Vigtigste / Halsbetændelse

Pulmicort til indånding: brugsanvisning

Lægemidlet Pulmicort er et lægemiddel af den farmakologiske gruppe glukokortikosteroider til lokal anvendelse i form af indånding i luftvejene. Det bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet Pulmicort er tilgængeligt i suspensionsdoseringsform. Den har en hvid farve, flydende konsistens. Når du står, dannelsen af ​​sediment. Den vigtigste aktive ingrediens er mikroniseret budesonid, dets indhold i 1 ml suspension er 250 og 500 μg. Også lægemidlet indeholder hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Dinatrium edatat.
  • Polysorbat 80.
  • Natriumchlorid.
  • Citronsyre.
  • Natriumcitrat.
  • Oprenset vand.

Pulmicort til indånding findes i særlige polyethylen engangskuverter med et volumen på 2 ml (1 dosis af lægemidlet). Beholdere er indeholdt i konvolutter af lamineret folie i mængden af ​​5 stk. Kartonpakningen indeholder 4 konvolutter med passende antal beholdere (20 beholdere) og instruktioner til brug af præparatet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel af suspensionen Pulmicort budesonid er et kemisk derivat af humane adrenal hormoner hormoner glukokortikosteroider. Det har en antiinflammatorisk virkning ved at undertrykke immunsystemets aktivitet og produktion af forskellige inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, tumornekrosefaktor, interleukiner). Når budesonid kommer på slimhinden i luftrøret og bronkierne, reducerer det sværhedsgraden af ​​ødem, hyperæmi (stagnation af blod i mikrovaskulaturens kar), spasme (øget tone) af de glatte muskler i væggene, produktion af slim ved kirtelceller. På grund af denne terapeutiske effekt reducerer lægemidlet sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb af dyspnø i bronchial astma, som i sin oprindelse og udvikling har en allergisk karakter af den inflammatoriske proces. Effekten udvikler sig allerede efter 2-3 timer efter indånding af pulmicort suspensionen og når maksimalt efter 2 uger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er mere effektivt til forebyggelse af eksacerbationer af bronchial astma og har næsten ingen virkning på løbet af et akut angreb. I den anbefalede terapeutiske dosis har budesonid næsten ingen virkning på binyrens funktionelle aktivitet.

Efter indånding af suspensionen, Pulmicort, adsorberes det aktive stof fra respiratorisk slimhinde i det systemiske kredsløb og når dets maksimale koncentration i blodet inden for en halv time efter starten af ​​lægemidlets anvendelse. Metaboliseret af budesonid i leveren med dannelsen af ​​inaktive nedbrydningsprodukter, der hovedsageligt er afledt af urinen. Hos patienter med nedsat funktionel aktivitet i leveren er det muligt at forsinke den aktive bestanddel af lægemidlet i kroppen.

Indikationer for brug

Den medicinske indikation for anvendelse af pulmicort er bronchial astma, som kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider samt kronisk obstruktiv lungesygdom ledsaget af langvarig betændelse i bronchial mucosa med tendens til deres spasme og et fald i lumen diameteren.

Kontraindikationer

Pulmicort suspension inhalation er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for budesonid og hjælpekomponenter af lægemidlet samt børn under seks måneder. Med forsigtighed anvendes lægemidlet til personer med en samtidig aktiv form for lungetuberkulose, infektiøse processer i åndedrætsorganerne forårsaget af svampe, bakterier eller vira samt levercirrhose med et fald i dets funktionelle aktivitet. I disse tilfælde kræver baggrunden for lægemidlet yderligere lægeligt tilsyn.

Dosering og administration til børn og voksne

Lægemidlet er beregnet til indånding ved hjælp af specielle anordninger (en forstøvningsapparat udstyret med et specielt mundstykke og maske), hvori Pulmicort-suspensionen påføres. Den gennemsnitlige første anbefalede terapeutiske dosis for voksne er 1-2 mg budesonid pr. Dag, vedligeholdelsesdosis varierer fra 0,25-4 mg pr. Dag. Normalt udføres indånding en gang om dagen på samme tid, hvis det er nødvendigt, brug en dosis på mere end 2 mg dagligt, det kan opdeles i 2 inhalationer (2 gange om dagen). Dosis af indånding Pulmicort til børn i alderen seks måneder er 0,25-0,5 mg pr. Dag. Under anvendelse af pulmicort suspensionen til indånding fortyndes den med saltvand til et volumen på 2 ml. Dosis beregnes afhængigt af indholdet af budesonid i 1 ml suspension (henholdsvis 0,25 eller 0,5 mg). Det er kun nødvendigt at bruge en forstøver kun efter en omhyggelig læsning af instruktionerne for den under hensyntagen til de generelle regler, som omfatter:

  • Før brug skal beholderen med suspensionen forsigtigt rystes, så den trykkes lodret.
  • Den åbne ende af beholderen placeres i forstøveren, hvorefter indholdet forsigtigt klemmes ud.
  • Nebulisatoren indeholder en mærkning i form af en linje, der svarer til et suspensionsvolumen på 1 ml.
  • Efter indånding skal nebulisatoren rengøres grundigt med vand (det er muligt at tilsætte bløde rengøringsmidler i overensstemmelse med anvisningerne fra forstøvningsproducentens firma) og lufttørre.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som patientens vægt og alder.

Bivirkninger

Efter starten af ​​pulmicort i 10% af tilfældene kan negative reaktioner fra forskellige organer og systemer udvikles:

  • Åndedrætssystem - irritation af nasopharynks slimhinde, manifesteret af brændende og ondt i halsen, udvikling af candidale infektioner i respiratorisk slimhinde, hvilket er en konsekvens af nedsat immunitet under påvirkning af glukokortikosteroider, tør mund, hæshed eller bronkospasme.
  • Allergiske reaktioner - eksponering for derivater af glukokortikosteroider kan føre til udvikling af angioødem angioødem, ledsaget af alvorlig hævelse af blødt væv hovedsageligt i ansigtet og i de ydre kønsorganer.
  • Nervesystemet - tilbagevendende hovedpine, irritabilitet, depression, adfærdsændring.
  • Hud og subkutant væv - udvikling af en specifik inflammatorisk reaktion ved forskellige lokaliseringer (dermatitis), udslæt, kløe i huden.

Ibland kan systemisk eksponering for budesonid forekomme, hvilket er en overtrædelse af adrenalernes funktionelle tilstand. Sjældent kan der forekomme irritation af ansigtets hud i det område, hvor nebulisatormasken påføres, samt udviklingen af ​​små blå mærker. Ved bivirkninger skal lægemidlet afbrydes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Suspension til indånding Pulmicort anvendes kun på recept. Det tager nødvendigvis hensyn til en række specifikke instruktioner til lægemidlet, som omfatter:

  • For at reducere risikoen for at udvikle candidal svampeinfektion på mundslimhinden efter indånding er det vigtigt at skylle munden med vand.
  • Efter brug af forstøveren skal vaske, hvilket vil give mulighed for at forhindre hudirritation.
  • Det er nødvendigt at undgå brug af stoffet med stoffer, der metaboliseres aktivt i leveren, især med ketoconazol, itraconazol.
  • Patienter, der har fået systemiske glukokortikosteroider i form af tabletter eller injektioner på tærsklen til starten af ​​indånding af Pulmicort-suspensionen, bør overvåges for at undgå ændringer i binyrens funktionelle aktivitet, udvikling af allergiske reaktioner, udseende af symptomer, herunder muskelsmerter, reaktive forandringer i leddene.
  • Ved langvarig brug af stoffet hos børn er det vigtigt at overvåge indikatorerne for barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Der var ingen udtalt toksisk virkning på fosteret og spædbarn på den aktive bestanddel af lægemidlet, men risikoen for negative virkninger er ikke udelukket. Pulmicort suspension til gravide og ammende kvinder kan derfor kun anvendes af strenge medicinske grunde.
  • Den aktive ingrediens budesonid kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper. I tilfælde af deres brug er det vigtigt at underrette den behandlende læge.
  • Lægemidlet påvirker ikke den cerebrale cortex funktionelle aktivitet.

I apotekets netværk suspension for indånding er Pulmicort tilgængelig på recept. Dens uafhængige brug uden den tilsvarende lægeaftale er udelukket.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af suspensionen overskrides væsentligt, udvikler Pulmicort ikke symptomerne på overdosering en gang. Ved langvarig overdosis udvikler en mangel på funktionel aktivitet af binyrebarken. Behandling i dette tilfælde omfatter erstatningsterapi for at normalisere binyrens arbejde, det udføres på et hospital.

Analoger af Pulmicort til indånding

Lignende i sammensætning og terapeutisk virkning for Pulmicort-suspensionen er lægemidlene Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed suspension for indånding Pulmicort er 3 år. Lægemidlet opbevares i den oprindelige fabriksemballage uden for rækkevidde af børn ved lufttemperatur ikke over + 30 ° C. Efter udpakning af beholderen skal suspensionen anvendes i en periode på højst 12 timer. Efter åbning af konvolutten kan containere opbevares i 3 måneder, forudsat at de opbevares på et mørkt sted.

Pulmicort til indåndingspris

Den gennemsnitlige pris for suspensionen for indånding af Pulmicort i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof:

  • 0,25 mg - 871-942 rubler.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubler.

Pulmicort suspension til inhalation 0,25 mg / ml, 1 dosis, 2 ml, 20 stk.

Tilgængelighed i Moskva apoteker

Instruktioner til brug

Suspension til indånding.

1 ml suspension indeholder budesonid 0,25 mg.

20 flasker på 2 ml.

GCS til indånding med udtalt lokal antiinflammatorisk virkning.
Den præcise virkningsmekanisme for GCS til behandling af bronchial astma er ikke helt klar. Antiinflammatoriske virkninger, såsom inhibering af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og hæmning af det cytokin-medierede immunrespons, der involverer T-celler, eosinofiler og mastceller, er vigtigst. Budesonidets affinitet til GCS-receptorer er 15 gange højere end prednisons.
Undersøgelser har afsløret den anti-anafylaktiske og antiinflammatoriske effekt af budesonid, manifesteret i reduktionen af ​​bronchial obstruktion under tidlige og sene allergiske reaktioner.
Resumensen af ​​budesonid ved de anbefalede doser førte ikke til en klinisk signifikant ændring i den basale cortisolkoncentration samt plasmakortisolkoncentration som reaktion på stimulering med ACTH. Hos friske patienter, efter at have taget budesonid i kort tid, blev der observeret et dosisafhængigt fald i plasma- og urinkortisolniveauer.
Brug af budesonid i en dosis på op til 400 μg / dag hos børn over 3 år medførte ikke systemiske virkninger. Biokemiske tegn på lægemidlets systemiske virkning kan observeres ved anvendelse af lægemidlet i en dosis på fra 400 til 800 mg / dag. Når en dosis på 800 μg / dag overskrides, er systemiske virkninger af lægemidlet almindelige.
Brugen af ​​GCS i bronchial astma kan forårsage vækstforringelse. Resultaterne af observationer af børn og unge, der fik budesonid i lang tid (op til 11 år) viste, at patienternes vækst nåede de forventede standardindikatorer.
Anvendelsen af ​​Pulmicort er effektiv i tilfælde af fysisk anstrengelse af bronchial astma.

- bronchial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling GCS;
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)

Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Observation af gravide kvinder, der tog budesonid, afslørede ikke udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret. Ikke desto mindre kan risikoen for deres udvikling ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor bør en minimal effektiv dosis under graviditet på grund af muligheden for forværring af astma.

Budesonid udskilles i modermælk, men når der anvendes Pulmicort i terapeutiske doser, blev der ikke set nogen effekt på barnet. Pulmicort kan bruges til brystkræft.

Dosering og indgift

Indånding. Bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom: dosis af lægemidlet er valgt individuelt. Hvis den anbefalede dosis ikke overstiger 1 mg / dag, kan hele dosen Pulmicort tages ad gangen (en gang). I tilfælde af en højere dosis anbefales det at opdele det i 2 doser.

Anbefalet startdosis:

Børn 6 måneder og ældre - 0,25-0,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges til 1 mg / dag.

Voksne / ældre patienter - 1-2 mg dagligt.

Børn 6 måneder og ældre - 0,25-2 mg dagligt.

Voksne - 0,5-4 mg dagligt. I tilfælde af alvorlige eksacerbationer kan dosis øges.

Oropharyngeal candidiasis, irritation af svælgemuskulaturen, hoste, hæthed, tør mund, allergiske reaktioner, angioødem, mulig nervøsitet, irritabilitet, depression, adfærdsmæssige lidelser.

Ved udpegelse af lægemidlet bør Pulmicort tage hensyn til den mulige manifestation af kortikosteroids systemiske virkning.

Ikke etableret klinisk signifikant interaktion mellem budesonid og andre lægemidler, der anvendes til behandling af bronchial astma.
Ved samtidig administration af ketoconazol (i en dosis på 200 mg 1 time / dag) øges plasmakoncentrationen af ​​budesonid (taget oralt i en dosis på 3 mg 1 gang / dag) med gennemsnitligt 6 gange. Når ketoconazol tages 12 timer efter at have taget budesonid, øges koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma i gennemsnit 3 gange. Det er sandsynligt, at andre potentielle hæmmere af CYP3A4-enzymet vil medføre en signifikant stigning i plasmaniveauet af budesonid.
Farmaceutisk interaktion
Lægemidlet Pulmicort kan fortyndes med en 0,9% opløsning af natriumchlorid, såvel som blandet med opløsninger af terbutalin, salbutamol, natriumcromoglycat og ipratropiumbromid.

Med en akut overdosis af Pulmicort i form af en suspension til indånding, selv når der anvendes meget høje doser, er der ingen kliniske problemer.
Ved langvarig brug af lægemidlet i doser, der er væsentligt højere end anbefalet, mulig udvikling af systemiske effekter af kortikosteroider.

Gennemgang af instruktioner og feedback om brug af Pulmicort til behandling af obstruktiv respiratoriske sygdomme hos børn

Hvert barn kan stå over for obstruktiv patologi i det øvre luftveje, der udvikler sig på grund af en lang række årsager: fra immunsystemets svigt til systematisk hypotermi og arvelige træk.

Der er mange lægemidler på det farmaceutiske marked, herunder Pulmicort, som har vist sig at behandle børn som et stærkt effektivt lægemiddel.

Gennemgang af anmeldelser af behandling af børn Pulmikort

Ifølge kliniske observationer og vurderinger af patienter, der bruger Pulmicort til behandling af luftvejssygdomme, har lægemidlet vist sig at være et glimrende værktøj til at standse obstruktivt syndrom. Følgende positive punkter bemærkes:

  1. Den hurtige indtræden af ​​terapeutisk virkning (det tager ikke mere end 30 minutter fra indåndingstidspunktet).
  2. Kort tid til behandling. Den gennemsnitlige varighed af et kursus af mucolytika eller bronchodilatorer er ca. 10-14 dage, hormonelle lægemidler - 2-3 dage.
  3. Forholdsvis lav pris sammenlignet med andre analoger.
  4. Brugsikkerhed. Bivirkninger forekommer hos mindre end 0,5% af tilfældene. Ikke alle medicin kan prale med sådan statistik.

Nedenfor er anmeldelser af hvordan Pulmicort hoste og andre patologier bruges til børn:

Instruktioner til børns brug

Dette lægemiddel anvendes i vid udstrækning i pulmonal, ENT og generel pædiatrisk praksis til behandling af en lang række sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af obstruktivt syndrom.

Instruktioner til brug for børn anfører, at den anbefalede alder er fra 6 måneder, i nogle tilfælde ved lægens afgørelse, kan lægemidlet bruges i en tidligere alder (fra 3 måneder).

Pulmicort er ordineret til børn for hurtigt at lindre bronchospasmen og genoprette luftvejen.

En forstøver, som kan købes på ethvert apotek, er nødvendig til indånding.

dosering

Lægemidlet anvendes til indånding. Dosen vælges individuelt afhængigt af alder, legemsvægt af barnet samt arten af ​​den patologiske proces. Hvis mængden af ​​lægemidlet ikke overstiger 1 mg dagligt, kan du tage det foreskrevne volumen i 1 gang med en højere dosis - i 2 gange.

Børn i alderen 6 måneder og derover anbefales at give 0,25 - 0,5 mg dagligt. I fravær af en terapeutisk effekt kan dosen øges til 1 mg pr. Dag.

I patologier, der involverer obstruktion af det øvre luftveje (stenosering laryngotracheitis, obstruktiv bronkitis, etc.), stiger dosis til 2 mg dagligt.

For nemhedsdygtighed er forholdet mellem volumenet af aktive komponenter og suspensioner præsenteret i form af et bord.

Ved en koncentration på 0,25 mg / ml:

Ved en koncentration på 0,5 mg / ml:

Med svær lever- og nyresygdom, ledsaget af en mangel på disse organer, reduceres den daglige dosis i forhold til graden af ​​hæmning af funktionel aktivitet. I dette tilfælde træffes lægen efter en hel undersøgelse.

Hvordan opdrættes med saltvand?

Desværre beskriver fabrikantens anvisninger ikke på samme måde, hvordan du får Pulmicort til børn med saltvand. For at fremstille en blanding af lægemidlet er det nødvendigt at tilsætte 0,9% NaCl til suspensionen med en hastighed på 1: 1. Du bør også være opmærksom på doseringen. 1 ml af lægemidlet indeholder kun 0,00025 g aktiv bestanddel.

Hvordan udføres proceduren?

En forstøver er en specialiseret enhed, som kan omdanne en opløsning af ethvert stof til en fin aerosol. Mikroskopiske partikler af lægemidlet trænger let ind i de mindste bronchi og bidrager til den hurtige indtræden af ​​den ønskede virkning.

Proceduren kan repræsenteres som følger:

  1. Vask hænderne grundigt med sæbe og vand for at undgå utilsigtet indtræden af ​​patogene mikroorganismer.
  2. Forbered maskinen som anvist.
  3. I nebulisatorflasken hældes Pulpicort på forhånd. Væsken skal være ved stuetemperatur. Indtagelse af kold aerosol reducerer lokale immunitetsfaktorer og bidrager til tilsætning af nye respiratoriske infektioner eller forværring af den generelle tilstand.
  4. Luk kolben og fastgør nasekanylen eller ansigtsmasken.
  5. Tænd kompressoren og udfør indånding i 5-10 minutter. Stop proceduren efter fuldstændig forsvinden af ​​lægemiddelopløsningen i apparatets kolbe.
  6. Sluk for enheden, afbryd alle dele og skyl i varmt (op til 75 grader) vand. Børster og eventuelle slibende rengøringsmidler er forbudt.
  7. Tør nebulisatoren, læg den i en tør, ren klud og læg på et tørt sted indtil næste brug.

Det er meget vigtigt at træne barnet korrekt for at kunne bruge forstøveren. Det skal forklares, at efter hver åndedræt skal du holde vejret i 2-3 sekunder, og derefter trække vejret ud. Åndedrætsbevægelser bør maksimeres.

Brug ikke enheden med andre personer.

Regler for indånding:

  • inhalationer udføres 1,5 timer efter det sidste måltid eller aktiv fysisk aktivitet;
  • fra øjeblikket af indånding af lægemidlet skal holde vejret i 2-3 sekunder, og derefter gøre en fuld udånding;
  • Skyl munden med kogt vand efter indånding.

Hvor ofte kan jeg bruge?

Corticosteroid-lægemidler virker ret hurtigt. Efter 1-2 timer efter proceduren er der en mærkbar forbedring i den generelle tilstand. Den maksimale terapeutiske effekt opnås efter 1-2 uger. Om hvor ofte du kan bruge værktøjet, sig kun en læge.

Indikationer for behandling

Listen over sygdomme, som anvendelsen af ​​Pulmicort er berettiget til, er ret bred. Lægemidlet anvendes både i alvorlige organiske patologier og i funktionelle lidelser i forhold til baggrunden af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftrøret og bronkierne.

Med laryngitis

Dosering med laryngitis er ikke mere end 1 mg af lægemidlet pr. Dag. Det er ønskeligt at dividere mængden af ​​lægemidlet i 2-3 doser. Efter 3-5 timer fra den første procedure forbedres den generelle tilstand.

Med bronkitis

Inflammation af bronchi, især i obstruktiv type, er en ekstremt alvorlig patologi, ofte ledsaget af en hurtig stigning i respirationssvigt. Behandlingen bør behandles med særlig opmærksomhed efter alle anbefalinger. Daglig dosis for bronkitis - op til 2 mg, enkelt - op til 0,5 mg.

Med lungebetændelse

I lungebetændelse anvendes Pulmicort ekstremt sjældent, og terapeutisk virkning forbliver uprøvet.

Med adenoider

Hos børn med adenoider er Pulmicort kun indiceret, når mandlerne udvides til klasse II - III. Hormonhjælp reducerer hurtigt sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og bidrager til hurtig genopretning af åndedræt. Daglig dosis - op til 1,5 mg.

Med laryngotracheitis

Når laryngotracheitis medicin anvendes som et middel til akut pleje. Med udviklingen af ​​ukuelig hoste eller stigende laryngeal stenose anbefales indånding med tilsætning af 1-2 mg af lægemidlet.

Med tracheitis

Som regel opstår trakeitis med milde symptomer, da det bruskekarme i luftrøret ikke tillader en klinisk signifikant indsnævring af luftvejene til udvikling. Pulmicort anvendes kun med signifikant ødem. Enkeltdosis - op til 0,25 mg, dagligt - op til 1 mg.

Kan den bruges til andre formål?

Egenskaben af ​​bestanddelene i sammensætningen giver dig mulighed for at ordinere lægemidlet for en række andre inflammatoriske sygdomme. Det skal dog huskes, at de relevante kliniske forsøg ikke blev udført, og derfor er brugsikkerheden og alvorligheden af ​​den terapeutiske virkning ikke blevet bevist.

Med tør hoste

Med en tør hoste i et barn hjælper medikamentet med at reducere inflammatoriske ændringer i slimhinden og derved forebygge irritation og udvikling af nye episoder med hoste.

mod halsbetændelse

Brug af stoffer, der udvider bronkierne i faryngitis, giver ikke mening, fordi bilaget er bronchi og strubehoved, ikke svælg.

Med forkølelse

Med kolde og inflammatoriske ændringer i paranasale bihuler bruger ikke lægemidlet. Anvendelsen af ​​alpha adrenomimetika (Xylene, Rino-stop, Xylometazolin) er meget mere effektiv, efterfulgt af vask med saltvandsløsninger (for eksempel Aquaphor).

Bivirkninger

Brug af medicin er altid ledsaget af udvikling af negative symptomer. De uønskede virkninger omfatter:

  1. Tilsætning af svampeflora (oropharyngeal candidiasis).
  2. Irritation af slimhinder i luftveje og mundhule. Eksternt kan det manifestere sig som hæshed, tør mund, ondt i halsen og bouts af tør barkende hoste.
  3. Angioødem er en alvorlig komplikation med hævelse af det subkutane fedt. Edema syndrom påvirker fedtceller i øjenlåg, læber, hals og i alvorlige tilfælde - mediastinum.
  4. Ændringer i følelsesmæssig baggrund (øget excitabilitet og utilstrækkelig reaktion på eksterne stimuli: lyst lys, høj lyd osv.).
  5. Allergiske hudreaktioner (urticaria, isoleret pruritus).
  6. Dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, abdominal distension, diarrélignende afføring).
  7. Krænkelse af det visuelle apparat (reduktion af skarphed og indsnævring af de visuelle felter, glaukom, grå stær).

For at undgå aktivering af svampefloraen i nasopharyngeal hulrum, skyll munden med varmt vand efter hver indånding.

Således er listen over bivirkninger ret bred. Ved udvikling af eventuelle bivirkninger skal straks indånding af Pulmicort ophøre og konsulteres med en læge.

analoger

Uafhængigt udvalg af analoger anbefales ikke. Hvis der er en utilstrækkelig reaktion på barnets immunsystem eller bivirkninger, skal du kontakte en læge for at korrigere behandlingen.

Blandt lægemidlerne på det farmaceutiske marked og med en lignende sammensætning kan man skelne mellem følgende analoger til børn:

Den billigste analog er Benacort (produktion - Rusland).

Pulmicort 0,25 til inhalationsdosering?

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Nå, sådan en lille berodual kan ikke

Jeg gjorde berodual til min søn med 7 cap. Han var ikke engang 5 måneder. Og plus 0,5 pulmicort. Alt dette efter hinanden. Denne dosis blev ordineret af tre børnelæger og en neurolog under undersøgelsen, da han havde lungeødem.

Ryd... Jeg har lige læst instruktionerne på en eller anden måde.

Jeg læser også vejledningen, men der er undtagelser om hvilke der ikke er sagt noget der. Dette er ofte og tykt. De skriver også på mucoltiner, at det kun er muligt 12 år, og børnelæger har tilladt tidligere siden 6 måneder.

Vi fik at vide at give en terning af saltvand til en terning og en bredual og pulmecort (vel det er dit valg), se, fordi du ikke kan indånde Pulmicort i lang tid i kun en uge (hvis jeg ikke tager fejl)

Normalt gør alle inalitianserne 1: 2 i propoptionen 2 saltvand og 1 lægemiddel, sjældent er lige voksne foreskrevet 1: 1

Læs vejledningen... efter min mening siden en alder af to

Fysisk opløsning 2 ml og pulmicort 1 ml

+++ og vi tog denne andel, vi var yngre, da disse præparater blev skrevet til os.

1 ml blev vi ordineret med mineralvand 1 gang om dagen

Tak!
Er det nødvendigt at nominere med det samme?
Vi fik at vide om morgenen og om aftenen.
Vores læge er generelt analfabeter... narkotika forvirrer navnet, doseringen.
Jeg ringede i dag og hun - 5 dråber pulmicort og 2 ml saltvand samt berodual. Men jeg tvivler på rigtigheden af ​​hendes aftale... Berodual er mulig og nødvendigt 5 cap, men ikke Pulmicort

Udånd straks *

Katya, fik du 2 ml feed + 1 ml pulmicort 2 gange om dagen (0,25)?

3 gange om dagen med pulmicort, efter 3 dage - 2 gange pulmicort + 1 gange berodual (med henholdsvis saltvand)

Under krisen, og ad gangen åndede vi Pulmicort 0,5 og 2 saltvand, og derefter berodual. To dage senere blev dosen af ​​pulmicort reduceret til 0,25 og 2 saltvand forblev, men den beroduelle forblev den samme. Men du bedre alternative stoffer. Mindst en gang om dagen, pulmicoren og en gang berodual, eller først ånde pulmicort, og når pakken med 5 flasker er færdig, ånde med berodual. Bliv bedre snart. Godt lykkeligt.

0,25 + 1 ml saltopløsning

0.25? Alle nebulaen? Der er 2 ml i den 0,25 koncentration

Vi blev ordineret for bronkitis, ampullen blev fanget og 1 ml fysisk opløsning i gennemsnit var inhalation 5-7 minutter

Ja, alt og tilføjet fysisk løsning

Beraloual lavede 2 ml saltvand fra 5-10 dråber afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Pulmicort som 2 ml saltvand fra 5 dråber til 1/2 flaske.

Pulmicort suspension til indånding 0,5 mg / ml 2 ml kasse x20



Handelsnavn:
Pulmicort (Pulmicort)

International navn:
Budesonid (Budesonid)

Udgivelsesformer:
suspension for inhalation 0,25, 0,5 mg / ml (enkeltdosis polyethylenbeholdere) 2 ml

Ingredienser:
budesonid 250/500 μg - 1 ml

Farmakologisk gruppe:
glukokortikosteroid til topisk brug

Farmakologisk gruppe på ATK:
R03BA02 (budesonid)

Farmakologisk virkning:
lokal glukocorticosteroid lokal, lokal antiinflammatorisk

Indikationer:
Bronkial astma (som en grundlæggende terapi, at den manglende effektivitet i beta2-agonister, cromoglicat og ketotifen, nedsætte dosis af orale kortikosteroider), COPD.

Doseringsregime:
Indånding, med en særlig inhalator (turbuhaler, cyclohaler osv.). Hver kapsel i inhalatoren indeholder 200 doser, en portion af pulveret adskilt fra kapslen med en inhalationsdoseringsenhed indeholder 200 ug budesonid. Indånding 200-800 mg / dag for 2-4 åndedræt.

Pulver til indånding. Hvis forudgående behandling af astma udførtes kun beta2-agonister med inhalerede kortikosteroider eller - 200-400 mg (1-2 inhalation), 2 gange om dagen, hvis det administreres systemisk GCS - ved 400-800 ug (inhalation 2-4), 2 gange dagligt.

Den maksimale dosis for patienter, der fik kun beta2 adrenostimulyatorov - 800 mcg / dag for patienter tidligere behandlet med inhalerede eller systemiske corticosteroider, - 1600 mg / dag.

Børn ældre end 6 år: 1 indånding (200 μg / dag), maksimalt - 2 indåndinger 2 gange dagligt (400 μg / dag).

Suspension til indånding. Voksne - 1-2 mg hver, børn 3 måneder-12 år - 0,25-1 mg, om nødvendigt, tidligere fortyndet 2-4 ml NaCl-opløsning, 2 gange om dagen. Når effekten er opnået, reduceres dosis til den laveste effektive dosis, der er nødvendig for at opretholde en stabil tilstand.

I tilfælde, hvor patienten tog GCS oralt, er en omstilling til budesonid mulig i en stabil fase af sygdommen (de kombinerer inhalationer og tager oralt GCS i 10-14 dage, så reduceres doserne gradvist oralt, op til fuldstændig tilbagetrækning).

Kontraindikationer:
Overfølsomhed, børn op til 3 måneder (suspension), op til 6 år (pulver), op til 16 år (opløsning til indånding).

Bivirkninger:
Oftere: hoste, tør mund, dysfoni, irritation af svælghinden.

Mindre hyppig: trøske, tørhed af slimhinden i svælget, hovedpine, kvalme, blå mærker eller udtynding af huden, ubehagelig smag.

Sjældent: udtales bronkokonstriktion, esophageal candidiasis, mentale forandringer (angst, rastløshed, ændringer i adfærd eller depression), allergiske reaktioner (udslæt, kontaktdermatitis, urticaria).

farmakodynamik:
GCS til lokal anvendelse, har antiinflammatoriske, anti-allergiske og immunosuppressive virkninger. Øger produktionen af ​​lipocortin, som er en hæmmer af phospholipase A2, hæmmer frigivelsen af ​​arachidonsyre, hæmmer syntesen af ​​produkter af metabolisme af arachidonsyre-cyklisk endopexy og Pg. Forhindrer ophobning af neutrofiler grænse, reducerer den inflammatoriske udsondring og produktion af cytokiner, inhiberer migrationen af ​​makrofager, reducerer sværhedsgraden af ​​infiltrations- og granuleringsprocesser, dannelsen af ​​et stof kemotaksi (hvilket forklarer effektiviteten i "sene" reaktioner, allergi), inhiberer frigivelsen af ​​mastcelle mediatorer af inflammation ( "øjeblikkelig" allergisk reaktion).

Det øger antallet af "aktive" beta-adrenerge receptorer, gendanner patientens respons på bronchodilatorer ved at reducere hyppigheden af ​​deres anvendelse, reducerer bronkialslimhinden ødem, slimproduktion, slimdannelse den og reducerer luftvejshyperreaktivitet. Øger mucociliær transport. Det har en fungicide effekt. Det tolereres godt med langvarig behandling, har ikke MKS-aktivitet og har praktisk talt ingen resorptiv virkning.

Den terapeutiske virkning udvikler sig i gennemsnit i 5-7 dage.

Indånding af budesonid kan forhindre et angreb af bronchial astma, men reducerer ikke akut bronchospasme.

Farmakokinetik:
Absorptionen er lav. Efter inhalation, alveolerne når op på 25% af dosis, omkring 1/3 af den indkommende absorberet i alveolerne i budesonid (en betydelig del afsat på slimhinden i oropharynx er slugt og biotilgængelighed - 10% af den frigivne mængde til maven). TCmax - 15-45 min.

Efter indånding med en turbuhaler når alveolerne ca. 40% af den totale dosis. Efter indånding af 800 μg budesonid Cmax - 4 nmol / l, TCmax - 30 minutter.

Efter indånding ved hjælp af en forstøver er biotilgængeligheden 15% af den totale dosis og 40-70% af den leverede dosis. Efter indånding af 1 og 2 mg budesonid Cmax, henholdsvis 2,4 og 4 nmol / l, TCmax - 10-30 minutter.

Systemisk clearance indånding af lægemidlet - 0,5 l / min. Distributionsvolumen - 3 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 88%.

Den del, der kommer ind i mave-tarmkanalen, metaboliseres i det væsentlige (ca. 90%) under "første pas" gennem leveren (med deltagelse af mikrosomale enzymer) til 6 beta hydroxybudesonid og 16 alpha hydroxyprednisolon (system clearance 1,4 l / min). Metabolitter er næsten blottet for biologisk aktivitet (100 gange mindre end budesonid).

T1 / 2 - 2-2,8 timer. Udgang gennem tarmene i form af metabolitter - 10%, nyrer - 70%. Plasma budesonidkoncentrationen øges hos patienter med leversygdom.

Særlige egenskaber:
Det anbefales at undgå kontakt med øjnene.

Børn under 6 år: Sikkerhed og virkning ikke bestemt. Høje doser af lægemidlet kan føre til en langsommere væksthastighed og et fald i udskillelsen af ​​hydrocortison hos børn, og derfor anbefales det under konstant behandling at overvåge disse indikatorer.

Efter brug af lægemidlet anbefales det at skylle munden med vand for at reducere risikoen for candidal stomatitis.

Når du hopper over en dosis, skal du bruge stoffet så hurtigt som muligt og bruge alle resterende doser på samme dag med jævne mellemrum.

Lægemidlet må ikke fryses og udsættes for direkte sollys. Spray kan ikke gennembore, adskille eller smide i ilden, selvom den er tom. Når du køler patronen, anbefales det at få det ud af plastikhuset og varme det med hænder (ved lave temperaturer reduceres lægemidlets effektivitet).

For patienter, der også får systemiske kortikosteroider, bør dosisreduktion udføres meget langsomt og i små doser, hvis patienten var ved langvarig behandling af kortikosteroider med systemisk virkning (pseudorheumatisk syndrom er muligt). Efter fuldstændig aflysning anbefales langsigtet observation af patienten (binyreinsufficiens) samt en vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration.

Med omhu Tuberkulose, svampe, bakterielle og virale infektioner i åndedrætssystemet, graviditet, amning.

interaktion:
Inhalation af beta-adrenostimulyatorov udvider bronkierne, forbedrer budesonidets strøm ind i luftvejene og forbedrer dets terapeutiske virkning.

Ved at tage 200 mg ketoconazol 1 gang dagligt øges plasmakoncentrationen af ​​oralt taget budesonid i en dosis på 3 mg i gennemsnit 6 gange. Ved udnævnelsen af ​​ketoconazol 12 timer efter at have taget budesonid, øges koncentrationen i plasma af sidstnævnte med 3 gange. Oplysninger om dette interaktion med inhalerede doseringsformer af budesonid er ikke tilgængelige, men en signifikant stigning i plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet bør forventes.

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin og andre mikrosomale oxidationsinduktorer reducerer effektiviteten af ​​kortikosteroiderne ved systemisk virkning (induktion af mikrosomale oxidationsenzymer).

Methandrostenolon, østrogener øger effekten af ​​budesonid.

Apotek ferie:
Recept.

Narkotika registrering nummer:
P №013826 / 01-2002

Dato for registrering (omregistrering) af stoffet:
2002/03/29

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Nemt resuspenderet steril suspension af hvid eller næsten hvid farve i beholdere af LDPE, der indeholder en enkeltdosis.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Budesonid, inhalerede kortikosteroider, har i de anbefalede doser en antiinflammatorisk effekt i bronchi, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​eksacerbationer af astma med en lavere forekomst af bivirkninger end ved brug af systemiske kortikosteroider. Reducerer sværhedsgraden af ​​bronkial slemhindeødem, slimproduktion, sputumdannelse og luftvejs hyperreaktivitet. Godt tolereret med langvarig behandling, har ikke mineralocorticosteroid aktivitet.

Tiden for den terapeutiske virkning efter indånding af en enkelt dosis af lægemidlet er adskillige timer. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 uger efter behandling. Budesonid har en forebyggende virkning på forløbet af bronchial astma og påvirker ikke de akutte manifestationer af sygdommen.

En dosisafhængig effekt på plasma- og urinniveauet af cortisol blev vist hos patienter, der fik Pulmicort ®. Ved anbefalede doser har lægemidlet en signifikant mindre effekt på adrenalfunktionen end prednison i en dosis på 10 mg, som det blev vist ved ACTH-test.

Farmakokinetik

Absorption. Inhaleret budesonid absorberes hurtigt. Hos voksne er den systemiske biotilgængelighed af budesonid efter inhalation af Pulmicort ® suspension via en forstøver ca. 15% af den totale dosis og ca. 40-70% af den leverede dosis. Cmax i blodplasma opnås 30 minutter efter starten af ​​indånding.

Metabolisme og distribution. Plasmaproteinbindingen er i gennemsnit 90%. Vd budesonid er ca. 3 l / kg. Efter absorption undergår budesonid intensiv biotransformation (mere end 90%) i leveren med dannelsen af ​​metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet. Glucocorticosteroidaktiviteten af ​​de vigtigste metabolitter af 6β-hydroxy-budesonid og 16α-hydroxyprednisolon er mindre end 1% af budesonidets glucocorticosteroidaktivitet.

Tilbagetrækning. Budesonid metaboliseres hovedsageligt med deltagelse af CYP3A4 enzymet. Metabolitter udskilles uændret i urin eller i konjugeret form. Budesonid har en høj systemisk clearance (ca. 1,2 l / min). Budesonidets farmakokinetik er proportional med dosis af lægemidlet.

Farmakokinetikken af ​​budesonid hos børn og patienter med nedsat nyrefunktion er ikke undersøgt. Patienter med leversygdom kan øge den tid, budesonid er i kroppen.

Indikationer lægemiddel Pulmicort ®

bronchial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling af GCS;

kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);

stenotisk laryngotracheitis (falsk croup).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for budesonid

børn op til 6 måneder.

Med omhu (mere omhyggeligt tilsyn med patienterne er påkrævet): hos patienter med en aktiv form for lungetuberkulose; svampe, virus, bakterielle infektioner i åndedrætssystemet, levercirrhose; Udnævnelsen skal tage højde for den mulige manifestation af SCS's systemiske indsats.

Brug under graviditet og amning

Observation af gravide kvinder, der tog budesonid, afslørede ikke udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret, men risikoen for deres udvikling kan ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor bør du bruge den minimale effektive dosis af budesonid under graviditet på grund af den mulige forringelse af bronchial astma.

Budesonid trænger ind i modermælk, men når der anvendes Pulmicort ® i terapeutiske doser, er der ingen effekt på barnet. Pulmicort ® kan anvendes under amning.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger er som følger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspension til indånding

* Den skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 2 ml.

For alle patienter er det ønskeligt at bestemme den minimale effektive vedligeholdelsesdosis.

Hvis det er nødvendigt at opnå en yderligere terapeutisk effekt, kan en stigning i den daglige dosis Pulmicort ® (op til 1 mg / dag) i stedet for en kombination af lægemidlet med oral GCS anbefales på grund af lavere risiko for at udvikle systemiske effekter.

Patienter, der får oral GCS

Annullering af orale kortikosteroider bør begynde på baggrund af en stabil patients sundhed. Inden for 10 dage er det nødvendigt at tage en høj dosis Pulmicort ®, mens du tager oral GCS i den sædvanlige dosis. I fremtiden skal dosen af ​​oral GCS (for eksempel 2,5 mg prednisolon eller dets analog) over en periode på 1 måned reduceres gradvist til den minimale effektive dosis. I mange tilfælde er det muligt at helt nægte at tage oral kortikosteroider.

Da Pulmicort®, der anvendes som en suspension under anvendelse af en forstøver, kommer ind i lungerne ved indånding, er det vigtigt at instruere patienten om at indånde stoffet gennem nebulisatormundstykket stille og jævnt.

Ingen data om brug af budesonid til patienter med nedsat nyrefunktion eller med nedsat leverfunktion. Under hensyntagen til det faktum, at budesonid udskilles ved biotransformation i leveren, kan der forventes en stigning i varigheden af ​​lægemidlets virkning hos patienter med markeret levercirrose.

Stenoserende laryngotracheitis (falsk croup)

Børn 6 måneder og ældre - 2 mg / dag. Dosis af lægemidlet kan tages samtidigt (en gang) eller opdeles i 2 doser på 1 mg i intervaller på 30 minutter.

overdosis

Symptomer: Ved akut overdosis forekommer der ikke kliniske manifestationer. Ved langvarig brug af lægemidlet i doser, der er signifikant højere end anbefalet, kan en systemisk glukokortikosteroideffekt udvikles i form af hyperkorticisme og undertrykkelse af binyrens funktion.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for oropharyngeal svampeinfektion, skal patienten instrueres om at skylle munden grundigt med vand efter hver indånding af lægemidlet.

Samtidig administration af budesonid med ketoconazol, itraconazol eller andre potentielle CYP3A4-hæmmere bør undgås. Hvis budesonid og ketoconazol eller andre potentielle hæmmere af CYP3A4 er ordineret, bør tiden mellem at tage stofferne øges til det maksimale.

På grund af den mulige risiko for nedsat binyrefunktion skal der lægges særlig vægt på patienter, som overføres fra oral GCS til at modtage Pulmicort ®. Der skal også lægges særlig vægt på patienter, der har optaget store doser GCS eller har haft de højest mulige anbefalede doser af indånding GCS i lang tid. I stressede situationer kan disse patienter vise tegn og symptomer på binyrebarksufficiens. Ved stress eller i tilfælde af kirurgisk indgreb anbefales det at udføre yderligere terapi med systemiske kortikosteroider.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der overføres fra systemisk til indåndet GCS (Pulmicort ®), eller i tilfælde, hvor du kan forvente en krænkelse af hypofyse-adrenalfunktionen. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at reducere dosis af systemiske kortikosteroider med stor forsigtighed og til at kontrollere hypotalamus-hypofysen-adrenalfunktionen. Patienterne kan også have brug for at tilføje orale kortikosteroider under stressfulde situationer, såsom traume, kirurgi.

Ved omstilling fra oral GCS til Pulmicort ® kan patienter opleve tidligere observerede symptomer, såsom muskelsmerter eller ledsmerter. I sådanne tilfælde kan du have brug for en midlertidig forøgelse af dosen af ​​orale kortikosteroider. I sjældne tilfælde kan symptomer som træthed, hovedpine, kvalme og opkast ses, hvilket indikerer systemisk mangel i GCS.

Udskiftning af orale kortikosteroider med indånding fører undertiden til manifestation af samtidig allergier (såsom rhinitis og eksem), som tidligere blev stoppet af systemiske lægemidler.

Hos børn og unge, der modtager GCS-behandling (uanset leveringsmetode) i en længere periode anbefales det at overvåge vækstraten regelmæssigt. Ved udnævnelsen af ​​GCS bør forholdet mellem fordelene ved anvendelse af lægemidlet og den mulige risiko for afmatning tages i betragtning.

Brug af budesonid i en dosis på op til 400 μg / dag hos børn over 3 år medførte ikke systemiske virkninger. Biokemiske tegn på lægemidlets systemiske virkning kan forekomme, når lægemidlet tages i en dosis på 400 til 800 mg / dag. Når en dosis på 800 μg / dag overskrides, er systemiske virkninger af lægemidlet almindelige.

Brugen af ​​kortikosteroider til behandling af astma kan forårsage vækstsvigt. Resultaterne af observationer af børn og unge, der fik lang tid i budesonid (op til 11 år) viste, at patienternes vækst nåede de forventede standardindikatorer for voksne.

Terapi med inhaleret budesonid 1 eller 2 gange om dagen har vist sig at være effektivt til forebyggelse af astma af fysisk indsats.

Indflydelse på evnen til at styre bilen eller andre mekanismer. Pulmicort ® påvirker ikke evnen til at køre bil eller andre mekanismer.

Anvendelse af Pulmicort ® ved anvendelse af en forstøvningsmiddel

Pulmicort ® anvendes til indånding ved brug af en passende forstøvningsapparat udstyret med et mundstykke og en speciel maske. Nebulisatoren er forbundet til kompressoren for at skabe den nødvendige luftstrøm (5-8 l / min), nebulisatorens påfyldningsvolumen skal være 2-4 ml.

Det er vigtigt at informere patienten om følgende:

- du skal omhyggeligt læse instruktionerne til brug af stoffet;

- Ultralyd nebulisatorer er ikke egnede til anvendelse af Pulmicort ® suspensioner;

- Pulmicort® suspensionen blandes med 0,9% natriumchloridopløsning eller med opløsninger af terbutalin, salbutamol, fenoterol, acetylcystein, natriumcromoglycat og ipratropiumbromid; fortyndet suspension anvendes inden for 30 minutter;

- efter indånding skylles munden med vand for at reducere udviklingen af ​​orofaryngeal candidiasis;

- For at forhindre hudirritation efter brug af masken, vask ansigtet med vand;

- Det anbefales at rengøre nebulisatoren regelmæssigt i overensstemmelse med producentens anvisninger.

I tilfælde hvor et barn ikke kan trække vejret gennem en forstøver, anvendes en speciel maske.

Hvordan du bruger Pulmicort ® ved hjælp af en forstøvningsmiddel

1. Før brug skal du forsigtigt ryste beholderen med en lille drejning.

2. Hold beholderen lige op og åben den ved at dreje og løfte "vingen".

3. Anbring forsigtigt den åbne ende af beholderen i forstøveren og langsomt klemme indholdet af beholderen.

Endosisbeholderen er markeret med en linje. Hvis beholderen er vendt, viser denne linje et volumen på 1 ml.

Hvis det kun er nødvendigt at bruge 1 ml suspension, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskens overflade når det niveau, der er angivet med en linje.

Åbn beholderen på et mørkt sted. En åben beholder skal bruges inden for 12 timer.

Før du bruger resten af ​​væsken, skal du forsigtigt ryste indholdet af beholderen med en vridningsbevægelse.

1. Skyl munden med vand efter hver indånding.

2. Hvis patienten bruger en maske, er det nødvendigt at sikre, at masken passer til ansigtet ved indånding. Vask ansigt efter indånding.

Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken skal rengøres efter hver brug.

Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken vaskes med varmt vand med et mildt rengøringsmiddel eller - i overensstemmelse med producentens anvisninger. Skyl godt og tør nebulisatoren ved at forbinde kammeret til en kompressor eller luftindløbsventil.

Frigivelsesformular

Suspension til indånding doseret, 0,25 mg / ml og 0,5 mg / ml. På 2 ml af et præparat i beholderen fra LDPE. På 5 beholdere er tilsluttet i 1 blad. Ark af 5 beholdere pakket i en konvolut af lamineret folie. På 4 konvolutter i papkasse.

producent

AstraZeneca AB, 151 151 Södertalje, Sverige.

Yderligere information er tilgængelig på anmodning: AstraZeneca UK Limited, UK, i Moskva og AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Løb, 3, s. 1.

Tlf.: (495) 799-56-99; fax: (495) 799-56-98.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Pulmicort ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed af lægemidlet Pulmicort ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Pulmicort til indånding hos børn - instruktioner, doseringer, anmeldelser

Pulmicort er designet til at lette vejrtrækning i sygdomme som kronisk obstruktiv bronkitis (COB) og bronchial astma. Desværre forbliver disse sygdomme, der har vist sig en gang, hos patienterne for livet. Periodisk er der perioder med eftergivelse, og med ugunstige faktorer begynder man igen problemer med normal vejrtrækning hos voksne og børn.

I barndommen helbredes de første faser af COB og astma i 40% af tilfældene og lider ikke længere barnet, men sådanne tilfælde er stadig en mindre procentdel. Der er også tilfælde, hvor lægen diagnosticerer bronchial astma, men det er faktisk ikke engang tæt. Derfor takker forældrene lægen for effektiv behandling af ikke-eksisterende astma, hvilket giver "mirakellægen" telefonen til højre og venstre.

For at anvende Pulmicort til indånding og for at beregne den korrekte dosering til børn, er det nødvendigt at definere diagnosen klart. Lægemidlet er et stærkt lægemiddel, som omfatter et hormon.

Bemærk til forældre - dette er vigtigt! Brug kun Pulmicort efter konsultation med en pulmonologist, en regelmæssig konsultation med en børnelæge er ikke nok. Det er absolut nødvendigt, at der inden brug af produktet foretages speciel diagnostik: spirografi, og legemsplethysmografi anbefales til ældre børn.

Først optages barnets åndedræt på enheden, så de får indånding af en bronchodilator (ventalin eller andre midler), og efter 15 minutter gentages optagelsen igen. Hvis de tvungne udløbstal varierer med mere end 15%, vil der blive foretaget en diagnose af bronchial astma.

Når den tvungne udløbshastighed ændres med flere procent, med ca. 1-6%, gør det muligt for lægen at mistanke om COB, og de indledende tal skal allerede være op til 86%, hvilket er den nederste grænse for normen for denne værdi.

Først efter disse undersøgelser kan pulmonologen afgøre, om Pulmicort eller dets tilsvarende til inhalation af et barn skal anvendes.

Alligevel er der en ubehagelig diagnose - COB eller bronchial astma, det er under alle omstændigheder ikke nødvendigt at fortvivle. Moderne behandlingsmetoder vil tillade langsigtede "holde" patienter i stadiet af langvarig eftergivelse. Derfor skal vi gå direkte til vejledningen til børn Pulmikort, som beskriver, hvordan du udfører indånding korrekt for en vellykket behandling.

Instruktioner til brug af pulmicort

Vi har allerede mødt indikationerne for brug af pulmicort - dette er bronchial astma, som har brug for hormonal støtte og obstruktiv bronkitis med et kronisk kursus. Lægemidlet kan også bruges til lindring af falsk croup hos børn.

Hvornår er pulmicort kontraindiceret?

Lægemidlet anvendes ikke før seks måneder og i tilfælde, hvor barnet har en individuel intolerance over for det aktive stof (budesonid).

Pulmicort har relative kontraindikationer, de er som følger:

  • virale infektioner;
  • bakterielle læsioner af kroppen
  • tuberkulose (med Koch-pinde i sputum) er sygdommens aktive fase;
  • svampepatiologier;
  • levercirrhose.

Med store doser pulmicort udviser stoffet en systemisk effekt, hvilket fører til udseendet af forskellige negative symptomer.

Sammensætning, udgivelsesformular, oplagring og pris

Den vigtigste aktive ingrediens i det svenske lægemiddel "Pulmicort" - budesonid - glukokortikosteroid til lokal brug.

Pulmicort (suspension) til inhalation har en dosis på 0,25 mg / ml og 0,5 mg / ml. I hver beholder er 2 ml af lægemidlet. På et ark er 5 containere forbundet. De bryder nemt væk fra hinanden.

Lægemidlet opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Efter åbning af konvolutten, hvor der er anbragt beholdere med pulmicort, skal lægemidlet forbruges inden for 3 måneder. Den åbnede beholder opbevares ikke mere end 12 timer. En forudsætning for opbevaring af lægemidlet er beskyttelse mod solens stråler og normal fugtighed i rummet.

Prisen på pulmicort til indånding ligger i området 900 - 1300 rubler. Doseringen på 0,25 mg / ml overstiger normalt ikke 1000 rubler, og dosen på 0,5 mg / ml er tværtimod mere end 1000 rubler. De fleste forældre anser værktøjet dyrt, så vi vil overveje billigere kolleger.

Hvordan virker pulmicort?

Budesonid - hovedkomponenten af ​​lægemidlet udviser anti-ødem, anti-allergisk og antiinflammatorisk aktivitet. Pulmicort 0,25 og 0,5 til inhalation reducerer frekvensen og intensiteten af ​​anfald hos børn samt hjælper med at reducere sputum og slimproduktion i tracheobronchialtræet.

Ved indånding med en pulmicort med tør hoste og vanskeligt at adskille sputum rengøres bronkierne, den inflammatoriske reaktion og respiratoriske hyperaktivitet fjernes, og dette er igen nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​anfald og obstruktion i COB.

Hvordan opdrætter pulmicort til indånding?

Formularen til indånding (beholder) er allerede tænkt ud af sig selv. Forældre behøver ikke at udføre lange manipulationer ved at blande pulvere med opløsningsmidler. Det vigtigste er at vide, hvordan man fortynder pulmicort til børn. Doserne til terapeutisk indånding er meget vigtige, effektiviteten og sikkerheden ved barnets behandling afhænger af det.

Til indånding har du brug for en speciel enhed - en forstøver. Dette er en moderne enhed, hvor lægemidlet er placeret, og barnet tager let den nødvendige behandling og inhalerer helbredende dampe.

En pediatrisk pulmonolog vælger den terapeutiske dosis for hver lille patient. Normalt gives børn fra 6 måneder op til 0,5 mg af lægemidlet om dagen, men hvis hyppigheden og varigheden af ​​angrebene er høje, øges dosis til 1 mg. Sådanne doser tillader proceduren (inhalation) en gang dagligt. Ved højere doser er behandlingen opdelt i flere indåndinger.

For korrekt brug af pulmicort bør forældre kende dosis i milligram af suspensionens suspension i milliliter. Så 0,25 mg = 1 ml, 0,5 mg = 2 ml, 0,75 mg = 3 ml, 1 mg = 4 ml.

Pulmonologer ordinerer ofte en pulmicort til inhalation i sin rene form, dvs. uden at fortynde lægemidlet, selvom brugsvejledningen giver følgende råd: "Pulmicort skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 2 ml." I praksis anvendes ofte fortynding af pulmicort med 1: 1 saltopløsning.

Et vigtigt aspekt ved behandlingen er udvælgelsen af ​​den minimale og effektive terapeutiske dosis for hvert barn.

Hvad er bivirkningerne af pulmicort inhalation?

Bivirkninger findes i 10% af alle tilfælde af pulmicort. For det første indeholder dette lægemiddel et hormon, og dets langsigtede brug reducerer immunforsvaret, og for det andet kan budesonid (aktiv substans) som andre lægemidler forårsage individuelle patologiske reaktioner.

Disse kan omfatte følgende lidelser: en svampeinfektion i oropharynx, kvalme, hæthed, tør mund, ændringer i centralnervesystemet (spænding, depression), angioødem, hududslæt og andre.

Det er vigtigt! For at minimere udseendet af ubehagelige reaktioner efter indånding er det nødvendigt at tvinge barnet til at skylle væksten grundigt med kogt vand. Det anbefales også at vaske ansigtet på steder, hvor maskeren er i kontakt.

Billige analoge af pulmicort til indånding

Hvis pulmicorten af ​​en eller anden grund ikke er egnet, kan du ty til sine substitutter (analoger). De mest populære analoger er følgende stoffer:

  • Benacort (Rusland), en opløsning på 2,2 ml af 10 flasker - tilgængeligheden af ​​lægemidlet og prisen på apoteker bør afklares (anvendes til voksne børn fra 16 år)
  • Novopulmon E Novolizer (Schweiz) til inhalation - 200 μg patron 2,18 g 200 doser - 1300 rubler. (fra 6 år);
  • Atrovent (Tyskland) - opløsning til indånding af 0,025%, 20 ml - 220 rubler. (fra 12 år);
  • Berodual (Tyskland) - opløsning til indånding af 0,1%, 20 ml - 260 rubler. (fra 6 år);
  • berotek (Tyskland) - en opløsning til indånding af 0,1%, 20 ml - 250 rubler. (fra 12 år);
  • budesonid-native (Rusland) 10 flasker på 2 ml (0,5 mg / ml) - 360 rubler (kun efter 16 år);
  • Flixotid (Australien) - nebulas til indånding 0,5 mg / 2 ml nr. 10 - 700 gnid. (fra 4 år).

Fra den præsenterede liste over analoger til inhalation kan man se, at prisen på lægemidler har lange intervaller, der er billige lægemidler, og der er dyre stoffer, for eksempel som Novopulmon E Novolizer.

Sammenlignet med alle sine kolleger har Pulmicort en vigtig fordel - det er tilladt at bruge det til de yngste børn (fra 6 måneder).

Hvis det ikke er muligt at udføre indånding ved hjælp af en forstøver som analoger af pulmicort, kan budesonidbaserede præparater anvendes, men kun i en anden doseringsform. Disse værktøjer omfatter: benarin, budekort, budenofalk. Det skal bemærkes, at deres udnævnelse ikke altid gentager pulmicortens handling, så kun lægen vælger udskiftningen.

Pulmicort eller Berodual - hvilket er bedre?

De betragtede lægemidler tilhører forskellige farmakologiske grupper. Pulmicort er et glukokortikosteroid (GCS), og berodual tilhører bronchodilatorer, som udvider bronkiernes lumen og slapper af deres glatte muskler.

Berodual har ikke antiallergisk og anti-edematøs virkning, og dens antiinflammatoriske effekt er svagere end den af ​​pulmicort. Berodual bruges ofte før indførsel af inhalerede lægemidler.

Generelt skal man ikke sammenligne berodual og pulmicort, hvert lægemiddel har sin egen sammensætning, virkningsmekanisme og formål.

Begge midler sigter mod at stoppe angrebene af bronchial obstruktion og forhindre udvikling af alvorlige astmaanfald.

Følgende spørgsmål findes ofte på internetsider: "Kan jeg blande pulmicort med berodual til indånding?". Disse midler er potente stoffer, og derfor er det upraktisk at bruge dem i samme blanding, især i børns praksis. Normalt er berodual tildelt først, og hvis der ikke er nogen effekt i "kamp", vil en pulmicort blive udført. Denne ordning praktiseres ambulance besætninger.

Under alle omstændigheder vil det nødvendige værktøj, dens dosis og indåndingsmetode kun lægen spørge.

Beroduel indånding til børn - personlig erfaring

Pulmicort til indånding til børn - anmeldelser

Valery

De tog Pulmicort, da deres datter (3 år) havde laryngitis. Barnet havde hårdt vejrtrækning og kvælning om natten. Ambulancelægen registreret: stenose på 2 grader. Vi blev anbefalet at have en pulmicort i førstehjælpskassen og i tilfælde af akut behov ikke at vente på beredskabsrummet, men at bruge det straks.

Lægemidlet er bestemt ikke billigt, men der er ingen vej ud, det virker hurtigt og effektivt. Lægerne skræmte os stadig og sagde, de siger, at du vil blive blå og få stenose i 3. grad, mens vi ankommer. På trods af omkostningerne køber vi derfor produktet, barnets sundhed er dyrere.

Vi håber, at disse angreb i den nærmeste fremtid vil forlade os, og vi vil med succes løse alle sygdomme. Selvfølgelig vil jeg gerne slippe af angrebene med lettere midler, som folkemægler.

Victoria

Jeg vil straks advare alle forældre om fejlene ved at tage sådanne midler som pulmicort og berodual. Berodual blev anbefalet til sønnen (10 år). Institut for Pulmonologi diagnosticeret bronkitis med obstruktion. De foreslog indånding med berodual og advarede om, at dette middel er hormonfrit og svagere end pulmicort.

Som et resultat af inhalation af berodual udviklede barnet alvorligt bronkospasme med en gagrefleks. De kaldte en ambulance. De injicerede noget intravenøst, og lad dem trække vejret i par pulmicort. Angrebet blev fjernet hurtigt, tak gud ambulancen er placeret i det næste hus. At huske den forfærdelige hændelse bliver det stadig ubehageligt.

Jeg mener, at sådanne stærke stoffer for første gang kun bør bruges i nærværelse af en læge. Barnet er nu foreskrevet Pulmicort i lang tid. Der er også tvivl om denne score, kan man sidde på hormonet i så lang tid og derefter forskellige tilbagetrækningssymptomer? Alt dette er også alarmerende.

konklusion

Pulmicort er et moderne og effektivt lægemiddel til behandling af alvorlige bronchiale patologier hos børn og voksne. Virkningen af ​​lægemidlet vil være tilstrækkelig med korrekt og dygtig håndtering. Kun en erfaren pulmonologist kan tydeligt justere dosis og timing for behandling. Det vigtigste er at få ikke kun højkvalitetsbehandling, men også for at reducere sygdommens gentagelse og på ingen måde skade den lille patient.

Hvis barnet i klinikken blev ordineret bronkial dilaterende stoffer, så prøv at få yderligere råd fra en pulmonologist. Desværre ordinerer læger i børnecentre disse midler i mangel af indikationer for dem. Pas på at beskytte børns sundhed!