorier og deres systematisering letter analysen og andre oplysninger om alle sygdomme, deres udbredelse og tager også hensyn til statistikker over patientbesøg, opsving og dødelighed fra sygdomme.

Resumé af artiklen

Generel beskrivelse af akut bronkitis og kodningsfunktioner

Akut bronkitis ifølge ICD 10 findes i enhver alder. Sygdommen udvikler sig oftest som en komplikation på baggrund af ARVI eller ORZ. I den indledende periode er der en inflammatorisk proces i nasopharynx og strubehoved, som hurtigt kommer ned i bronchi. Patienter oplever generel træthed, feber, svaghed.

Inflammation af bronchi diagnosticeres oftere hos børn og ældre, som er forbundet med immunitetens egenskaber: hos børn er den kun dannet, og hos ældre svækkes immunforsvaret på grund af alder og akkumulerede sygdomme. Ofte i koden gennem prikken angiver et andet ciffer, der angiver sygdomsfremkaldende middel. For eksempel, J20.4 - betændelse på baggrund af parainfluenzavirus, J20.7 - sygdom på baggrund af ekkovirus.

J20-koden i henhold til ICD 10 kodificerer også typerne af akut bronkitis, der opstår med komplikationer:

  • spasmer, det vil sige skarp indsnævring af lumen i bronchi;
  • sputum med purulent indhold
  • tracheitis eller ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig).

Den akutte sygdom af sygdommen er altid ledsaget af brysthoste. For de første dage af sygdommen er præget af unproductive (tør) hoste, som stiger om natten. Ved korrekt behandling og efterlevelse af medicinske anbefalinger efter 6-7 dage i bronkierne, høre hvæsen, og hosten bliver produktiv (våd).

VIGTIGT! Samlet sundhed forbedres efter en uge, men hosten varer ofte 5 til 8 dage. Efter 10-12 dage siden begyndelsen af ​​at føle sig uheldig, forsvinder hosten gradvist, men bronkitis bør behandles selv efter at have lindret de vigtigste symptomer i omkring en uge.

Behandling af akut bronkitis

Behandling af den akutte form for bronkitis ifølge ICD 10-koden begynder med en diagnose, som lægen udarbejder på grundlag af patientens klager, det samlede kliniske billede, laboratorietestdata og en røntgenstråle. Baseret på al den indsamlede information (tilstedeværelsen af ​​komplikationer og comorbiditeter) ordinerer lægen behandlingen. Behandlingsplanen omfatter:

  1. Modtagelse af stoffer, der hjælper fortynding og tilbagetrækning af sputum.
  2. Antivirale lægemidler, hvis akut bronkitis er viral i naturen.
  3. I alvorlige former for bronkitis af ICD 10 kan lægen ordinere antibiotika.

Blandt de generelle aktiviteter, der udføres i akut form for bronkitis på ICD 10 til patienter af enhver alder, skal du være opmærksom på følgende:

  • våd rengøring i rummet mindst 2 gange om dagen;
  • forbedret drikemåde;
  • terapeutisk massage og åndedrætsøvelser.

Bronchitis med en astmatisk komponent

Denne form for bronchial inflammation er angivet af læger med koden J45.9. Årsagerne til akut bronkitis med en astmatisk komponent er arvelighed, omgivende allergener (støv, dyrehår, plantepollen). Inflammation af bronchi med en astmatisk komponent er sædvanligvis sæsonbestemt.

ICD 10-koden for akut bronkitis er nødvendigvis markeret på patientens ambulant kort, hvilket hjælper med at analysere og succes med terapi hos voksne og børn.

Akut bronkitis (J20)

Inkluderet er:

  • bronkitis:
    • BDU hos personer under 15 år
    • akut og subakut (c):
      • bronkospasme
      • fibrinøs
      • tynd
      • purulent
      • septisk
      • tracheitis
  • akut tracheobronchitis

Omfatter ikke:

  • bronkitis:
    • BDU hos personer over 15 år og derover (J40)
    • allergisk NOS (J45.0)
    • kronisk:
      • BDU (J42)
      • mucopurulent (J41.1)
      • obstruktiv (J44.-)
      • simpel (J41.0)
  • tracheobronkitis:
    • BDU (J40)
    • kronisk (J42)
    • obstruktiv (J44.-)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Akut obstruktiv bronkitis (ICD kode 10 - J20)

Akut obstruktiv bronkitis er en akut inflammatorisk sygdom i luftveje, der påvirker bronkierne i mellem og lille kaliber. Det forekommer med bronchial obstruktion syndrom forbundet med bronchospasme, ødem i bronkial slimhinde og hypersekretion af slim.

Akut obstruktiv bronkitis (ICD kode 10 akut bronkitis - J20) diagnosticeres oftere hos små børn.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​akut obstruktiv bronkitis hos voksne og børn resulterer i infektion med følgende mikroorganismer:

  • rhinovira;
  • adenovirus;
  • type 3 parainfluenzavirus;
  • influenzavirus
  • respiratoriske syncytiale vira;
  • virale-bakterielle foreninger.

Ved udførelse af bakteriologiske undersøgelser i spildvandet fra bronchi, chlamydia, mycoplasma og herpesvirus isoleres ofte.

Prognosen er gunstig. Med tilstrækkelig behandling slutter sygdommen med genopretning inden for 7-21 dage.

Hvis man ser på saghistorierne for mennesker, der lider af obstruktiv bronkitis, vil du bemærke, at mange af dem har en historie med svækket immunitet, hyppige respiratoriske sygdomme og en øget allergisk baggrund.

Kombinationen af ​​uønskede miljøfaktorer og arvelig prædisponering provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der påvirker små og mellemstore bronkier såvel som det omkringliggende væv. Dette fører til forstyrrelse af bevægelsen af ​​ciliater af de cilierede epithelceller. I fremtiden er der en gradvis udskiftning af cilierede celler med bægerceller. Morfologiske ændringer af bronkialslimhinden og ledsages af ændringer i sammensætningen af ​​bronkial slim, hvilket fører til udvikling af mukostaza og obstruktion (blokade) i bronkierne af små kaliber. Dette bevirker igen krænkelser af ventilations-perfusionsforholdet.

Ved bronkial slim reduceres indholdet af lysozym, interferon, lactoferon og andre faktorer af uspecifik lokal immunitet, som normalt tilvejebringer antibakteriel og antiviral beskyttelse. Som følge heraf begynder patogene mikroorganismer (bakterier, svampe, vira) aktivt at proliferere i den viskøse og tykke sekretion, som understøtter inflammationsaktiviteten.

I den patologiske mekanisme for udvikling af bronchial obstruktion er aktiveringen af ​​de cholinerge receptorer i det autonome nervesystem ikke af ringe betydning, hvilket fører til forekomsten af ​​en bronchospastisk reaktion.

Alle de ovenfor beskrevne processer fører til en spasme af glatte muskler i bronchi og hævelse af deres slimhinde, hypersekretion af slim.

Med en høj allergi af kroppen kan bronkitis tage et tilbagefald eller kronisk kursus og til sidst transformere til astma og derefter ind i bronchial astma.

symptomer

Sygdommen begynder akut og er karakteriseret ved udviklingen af ​​bronchial obstruktion og infektiøs toksikose, hvor tegn er:

  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • lavkvalitetsfeber (dvs. ikke over 38 ° C);
  • dyspeptiske lidelser.

I det kliniske billede af akut bronkitis med tegn på obstruktion er nedsat luftveje af største betydning. Patienterne er bekymrede for obsessiv hoste, som stiger om natten. Det kan være tørt eller vådt med sputumslimhinde. Hos voksne med hypertension kan blodstrimler være til stede i sputummet.

Der er en stigning i åndenød. Under indånding svulmer næsens vinger op, og hjælpemusklerne (mavesmerter, skulderbælte og nakke muskler) deltager i vejrtrækningen.

Når auskultation af lungerne tager højde for den hvæsende øgede udånding og velhørt (ofte selv på afstand) tørrehvaler.

diagnostik

Diagnose af akut bronkitis med obstruktion er baseret på patientens kliniske billede og fysiske undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder:

  1. Auskultation af lungerne. Patienter opdager hårdt vejrtrækning, hvæsen, hvæsen. Efter hoste ændres mængden og tonen af ​​hvæsen.
  2. Lungens radiografi. På radiografien bemærkes styrkelsen af ​​lungernes og bronchiale mønster, lungefelts emfysem.
  3. Terapeutisk og diagnostisk bronkoskopi. Under proceduren, lægen undersøger bronkialslimhinden, producerer spyt prøveudtagning til laboratorieundersøgelse og kan udføre bronkoalveolær lavage, hvis det er nødvendigt.
  4. Bronchografi. Denne diagnostiske procedure er indiceret for mistanke om bronchiectasis.
  5. Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen (åndedrætsfunktion). Den vigtigste i diagnosen har pneumotakometri, peak flow måling, spirometri. Baseret på de opnåede resultater bestemmes reversibiliteten og graden af ​​obstruktion af bronchi, graden af ​​svækket lungeventilation.
  6. Laboratorieundersøgelser. Patienten udfører en generel analyse af urin og blod, biokemiske blodprøver (fibrinogen, total protein og proteinfraktioner, glucose, kreatinin, aminotransferase, bilirubin). For at vurdere graden af ​​respirationssvigt viser definitionen af ​​syre-base blod.

Akut bronkitis med obstruktion kræver differentiel diagnose med en række andre respiratoriske sygdomme:

  • bronchial astma
  • bronchiectasis;
  • lungeemboli (PE);
  • lungekræft;
  • pulmonal tuberkulose;
  • bronchiectasis.

Behandling af akut obstruktiv bronkitis

I pædiatrics udføres diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen ud fra de kliniske retningslinjer "Akut obstruktiv bronkitis hos børn". Et sygt barn er foreskrevet halv-seng mode. I rummet skal der være regelmæssig vådrensning og luftning. Fødevarer skal let fordøjes, det serveres i form af varme. Sørg for at drikke masser af varme, hvilket bidrager til fortynding af sputum og dets bedre hoste.

Lægemiddelbehandling af obstruktiv inflammation i bronchi udføres kun som foreskrevet af en læge og kan omfatte:

  • antivirale lægemidler (ribavirin, interferon);
  • antispasmodik (drotaverin, papaverin);
  • mucolytika (ambroxol, acetylcystein);
  • bronchodilatorinhalatorer (fenoterolhydrobromid, orciprenalin, salbutamol).

Antibiotika er kun foreskrevet, når der vedhæftes en sekundær bakterieinfektion. Cephalosporiner, beta-lactamer, tetracycliner, fluorquinoloner, makrolider anvendes oftest.

For at forbedre sputumafladning udføres en vibrator, percussion eller generel rygmassage, og åndedrætsøvelser anbefales.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig. Med tilstrækkelig behandling slutter sygdommen med genopretning inden for 7-21 dage. Med en høj allergi af kroppen kan bronkitis tage et tilbagefald eller kronisk kursus og til sidst transformere til astma og derefter ind i bronchial astma.

Sygdommen begynder akut og er karakteriseret ved udviklingen af ​​bronchial obstruktion og infektiøs toksikose.

Forebyggelse er baseret på aktiviteter, der tager sigte på at øge kroppens overordnede forsvar (ordentlig ernæring, motion, udendørs motion, opgive dårlige vaner).

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Obstruktiv bronkitis (akut, kronisk) ICD 10

Medicin er konstant på udkig efter nye måder at helbrede forskellige sygdomme på, forebyggende foranstaltninger for at forhindre dem, og forsøger også at gøre alt for at folk skal leve i lang tid. Der er mange patologier i verden, og for at lette lægerne blev der derfor oprettet en særlig taksonomi, som kaldes ICD - International Classification of Diseases.

Hvad er obstruktiv bronkitis i henhold til ICD 10

Obstruktiv bronkitis ifølge ICD 10 er en betændelse i åndedrætssystemet, som ledsages af en spasme af bronkierne og indsnævring af tubuli. Patologien rammer oftest de ældre og små børn, fordi de har et reduceret immunforsvar og modtagelighed for forskellige bakterie sygdomme.

Ved normal terapi er prognosen for livet gunstig, men i nogle tilfælde kan sygdommen ende i døden. For at slippe af med obstruktiv bronkitis ordinerer læger en standardbehandling, herunder:

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibakterielle lægemidler;
  • glyukokortikosteroinye lægemidler.

Når sygdommen stadig er i indledende fase, så kan du begynde at bruge traditionelle opskrifter sammen med medicin. Dette kan modtage afkog, urter, tinkturer.

Det er også vigtigt at være i fuldstændig ro i sindet, så du skal overholde sengestil, kost, drikke meget. Sørg for at have en tur i frisk luft og regelmæssig luftning.

Obstruktiv bronkitis ICD 10 er opdelt i akut og kronisk fase. Den akutte fase er kendetegnet ved, at symptomerne manifesterer sig meget stærkt, men genopretning sker hurtigt - inden for en måned. Kronisk type ledsages af periodiske tilbagefald med forringelse af patientens helbred.

Afhængig af patologien er den akutte fase også opdelt i to typer:

  • Infektion. Det opstår på grund af indtrængen af ​​en infektiøs kilde i menneskekroppen.
  • Kemisk type forekommer når damp af formaldehyd, acetone i luftvejene.
  • Blandetype ledsages af udseendet i kroppen af ​​to af de ovennævnte typer.

Hvis patologien optrådte som en komplikation efter at have lidt en respiratorisk sygdom, er denne proces sekundær og er meget vanskeligere at behandle. Arten af ​​inflammation i bronkitis kan også opdeles i purulent og catarrhal.

Sygdommen kan forekomme på forskellige måder, derfor udsender de obstruktiv og ikke-obstruktiv type. I det andet tilfælde ledsages sygdommen ikke af problemer med ventilation af lungerne, derfor er resultatet for patientens liv gunstigt.

ICD kode 10 akut bronkitis

Akut obstruktiv bronkitis er ICD-koden 10 - j 20.0, som indeholder 10 nøjagtige diagnoser, der afviger i typen af ​​patogen.

Kronisk obstruktiv bronkitis kode på ICD 10 -j 44,0, mens man udelukker sygdommens udseende efter at have lidt influenza.

Obstruktiv bronkitis hos børn ifølge beskrivelsen af ​​ICD 10 forekommer hurtigt og ligner meget i symptomer på en forkølelse.

Forekomstens art

Obstruktiv bronkitis kan forekomme under påvirkning af en række faktorer:

  • hypotermi;
  • svækkelse af immunsystemet
  • dårlige vaner som rygning og alkohol
  • eksponering for giftige og irriterende komponenter
  • allergisk reaktion.

Antigener, vira og mikroorganismer, når de trænger ind i en person, opfattes af kroppen som fremmede stoffer, der skal fjernes. Derfor begynder kroppen i den aktive produktion af antistoffer designet til at identificere og ødelægge fremmedlegemer, der er kommet der. Lymfocytter og makrofager binder aktivt til skadelige partikler, absorberer dem, fordøjer dem og producerer hukommelsesceller, så immunsystemet husker dem. Hele processen ledsages af betændelse, nogle gange endda med en stigning i temperaturen.

For at cellerne i immunsystemet hurtigt kan finde sygdommens centrum, øges blodcirkulationen, herunder til den bronkiale slimhinder. En stor mængde biologisk aktive stoffer syntetiseres. Fra blodgennemstrømningen begynder at vokse og bliver rød. Der er en sekretion af slimhinden udskilles fra vævene, der linje bronkiernes indre hulrum.

Dette fremkalder fremkomsten af ​​en tør hoste først, som efterhånden begynder at blive en våd. Dette skyldes, at mængden af ​​slim udskilles øges. Hvis patogene bakterier kommer ind i luftrøret, bliver sygdommen til en tracheobronchitis, som har en ICD-kode på j20.

symptomer

Alle patologier i åndedrætssystemet og akut obstruktiv bronkitis har et lignende kompleks af symptomer:

  • sløvhed;
  • forværring af det generelle helbred
  • svimmelhed eller hovedpine
  • hoste;
  • udseendet af en kulde;
  • vejrtrækning, ledsaget af støj og fløjter
  • myalgi;
  • temperaturstigning.

Når der opstår dårlig bronkial patency, forekommer følgende symptomer:

  • åndenød;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • Udseendet af en blå farvetone på huden (cyanose);
  • vedvarende tør hoste med intermitterende udånding;
  • fine boblende raler;
  • sputum eller slim fra næsen med masser af pus;
  • vejrtrækning, ledsaget af en fløjte.

Denne sygdom er mest aktiv i efteråret-foråret, når alle sygdomme begynder at forværre. Nyfødte børn lider mest af det. I sidste fase vises følgende symptomer:

  • stærk paroxysmal hoste der opstår under indånding
  • smerter, der opstår bag brystbenet, i stedet for membranen
  • hård vejrtrækning med udtalt hvæsen;
  • i sputumet kan være til stede urenheder af blod og pus.

diagnostik

For at detektere obstruktiv bronkitis i henhold til ICD 10 skal lægen ordinere en række diagnostiske procedurer:

  • Generel inspektion. Den behandlende læge skal lytte til lungerne, føle halsen.
  • X-ray. På røntgen fremkommer sygdommen mørke pletter.
  • Biokemisk og fuldstændig blodtælling.
  • Urinanalyse
  • Kontroller ekstern vejrtrækning.
  • Bronkoskopi.
  • Immunologiske metoder.
  • Mikroskopisk analyse af sputum samt kontrol af bakteriel flora (bakposev).

Hvis der er en mistanke om, at patienten begynder at have trakeobronchitis, supplerer man en række yderligere undersøgelser:

  • Ultralydundersøgelse af åndedrætssystemet.
  • Spirometri.

behandling

Behandling af obstruktiv bronkitis bør finde sted i et kompleks og baseret på arten af ​​forekomsten af ​​sygdommen. Den konservative vej i terapi omfatter:

  • Medicin. Baseret på testresultaterne og typen af ​​bakteriel patogen er antibakterielle lægemidler ordineret.
  • Antivirale lægemidler (hvis viruspartikler er ansvarlige for sygdommen); antiallergiske stoffer (hvis det er allergisk i naturen); anti-inflammatorisk, for at lindre betændelse; expectorants for bedre sputum udledning; mucolytiske lægemidler.
  • Folkemetoder.
  • Fysioterapi procedurer.

Indlæggelsesbehandling er indiceret, hvis patienten har risiko for at udvikle hjælpesygdomme eller udseende af komplikationer.

Som hjælpestøtte vil praktiske folkemængdeopskrifter være nyttige for at hjælpe dig med at genoprette hurtigere. Til behandling kan du bruge:

  • Forbedrer blodcirkulation kompresser, som er overlejret i regionen af ​​bronchi.
  • Gnides med opvarmning og forbedrer sputumolier og geler. Badgerfedt, granolie, terpentinsalve kan fungere som sådanne agenser.
  • Modtagelse af urte, som kan have en række effekter på kroppen.
  • Massagebehandlinger er nyttige.
  • Indånding ved hjælp af en forstøver.
  • Aeroionotherapy.
  • Elektroforese.
  • Gymnastik.

Forebyggelse af obstruktiv bronkitis ICD 10

Forebyggende foranstaltninger anbefales at forhindre sygdommen yderligere. Disse omfatter:

  • styrkelse af immunsystemet
  • udvikle et system af korrekt ernæring
  • tager multivitamin komplekser;
  • konstant øvelse
  • hærdning;
  • stop med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.

Hvis du ignorerer behandlingen eller ikke følger den som den skal, strømmer den akutte fase ind i kronisk. En af de farlige konsekvenser kan være bronchial astma. Ældre og småbørn kan opleve akut nyresvigt eller åndedrætssvigt. For at lære mere om akut obstruktiv bronkitis med ICD 10:

Akut bronkitis, ICD kode 10 hos voksne og børn

For nemheds skyld ved registrering af patienter og sygdomme er der et særligt samlet internationalt system. Akut bronkitis, ICD 10 kode hos voksne og hos børn, er det almindeligt i hele verden at ordinere visse tegn.

Akut bronkitis kode for ICD 10 hos børn

Alle patologier og sygdomme forbundet med organer, der udfører åndedrætsfunktioner, klassificeres som klasse X ICD 10. Akut bronkitis ICD-koden 10 hos børn har koden J 20. Denne kodekombination er tildelt, hvis patienter med en diagnose af akut bronkitis ikke vendte endnu 15 år.

Ud over den grundlæggende betegnelse, akut bronkitis, indeholder koden for MKB 10 et yderligere ciffer afhængigt af patogenet eller årsagen til sygdommen og dens form.

Hos børn skrives diagnosen som følger:

  • J0 - sygdommen er forårsaget af patogene mikroorganismer mycoplasmaer. Disse mikrober har ikke deres cellevæg og trænger ind i cellerne i åndedrætsorganerne. Immunsystemet genkender dem ikke, og de forårsager akut betændelse i bronkierne på grund af den høje reproduktionshastighed og bevægelse.
  • J1 - Betændelse i bronchi hos personer under 15 år af en anden art.
  • J2 - Streptokokbakterier bliver årsag til bronkitis.
  • J3 - sygdommen opstår, når bronchus påvirkes af enterovirus A eller coxsackie.
  • J4 - akut kursus af sygdommen forbundet med parainfluenzavirus;
  • J5 - bronkitis, hvis akutte manifestation er forårsaget af en syncytialvirus.
  • J6 er en akut bronkial inflammatorisk sygdom forbundet med Rhinovirus;
  • J7 - årsagen til den akutte form af sygdommen er ekovirus;
  • J8 - andre specificerede patogener forårsager akut bronkitis.
  • J9 - alle andre akutte, ikke specificerede typer af bronkitis.

Akutte former for inflammation i bronchi er meget almindelige hos børn fra fødsel til 5-6 år. Dette skyldes barnets krops egenart og dets immunforsvar. Behandlingen udføres under tilsyn af en læge.

Akut bronkitis kode på MKB 10 hos voksne

Inflammatoriske processer i luftvejene i den akutte form påvirker ofte ældre end yngre mennesker. Dette skyldes et svækket immunforsvar og andre sygdomme, der er ophobet. Akut bronkitis kode for MKB 10 hos voksne læger, efter en diagnose fra lægen, er angivet som J 20. Forskellige typer akut bronkitis er kodet af den angivne kombination af bogstaver og tal. Dette omfatter forskellige alle akutte former forårsaget af forskellige patogener, herunder dem der opstår med komplikationer:

  1. spasmer i bronchi;
  2. septiske infektioner;
  3. purulente sekretioner;
  4. med tracheitis.

Afhængigt af patogenet tilføjes et yderligere symbol:

  • J0 er det forårsagende middel til mycoplasma;
  • J1 - grunden til stavene Afanasyev - Pfeiffer;
  • J2-patogen streptokokker;
  • J3 - forårsager entorovirus A;
  • J4 - parainfluensaviruspatogen;
  • J5 - forårsager en cystisk virus;
  • J6 er årsagen til rhinovirus;
  • J7 forårsager ehovirus;
  • J8 - forskellige angivne grunde
  • J 9 - Ikke specificeret bronkitis.

Akut betændelse ledsages altid af hoste. Ved sygdommens begyndelse er det oftest ikke-produktiv hoste. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, ændres hosten til en våd eller produktiv efter 7-8 dage. Ved udgangen af ​​anden uge aftager han gradvist. For at konsolidere resultaterne er det nødvendigt at fortsætte akut bronkitis i mindst syv dage efter at de primære symptomer er blevet lettet.

Når denne sygdom viser brugen af ​​lægemidler, fortyndes sputum og letter dets udledning. Spørgsmålet om anvendelse af antibiotika til behandling af akut bronkitis tager lægen. Ofte udpeges de, hvis processen ledsages af høj temperatur. Ved akut bronkitis skal behandlingen være afsluttet, ellers kan den erhverve et kronisk kursus. Selv om medicin i de første dage startede uafhængigt i de følgende dage, er det nødvendigt at besøge lægen.

Akut bronkitis kode ICD 10 j40

Udover de ovennævnte betegnelser kan akut bronkitis kode for MKB 10 også optages af andre kombinationer af tal og latinske bogstaver. Akut bronkitis kode for ICD 10 j 40 indikerer både sygdoms akutte forløb og lignende typer.

  • Catarrhal bronchitis, i symptomer og kursus ligner den akutte form. Inflammation påvirker slimhinderne uden at trænge ind i det bronkiale væv. Det adskiller sig fra den akutte form af et stort antal sputum. Følgende forkølelser eller opstår som en komplikation;
  • Den form for bronkitis, ledsaget af inflammation i luftrøret. Tracheitis skyldes de samme vira og bakterier som den akutte gang i bronkitis. Det behandles med samme lægemidler som akut bronchial sygdom.
  • Tracheobronchitis forekommer oftest i den akutte form. Denne patologi er ikke meget ofte en uafhængig sygdom. Dybest set er det en komplikation efter kighoste, ARVI, ORZ. Årsagen kan være stafylokokker, pneumokokker og andre mikrober. Kræver øjeblikkelige medicinske effekter for at undgå alvorlige komplikationer, bronkial blokering.
  • Andre ikke specificerede former og typer af bronkitis. Astma, allergisk bronkitis og akutte patologier forårsaget af kemikalier blev udelukket fra dette afsnit.

Akut bronkitis kode mkb 10 84,0

Alle sygdomme forbundet med forekomsten af ​​inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne tilhører X-klassen. Akut bronkitis kode for MCI 10 84.0 er kendetegnet ved svækkelser i strukturer som alveoler. Processen med åndedræt og gasudveksling, som forekommer i lungerne og bronchi, afhænger af dem. Patologiske fænomener er oftest forbundet med ophobning af skadelige stoffer i åndedrætsorganerne.

Karakteristiske tegn på lidelser i alveolerne er:

  • åndenød;
  • smerter inde i brystet;
  • skarp gullig sputum;
  • respiratorisk svigt
  • blålig farve af læber;
  • sveden;
  • træthed;
  • vægtreduktion.

Den korrekte diagnose af ICD J 84 hjælper med at etablere fluoroskopi. Det er nødvendigt at behandle denne patologi. Behandlingen er ret kompliceret og er forbundet med mætning af lungevæv med ilt og vaske dem med saltvand.

Det akutte kursus har oftest en lav procentdel af gunstige resultater. Sygdommen forværres af forskellige svampe, virale og andre infektiøse læsioner. Akut bronkitis kode ICD 10 kræver også rettidig behandling. Det skal nødvendigvis aftales med lægen.

Akut bronkitis kode til behandling med ICD 10

Enhver sygdom begynder med en diagnose. I akutte former placeres den på baggrund af det kliniske billede, test og røntgen. Hvis diagnosen akut bronkitis bekræftes af kode ICD 10, er behandlingen primært rettet mod individuelle symptomer.

Da akut bronkitis ved dets udbrud manifesterer sig som en tørtype hoste, hvor sputum er vanskeligt at adskille, er følgende medicin indikeret:

I nogle tilfælde vil antibiotika bidrage til at kurere akut bronkitis. Kun en læge kan ordinere deres anvendelse. Han henter ikke kun stoffet, men også dosen. Det afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hovedårsagerne til at ordinere lægemidler fra antibiotikabehandlingen er:

  • ingen forbedring i løbet af tre uger
  • høj feber
  • gul eller grøn sputum med blod;
  • alvorlig hvæsen.

Fluoroquinoloner, cephalosporiner, giver en god effekt. Brug makrolider, for eksempel erythromycin. Hvis bronkitis er viral, vil antibiotika ikke hjælpe. Her er patienten vist i hjemmetilstand, masser af drikkevarer, indåndinger. Akut bronkitis, koden for ICD J 20 kan helbredes hurtigere, hvis du bruger værktøjerne til den officielle og traditionelle medicin.

Akut obstruktiv bronkitis kode for ICD 10 hos børn

Forekomsten af ​​inflammation af forskellig art i barndommen skyldes primært den særlige udvikling af åndedrætssystemet. Derudover er børn mere tilbøjelige til hypotermi, forkølelse. Akut obstruktiv bronkitis, koden for MKB 10 hos børn, indikerer læger en kombination af J 20.

Denne form forekommer på baggrund af en kold eller viral sygdom. Det karakteriseres oftest af en akut og pludselig indtræden. Det fortsætter med bronchial obstruktion, udseende af ødem og en stigning i temperaturen. Slim hos børn har en tykkere konsistens end voksne. Hvad forårsager obstruktion.

Med denne formular har du brug for:

  1. I rummet hvor barnet sover, reducer temperaturen til + 22 grader, befugter luften, rengør og tørre støvet.
  2. Forøg mængden af ​​væske. Det vil producere sputum-thinning action og gøre det lettere at hoste.
  3. At udføre terapeutisk massage.
  4. Tag lægemidler ordineret af en læge.

En integreret tilgang til behandling fører til genopretning i to til tre uger.

Akut bronkitis med en astmatisk komponent kode mkb 10

Akut bronkitis med en astmatisk komponentkode for MKB 10 betegnes hyppigere som J 45.9. Denne form for sygdommen har lignende symptomer med astma. Forskellen fra astma er, at der ikke er nogen kvælningsangreb. På trods af dette betragter moderne læger denne art som en predastatisk tilstand.

Årsagerne til sygdommen kan være:

  • arvelighed;
  • infektiøse eller virale patogener, er meget ofte patologi forårsaget af stafylokokker;
  • forskellige allergener, støv, pollen, dyrehår.

Børneforskolebørn og yngre elever bliver ofte syge. Hyppigheden af ​​sygdomme kan være sæsonbestemt. Anvendes til behandling af antispasmodik, vitaminer, mucolytika. Det er ikke udelukket udnævnelsen af ​​antibiotika. Indånding med en forstøver giver en god effekt.

Akut, kronisk bronkitis kode mkb 10

Akut kronisk bronkitis kode for ICD 10 er foreskrevet som J 40. Disse omfatter bronkitis af ikke klarlagt karakter af både akut og kronisk forløb.

Uanset formularen diagnosticeres sygdommen på baggrund af billeder, analyser og det kliniske billede. I nogle tilfælde udføres sputumkulturen, eller der er foreskrevet bronchoskopi. Den kroniske form forekommer meget ofte af en dårligt behandlet akut. Akut bronkitis varer 10 til 20 dage.

Man kan tale om kronisk bronkitis i tilfælde, hvor en person har været syg i 24 måneder i mindst 90 dage. Dårlige vaner kan påvirke sygdomsforløbet, især rygning. Hyppigheden af ​​sygdomme forbundet med koldt og vådt vejr. Ud over de sædvanlige midler skal du styrke immunsystemet og føre en sund og god livsstil.

Akut bronkitis kode til ICB 10 hos voksne og børn foreskrives i ambulant kort eller i sagens historie uden fejl. Det hjælper med at analysere effektiviteten af ​​behandlingen i forskellige patientgrupper. Anmeldelser om dette emne kan læse eller skrive din mening på forummet.

Akut bronkitis: ICD 10 kode, årsager, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder, mulige komplikationer

Akut bronkitis kode på ICD 10 J 20 er en af ​​formerne for diffus inflammation i bronchi og små bronchioler, som er kendetegnet ved øget slimproduktion og ophobning i luftrummets lumen. Den inflammatoriske proces kan forekomme som en separat sygdom - primær bronkitis, som følge af komplikationer fra infektioner i næsehulen og laryngopharynx - sekundær.

Klassificering af bronkitis

Akut bronkitis ifølge ICD 10 J 20 har en vis klassificering:

  • Ved niveauet for læsionen af ​​de nedre luftvejsafdelinger:
  1. tracheobronkitis;
  2. bronkitis med bronchiale læsioner af mellemstørrelse
  3. bronchiolitis - den inflammatoriske proces fanger de mindste bronchioler.
  • Ved arten af ​​den inflammatoriske proces og fordelingen af ​​patologisk ekssudat (sputum):
  1. catarrhal - forekommer oftest;
  2. purulent - forekommer sjældent, i de fleste tilfælde med forsømt catarrhal form og optagelse af en bakteriel infektion.

patogenese

Ved akut bronchial inflammation påvirker patologiske ændringer kun luftvejsslimhinden. Med udviklingen af ​​komplikationer eller langvarig fravær af behandling af sygdommen invaderer den inflammatoriske proces de submukosale og muskulære lag.

I dette tilfælde udvikler degenerative ændringer i vævene gradvist, antallet af bægerceller øges, nedsætter funktionen af ​​ciliater i det cilierede epithelium. En ophobning af serøs væske, slim og pus er observeret på den indre overflade af bronchi, som et resultat af hvilket forstyrrelsen af ​​de små bronchi og bronchioler forstyrres.

grunde

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​obronchitis er der flere typer af sygdommen, som hver har sin egen ICD-kode.

Tabel 1. Typer af bronkitis i ICD 10:

Ifølge ICD 10 betegnes akut bronkitis af viral oprindelse J 20,5, J 20,6, J 20,7 (afhængigt af typen af ​​virus)

I de fleste tilfælde er årsagen til akut inflammation en viral infektion - SARS, influenza, parainfluenza, mæslinger, rubella. Mindre almindeligt er patologi forårsaget af bakteriel flora - stafylokokker, streptokokker, mycoplasmer, pneumokokker, klamydier.

Patogenerne trænger ind i slimhinderne i bronchusen med luftbårne dråber, det vil sige ved kontakt med en syg person eller bærer. I nogle tilfælde kan patogenoverførselsvejen være hæmatogen (gennem blodet) eller lymfogen (gennem lymfen).

Akut bronkitis selv (primær) udvikler sig sjældent. Den inflammatoriske proces i bronkierne foregår forud for en infektion i det øvre luftveje (nasopharynx, strubehoved), når bakteriefloraen fastgøres.

Ikke-smitsom bronkitis

Årsagen til udviklingen af ​​akut inflammation i ikke-infektiøse bronkier er virkningen på kroppen af ​​fysiske og kemiske negative faktorer:

  • hypotermi;
  • indånding af støv;
  • indånding af mug, tobaksrøg;
  • kontakt med skarpe ildelugtende kemikalier - ammoniak, acetone, maling, lak, klor, dampe af syrer og alkalier.

Det er vigtigt! Ved indånding af kemiske dampe kan patologi være kompliceret ved bronkial obstruktion - en tilstand præget af indsnævring og krampe i luftrummets lumen, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde ilt går ind i lungerne. Hvis patienten ikke modtager akut pleje i tide, kan der forekomme kvælning og død.

Akut allergisk bronkitis forekommer oftest hos personer, der er genetisk tilbøjelige til overfølsomhedsreaktioner. Typisk udvikler den inflammatoriske proces efter kontakt med et potentielt allergen - indånding af tobaksrøg, dyrehår, skimmel, støv, pollen fra nogle planter.

Predisponerende faktorer for sygdommens udvikling er:

  • svag immunitet og hyppige virusinfektioner;
  • kroniske sygdomme i nasopharynx og laryngopharynx;
  • ubehandlet influenza eller ARVI;
  • rygning, herunder passiv
  • skadelige arbejdsvilkår (arbejde i et støvet rum med maling og lak)
  • alvorlig respiratorisk sygdom.

De mest almindelige patologier for småbørn og ældre. Den inflammatoriske proces udvikler som regel i det øvre luftveje - næsehulen, svælget, strubehovedet.

Efterhånden som der ikke er tilstrækkelig terapi eller selvbehandling, spredes den inflammatoriske proces til luftrøret og bronkierne. Hvis sygdommen på dette stadium behandles dårligt, aktiveres betinget patogen mikroflora, og der udvikles alvorlige purulente septiske komplikationer.

Kliniske symptomer på sygdommen

Funktionerne i det kliniske billede afhænger af årsagen til sygdommen, tilstanden og sværhedsgraden af ​​bronchialtræets læsion, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og degenerative ændringer i slimhinden.

De vigtigste symptomer på akut catarrhal bronkitis hos børn og voksne er:

  • løbende næse og næsestop;
  • ondt i halsen og ondt i halsen
  • hæshed;
  • svær tør hoste ledsaget af brystsmerter
  • stigning i kropstemperatur til 38,0-38,5 grader;
  • kuldegysninger, muskel aches;
  • overdreven svedtendens
  • åndenød;
  • hovedpine, svaghed.

Akut bronkitis på grund af kighoste-virus opstår med symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom - hovedfunktionen er en angrebsmæssig hoste med genoptryk, som ofte slutter i opkastning.

Det er vigtigt! På grund af den konstante paroxysmale hoste og overspænding af membranen kan patienten mærke smerter i den forreste abdominalvæg og mellemrummet. For det første leds hosten af ​​adskillelse af skarp viskøs sputum, hvis karakter gradvist ændrer sig, og det bliver flydende, slim eller mucopurulent (afhængigt af infektions årsagsmiddel).

Med et langvarigt forløb af sygdommen strækker den inflammatoriske proces fra bronchi af en stor og mellemkaliber sig til de små bronchioler, hvor der opstår abnorm sputum i store mængder. Denne tilstand er kompliceret af udviklingen af ​​luftvejsobstruktion, dvs. blokering af deres lumenpatologiske ekssudat og utilstrækkelig ventilation af lungerne.

Spredningen af ​​den inflammatoriske proces til bronchioles komplicerer det kliniske billede, patienten tilføjer andre symptomer:

  • åndenød;
  • indånding af intercostale rum under indånding;
  • akrozianoz;
  • bleg hud;
  • høj kropstemperatur op til 40,0 grader;
  • angst og agitation, som derefter bratt erstattes af døsighed, apati og svaghed;
  • agoniserende paroxysmal hoste med adskillelsen af ​​en lille mængde viskøs sputum;
  • sænke blodtrykket.

Efterhånden som der ikke er tilstrækkelig medicinsk behandling, er bronchiolitis kompliceret af respiratorisk og kardiovaskulær svigt.

Akut allergisk bronkitis: symptomer

Akut allergisk bronkitis udvikler sig efter at en person kommer i kontakt med et allergen.

Symptomer på sygdommen udvikler sig dramatisk, patienten ser ud:

  • choking, agonizing, paroxysmal hoste;
  • konvulsive intercostale rum under indånding;
  • støjende vejrtrækning
  • føler sig utilpustet
  • udskillelse af glasagtige sputum i små mængder;
  • hæshed og hæshed.

Indikatorer for kropstemperatur forbliver inden for det normale interval. Videoen i denne artikel indeholder vejledning om førstehjælp til allergisk bronkitis, men forsøg ikke at selvmedicinere, da dette kan være livstruende.

Det er vigtigt! Allergisk akut bronkitis er særlig farlig for små børn og mennesker, som er genetisk modtagelige for allergier, da det fører til udvikling af bronchospasme og kvælning (kvælning).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Mange sygdomme i luftvejene er ens i symptomer, så lægen skal foretage en nøjagtig diagnose. Når symptomer opstår, skal patienten konsultere en praktiserende læge, i nogle tilfælde (især med komplikationer og involvering i lungens patologiske proces) en pulmonolog beskæftiger sig med behandling af akut bronkitis. Den nøjagtige diagnose af patienten er lavet på basis af auskultation, kliniske og instrumentelle undersøgelser.

Under auskultation af patientens bronkier og lunger hører lægen hård vejrtrækning, dispergeret af tørrevoks, i nogle tilfælde af obstruktiv type. Hvis patienten ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, kan specialisten høre fugtige raler af forskellige størrelser, som skyldes akkumulering i det patologiske ekssudatets luftveje. Efter patientens spekulation af sputum bliver hvæsen mindre.

For at bestemme arten af ​​forekomsten af ​​akut bronkitis, ordineres patienten KLA, biokemisk analyse og sputum bakposev. For at bestemme funktionen i luftveje er der desuden fastsat forskrifter for spirometri og topmængde - disse undersøgelser gør det muligt at opdage, om der er en overtrædelse af ventilationen af ​​den obstruktiv type.

I nogle tilfælde er patienten desuden ordineret røntgenundersøgelse af luftvejene. Billedet med akut bronkitis af viral oprindelse viser tydeligvis udvidelsen af ​​lungernes rødder og styrkelsen af ​​broncho-lungemønsteret.

Desuden afslører denne diagnostiske undersøgelse spredningen af ​​den patologiske proces til alveolerne, tilstedeværelsen af ​​bronchial obstruktion og ændringer i lunge parenchyma.

Hjem Behandling: Narkotika og Folk

For en vellykket behandling af akut bronkitis er det vigtigt at anvende en integreret tilgang, der omfatter:

  • tilstand;
  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • folkebehandling.

regime

Hvis bronkiens inflammatoriske proces ledsages af feber og generel utilpashed, er det vigtigt at holde sig i sengen i den akutte periode. En rigelig varm alkalisk drink, en let diæt, hyppig luftning af rummet og gentagen daglig vådrensning i lokalet, hvor patienten er placeret, anbefales.

Det er vigtigt! Lufttemperaturen i patientens rum må ikke overstige 21 grader, ellers kan bronkitis forlænges. Dette skyldes det faktum, at der i et varmt rum akkumuleres sputum i luftvejene og er dårligt afsat, samtidig med at køligt, rent og frisk luft bidrager til en bedre oprensning af bronkierne fra slim.

Lægemiddelbehandling af bronkitis

Tabel 2. Forberedelser til behandling af akut bronkitis:

Dette er hovedlisten over grupper af stoffer.

Der er også en liste over hjælpestoffer, der foreskrives, hvis det er nødvendigt:

  1. Antitussive lægemidler - disse lægemidler blokerer hostens center og undertrykker hosteangreb. Prescribe stoffer fra denne gruppe kan kun være en læge, som det er tilrådeligt i de første dage af sygdommen, når hosten er uproduktiv, smertefuld, påtrængende, paroxysmal. Samtidig er det strengt forbudt at tage antitussive midler og expektorantmidler, da dette fører til stagnation i bronchi og udvikling af vedvarende bronkial obstruktion.
  2. Antipyretiske lægemidler - ofte bronkitis, især hos børn, ledsages af en stigning i kropstemperatur op til 38,0 grader og derover. Paracetamolbaserede, nimesulidbaserede eller ibuprofenbaserede lægemidler kan medvirke til at reducere feber og hovedpine. For børn i yngre førskolealder findes antipyretiske lægemidler i form af rektal suppositorier, hvilket er meget bekvemt at bruge om natten, eller hvis barnet nægter at tage medicin.
  3. Vitaminkomplekser - da immunsystemet er svækket på grund af sygdommen, anbefales det at støtte kroppen med en ekstra dosis vitaminer og sporstoffer. Moderne multivitamin komplekser omfatter alle de mineraler og komponenter, der er nødvendige for at opretholde kroppens grundlæggende funktioner, herunder det vigtige vitamin C.

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut bronkitis hjemme. Hospitalisering er nødvendig for patienter med langvarigt forløb af sygdommen eller med udvikling af komplikationer såsom obstruktion, bronchiolitis eller lungebetændelse.

Det er vigtigt! Børn i det første års levetid indlægges obligatorisk i indlæggelsesafdelingen, uanset hvor alvorlig akut bronkitis er. Dette skyldes de anatomiske træk ved bronchestrukturen og en høj risiko for at udvikle bronkospasmer og obstruktion.

Fysioterapi behandling af akut bronkitis

Fysioterapi behandling af akut inflammation i bronchi omfatter:

  • sennep plaster;
  • banker;
  • Fodbadebade - kan gøres med en tør obsessiv hoste som en distraherende procedure;
  • gnide;
  • inhalation;
  • massage.

Efter at have udført den akutte proces begynder som regel 3-4 dage efter sygdomsbegyndelsen at udføre fysioterapeutiske procedurer.

Det er vigtigt! Hvis en patient har en høj kropstemperatur, er opvarmningsprocedurer kontraindiceret. Det er også uacceptabelt at gøre inhalationer med æteriske olier eller skarpe duftende urter i risiko for bronkial obstruktion eller tilbøjelighed til allergi, da det kan forværre patientens tilstand og forårsage hævelse af luftvejene.

Massage udføres efter overgangen af ​​tør hoste til en våd en, denne procedure kaldes også postural massage. Placeringen af ​​patienten på underlivet, mens benenden er lige over kroppen.

Den læge vibrerende bevægelser (palme foldet båd) holder tapping fra lænderegionen til skulderbladene, uden at påvirke rygsøjlen. Efter en sådan massage øges patientens hoste og en stor mængde patologisk ekssudat fjernes, så vær ikke bange - det er normalt.

Mennesker behandling af akut bronkitis

For at fremskynde fortyndingen af ​​sputum og supplere lægemiddelterapi til akut bronkitis, kan du bruge de populære opskrifter. En fremragende ekspektorant er sort radise saft med honning.

For at forberede en sådan "medicin" skal du lave en brønd i radise og tilsæt en teskefuld honning eller sukker (forlade i 6-8 timer). Den sirup der akkumuleres i løbet af denne tid, tages 1 tsk 3 gange om dagen en time efter måltiderne.

Løgjuice blandet med honning i lige store mængder har en ekspektorativ virkning. Denne medicin tages 2-3 gange dag efter måltid.

Det er vigtigt! Folkebehandling kan kun være et supplement til hovedordningen ordineret af lægen, men ikke erstatte den.

Prognosen for akut bronkitis er gunstig, hvis patienten klart fulgte lægenes anbefalinger og ikke selvmedikinerede. I mangel af komplikationer opstår genopretning efter 2 uger, og efter en måned er funktionen af ​​luftvejene fuldstændigt restaureret. Hvis bronkitis fortsætter med komplikationer, er genoprettelsen forsinket op til 1,5-2 måneder.

Akut bronkitis hos voksne

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2013

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

definition:
Akut bronkitis er en begrænset betændelse i de store luftveje, hvoraf hovedproblemet er hoste [1]. Akut bronkitis varer som regel 1-3 uger. Hos nogle patienter kan hoste imidlertid være langvarig (op til 4-6 uger) på grund af arten af ​​den etiologiske faktor [1, 2, 3].
Akut bronkitis kan eksponeres hos patienter med hoste, produktiv eller ej, uden kroniske broncho-lungesygdomme og ikke forklaret af andre årsager (bihulebetændelse, astma, KOL).

Protokolnavn: Akut bronkitis hos voksne

Protokollkode:

ICD-10 kode (r)
J20 Akut tracheobronchitis
J20.0 Akut bronkitis forårsaget af Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akut bronkitis forårsaget af Haemophilus influenzae (med Afanasyev-Pfeiffer stang)
J20.2 Akut bronkitis forårsaget af streptokokker
J20.3 Akut bronkitis forårsaget af Coxsackie-viruset
J20.4 Akut bronkitis forårsaget af parainfluenzavirus
J20.5 Akut bronkitis forårsaget af respiratorisk syncytialvirus
J20.6 Akut bronkitis forårsaget af rhinovirus
J20.7 Akut bronkitis forårsaget af ekkovirus
J20.8 Akut bronkitis forårsaget af andre specificerede stoffer
J20.9 Akut bronkitis, uspecificeret
J21 Akut bronchiolitis inkluderet: med bronchospasme
J21.0 Akut bronchiolitis forårsaget af respiratorisk syncytialvirus
J21.8 Akut bronchiolitis forårsaget af andre specificerede stoffer.
J21.9 Akut bronchiolitis, uspecificeret
J22 Uspecificeret akut respiratorisk infektion i det nedre luftveje.

Forkortelser
IgE-immunglobulinE-immunglobulin E
DPT-associeret pertussis-difteri-tetanusvaccine
BC Bacillus Koch
VDP øvre luftveje
O2 oxygen
OM akut bronkitis
ESR erythrocytsedimenteringshastighed
Pulmonal arterie i lungeemboli
KOLS kronisk obstruktiv lungesygdom
HR puls

Dato for udvikling af protokollen: 2013.

Patient kategori: voksne.

Protokolbrugere: praktiserende læger, praktiserende læger, pulmonologer

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode KITF2019ME

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode!

Din promo kode: KITF2019ME

klassifikation

diagnostik

Liste over hoved- og yderligere diagnostiske foranstaltninger
Liste over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
Generel blodprøve ifølge indikationer:
· Hoste mere end 3 uger
· Alder over 75 år
· Mistænkt lungebetændelse
· Feberfeber mere end 38,0 С
· Med henblik på differentiel diagnose

Fluorografi ifølge indikationer:
· Hoste mere end 3 uger
· Alder over 75 år
· Mistænkt lungebetændelse
· Med henblik på differentiel diagnose.

Listen over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· Generel sputumanalyse (hvis tilgængelig)
· Sputummikroskopi med Gram-plet
· Bakteriologisk undersøgelse af sputum
· Mikroskopi af sputum på BC
· Spirografi
· Røntgen af ​​brystorganerne
· Elektrokardiografi
· Høring af en pulmonologist (om nødvendigt en differentieret diagnose og ineffektiviteten af ​​behandlingen)

Diagnostiske kriterier
Klager og historie:
I historien af ​​risikofaktorer kan være:
· Kontakt med en patient med viral respiratorisk infektion,
· Sæsonbestemt (vinter-efterår)
· Hypotermi
· Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug)
· Eksponering for fysiske og kemiske faktorer (indånding af svovldampe, hydrogensulfid, chlor, brom og ammoniak).
Vigtigste klager:
· Først hostes, derefter med sputum, smertefuldt, hacking (følelse af "ridser" bag brystet og mellem skulderbladene), som passerer, når sputum fremkommer.
· Generel svaghed, utilpashed,
· Kuldegysninger
· Muskel- og rygsmerter

Fysisk undersøgelse:
· Subfebril eller normal kropstemperatur
· Under auskultation - hård vejrtrækning, sommetider spredt tørrehvaler.

Laboratorieundersøgelser
· I den generelle analyse af blod er let leukocytose, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed mulig.

Instrumentale undersøgelser
I et typisk forløb af akut bronkitis anbefales det ikke at udpege strålingsdiagnostiske metoder. En bryst røntgen eller radiografi af brystorganerne er indikeret med langvarig hoste (mere end 3 uger), fysisk påvisning af tegn på lungeinfiltration (lokal forkortelse af percussionslyd, udseende af fugtige raler) hos patienter over 75 år siden de har ofte lungebetændelse med slørede kliniske tegn.

Indikationer for høring af specialister:
· Pulmonologist (om nødvendigt differentieret diagnose og ineffektiv behandling)
· Otorhinolaryngologist (for at udelukke patologi i det øvre luftveje (VDP))
· En gastroenterolog (for at udelukke gastroøsofageal reflux hos patienter med gastroduodenal patologi).

Differential diagnose

Differential diagnose:
Differentiel diagnose af akut bronkitis udføres på symptomet "Hoste".

At blive behandlet i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få lægehjælp

At gennemgå behandling i Korea, Tyrkiet, Israel, Tyskland og andre lande

Vælg en udenlandsk klinik

Gratis høring om behandling i udlandet! Efterlad en anmodning nedenfor

Få lægehjælp

behandling

Formål med behandling:
· Lindring af sværhedsgrad og hoste
· Rehabilitering;
· Eliminering af symptomer på forgiftning, forbedring af sundheden, normalisering af kropstemperaturen
· Genopretning og forebyggelse af komplikationer.

Behandlingstaktik:
Ikke-medicinsk behandling
Behandling af ukompliceret akut bronkitis udføres normalt hjemme;
At reducere forgiftningssyndromet og lette frigivelsen af ​​sputum - opretholde tilstrækkelig hydratisering (drikker rigeligt op til 2-3 liter vand, frugtdrikker om dagen);
Rygestop
Eliminering af indvirkningen på patienten af ​​miljømæssige faktorer, der forårsager hoste (røg, støv, stærk lugt, kold luft).

Narkotikabehandling:
Da det smittefarlige stof er virus i de fleste tilfælde, anbefales det ikke at ordinere antibiotika rutinemæssigt. Den grønne farve af sputum i mangel af andre tegn på infektion i det nedre luftveje, som nævnt ovenfor, er ikke en grund til udnævnelse af antibakterielle lægemidler.
Empirisk antiviral terapi hos patienter med akut bronkitis udføres normalt ikke. Kun i de første 48 timer efter indtræden af ​​sygdomssymptomer, en ugunstig epidemiologiske situation, anvendelse af antivirale lægemidler (Ingavirin, umifenovir) og neuraminidasehæmmere (zanamivir, oseltamivir) (Level C).
Recept af antibiotika har vist sig at være en begrænset patientgruppe, men der er ingen klare data om tildelingen af ​​denne gruppe. Denne kategori omfatter naturligvis patienter med ingen virkning og vedvarende symptomer på forgiftning i mere end 6-7 dage samt personer over 65 år med tilstedeværelse af samtidige nosologier.
Udvælgelsen er baseret på antibiotisk aktivitet mod de fleste hyppige bakterielle patogener af akut bronkitis (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, mycoplasma, klamydia). De foretrukne lægemidler er aminopenicilliner (amoxicillin), herunder beskyttede (amoxicillin / clavulanat, amoxicillin / sulbactam) eller makrolider (spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin), alternative (ved umulighed første destination) er generations cephalosporiner 2-3 per os. Den anslåede gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 5-7 dage.

Principper for patogenetisk behandling af akut bronkitis:
· Normalisering af mængden og rheologiske egenskaber ved tracheobronchial sekretion (viskositet, elasticitet, fluiditet);
· Anti-inflammatorisk behandling
· Eliminering af ikke-produktiv hoste
· Normalisering af bronchial glat muskel tone.

Hvis akut bronkitis skyldes indånding af en kendt giftig gas, er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​dets modgift og muligheden for deres anvendelse. Ved akut bronkitis forårsaget af dampe af syrer er der vist indånding med dampe af en 5% opløsning af natriumbicarbonat; hvis der efter indånding af alkaliske dampe er indånding af dampe af en 5% opløsning af ascorbinsyre vist.
I nærvær af tyktflydende slim vist mucoactive midler (ambroxol, bizolvon, acetylcystein, karbotsistein, erdostein); Det er muligt at ordinere refleksvirkende lægemidler, eksponeringsmidler (sædvanligvis ekspektorative urter) indeni.
Bronchodilatorer er indiceret til patienter med symptomer på bronchial obstruktion og luftvejs hyperresponsivitet. Har den bedste virkning kort beta-2-agonister (salbutamol, fenoterol) og anticholinergika (ipratropiumbromid), og de kombinerede lægemidler (ipratropiumbromid, fenoterol +) i form af en inhalation (herunder ved forstøver).
Det er muligt at anvende indenfor de kombinerede præparater, der indeholder prøver, mucolytika, bronchodilatorer.
Samtidig opretholde langvarige hoste og tegn på luftvejshyperreaktivitet er muligt at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (fenspirid) ved deres ineffektivitet - inhaleret glucocorticosteroid lægemidler (budesonid, beclomethason, fluticason, ciclesonid), herunder ved forstøver (budesonid suspension). Anvendelsen af ​​faste kombinerede inhalerede lægemidler (budesonid / formoterol eller fluticason / salmeterol) er acceptabelt.
I fravær af spyt baggrund terapi, kompulsiv, tør hacking hoste anvendte hostestillende (hoste suppressants) perifer og central indsats: prenoxdiazine hydrochlorid, kloperastin, glaucine, butamirata, oxeladin.

Andre behandlingstyper: nej

Kirurgisk indgreb: nej

Yderligere ledelse:
Efter at have arresteret almindelige symptomer, behøver den ikke yderligere opfølgning og lægeundersøgelse.

Indikatorer for effektiviteten af ​​behandlingen og sikkerheden ved diagnostiske og behandlingsmetoder:
· Eliminering af kliniske manifestationer inden for 3 uger og tilbage til arbejde.