Vigtigste / Bronkitis

Fremmedlegeme i barnets næse

Sager, der af en eller anden grund er fremmedlegeme i barnets næse, er ikke ualmindelige. Oftest er årsagen til uopmærksomheden hos forældre, der forlod barnet uden tilsyn, købte ham upassende legetøj eller begrænsede ikke adgangen til små genstande. Nå, hvis du finder og fjerner objektet, bliver det hurtigt. Men nogle gange trænger det ind for dybt og uden hjælp fra specialister er det umuligt at gøre.

Indholdet af artiklen

Hvordan falder en fremmedlegeme

Et fremmedlegeme kan komme ind i barnets næse på flere måder. Oftest skubber han ham til sig selv - ved et uheld eller med vilje. Således i næsen kan være små dele af legetøj, frø, perler, knogler, knapper og andre husholdningsunderlag. Børn kan generelt gøre det ubevidst, og derfor er det ikke umiddelbart muligt at registrere problemet.

Ældre børn kan være bange for straf og skal bare ikke fortælle deres forældre om det, men forsøge at trække objektet ud alene. Ikke forstå hvordan man gør dette, de skubber sædvanligvis ham endnu mere og uden medicinsk hjælp i dette tilfælde er det ikke nok. Især da det langt fastholdte objekt kan skade næseslimhinden og forårsage blødende eller suppurativ betændelse.

Nogle gange i løbet af udførelsen af ​​medicinske procedurer eller procedurer, er stykker af gasbind, bomuld osv. Tilbage i næse. En bomuldsuld kan forblive i næsen, når du bruger bomuldsstubber i næsepassagerne hjemme (bare hoppe ud af staven). Sådanne bløde genstande mærkes ikke umiddelbart i næse, så de findes ofte allerede, når der er opstået betændelse.

En anden almindelig måde for fremmedlegemer at komme ind i næsehulen er med et skarpt ånde. Så støvpartikler, snavs, små insekter, sandkorn, korn osv. Flyver ind. Selvom i løbet af fritidsmiljøet eller hvis de grundlæggende hygiejnebestemmelser i huset ikke følges af myrer, kan kakerlakker og små bugs krybe ind i deres næse selv. Fjernelse af dem hjemme er svært, men muligt.

Stykker af mad flyver til tider i næsen, når de hoster eller opkastes. Hvis de er små og ikke faste, så opløses de og blæser let efter et stykke tid. Store og hårde stykker sætter sig fast, begyndelsen af ​​forfald begynder, hvis konsekvens er en stærk betændelse i næseslimhinden eller bihulerne. Behandling i denne sag vil ikke kun have årsagen, men også de tilknyttede symptomer.

Tydelige symptomer

Børn, der allerede kan tale godt, fortæller normalt deres forældre, at noget er faldet i næsen. Børn under 2 år kan ikke gøre dette; desuden er de ofte ikke engang opmærksomme på dette. Derfor er det værd at bekymre sig om barnet pludselig har følgende symptomer:

  • han blev rastløs, ryster ofte på hovedet;
  • vejrtrækning er vanskelig, pludselig hvæsende;
  • Stemmen har ændret sig, næsen høres;
  • fra den ene næsebor flyder konstant snoet;
  • blod lækker fra næsen eller brun skorpe
  • når du rører på næsen, klager barnet om smerte eller græd;
  • søvn er ikke stærk, babyen vender ofte og vågner op;
  • Pludselig nedsætter appetitten, barnet trækker vejret tungt mens man spiser.

Mere udprægede symptomer vises lidt senere, når en fremmedlegeme udløser en aktiv inflammatorisk proces. De er forskellige og afhænger af den type fremmedlegeme. Temperaturen kan stige dramatisk, purulent løbende næse, hævelse af slimhinderne forekommer.

Hvis problemet ignoreres, dækker den inflammatoriske proces et større område, går til bihulerne. Bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontitis, kronisk rhinitis udvikle sig gradvist. Hvis inflammation spredes til mellemøret, forekommer purulent otitis, og hvis knogle er beskadiget, forekommer osteomyelitis. Ved langvarig kronisk forgiftning i svære tilfælde, meningitis og sepsis.

Det er ikke værd at forsøge at opdage og fjerne et fremmedlegeme fra barnets næse. Forkerte handlinger kan kun forværre situationen. Derfor er den eneste rigtige måde at straks konsultere en læge. Desuden bliver det ofte nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse med brug af moderne udstyr.

Diagnostiske metoder

Den nemmeste måde at opdage et objekt på i næsepassagen er at inspicere det indefra ved hjælp af et rhinoskop. Men denne metode virker kun med solide fremmedlegemer, der gennemsyret grundigt. Og hvad nu hvis det er et sted over den øvre himmel? Her har vi brug for hardwarediagnostik.

Det begynder normalt med en røntgenstråle. Men ikke alle ting kan ses på den. Metal og faste organiske stoffer (frø, sten osv.) Er tydeligt synlige på billedet. Værre, gummi, plastik, silikone. Små insekter, sandkorn, korn, madpartikler på den er næsten usynlige. I dette tilfælde er det nødvendigt at anvende computertomografi, som giver mere detaljeret information.

Under stationære forhold undersøges næsepassagen med et endoskop. Det giver dig mulighed for at vise et billede fra et miniature kamera på skærmen, og i enden af ​​røret er der en speciel sløjfe, som du straks kan fange genstanden til og fjerne den, hvis der er en sådan mulighed.

Førstehjælp

Hvis fremmedlegemet i barnets næse ikke forårsager blødning, forårsager ikke alvorlig smerte og beskadiger ikke slimhinden, kan du forsøge at udtrække det selv. Men før man begynder nogen manipulationer, er det nødvendigt at huske godt, hvad der ikke kan gøres under alle omstændigheder:

  • prøv at få genstanden med pincet, bomuldspindler, striknåle, kampe, kroge mv.
  • vælg din barns næse med dine fingre eller bede ham om at gøre det;
  • skyl næsen med en vandstrøm (fra en sprøjte eller sprøjte);
  • begrave eventuelle dråber, herunder vasokonstriktor;
  • prøv at presse genstanden ved at trykke på næsen langs næsebroen;
  • Giv barnet mad og drikke, inden varen fjernes.

Og hvad er der endnu at gøre? Først vask dine hænder grundigt. Derefter, med en finger, klemme det "sunde" næsebor, vippe barnets hoved og bede ham om at trække vejret gennem næsen. Hvis der er korn af sand, korn eller frø i næsen, hjælper det normalt.

Du kan simpelthen provosere nysen, glide af en kniv af sort (jorden!) Peber under babyens næse, dryppe kalanchoejuice i dit frie næsebor og bede ham om at se på en pære eller en lys sol. Ved nysen er det også tilrådeligt at dække næseboret med en finger. Hvis disse enkle teknikker ikke hjalp, bør du ikke eksperimentere yderligere. Bed dit barn om at prøve at trække vejret gennem munden for ikke at trække motivet endnu dybere og gå med ham til hospitalet.

Ekstraktionsmetoder

Selvfølgelig skal du straks kontakte en otolaryngologist for at få hjælp. Han er bedre kendt end andre specialister med strukturen og funktionerne i næsen, og har også et hele sæt værktøjer og teknikker til hans undersøgelse. Husk at børn med fremmedlegemer i deres næse bliver undersøgt ud af tur!

Efter en ekstern undersøgelse beslutter lægen, om fremmedlegemet kan fjernes straks, om yderligere undersøgelse eller operation er nødvendig. Fjernelse af et lavt fast, lille objekt udføres under lokalbedøvelse (en anæstetisk opløsning hældes i næsen) ved hjælp af en kroge eller et endoskop. Hele manipulationen tager et par minutter, moderen modtager de nødvendige anbefalinger og tager barnet hjem.

Hvis blodet strømmer fra næsen og nåle, findes pins og andre traumatiske objekter i billedet, bliver kirurgisk indgriben uundgåelig.

En sådan operation udføres under generel anæstesi under stationære forhold, og efter mindst 1-2 dage er barnet under konstant medicinsk overvågning. Om nødvendigt udføres operationen straks. Men hvis der ikke er fare for barnets liv og sundhed, tages der vigtige tests (for blodkoagulering osv.) For hende, og hun udnævnes den næste dag.

Pleje og forebyggelse

Efter at have fjernet et fremmedlegeme fra barnets næsehulrum, er foranstaltninger, der forhindrer eller eliminerer inflammatorisk proces, obligatoriske. Hvis der er opstået purulent rhinitis og andre komplikationer, kan lægen overveje det nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler, oralt eller i form af næsedråber. I mangel af alvorlig betændelse er det nok 2-3 gange om dagen at behandle næsepassagerne med en antiseptisk opløsning.

Pinosol plantebaserede næsedråber har en god antiinflammatorisk effekt. De essentielle olier, der indgår i sammensætningen, har en kraftig antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, fugtgør slimhinderne, lindrer irritation og hævelse. Men på råd fra en læge kan du bruge andre lægemidler. Hvis fremmedlegemet kunne blæse næsen i hjemmet, er det nyttigt at forebygge at dryppe næsen med havtornsolie.

Selvfølgelig er ingen forsikret mod utilsigtet slag på små genstande i næsen, især et barn. Men hvis forældre vil være opmærksomme og tage forebyggende foranstaltninger, så kan du i høj grad reducere risikoen:

  • lad ikke være uden tilsyn uden at spille barn under 2 år
  • fjern skarpe og meget små genstande i de steder, der er utilgængelige for barnet;
  • Lad ikke dit barn spise mens du er på farten, mens du spiller
  • Lær ham at du ikke kan snakke eller grine mens du spiser;
  • Forklar dit barn vigtigheden af ​​at tygge mad grundigt;
  • køb kun legetøj med alderspraksis
  • Inspicer de legetøj, der allerede er der for små og farlige dele.

Tal med dit barn om, hvad der er meget vigtigt at fortælle forældre om problemer. Han skulle vide, at hvis han lavede en fejl, vil han modtage hjælp fra sine forældre, ikke en straf. Jo hurtigere situationen bliver klarere, og barnet bliver hjulpet, jo mindre sandsynligt vil der være forskellige komplikationer.

Fremmedlegeme i barnets næse - hvad skal man gøre?

Hvordan man bestemmer, at en fremmedlegeme kom ind i barnets næse, og vigtigst af alt - hvad skal man gøre?

Begyndende at lære verden, udfører barnet undertiden handlinger, der ikke kan forklares ud fra et voksenperspektiv. For eksempel - og hvad vil der ske, hvis du skubber noget i dit næsebor? Denne erfaring fører ofte til, at et fremmed objekt sidder fast i børns næse, og barnet kan ikke fjerne det.

Dog kan ikke kun spil forårsage fremmedlegemer at komme ind i næseborene. Stykker af mad kan være i næsen, når de spiser, småsten og jorden - når de falder, og insekter selv flyver eller kryber ind i kroge.

Ak, hvis barnet er for lille, vil han ikke kunne forklare, hvad der skete med ham. Ældre børn er nogle gange bange for straf, og derfor tavse, og senere helt glemmer hændelsen.

Hvordan man bestemmer, at en fremmedlegeme faldt i dit barns næse, og vigtigst af alt, hvad skal man gøre?

Tegn på at være "fremmed" i næsen

Hvis du bemærker, at barnets vejrtrækning er svært, og kun på den ene side gnider barnet på sin næse og klager over smerte - begynder at bekymre sig.

Der er andre tegn: et tydeligt slim begynder at skille sig ud fra de tunge næsebor og til sidst bliver overskyet og erhverver en uhyggelig lugt. I nogle tilfælde er der endda blødning.

Hvis du har mistanke om, at et fremmedlegeme er faldet i barnets næse, skal du straks træffe foranstaltninger. Tværtimod er komplikationerne ved denne ubarmhjertige problemer ved første øjekast ret ubehagelige.

Hypoxi kan udvikle sig, fordi iltforsyningen til hjernen falder. Et fremmedlegeme er i stand til at bevæge sig dybere ind i nasopharynx og derfra ind i fordøjelseskanalen eller luftvejene. Organiske kroppe (insekter, mad) begynder at rådne og forårsage betændelse. Ulceration af slimhinden, vævsnekrose, suppuration, udseende af polypper er alle mulige komplikationer, hvis noget sidder fast i næsen.

Vi skal handle hurtigt.

Førstehjælp til fremmedlegeme i næsen

Handlingsplanens første punkt er simpelt: Vi beder barnet trække vejret gennem munden, inspicere næseborene og indgyde vasokonstriktive dråber i næsen (brug ikke aerosoler og sprayer, de kan provokere fremmedlegems fremskridt i nasopharynx).

Hvis objektet sidder fast i næseboret er synligt for dig, så prøv at håndtere problemet alene. Hold dit frie næsebor med din finger og bede barnet om at indånde med munden og ånde ud gennem næsen. Hvis barnet føler, at det fastlåste objekt er begyndt at bevæge sig "mod udgangen", gentages proceduren.

I tilfælde af at barnet er for lille - hold det intakte næsebor, indåndes skarpt ind i munden.

Nogle gange kan du læse dette råd: nysen vil hjælpe med at frigøre din næse, og derfor er det umagen værd at lade din baby lugte eller indånde en knivspids sort sort peber. Vi anbefaler ikke, at du følger denne anbefaling, fordi peber kan forårsage irritation af slimhinden og en allergisk reaktion.

Hvad skal man ikke gøre?

Det er strengt forbudt at forsøge at fjerne det fastholdte objekt med fingrene, pincet, bomuldspindel osv. Dette er fyldt med en dybere penetration af et fremmedlegeme.

Af samme årsag skal du ikke klemme det beskadigede næsebor eller skylle næsen med vand.

Læge: altid hjælp!

Men hvis emnet har trængt ind for dybt, eller hvis du har forsøgt at udtrække det, har du svigtet, så er rådet simpelt: Tilmeld dig så hurtigt som muligt til otolaryngologen.

Lægen vil foretage en undersøgelse for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​et fremmedlegeme, dets størrelse og form vil danne en røntgen, og derefter fortsætte med udtrækning af interferens.

For det første udføres lokalbedøvelse, og derefter vil lægen fjerne en fremmedlegeme ved hjælp af en særlig krog. I sjældne tilfælde kan genstandsbedøvelse og kirurgisk behandling, hvis varen ikke kan fjernes i lang tid eller dens form og størrelse, forårsage skade på næseborens væv.

Under alle omstændigheder finder specialisterne i Best Clinics SMC en tilgang til hver lille patient, beroliger ham, forklarer, hvad de vil gøre og gør alt for at barnet ikke oplever negative følelser.

Ved at frigøre næseboret anbefaler lægen lægemidler til antiinflammatorisk behandling.

Det er nødvendigt at huske: Selv ikke den mest opmærksomme forælder er immun fra det faktum, at hans barn beslutter at eksperimentere med sin egen næse. Det vigtigste er at forstå i tide hvad der skete med din baby og ikke at udskyde besøget til lægen.

Fremmedlegeme i barnets næse: tegn, råd om hjælp

Ethvert objekt i næseskaviteten af ​​en eller anden grund kaldes en fremmedlegeme af næsen. Hos små børn forekommer denne situation temmelig ofte, fordi barnet kan lide at pope ind i hans næse en række emner. Sommetider udstødte kroppe børnene i næsen i samme alder.

Særlig høj risiko for et lignende problem, når krummen begynder at bevæge sig selvstændigt og med nysgerrighed for at udforske verden omkring os. Interessant fundet små genstande kan let være i næsen.

Typer af fremmedlegemer i næsen

Hvilke slags genstande blev ikke fjernet fra babyens næse:

  • perler;
  • små legetøjsdele;
  • knapper;
  • bomuld uld;
  • svampe;
  • stykker papir;
  • frugtkorn;
  • solsikkefrø;
  • bønner;
  • ærter og andre

Stykker af mad kan komme i næsen, hvis barnet kvæles under fodring. I dette tilfælde kommer fødevarepartikler ind i næsen gennem choanas - huller, som forbinder næsehulerne med svælget. Vomitus kommer også ind i næsen gennem choanas. Tænder kan findes i næsehulen, hvis hjørnetænderne eller snitene ikke udbrydes korrekt. Udenlandske organer kan komme ind i næsehulen med åbent traume i ansigtet.

Fremmedlegemer i næsen kan være:

  • lev (leeches, bugs);
  • ikke-levende - organisk (frø af planter, stykker af frugt og grøntsager) og uorganiske (småsten, skumgummi, papir, plastikdele af legetøj mv);
  • radiopaque (metal knapper, knapper, skruer, osv.) og ikke-kontrast.

Elementer kan have forskellige former og størrelser.

Forældre er ikke altid i stand til at spore det øjeblik, de rammer en fremmedlegems næse og derefter ikke ved selv om lang tid om at være i næsen. Og sommetider findes fakta om at falde i næsen af ​​et fremmedlegeme straks.

Med et langt ophold i fremspringets nasale hulrum i dem kan lime- og fosforsalte deponeres, hvilket resulterer i dannelse af næsehorn (næsesten), nogle gange med betydelige dimensioner.

symptomer

Umiddelbart efter at have ramt et fremmedlegeme i næsen, vises tårer og nysen. Men snarere hurtigt forsvinder disse manifestationer på grund af afhængigheden af ​​væv til et fremmedlegeme.

Efter ca. 3 dage forekommer følgende symptomer:

  • ensidig nasal overbelastning
  • udledning af slimudslip fra en nasal passage med en ubehagelig hæmmet lugt (en blanding af blod kan noteres);
  • ensidig hovedpine;
  • åndedrætsbesvær
  • næse smerte;
  • hudirritation ved nasal indgangen.

Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, udvikler den inflammatoriske proces til paranasal sinus og sinusitis. I sjældne alvorlige tilfælde smeltes knoglevæv (osteomyelitis opstår). Med vækst af granulationsvæv kan næseblader forekomme.

diagnostik

Diagnose og fjernelse af fremmedlegeme fra næsehulen (såvel som fra ørehulen) omhandler den pediatriske otolaryngolog. Efter en undersøgelse af forældre gennemfører han en intern undersøgelse af næsehulen - rhinoskopi. Om nødvendigt kan radiografi, fibrinoskopi og probeprøve udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. I tilfælde af fremmedlegems uorganiske karakter anvendes en kontrastmiddel i næsen.

Når rhinoskopi lægen ser rødme og hævelse af slimhinden. Hvis slimhinden beskadiges af et akut fremmedlegeme, kan væksten af ​​granulationsvæv forekomme, hvilket kræver differentiering af dannelse (fremmedlegeme dækket med granuleringer) med tumorprocessen.

Den nedre næsepassage er den mest almindelige placering af et fremmedlegeme, som er klemt mellem næseseptumet og den nedre skal. I tilfælde af skade kan et fremmedlegeme falde ind i den midterste nasale passage.

Førstehjælp

Hvis barnet har fastgjort en genstand i næsen i forældrenes tilstedeværelse, skal du undersøge hans næsepassager (næsebor). Skal ikke panikere. Hvis du lykkedes at se et fremmedlegeme, er det bedre at kontakte en ENT specialist.

Hvis dette ikke er muligt, kan du begynde at levere førstehjælp:

  1. Det bør dryppes i næsens vasoconstrictor dråber til børn. Du kan ikke bruge sprayen, fordi medicinen kan skubbe fremmedlegemet dybere.
  2. Hvis barnet er meget lille og ude af stand til at udføre kommandoer, skal du se vejret for at finde ud af, hvilken næsepassage luften passerer med vanskeligheder. Derefter skal du lukke din sunde næsepassage med din finger, trykke på din næsebor i næsens septum og gøre en skarp udånding af barnet i din mund (forsøger at blæse ud objektet), gentage handlingen flere gange.
  3. Hvis barnet allerede er ældre og forstår kravene, skal du bede ham om at trække vejret gennem munden. Han er nødt til at tage et dybt indånding (med forældren klemmer et sundt næsebor) og derefter udånder stærkt gennem næsen. Hvis barnet samtidig føler, at genstanden bevæger sig i næsen, skal denne procedure gentages, indtil kroppen kommer ud.
  4. Hvis du ikke kan løsne næsehornet, kan du provokere nysen i et barn, så han kan snuse sorte peber til dette.
  5. Hvis disse handlinger ikke lykkedes, skal du straks kontakte hospitalet. Det er tilrådeligt, at barnet trækker vejret gennem munden, så luftstrømmen ikke bevæger fremmedlegemet dybere - hvis det kommer ind i nasopharynx, er der fare for at indånde fremmedlegemet, mens det indåndes i luftvejene, der er placeret nedenfor. Foder og foder barnet bør ikke være.

Det er strengt forbudt:

  • prøv at fjerne fremmedlegemet med pincet, en finger eller en bomuldspinne;
  • tryk på næseboret med et fremmedlegeme;
  • skyl næsepassagen med vand.

Enhver af disse handlinger vil skubbe det faste objekt endnu længere og dybere. Desuden kan mislykkede værktøjsmanipulationer skade slimhinden og forårsage blødning. Hvis der er tung blødning, skal du ringe til en ambulance.

Hvis det ikke var muligt at se et fremmedlegeme under undersøgelsen af ​​næsepasserne, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp. Det er også nødvendigt at rådføre sig med en pediatrisk otolaryngolog, selv når fremmedlegemet kom ud under udblæsning, men inden for en dag var vejrtrækningen gennem den beskadigede næsepassage ikke normaliseret, og den rigelige udledning af væske fortsætter.

Lægehjælp

Fjernelse af fremmedlegeme fra næsen udføres på ambulant basis. Et barn indlægges kun i tilfælde af komplikationer. Hvis det efter fremkaldelsen af ​​vasokonstrictor falder og blæser det, kommer fremmedlegemet ikke ud, så under lokalbedøvelse fjerner lægen det med en stump krog.

Hvis fjernelseforsøget ikke lykkedes, er problemet med hurtig fjernelse af et fremmed objekt under anæstesi løst. Hvis et fremmedlegeme er blevet en stor næse sten, bliver den knust med pincet før fjernelse.

Efter fjernelse af et fremmedlegeme udføres antiinflammatorisk behandling som foreskrevet af ENT-lægen, selv om emnet er blevet fjernet hjemme.

forebyggelse

At forhindre et fremmedlegeme i at komme ind i barnets næse er som følger:

  • Forlad børn ikke i en tidlig alder uden overvågning af voksne
  • overvåge legetøjets kvalitet og afhent dem efter alder
  • Hold små genstande (perler, knapper osv.) uden for børns rækkevidde;
  • Frigør frugt fra frø og korn, før de giver dem til barnet.

Sammenfatning for forældre

Det er meget lettere at ikke forlade børn uden opmærksomhed hos voksne end at fjerne de problemer, der er opstået. Venstre til sit eget barn kan nemt oprette dem. En af sådanne problemstillinger kan være et fremmedlegeme i næsen. Hvis dette problem opstår, er det bedre at overdrage fjernelsen af ​​et fremmedlegeme til lægen. Uafhængige manipulationer skal udføres meget omhyggeligt, da inaktive handlinger kan gøre det vanskeligt at fjerne objektet fra næsen og forårsage komplikationer.

Om hvordan man fjerner en fremmedlegeme fra barnets næse, fortæller programmet "At leve er fantastisk!":

Hvordan slippe af med en fremmedlegeme i barnets næse

Små genstande - knapper, perler, mad, insekter - kan komme ind i næsepassagen ved et uheld eller bevidst. I processen med at spille eller ude af interesse, injicerer børn i næsekaviteten genstande, som er egnede i størrelse. For forældre er det vigtigste at finde disse kroppe og så hurtigt som muligt at udvinde dem uafhængigt eller fra en otolaryngolog. En rettidig hentet genstand vil hjælpe med at undgå inflammation, udseendet af rhinolitis og sænke det i midterste sektioner eller svælget.

Årsager til fremmedlegeme i næsehulen

Ofte gælder børn i alderen 3-7 år på otolaryngologer om et fremmedlegeme i næsen. Et barn kan i løbet af et spil eller tænke, holde en lille genstand i næseboret. Nogle gange stryger børn med mad, hvoraf et stykke også kan komme ind i næsehulen. Årsag til opkastning kan skyldes stykker af mad. Når det opstår, kan en del af barnets opkast strømme ind i næsepassagerne, og store stykker sidder fast i dem.

Du skal være opmærksom, hvis følgende symptomer findes i et barn:

  • tung vejrtrækning
  • fra et næsebor er der tydeligt slim;
  • blødning begyndte;
  • nasalisme syntes i hans stemme;
  • barnet bemærker smerter, svimmelhed;
  • forstyrret appetit og søvn.

Når et fremmedlegeme i næsen af ​​et barn er til stede i lang tid, vil symptomerne være forskellige:

  • purulent udledning forekommer;
  • der vil være en ubehagelig lugt fra næsen;
  • sten er dannet - rhinolit;
  • slimhinde er betændt, rødme.

Typer af fremmedlegemer i næsen

Udenlandske genstande, som et barn forsætligt eller ved et uheld kan skubbe ind i næsehornet varierer i størrelse og form:

  1. Økologisk. Disse kan være frø, frø fra frugter, stykker af grøntsager.
  2. Uorganisk. Ofte er det genstandene omkring barnet hjemme eller i børnehave (skole) - knapper, perler, stykker skumgummi eller bomuld, papir, polyethylen.
  3. Levende fremmedlegemer - midges, larver - kan komme ind i næsen under en tur.
  4. Metalgenstande - nelliker, badges, knapper, små mønter.

Derudover kan objekter være røntgenfølsomme og ikke-kontrast. Afhængigt af formen og størrelsen træffes der beslutning om, hvordan man trækker kroppen ud af hulrummet. Små, bløde, rundformede legemer kan nemt gå ud på egen hånd eller blive hentet af forældre. Men hvis et barn skubber en skarp eller stor genstand (knap, nål, stud), skal du straks søge lægehjælp.

Objekter kan komme ind i hulrummet på flere måder:

  1. Voldelig måde - børnene selv trykker forskellige små genstande ind i hulrummet eller de kommer der på grund af skade.
  2. Iatrogen måde - efter medicinske manipulationer i næsen kan børn forblive dele af bomuldspindler, instrumenter (for eksempel tip).
  3. Insekter, støv og andre genstande fra miljøet kan naturligvis frigives.
  4. Gennem choanalhuller eller svælget kommer små stykker mad ind i hulrummet, hvis barnet kvæler.

komplikationer

Langvarig tilstedeværelse af fremmedlegeme i næsehulen kan føre til alvorlige komplikationer:

  • kronisk løbende næse, nogle gange - purulent;
  • sten formation;
  • åndenød;
  • rhinosinusitis;
  • hovedpine.

Hvis kroppen ikke fjernes i tide, kan den inflammatoriske proces begynde. Når man indtager organiske genstande (insekter, planter), vil den ubehagelige lugt af nedbrydning mærkes. Derudover kan emnet blive dybere, hvorfra det vil være ekstremt svært at udtrække.

Rhinolite er den mest alvorlige komplikation af et langt ophold på et fremmed objekt. Kalk- og magnesiumsalte af kalk og fosfat deponeres på overfladen. Blanding med slim, der dannes ejendommelige kapsler, der kan være bløde og hårde, har en glat eller grov overflade. Under alle omstændigheder irriterer en sådan "vækst" slimhinden, hvilket fører til uophørlig rhinitis.

Snart bliver udledningen ren, inflammationen skrider frem. Barnet er bekymret for lakrimation, hovedpine, ofte endog ensidigt. Nogle gange, når der udblæses slimpropper med blodstriber. Hvis rhinolit er stor nok, kan hele ansigtet blive deformeret.

Komplikationer af rhinolitis er meget farlige:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • frontal sygdom;
  • kronisk rhinitis;
  • blødning;
  • purulent rhinosinusitis;
  • osmeomyelitis af næsebenene;
  • perforering af skillevægge.

Hvilke læger skal du bruge, hvis du har mistanke om et fremmedlegeme i et barns næse?

Fjernelse af genstande fra næsehulen er involveret i otolaryngologen. Det er et besøg værd, så snart forældrene har opdaget et fremmed objekt eller en mistanke om dets tilstedeværelse er opstået. Hvis barnet er gammelt nok (ældre end 2 år), kan du forsigtigt forsøge at fjerne objektet derhjemme. Men selv efter at et fremmedlegeme kommer ud af næsen, er det nødvendigt at vise barnet til en specialist. Det er vigtigt at sørge for, at der ikke er rhinolit, slid, betændelse i hulrummet eller på slimhinden, og motivet er helt ude.

En otolaryngologist diagnosticeres med rhinoskopi. Hvis objektet sænkes ned i næsens nedre del, udføres fibrinoskopi. For at reducere ødem og øge omfanget af undersøgelsen behandles nasemembranen med adrenalin før undersøgelsen. Som et resultat af diagnostik er det i de fleste tilfælde muligt at fastslå objektets størrelse og placering.

I tilfælde af langvarig tilstedeværelse af et fremmedlegeme i næsen er det umuligt at se det visuelt i diagnostikprocessen. Derefter påføres en metalsonde, som "groper" næsepassagerne. Inspektion af babyer op til 1-2 år er svært - de kan ikke beskrive deres følelser, de er svært at holde sig i en statisk stilling til diagnose. I sådanne tilfælde kan ultralyddiagnostik, sinus tomografi, radiografi eller bakposev foreskrives.

Fjernelse af fremmedlegeme fra næsen og behandling af virkninger

Forældre kan udføre uafhængige manipulationer for kun at fjerne et fremmedlegeme, hvis barnet er gammelt nok og klart følger vejledningen. Børn under 4-5 år skal straks blive vist til en specialist.

Hvis et fremmedlegeme er foran næsepassagen og er synligt for det blotte øje, kan forældrene få førstehjælp:

  1. Hold barnets "rene" næsebor, vip dit hoved lidt frem og bede barnet om at blæse næsen meget.
  2. Kald nysen - lad dit barn lugte sort peber eller bede om at se på den lyse sol. Når du nyser, prøv at presse dit næsebor, så al luft undslipper fra den "fyldte" nasale passage.
  3. Lad barnet kun trække vejret med munden, hvis det er umuligt at fjerne genstanden, så den ikke trænger dybere ind i næsehulen.

Forsøg ikke:

  • fjern kroppen med pincet, stav eller anden lang genstand;
  • prøv at fjerne kroppen med dine fingre;
  • Begraver ikke næsen med vasokonstriktormedicin og skyl ikke det med vand.
  • tryk ikke næsepassagen ned med objektet der sidder fast i det;
  • Foder eller vand ikke barnet, før varen er fjernet.

Udenlandske legemer fjernes fra barnets næse på ambulant basis. En otolaryngolog, der anvender en stump krog, sætter den ind i næsehulen og hakker objektet. Før dette behandles slimhinden med lokalbedøvelse. På bunden af ​​hulrummet vises en genstandskrog, der ligger øverst på kanten.

I tilfælde, hvor genstanden er meget langt væk, og det ikke var muligt at udtrække det med et andet middel, er en operation planlagt. Det udføres under generel anæstesi. Kirurgiske rhinolitter fjernes, som tidligere er knust, såvel som i tilfælde af perforering af næseseptumet, indførelsen af ​​et fremmedlegeme i blødt væv osv.

Yderligere behandling har til formål at desinficere slimhinderne og eliminere den inflammatoriske proces. Efter at kroppen er fjernet, bliver der ugentligt indstillet næsepassager med desinfektionsdråber, der ofte foreskrives for at lindre hævelse og betændelse.

Udenlandske kroppe i næsen af ​​børn er ikke ualmindelige. Især ofte sker dette med babyer op til 4-5 år. Selv en teenager er ikke immun fra at falde ind i næsen af ​​insekter eller andre partikler fra luften. Et voksen barn vil dog tale om deres følelser og klage over smerten. Det er ikke let for preschoolere at opdage kroppen i næsen, det er nødvendigt at være opmærksom på de ledsagende symptomer - en løbende næse, der ikke går igennem i lang tid, især med blod, kun et næsebor, trængsel i at tale. Nogle børn kan ubevidst peke rundt i næsen og forsøge at fjerne objektet.

Et vigtigt punkt i at forhindre fremmedlegemer i at komme ind i barnets næse er forebyggelse:

  • Forlad ikke barnet alene med små genstande - knapper, knapper, perler;
  • føde barnet mad, hvis konsistens svarer til hans alder
  • Når du køber legetøj til små børn, skal du være opmærksom på små dele, der kan frigøres frit.
  • Lær dit barn at spise langsomt, tygge mad grundigt og stop med at spille spil, mens du spiser.

Jo hurtigere forældrene finder årsagen til barnets vejrtrækningsproblemer, desto mindre sandsynlige komplikationer er. Vær ikke bange for at vise selv et meget lille barn til en læge. Børn, der ikke kan blive siddende under proceduren, kan få kortvarig anæstesi.

Tegn på fremmedlegeme i barnets næse og korrekt fjernelse af objektet

Et af træk ved barnets ENT-patologi er højfrekvensen af ​​detektion af fremmedlegemer i de smalle luftveje. Et af disse steder er næsehulen. Hvilke fremmedlegemer opdages, hvordan patologien fortsætter og ved hjælp af det, der elimineres, skal skilles ad mere detaljeret.

grunde

Næsens fremmedlegemer findes sædvanligvis hos børn i den yngre aldersgruppe (op til 5-7 år). Dette skyldes de særlige forhold i barnets udvikling og manglen på korrekt kontrol af forældrene. Små genstande stikkes normalt i næsen under spillet (dig selv eller jævnaldrende), men der er mulighed for deres indtrængning udenfor under skader eller fra maven med opkastning. Karakteren af ​​fremmedlegemer er meget anderledes:

  • Økologisk (stykker af mad, frugtgruber eller frø, korn af korn, bønner, papirstrimler).
  • Uorganisk (perler, små knapper, detaljer om legetøj, stykker af bomuld, skumgummi).
  • Lev (insekter, larver, orme).
  • Metal (mønter, bolte, møtrikker, bolde, knapper).

Det er yderst sjældent i næsehulen, at de påvirket (påvirket) tænder er fundet på grund af udviklingsmæssige abnormiteter. I en ældre alder kan wadded turunds, glemt efter at stoppe næseblodene, virke som fremmedlegemer.

Udenlandske kroppe i næsen hos børn findes ganske ofte. De kan være genstande med forskellige morfologiske egenskaber.

Symptomer i et barn

Det kliniske billede bestemmes af typen af ​​fremmedlegeme og varigheden af ​​opholdet i næsehulen. Normalt er fremmedlegemer lokaliseret i den generelle nasale passage, men kan også trænge ind i de midterste, nedre eller dybe sektioner og nå frem til choanal.

Indledende tegn

Det primære symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, er vanskeligheder med at trække vejret med den tilsvarende halvdel af næsen. På grund af irritation af slimhinden ses følgende symptomer først:

  • Nysen.
  • Tåreflåd.
  • Næse ubehag.
  • Serøs udledning fra et næsebor.

Sådanne fænomener er refleks i naturen og er rettet mod fjernelse af et fremmed objekt med en strøm af luft eller væskeafskærmning. Imidlertid er de indledende symptomer meget kortvarige.

Yderligere kursus

I nogen tid kan børn kun mærke overbelastning af den tilsvarende halvdel af næse. Et langt ophold på fremmedlegemer i næsepassager fører imidlertid til en ændring i det kliniske billede:

  • Purulent udledning med en blanding af blod (når det er skadet af hårde genstande).
  • Skarp putrefaktiv lugt (med nedbrydning af organiske stoffer).
  • Rødhed (maceration) af huden under næsen.

Calciumsalte (fosfater og carbonater) begynder at danne sig omkring fremmedlegemer, hvilket fører til dannelsen af ​​næse sten (rhinolit). Reaktionen af ​​slimhinden til langvarig irritation manifesteres af en inflammatorisk proces - barnet udvikler kronisk ensidig rhinosinusitis med proliferationsfænomener. Nogle gange er der destruktive former, op til osteomyelitis.

Symptomer på fremmedlegemer i næsen på grund af obstruktion af luftstrømmen og reaktioner fra slimhinden.

diagnostik

Den patologiske tilstand registreres på baggrund af en klinisk undersøgelse (klager, anamnese, undersøgelse) og data fra yderligere metoder. Ansøg om visualisering af et fremmedlegeme:

  • Rhinoskopi (for og bag).
  • Endoskopi (fibrinoskopi).
  • Radiografi (normal og kontrast).

Sidstnævnte teknik kan anvendes både til tætte organer, som absorberer strålingsbrønd og for organiske kroppe (med foreløbig indføring af kontraststof i næsehulen). Endoskopisk undersøgelse udføres efter anemisering af slimhinden for at reducere hævelse. I ekstreme tilfælde udføres omhyggelig sondering ved lokalbedøvelse til påvisning af fremmedlegemer.

behandling

Ved at gøre mislykkede forsøg på at fjerne fremmedlegemer selv, kan du skade slimhinden, forårsage blødning eller skubbe genstande ind i de dybere dele af næsehulen. Den nemmeste og sikreste metode, der er tilgængelig til hjemmebrug, er at blæse næsen efter indånding af vasokonstrictor-løsninger.

Hvis det fremmedlegeme ikke er tildelt, vil den eneste korrekte behandlingsmetode være medicinsk fjernelse. Manipulation udføres på ambulant basis ved hjælp af en stump krog, som trækkes bag genstanden og bevæger sig langs bunden af ​​næsehulen, trækker den ud. Store og kile fremmedlegemer fjernes under generel anæstesi, især efter gentagne forsøg på at gøre det på den sædvanlige måde.

Pincet, pincet eller en klemme anvendes ikke til at udtrække afrundede fremmedlegemer, fordi objektet kun presses dybt ind i næse på grund af besværlighedsgraden. Store rhinolitter bliver først knust i mindre stykker, og derefter gradvist fjernet. Hvis der er komplikationer (blødning, purulent rhinosinusitis, osteomyelitis), bliver barnet indlagt og passende behandling udført.

Fjern det fremmedlegeme korrekt og sikkert af næsen for at hjælpe lægen. Du har kun brug for tid til at bede ham om lægehjælp.

Blandt ENT-patologien hos børn er fremmedlegemer i næsehulen ganske almindelige. De kan have en anden oprindelse, form og størrelse, men føre til en krænkelse af næsen, og ved langvarig eksponering fremkalde inflammatoriske ændringer. Det er bedre ikke at forsøge at fjerne varer på egen hånd - kun en læge kan gøre det sikkert og med høj kvalitet.

Fremmedlegeme i næsen: symptomer, førstehjælp

Børnets nysgerrighed har nogle gange ingen grænser. Under spillet kan de mindste ved en tilfældighed eller ubevidst skubbe et fremmedlegeme ind i deres nasale passage - en perle, en lille detalje af deres yndlingslegetøj, et knogle fra en bær eller et frø. I nogle tilfælde kan denne tilstand i starten ikke ledsages af ubehag og ikke irritere børnene. Men hvis den fremmede krop ikke fjernes i tide, er komplikationer mulige.

Årsag og virkning

De fleste af de unge patienter, der er diagnosticeret med en fremmedlegeme i næsen, er ikke ældre end 5-7 år. Ofte modtager de en aftale efter udseendet af smerte, ensidig trængsel og udledning fra de berørte næse. Efter alle de nødvendige manipulationer til at spore et fremmedlegeme beslutter lægen at fjerne den. Som regel er sidstnævnte i øjeblikket i den nedre nasale passage, selv om der også er tilfælde i medicin, hvor en del af genstanden var i næseseptumet, og den anden i den nedre næsegang.

Vær opmærksom! Langt fra altid kommer fremmedlegemer i næsen som følge af bevidste handlinger. Nogle gange kommer de op som følge af skade på tidspunktet for opkastning gennem nasopharynx eller efter medicinske procedurer, for eksempel når barnet er glemt at fjerne en tampon fra næsen, som har stoppet blødningen.

Konventionelt fordeler lægerne efter oprindelsens art alle fremmedlegemer, der falder ind i næsepassagerne:

  • levende organismer - disse omfatter insekter, orme, larver og endog leeches;
  • økologiske - fødevarer stykker, knogler, frø;
  • uorganiske knapper, perler, bomuldspindler, papir, svampe;
  • metal - mønter, pins, negle, nåle.

Også i medicinske kredse er der en anden klassifikation af følsomhed overfor røntgenstråler. Ifølge hende kan fremmedlegemer være:

  • Røntgenkontrast, det vil sige synlig i et normalt billede;
  • radiokontrast - for at se dem på billedet gør de røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Fremmedlegeme i næsen: symptomer

Det første og mest oplagte tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i næsepassagen, er ensidig næsestop.

Foruden hende vil problemet også indikere:

  • ubehag ledsaget af en følelse af fjernelse og kløe;
  • ømhed i det berørte næsebor
  • overbelastning;
  • vedvarende nysen og udseendet af gennemsigtig snoet;
  • rindende øjne;
  • rødme under næsen, hvilket tyder på, at barnet hele tiden gnider dette område
  • irritabilitet, stemninger, nervøsitet;
  • nasal lyd når man taler
  • i avancerede tilfælde er suppuration mulig, herunder lacrimal sac;
  • Udseendet af purulent udledning med blod og hæmmet lugt fra den berørte halvdel af næsen;
  • i nogle tilfælde er det også muligt dannelsen af ​​rhinolit - næsesten, på grund af aflejring af calciumcarbonat og fosfat på faste genstande, hvilket fører til udvikling af en inflammatorisk proces af slimhinder;
  • hovedpine, svimmelhed
  • mærkbar bevægelse af fremmedlegeme, når de hoster eller tager dybe vejrtrækninger;
  • smerter strækker sig til kinden, halsen eller panden, især når ramt med skarpe genstande.

Det er vigtigt! Læger anbefaler ikke uafhængigt at fjerne et fremmedlegeme fra næsen, selv om processen ved første øjekast synes at være enkel. På grund af uhensigtsmæssige handlinger er genstande i stand til at komme ind i næseseptumet, nedre næsekonsol, choanas, mad eller luftveje. Desuden vil situationen i dette tilfælde sandsynligvis blive forværret af blødning på grund af slimhinder.

diagnostik

Bekræfter tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i næsepassagerne på otolaryngologens kontor. Diagnostik begynder som regel med indsamlingen af ​​anamnese, selv om det ikke er muligt fuldt ud at stole på det i tilfælde af små børn. Forældre kan ikke mærke det øjeblik, hvor objektet var i barnets næse, og barnet selv kan simpelthen være bange for at fortælle sine forældre om det og glemme det efter et stykke tid.

Næste trin er rhinoskopi eller fibroskopi. De er effektive, hvis lokalisering af et fremmedlegeme - de bageste sektioner. I dette tilfælde behandles slimhinderne med adrenalin, hvilket hjælper med at reducere puffiness og åben adgang til lægen til undersøgelse. En sådan procedure giver ikke blot mulighed for at afsløre placeringen af ​​et fremmedlegeme, dets størrelse og karakter, men også at foreslå en måde at komme ind i, og som følge heraf planlægger en udvindingsmetode.

Efter lægens skøn kan andre diagnostiske metoder anvendes:

  • indførelsen af ​​en metalprobe til palpation af næsepassagerne ved hjælp af lokalbedøvelse - det er uundværligt i tilfælde hvor emnet var i næsen i for lang tid, hvilket resulterede i alvorlig hævelse af slimhinderne, udviklingen af ​​inflammation og granulationsvæv;
  • ultralydsundersøgelse;
  • computertomografi af bihulerne;
  • bakteriel kultur;
  • radiografi med eller uden kontrastmiddel.

Vær opmærksom! Det er nødvendigt at gå til en læge straks efter forekomsten af ​​mistanker om forekomsten af ​​fremmedlegemer i næsen. I fremskredne tilfælde fremkommer granulationsvæv på læsionsstedet, hvis formål er at fremme sårheling ved den type sekundære spænding. Som følge heraf vil barnet konstant opleve smerte i stedet for lokalisering af et fremmedlegeme. Desuden vil processen med at diagnosticere problemer som følge heraf blive vanskelig.

Fjernelse af fremmedlegeme fra næsen

En effektiv måde at slippe af med ubehagelige fornemmelser - hurtig fjernelse af fremmedlegeme fra nasale bihuler. Det bør udføres så hurtigt som muligt, for det første er næsepassagerne indsnævret hos børn, hvilket komplicerer situationen, og for det andet udvikler deres ødemer og inflammatoriske processer hurtigere.

Vær opmærksom! Hvis fremmedlegemet er stoppet nær næsens naturlige åbninger, kan du prøve at udtrække det selv ved at blæse. For at gøre dette er det nok at tage dybt vejret gennem munden, og så lukker den sunde næse og mund ud luften gennem det berørte næse.

For ældre børn, der i øvrigt kan vurdere, om genstanden er helt ude af næsen, er blæser normalt nok.

Hvis situationen af ​​en eller anden grund ikke er ændret efter det, udvindes udlænding af et fremmedlegeme i ambulant basis i flere faser:

  • Næse blæser - På dette stadium indføres en vasokonstriktiv opløsning i næsen og efter et par minutter beder de barnet om at blæse på næsen. Som regel kommer store organer med succes ud i denne sag. Hvis dette ikke sker, fortsæt til næste trin.
  • Brug en stump krog. Manipulationer er yderst simple: lokalbedøvelse påføres, så er en særlig krog fastgjort til et fremmedlegeme, og med hjælp hjælper de sidstnævnte med glidende bevægelser mod sig selv. Om nødvendigt gentages proceduren flere gange.
  • Kirurgisk fjernelse. Det anvendes til, hvis kroppen er indlejret i blødt væv, med det resultat at processen med dens fjernelse er vanskelig. Også operationen er berettiget, hvis genstanden har en skarp ende og kan skade slimhinderne.

I tilfælde af rinolita - næsesten, alle procedurer udføres under generel anæstesi. Tidligere blev rhinolit knust i små stykker med pincet og fjernet ved hjælp af en krog.

Det er vigtigt! I intet tilfælde bør ikke fjerne fremmedlegemer med runde pincet eller pincet. På et hvilket som helst sekund kan de skifte til nasopharynx eller dybe sektioner af næse, luftveje.

Den endelige fase af behandlingen er antiinflammatorisk behandling. Det bruges, selvom varen blev fjernet hjemmefra. I sin ramme indlægges patienten en dråbe opløsning baseret på medicinske urter i hvert næsebor. I svære tilfælde skal du bruge dråber med antibiotika.

komplikationer

Langsigtet forsømmelse af problemet og som følge heraf langvarig tilstedeværelse af fremmedlegeme i næse kan udløse udvidelsen af ​​sidstnævnte og blokering af nasalpassagen. Oftest diagnostiseres de ved indtrængning af ærter, frø og papir. I dette tilfælde begynder barnet gradvist at trække vejret gennem munden. Men det er ikke det værste.

Værre, når et fremmedlegeme begynder at smuldre i små stykker direkte i næsepassagerne. Derefter separeres dets separate dele, når nysen eller hosten bevæger sig, og falder ind i forskellige afdelinger. Den eneste måde at løse den lille patient på problemet er at få dem gradvist. En sådan procedure udføres sædvanligvis på et hospital.

En anden ubehagelig konsekvens - rhinolitis formation. Dette er en nasal sten, der fremkommer som følge af udsmidning af et fremmedlegeme med salte der er hemmelige for næseslimhinden.

Vær opmærksom! Små genstande i næse er ikke mindre forfærdelige end store. De kan ikke være kendt i lang tid, hvorefter de fremkalder udviklingen af ​​granulationsvæv, smerte og vanskelig diagnose af årsagen.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre en fremmedlegeme i at komme ind i næsen ved at følge en række enkle regler, der siger at:

  1. Det er ikke nødvendigt at give små børn genstande, hvor små dele kan komme ind i deres næse, for eksempel perler, syforsyninger, korn.
  2. Det er nødvendigt at erhverve legetøj til barnet strengt efter alder. Dette gælder for designere med små dele, sammenklappelige maskiner, dukker, i det sæt til hvilke varer der anvendes.
  3. Det er nødvendigt at tale meget med børn i yngre og førskolealderen, forklare sikkerhedsregler på gaden, på besøg i børnehave. Det er yderst vigtigt at formidle information til dem og beskrive faren for situationen samtidig. Når alt kommer til alt, hvis de er i hjemmet, er de i relativ sikkerhed, og på gaden hvor de samme unge børn virker, hvis fantasi kan udvikles ud over deres år, ændres alt.
  4. For at undgå besvær ved arbejde med små detaljer, såsom perler, perler, korn, især i færd med at lave kunsthåndværk, bør du bære et gasbind bandage. Interessant nok anbefaler læger at bruge denne regel ikke kun til børn, men også til deres forældre.
  5. Hvis barnet arbejdede med små detaljer uden en gasbind og der er risiko for, at en fremmedlegeme falder ind i hans nasale passage, er det værd at vaske sin næse med en særlig saltopløsning.
  6. Under måltidet kan du ikke grine, tale.
  7. Ved forgiftning på tidspunktet for opkastning skal hovedet vippes, således at opkastningen ikke falder ind i choanalhullerne.

Fremmedlegemet i næsen er ikke den mest alvorlige tilstand, i mellemtiden kræver det også pleje og nøjagtighed. For at undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer er det kun nødvendigt at fjerne genstande fra næsepassagerne. I tilfælde af rettidig adgang til dem tager proceduren normalt kun få minutter.

Betsik Julia, medicinsk korrekturlæser

7,959 samlede antal gange, 1 gange i dag

Næs fremmedlegeme

Næsens fremmedlegeme er et fremmedlegeme, der ved et uheld kommer ind i næsehulen: en perle, et bærfrø, et frø, en lille detalje af et legetøj, en myg eller et andet insekt, et stykke træ, plastik, mad, bomuldsuld eller papir. Næsens fremmedlegeme kan være asymptomatisk. Men oftere er det manifesteret af smerte, ensidig nasal overbelastning og udledning fra den berørte halvdel af næsen. Anamnese, otolaryngologisk undersøgelse og rhinoskopi, CT- og røntgendata hjælper med at diagnosticere en fremmedlegeme i næsen. Behandlingen af ​​et fremmedlegeme i næsen består i at fjerne det så tidligt som muligt ved at blæse, endoskopisk eller kirurgisk fjernelse.

Næs fremmedlegeme

Oftest forekommer fremmedlegemer i næsen af ​​specialister inden for pediatrisk otolaryngologi. Børn, lege, med vilje introducere sig selv og hinanden i næsen forskellige genstande. Udenlandske organer, der falder ind i næsehulen på denne måde, er normalt placeret i den nedre nasale passage. De udgør 80% af det samlede antal fremmedlegemer i næsen. Mindre almindelige er fremmedlegemer, den ene ende klemt ind i næseseptumet og den anden i den nedre turbinat. Næsens fremmedlegeme, der kom ind i det tilfældigt, kan have nogen lokalisering.

Patogenese af næsens fremmedlegeme

Indtagelse af fremmedlegeme i næsen kan forekomme naturligt fra miljøet gennem næseborene og fra svælg gennem choanal hullerne. Næsens fremmedlegemer, der er faldet gennem næseborene, findes hovedsageligt hos børn i førskolealderen, som af hensyn til interesse selv sætter forskellige små genstande i deres næse. På en tilfældig måde kan levende organismer, som er i den indåndede luft eller i vand fra åbne kilder og reservoirer, komme ind i næsen. I nogle tilfælde har næsens fremmedlegeme en iatrogen natur og er en bomuldspindel tilbage i næse eller en brudt del af et kirurgisk instrument, der anvendes til otolaryngologiske manipulationer eller operationer (septoplasti, korrigering af johannesens atresia, resektion af concha, fjernelse af næsehulen osv.).

Næsens fremmedlegeme kan være et resultat af kvælning under spisning eller opkastning. På samme tid kan stykker af mad eller andre genstande i hulhulen af ​​svælget blive kastet i næsen gennem hullerne i joanen, der forbinder næse med svælget. Udseendet af en fremmedlegeme af næsen er også mulig med et traume af næsen og beskadigelse af strukturerne i ansigtet støder op til det. I dette tilfælde kan et glasfragment, et stykke træ, en skarp genstand, en kugle eller et frit stykke ben blive en fremmedlegeme af næsen.

Klassificering af fremmedlegemer i næsen

I naturen er næsens fremmedlegemer klassificeret i: uorganiske (sten, perler, perler, bomuldsuld, glasstykker, plastdele), metal (mønter, skruer, metalkonstruktørdele, nåle, negle, knapper, våbenbrudstykker), organiske forskellige planter, ærter, småbønner, grøntsager og frugter, frugtgruber, dele af levnedsmidler forbrugt), levende (insekter, larver, løg, rundorm).

Afhængigt af om næsens fremmedlegeme visualiseres under røntgenundersøgelse eller ej, isoleres radiopaque og radiopæiske fremmedlegemer. Røntgenkontrastlegemer er metalgenstande, glas, knogler, knapper, legetøjsdele.

Symptomer på en fremmedlegeme i næsen

Normalt leds et fremmedlegeme ind i næsehulen sammen med refleks nysen, vandig udledning fra den ene halvdel af næsen og rivning. Imidlertid forsvinder disse symptomer hurtigt, og fremtiden må næsens fremmedlegemer slet ikke forstyrre patienten. En lille fremmedlegeme af næsen, som har en glat overflade, må ikke give nogen kliniske manifestationer i lang tid. Der er tilfælde, hvor de hårde fremmedlegemer i næsen og lige objekter med skarpe hjørner i lang tid ikke forårsager patientens klager. Over tid kan en inflammatorisk reaktion som følge af irritation og kronisk skade på slimhinden i et fremmed objekt af næsen forekomme, hvilket fører til forekomsten af ​​kliniske symptomer såsom smerter i næsen, slimhinden eller mucopurulent udledning fra den ene halvdel af næsen. Hævelsen af ​​næseslimhinden som følge af betændelse forårsager vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

I andre tilfælde forårsager næsens fremmedlegeme øjeblikkeligt, når det kommer i kontakt med næsen, forskellige former for ubehag: kittende, irritation, følelse af fremmedlegeme, smerte i den berørte halvdel af næsen. Smerter forbundet med fremmedlegeme kan ledsages af bestråling på panden, kinden eller halsen. Det mest intense smerte syndrom er karakteristisk for en fremmedlegeme af næsen med skarpe kanter eller fremspring. Sådanne genstande kan forårsage væsentlig skade på næsens indre væv med forekomsten af ​​næseblødning. I nogle tilfælde leds den fremmedlegeme af næsen af ​​hovedpine, svimmelhed. Alvorlig smerte i næsen kan føre til søvnforstyrrelse, øget irritabilitet, hos børn - til angst, tåre og hyppige luner.

Triadet af symptomer er en klassiker for en fremmedlegeme af næsen: smerte, nasal udslip og overbelastning. Et karakteristisk træk, som adskiller disse symptomer fra manifestationer af rhinitis, allergisk rhinitis og bihulebetændelse, er deres ensidige karakter. Hos børn er næsens fremmedlegemer oftest ledsaget af en løbende næse med sekreter, der kommer fra kun den ene halvdel af næsen. I nogle tilfælde kan næsens fremmedlegeme med en dyb indånding migrere til svælget eller strubehovedet. Derefter vises symptomer på et fremmedlegeme af strubehovedet eller et fremmedlegeme i strubehovedet i det kliniske billede.

Separate fremmedlegemer i næsen gennemgår nogle ændringer i lang tid. Således begynder ærterne og bønnerne fra det fugtige miljø i næsen at vokse i størrelse, hvilket ofte fuldstændig blokererer næsepåvirkningen af ​​halvdelen af ​​næsen, hvor de er placeret. Nogle fremmedlegemer i næsen brydes op i stykker, blødgøres eller helt nedbrydes. Hvis næsens fremmedlegeme beholder dets oprindelige udseende, kan det blive kernen i næsestenen, som dannes under afsætning af salte indeholdt i udskillelsen af ​​næseslimhinden. Med en langt eksisterende fremmedlegeme af næsen kan granulationsvæv udvikle sig, hvis vækst fremkaldes ved konstant traume på slimhinden. Udviklede granuleringer skjuler ofte næsens fremmedlegeme, hvilket gør det vanskeligt at visualisere og diagnosticere.

Komplikationer af næsens fremmedlegeme

Obstruktion af nasal vejrtrækning og nedsat ventilation forårsaget af fremmedlegeme i næsen kan føre til inflammatoriske ændringer i bihulerne. Ved langvarig tilstedeværelse af fremmedlegeme i næsen er der mulighed for sårdannelse af slimhinden, udvikling af polypropole vækst, nekekonstruktionens nekrose, lakrimsæts suppuration, forstyrrelser fra lakrimalkanalerne. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion forårsager udviklingen af ​​purulent rhinosinusitis, meget sjældent osteomyelitis af næsens benformede strukturer. I svære tilfælde kan næsens fremmedlegeme perforere sin væg.

Diagnose af næsens fremmedlegeme

I de fleste tilfælde kan en fremmedlegeme af næsen diagnosticeres af en otolaryngolog på basis af anamnese, resultater af undersøgelse af næsehulen og rhinoskopien. Der opstår vanskeligheder med at diagnosticere hos småbørn, i hvilken der ikke kan være tegn på indtrængen af ​​et fremmedlegeme i næsen. Det er svært at opdage en langvarig fremmedlegeme af næsen. Under rhinoskopi kan det ikke visualiseres på grund af udtalt ødem, inflammatoriske ændringer i slimhinden eller dannede granuleringer. I sådanne tilfælde anvendes palpation med en metallsonde til at detektere fremmedlegemet af næsen. Dette gør det imidlertid muligt at identificere kun tætte fremmedlegemer.

Derudover, når en fremmedlegeme af næsen udføres, bagposiv for nasal udledning, ultralyd, CT eller røntgen af ​​paranasale bihule, CT eller røntgen af ​​kraniet, pharyngoscopy.

Næsekræftbehandling

Fjernelse af næsens fremmedlegeme skal udføres så tidligt som muligt, indtil det har udviklet en hævelse og inflammatorisk reaktion, der gør det vanskeligt at fjerne. Næsens fremmedlegeme, som for nylig er kommet ind i det, kan fjernes ved simpel blæsning. Patienten bliver bedt om at tage mere luft, lukke munden, dække sit sunde næsebor med sin finger og blæse den samlede luft stærkt ud. Denne metode kan kun bruges til ældre børn og voksne.

Hos voksne, efter et mislykket forsøg på at blæse en fremmedlegems næse på en naturlig måde, udføres endoskopisk fjernelse af fremmedlegeme hos små børn. Hos voksne udføres proceduren ved brug af lokalbedøvelse, hos unge børn kan dette kræve generel anæstesi. I sjældne tilfælde, da endoskopisk fjernelse ikke lykkedes, fjernes det fremmedlegeme kirurgisk.

Om nødvendigt udføres yderligere nasal vask med antiseptiske opløsninger, inddrivelse af vasokonstriktive dråber i næsen, dræning og vask af paranasale bihuler og behandling af komplikationer.