Vigtigste / Bronkitis

Pulmicort: brugsanvisning

Det farmaceutiske marked tilbyder et stort antal værktøjer, der giver dig mulighed for at tage kontrol over bronchial astma. Aerosol drug Pulmicort er et af de mest effektive lægemidler, der kan gøre livet lettere for astmatikere ved at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb. Succesen med brugen afhænger af overholdelse af ansøgningsteknikken, som beskrives detaljeret i instruktionerne. I sine afsnit kan du også finde vigtige oplysninger om kontraindikationer og analoger af Pulmicort.

Sammensætning og frigivelsesform

Pulmicort-doseringsform er en dosering med dosisdosis beregnet til indånding. Udseende er suspensionen hvid i farve, væsken fordeles i endosis polyethylenbeholdere på 2 ml. Fem doser placeres i en foliehylde, fire stykker anbringes i papkasser.

Mikroniseret budesonid (aktiv ingrediens)

Hjælpekomponenter: natriumchlorid, natriumcitrat, polysorbat 80, vandfri citronsyre, dinatriumedetat, renset vand.

Virkningsmekanismen for lægemidlet

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider til indånding. Dets aktive stof budesonid i de doser, der er angivet i instruktionerne, har en antiinflammatorisk virkning i bronchi. I modsætning til systemiske glukokortikosteroider har lægemidlet færre bivirkninger. Pulmicort tolereres godt, selv med langvarig behandling, ikke har mineralocorticoid aktivitet.

Et par timer efter indånding begynder han at virke, når den maksimale terapeutiske virkning i 1-2 uger efter starten af ​​behandlingen. Budesonid er et profylaktisk middel til behandling af astma, lindrer ikke eksacerbationer. Lægemidlet har en dosisafhængig effekt på indholdet af cortisol i urinen og plasmaet. Sammenlignet med Prednisolon har den mindre effekt på binyrefunktionen.

Efter indånding absorberes budesonid hurtigt og når 15% biotilgængelighed hos voksne. Efter en halv time når stoffet sin maksimale koncentration i blodet, er det forbundet med plasmaproteiner med 90%. Det aktive stof gennemgår en intensiv biotransformation i leveren, resultatet er dannelsen af ​​metabolitter med lav aktivitet (mindre end 1% af hovedkomponenten). Metabolisme forekommer med deltagelse af enzymet cytokrom. Produkter udskilles i urinen.

Pulmicort er et hormonalt stof eller ej

Ifølge instruktionerne er Pulmicort et hormonalt lægemiddel. Den består af et syntetisk kortikosteroid budesonid, der har til formål at reducere forekomsten af ​​bronchopulmonale sygdomme. Derudover har værktøjet antiinflammatorisk, anti-ødem, lindrer spasme og allergiske reaktioner. Under behandling med Pulmicort er det vigtigt at overholde dosis og instruktioner fra lægen.

Indikationer for brug

Der er to hovedbetegnelser, der giver anledning til brugen af ​​stoffet. Pulmicort er beregnet til brug til behandling af bronchial astma. Medicinering er ordineret til kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). En særlig anbefaling at bruge stoffet vedrører form af bronchial astma, som kræver behandling med glukokortikosteroider.

Dosering og administration

Afgivelsesformen af ​​lægemidlet (polyethylenbeholdere) er beregnet til at dreje suspensionen i en aerosol under anvendelse af en forstøvningsmiddel eller en aerosol. Det anbefales, at du anvender en eller anden metode til at konsultere din læge om spørgsmålet om aktionssekvensen. Dosis afhænger af patientens individuelle sundhed, på grund af astmaangrebens styrke og hyppighed. Derfor bør lægen vælge doseringsplanen.

Til indånding

Anvendelsen af ​​lægemidlet Pulmicort, beregnet til indånding, udføres ved anvendelse af en speciel anordning - en forstøver. Processen med at levere en terapeutisk dosis til lungerne finder sted med en regelmæssig og jævn indånding af det forstøvede lægemiddel gennem anordningens mundstykke. Det er vigtigt at huske på, at ultralyd forstøvningsmidler ikke er egnede til en sådan procedure. En dosis på 1 mg indgives i en enkelt tilgang. Hvis den daglige dosis er højere, producerer du to doser om dagen.

Til fremstilling af suspensionen anvendes 0,9% natriumchloridopløsning eller ipratropiumbromid, terbutalin, natriumcromoglycat, salbutamol, acetylcystein, fenoterol. Følgende daglige doser anbefales:

  1. Voksenpatienter, herunder ældre, - indledende dosis på 1-2 mg, vedligeholdelsesbehandling 0,5-4 mg. Ved alvorlig eksacerbation af patologi kan du bruge de øvre grænser for doser eller højere (som bestemt af lægen).
  2. Børn (efter 6 måneder) - den indledende dosering på 0,25-0,5 mg, vedligeholdelsest behandling på 0,25-2 mg. I samråd med lægen kan initialdosis øges til 1 mg.

Ved brug af en forstøver til børn anvendes en speciel maskinkompressor, som følger med enheden og reservoiret. Efter indånding er det nødvendigt at vaske og skylle mundhulen med vand for at eliminere risikoen for infektion af oropharyngeal candidiasis. Den forberedte suspension skal påføres i 25-30 minutter. Nebulisator kompressorkammeret skal rengøres efter hver brug af enheden.

Instruktioner til brug Pulmicort Turbuhaler

Enheden hjælper med at indstille små doser til indånding. Det aktive stof leveres til lungerne ved indånding gennem mundstykket. Brug af en genanvendelig inhalator turbuhaler bør ske i overensstemmelse med den korrekte aktions rækkefølge:

  1. Hætten skrues og fjernes.
  2. Inhalatoren er placeret lodret, dispenseren skal være i bunden. Dosis lægges i inhalatoren ved at dreje dispenseren mod uret, indtil den stopper. Dernæst vender dispenseren tilbage til sin oprindelige position som angivet med et klik.
  3. Udånding udføres. Inhalatoren må ikke være i munden.
  4. Derefter indpakkes mundstykket rundt om læberne og er lidt komprimeret af tænderne.
  5. Produceret ånde.
  6. Inhalatoren er lukket med en hætte.
  7. Skyl med vand i munden.

Ved indånding kommer en lille mængde pulver ind i lungerne, hvorfor dens smag ikke kommer til. En gang om ugen rengøres mundstykket med en tør klud og rengøringsmiddel. Rengøringsvæske kan ikke anvendes. Hvis inhalatoren signalerer med et rødt mærke, betyder det en reduktion i pulveret til 20 doser. Når det røde mærke når det nederste niveau af doseringsvinduet, er inhalatoren tom.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for skade på mundhulen ved Candida svampe, skal patienten grundigt skylle munden med vand hver gang efter indånding. Andre specifikke instruktioner fra brugsanvisningen til lægemidlet:

  1. Efter indånding skal du vaske, så der ikke opstår irritation på ansigtets hud.
  2. Hvis en patient, der tidligere har fået systemiske kortikosteroider, overføres til et lægemiddel, kan det svække binyrens funktion og hypofysen. Sådanne patienter gives særlig opmærksomhed, såvel som dem, der længe har modtaget høje doser af systemiske glukokortikosteroider (GCS) eller inhalationer i store mængder. Tegn og symptomer på binyrebarksufficiens kan manifestere sig i stressfulde situationer under kirurgiske indgreb, skader.
  3. Patienterne kan opleve muskel- eller ledsmerter, når de skifter fra oral glukokortikosteroider til pulmicort. For at fjerne dem, øges dosen af ​​orale kortikosteroider midlertidigt. Manifestationer af træthed, kvalme, hovedpine og opkast indikerer systemisk mangel på GCS. Nogle gange under overgangen udvikle allergiske reaktioner, rhinitis, eksem.
  4. Ifølge instruktionerne påvirker brugen af ​​lægemidlet ikke evnen til at køre bil eller maskiner.

Under graviditeten

Pulmicort under graviditet fører ikke til forekomsten af ​​anomalier i fosteret, men vi kan ikke udelukke deres identifikation i fremtiden i barnet. Hvis der opstod en akut forværring af bronchial astma under fødslen af ​​et barn, bør den minimale effektive dosis anvendes. Budesonid findes i modermælk, men påvirker ikke barnet, så instruktionen tillader brugen af ​​stoffet under amning.

Pulmicort børn

Ifølge instruktionerne er Pulmicort til børn kontraindiceret i en alder på op til seks måneder. Børn, der er ældre end seks måneder, foreskrives 0,25-0,5 mg om dagen, om nødvendigt øges dosis til 1 mg. Begrænsningen i brugen af ​​lægemidlet skyldes, at det kan påvirke børns vækst, så under behandlingen kontrollerer lægen denne indikator. Før lægen skal ordineres, skal lægen korrelere de opfattede fordele med de potentielle risici for patienten.

Ifølge undersøgelsen har brugen af ​​400 μg budesonid pr. Dag hos børn ældre end tre år ikke medført systemiske virkninger. Biokemiske manifestationer er mulige, når man tager en dosis på 400-800 mcg om dagen, hvis man overskrider dosen på 800 mcg om dagen, øges hyppigheden af ​​systemiske effekter flere gange. Langsigtet brug (op til 11 år) af midler til behandling af bronchial astma hos børn i de foreskrevne doser fører ikke til forstyrret vækst.

Drug interaktioner

Under behandlingen af ​​bronchial astma har budesonid ikke interageret med stoffer på en anden basis. Brugsanvisningen handler om andre muligheder og kombinationer:

  1. Ketonazol øger koncentrationen af ​​budesonid seks gange. Hvis det er nødvendigt, bør den fælles behandling maksimalt skelne mellem tidspunktet for at tage stofferne eller reducere dosen af ​​Pulmicort. Tilsvarende virker ketoconazol itraconazol.
  2. Pre-inhalation med beta-adrenostimulerende midler, beta-adrenomimetika, bronchodilatorer udvider bronchi, hvilket øger effektiviteten af ​​budesonid.
  3. Kombinationen af ​​lægemidlet med phenytoin, phenobarbital eller rifampicin fører til et fald i dets effektivitet.
  4. Styrke virkningen af ​​budesonid kan østrogen og methandrostenolon.

Bivirkninger

Ca. 10% af patienterne, der får behandling med et middel, oplever bivirkninger. Den mest almindelige, ifølge instruktionerne, er:

  • oral candidiasis, irritation af slimhinder, tør mund, hoste, hæshed;
  • allergiske reaktioner, angioødem;
  • hovedpine;
  • urticaria, kontaktdermatitis, udslæt;
  • bronkospasme;
  • hyperpigmentering;
  • føler sig utilpustet
  • amenorré;
  • hypertension;
  • hulrum i tænderne;
  • nervøsitet, depression, irritabilitet, adfærdsmæssige lidelser;
  • adrenal hypofunktion;
  • blå mærkning, hudirritation i ansigtet.

overdosis

Pulmicort til voksne forårsager ikke kliniske manifestationer, når dosis overskrides. Hos børn fører langtidsindtagelse af høje doser til udvikling af bivirkninger, hæmning af binyrebark og hypofys arbejde. Komplikationer af denne overdosis er hypercorticoidisme og fuldstændig suppression af binyrens funktion. Du kan slippe af med dette ved at reducere eller annullere dosen af ​​lægemidlet.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan anvendes med forsigtighed til patienter med aktiv lungtubberkulose, levercirrhose, bakterie, virus og svampeinfektioner i luftvejene, hormonforstyrrelser. Instruktioner til brug Pulmicort kalder kontraindikationer for børn i modtagelsen op til seks måneder og øget følsomhed over for komponenterne i sammensætningen eller andre GCS.

Salgsbetingelser og opbevaring

På apoteker er receptpligtig medicin tilgængelig. Lægemidlet opbevares ved temperaturer op til 30 grader i tre år. Efter åbning af konvolutten kan beholderne bruges i tre måneder på et mørkt sted. En åben beholder skal anvendes senest 12 timer.

analoger

På apoteker kan du købe en analog af Pulmicort til indånding med samme aktive ingrediens. Der er også erstatninger - med et andet stof, men den samme virkning. Analoger omfatter:

  • Apulein - ikke-halogeneret glucocorticosteroid i form af salve og creme;
  • Benacort - opløsning og pulver til indånding, indeholder budesonid;
  • Benacap - dråber med antiexudativ og antiinflammatorisk virkning;
  • Budenit Steri-Neb er en engelsk anti-inflammatorisk emulsion med samme sammensætning;
  • Budesonid er en direkte erstatning for lægemidlet, dets generiske;
  • Benarin - næsedråber eller spray fra allergisk rhinitis baseret på glukokortikosteroider, produceret i Rusland;
  • Budesonide Izikheyler - en anden substitutionsgenerisk fra en anden producent;
  • Tafen nasal - schweizisk antiallergisk næsespray;
  • Berodual er en opløsning til inhalation og en næsespray baseret på anticholinerge ipratropiumbromider, en stimulator af beta-adrenerge receptorer af fenoterol.

Pris Pulmicort

Prisforsikringen hos virksomheder-sælgere, antallet af doser i en beholder, typen af ​​middel og koncentrationen af ​​den aktive komponent påvirker omkostningerne ved Pulmicort. I Moskva apoteker vil prisen på stoffet være:

Pulmicort til indånding: brugsanvisning

Lægemidlet Pulmicort er et lægemiddel af den farmakologiske gruppe glukokortikosteroider til lokal anvendelse i form af indånding i luftvejene. Det bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet Pulmicort er tilgængeligt i suspensionsdoseringsform. Den har en hvid farve, flydende konsistens. Når du står, dannelsen af ​​sediment. Den vigtigste aktive ingrediens er mikroniseret budesonid, dets indhold i 1 ml suspension er 250 og 500 μg. Også lægemidlet indeholder hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Dinatrium edatat.
  • Polysorbat 80.
  • Natriumchlorid.
  • Citronsyre.
  • Natriumcitrat.
  • Oprenset vand.

Pulmicort til indånding findes i særlige polyethylen engangskuverter med et volumen på 2 ml (1 dosis af lægemidlet). Beholdere er indeholdt i konvolutter af lamineret folie i mængden af ​​5 stk. Kartonpakningen indeholder 4 konvolutter med passende antal beholdere (20 beholdere) og instruktioner til brug af præparatet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel af suspensionen Pulmicort budesonid er et kemisk derivat af humane adrenal hormoner hormoner glukokortikosteroider. Det har en antiinflammatorisk virkning ved at undertrykke immunsystemets aktivitet og produktion af forskellige inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, tumornekrosefaktor, interleukiner). Når budesonid kommer på slimhinden i luftrøret og bronkierne, reducerer det sværhedsgraden af ​​ødem, hyperæmi (stagnation af blod i mikrovaskulaturens kar), spasme (øget tone) af de glatte muskler i væggene, produktion af slim ved kirtelceller. På grund af denne terapeutiske effekt reducerer lægemidlet sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb af dyspnø i bronchial astma, som i sin oprindelse og udvikling har en allergisk karakter af den inflammatoriske proces. Effekten udvikler sig allerede efter 2-3 timer efter indånding af pulmicort suspensionen og når maksimalt efter 2 uger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er mere effektivt til forebyggelse af eksacerbationer af bronchial astma og har næsten ingen virkning på løbet af et akut angreb. I den anbefalede terapeutiske dosis har budesonid næsten ingen virkning på binyrens funktionelle aktivitet.

Efter indånding af suspensionen, Pulmicort, adsorberes det aktive stof fra respiratorisk slimhinde i det systemiske kredsløb og når dets maksimale koncentration i blodet inden for en halv time efter starten af ​​lægemidlets anvendelse. Metaboliseret af budesonid i leveren med dannelsen af ​​inaktive nedbrydningsprodukter, der hovedsageligt er afledt af urinen. Hos patienter med nedsat funktionel aktivitet i leveren er det muligt at forsinke den aktive bestanddel af lægemidlet i kroppen.

Indikationer for brug

Den medicinske indikation for anvendelse af pulmicort er bronchial astma, som kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider samt kronisk obstruktiv lungesygdom ledsaget af langvarig betændelse i bronchial mucosa med tendens til deres spasme og et fald i lumen diameteren.

Kontraindikationer

Pulmicort suspension inhalation er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for budesonid og hjælpekomponenter af lægemidlet samt børn under seks måneder. Med forsigtighed anvendes lægemidlet til personer med en samtidig aktiv form for lungetuberkulose, infektiøse processer i åndedrætsorganerne forårsaget af svampe, bakterier eller vira samt levercirrhose med et fald i dets funktionelle aktivitet. I disse tilfælde kræver baggrunden for lægemidlet yderligere lægeligt tilsyn.

Dosering og administration til børn og voksne

Lægemidlet er beregnet til indånding ved hjælp af specielle anordninger (en forstøvningsapparat udstyret med et specielt mundstykke og maske), hvori Pulmicort-suspensionen påføres. Den gennemsnitlige første anbefalede terapeutiske dosis for voksne er 1-2 mg budesonid pr. Dag, vedligeholdelsesdosis varierer fra 0,25-4 mg pr. Dag. Normalt udføres indånding en gang om dagen på samme tid, hvis det er nødvendigt, brug en dosis på mere end 2 mg dagligt, det kan opdeles i 2 inhalationer (2 gange om dagen). Dosis af indånding Pulmicort til børn i alderen seks måneder er 0,25-0,5 mg pr. Dag. Under anvendelse af pulmicort suspensionen til indånding fortyndes den med saltvand til et volumen på 2 ml. Dosis beregnes afhængigt af indholdet af budesonid i 1 ml suspension (henholdsvis 0,25 eller 0,5 mg). Det er kun nødvendigt at bruge en forstøver kun efter en omhyggelig læsning af instruktionerne for den under hensyntagen til de generelle regler, som omfatter:

  • Før brug skal beholderen med suspensionen forsigtigt rystes, så den trykkes lodret.
  • Den åbne ende af beholderen placeres i forstøveren, hvorefter indholdet forsigtigt klemmes ud.
  • Nebulisatoren indeholder en mærkning i form af en linje, der svarer til et suspensionsvolumen på 1 ml.
  • Efter indånding skal nebulisatoren rengøres grundigt med vand (det er muligt at tilsætte bløde rengøringsmidler i overensstemmelse med anvisningerne fra forstøvningsproducentens firma) og lufttørre.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som patientens vægt og alder.

Bivirkninger

Efter starten af ​​pulmicort i 10% af tilfældene kan negative reaktioner fra forskellige organer og systemer udvikles:

  • Åndedrætssystem - irritation af nasopharynks slimhinde, manifesteret af brændende og ondt i halsen, udvikling af candidale infektioner i respiratorisk slimhinde, hvilket er en konsekvens af nedsat immunitet under påvirkning af glukokortikosteroider, tør mund, hæshed eller bronkospasme.
  • Allergiske reaktioner - eksponering for derivater af glukokortikosteroider kan føre til udvikling af angioødem angioødem, ledsaget af alvorlig hævelse af blødt væv hovedsageligt i ansigtet og i de ydre kønsorganer.
  • Nervesystemet - tilbagevendende hovedpine, irritabilitet, depression, adfærdsændring.
  • Hud og subkutant væv - udvikling af en specifik inflammatorisk reaktion ved forskellige lokaliseringer (dermatitis), udslæt, kløe i huden.

Ibland kan systemisk eksponering for budesonid forekomme, hvilket er en overtrædelse af adrenalernes funktionelle tilstand. Sjældent kan der forekomme irritation af ansigtets hud i det område, hvor nebulisatormasken påføres, samt udviklingen af ​​små blå mærker. Ved bivirkninger skal lægemidlet afbrydes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Suspension til indånding Pulmicort anvendes kun på recept. Det tager nødvendigvis hensyn til en række specifikke instruktioner til lægemidlet, som omfatter:

  • For at reducere risikoen for at udvikle candidal svampeinfektion på mundslimhinden efter indånding er det vigtigt at skylle munden med vand.
  • Efter brug af forstøveren skal vaske, hvilket vil give mulighed for at forhindre hudirritation.
  • Det er nødvendigt at undgå brug af stoffet med stoffer, der metaboliseres aktivt i leveren, især med ketoconazol, itraconazol.
  • Patienter, der har fået systemiske glukokortikosteroider i form af tabletter eller injektioner på tærsklen til starten af ​​indånding af Pulmicort-suspensionen, bør overvåges for at undgå ændringer i binyrens funktionelle aktivitet, udvikling af allergiske reaktioner, udseende af symptomer, herunder muskelsmerter, reaktive forandringer i leddene.
  • Ved langvarig brug af stoffet hos børn er det vigtigt at overvåge indikatorerne for barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Der var ingen udtalt toksisk virkning på fosteret og spædbarn på den aktive bestanddel af lægemidlet, men risikoen for negative virkninger er ikke udelukket. Pulmicort suspension til gravide og ammende kvinder kan derfor kun anvendes af strenge medicinske grunde.
  • Den aktive ingrediens budesonid kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper. I tilfælde af deres brug er det vigtigt at underrette den behandlende læge.
  • Lægemidlet påvirker ikke den cerebrale cortex funktionelle aktivitet.

I apotekets netværk suspension for indånding er Pulmicort tilgængelig på recept. Dens uafhængige brug uden den tilsvarende lægeaftale er udelukket.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af suspensionen overskrides væsentligt, udvikler Pulmicort ikke symptomerne på overdosering en gang. Ved langvarig overdosis udvikler en mangel på funktionel aktivitet af binyrebarken. Behandling i dette tilfælde omfatter erstatningsterapi for at normalisere binyrens arbejde, det udføres på et hospital.

Analoger af Pulmicort til indånding

Lignende i sammensætning og terapeutisk virkning for Pulmicort-suspensionen er lægemidlene Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed suspension for indånding Pulmicort er 3 år. Lægemidlet opbevares i den oprindelige fabriksemballage uden for rækkevidde af børn ved lufttemperatur ikke over + 30 ° C. Efter udpakning af beholderen skal suspensionen anvendes i en periode på højst 12 timer. Efter åbning af konvolutten kan containere opbevares i 3 måneder, forudsat at de opbevares på et mørkt sted.

Pulmicort til indåndingspris

Den gennemsnitlige pris for suspensionen for indånding af Pulmicort i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof:

  • 0,25 mg - 871-942 rubler.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubler.

Pulmicort ® (Pulmicort ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Nemt resuspenderet steril suspension af hvid eller næsten hvid farve i beholdere af LDPE, der indeholder en enkeltdosis.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Budesonid, inhalerede kortikosteroider, har i de anbefalede doser en antiinflammatorisk effekt i bronchi, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​eksacerbationer af astma med en lavere forekomst af bivirkninger end ved brug af systemiske kortikosteroider. Reducerer sværhedsgraden af ​​bronkial slemhindeødem, slimproduktion, sputumdannelse og luftvejs hyperreaktivitet. Godt tolereret med langvarig behandling, har ikke mineralocorticosteroid aktivitet.

Tiden for den terapeutiske virkning efter indånding af en enkelt dosis af lægemidlet er adskillige timer. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 uger efter behandling. Budesonid har en forebyggende virkning på forløbet af bronchial astma og påvirker ikke de akutte manifestationer af sygdommen.

En dosisafhængig effekt på plasma- og urinniveauet af cortisol blev vist hos patienter, der fik Pulmicort ®. Ved anbefalede doser har lægemidlet en signifikant mindre effekt på adrenalfunktionen end prednison i en dosis på 10 mg, som det blev vist ved ACTH-test.

Farmakokinetik

Absorption. Inhaleret budesonid absorberes hurtigt. Hos voksne er den systemiske biotilgængelighed af budesonid efter inhalation af Pulmicort ® suspension via en forstøver ca. 15% af den totale dosis og ca. 40-70% af den leverede dosis. Cmax i blodplasma opnås 30 minutter efter starten af ​​indånding.

Metabolisme og distribution. Plasmaproteinbindingen er i gennemsnit 90%. Vd budesonid er ca. 3 l / kg. Efter absorption undergår budesonid intensiv biotransformation (mere end 90%) i leveren med dannelsen af ​​metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet. Glucocorticosteroidaktiviteten af ​​de vigtigste metabolitter af 6β-hydroxy-budesonid og 16α-hydroxyprednisolon er mindre end 1% af budesonidets glucocorticosteroidaktivitet.

Tilbagetrækning. Budesonid metaboliseres hovedsageligt med deltagelse af CYP3A4 enzymet. Metabolitter udskilles uændret i urin eller i konjugeret form. Budesonid har en høj systemisk clearance (ca. 1,2 l / min). Budesonidets farmakokinetik er proportional med dosis af lægemidlet.

Farmakokinetikken af ​​budesonid hos børn og patienter med nedsat nyrefunktion er ikke undersøgt. Patienter med leversygdom kan øge den tid, budesonid er i kroppen.

Indikationer lægemiddel Pulmicort ®

bronchial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling af GCS;

kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);

stenotisk laryngotracheitis (falsk croup).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for budesonid

børn op til 6 måneder.

Med omhu (mere omhyggeligt tilsyn med patienterne er påkrævet): hos patienter med en aktiv form for lungetuberkulose; svampe, virus, bakterielle infektioner i åndedrætssystemet, levercirrhose; Udnævnelsen skal tage højde for den mulige manifestation af SCS's systemiske indsats.

Brug under graviditet og amning

Observation af gravide kvinder, der tog budesonid, afslørede ikke udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret, men risikoen for deres udvikling kan ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor bør du bruge den minimale effektive dosis af budesonid under graviditet på grund af den mulige forringelse af bronchial astma.

Budesonid trænger ind i modermælk, men når der anvendes Pulmicort ® i terapeutiske doser, er der ingen effekt på barnet. Pulmicort ® kan anvendes under amning.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger er som følger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspension til indånding

* Den skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 2 ml.

For alle patienter er det ønskeligt at bestemme den minimale effektive vedligeholdelsesdosis.

Hvis det er nødvendigt at opnå en yderligere terapeutisk effekt, kan en stigning i den daglige dosis Pulmicort ® (op til 1 mg / dag) i stedet for en kombination af lægemidlet med oral GCS anbefales på grund af lavere risiko for at udvikle systemiske effekter.

Patienter, der får oral GCS

Annullering af orale kortikosteroider bør begynde på baggrund af en stabil patients sundhed. Inden for 10 dage er det nødvendigt at tage en høj dosis Pulmicort ®, mens du tager oral GCS i den sædvanlige dosis. I fremtiden skal dosen af ​​oral GCS (for eksempel 2,5 mg prednisolon eller dets analog) over en periode på 1 måned reduceres gradvist til den minimale effektive dosis. I mange tilfælde er det muligt at helt nægte at tage oral kortikosteroider.

Da Pulmicort®, der anvendes som en suspension under anvendelse af en forstøver, kommer ind i lungerne ved indånding, er det vigtigt at instruere patienten om at indånde stoffet gennem nebulisatormundstykket stille og jævnt.

Ingen data om brug af budesonid til patienter med nedsat nyrefunktion eller med nedsat leverfunktion. Under hensyntagen til det faktum, at budesonid udskilles ved biotransformation i leveren, kan der forventes en stigning i varigheden af ​​lægemidlets virkning hos patienter med markeret levercirrose.

Stenoserende laryngotracheitis (falsk croup)

Børn 6 måneder og ældre - 2 mg / dag. Dosis af lægemidlet kan tages samtidigt (en gang) eller opdeles i 2 doser på 1 mg i intervaller på 30 minutter.

overdosis

Symptomer: Ved akut overdosis forekommer der ikke kliniske manifestationer. Ved langvarig brug af lægemidlet i doser, der er signifikant højere end anbefalet, kan en systemisk glukokortikosteroideffekt udvikles i form af hyperkorticisme og undertrykkelse af binyrens funktion.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for oropharyngeal svampeinfektion, skal patienten instrueres om at skylle munden grundigt med vand efter hver indånding af lægemidlet.

Samtidig administration af budesonid med ketoconazol, itraconazol eller andre potentielle CYP3A4-hæmmere bør undgås. Hvis budesonid og ketoconazol eller andre potentielle hæmmere af CYP3A4 er ordineret, bør tiden mellem at tage stofferne øges til det maksimale.

På grund af den mulige risiko for nedsat binyrefunktion skal der lægges særlig vægt på patienter, som overføres fra oral GCS til at modtage Pulmicort ®. Der skal også lægges særlig vægt på patienter, der har optaget store doser GCS eller har haft de højest mulige anbefalede doser af indånding GCS i lang tid. I stressede situationer kan disse patienter vise tegn og symptomer på binyrebarksufficiens. Ved stress eller i tilfælde af kirurgisk indgreb anbefales det at udføre yderligere terapi med systemiske kortikosteroider.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der overføres fra systemisk til indåndet GCS (Pulmicort ®), eller i tilfælde, hvor du kan forvente en krænkelse af hypofyse-adrenalfunktionen. Hos sådanne patienter er det nødvendigt at reducere dosis af systemiske kortikosteroider med stor forsigtighed og til at kontrollere hypotalamus-hypofysen-adrenalfunktionen. Patienterne kan også have brug for at tilføje orale kortikosteroider under stressfulde situationer, såsom traume, kirurgi.

Ved omstilling fra oral GCS til Pulmicort ® kan patienter opleve tidligere observerede symptomer, såsom muskelsmerter eller ledsmerter. I sådanne tilfælde kan du have brug for en midlertidig forøgelse af dosen af ​​orale kortikosteroider. I sjældne tilfælde kan symptomer som træthed, hovedpine, kvalme og opkast ses, hvilket indikerer systemisk mangel i GCS.

Udskiftning af orale kortikosteroider med indånding fører undertiden til manifestation af samtidig allergier (såsom rhinitis og eksem), som tidligere blev stoppet af systemiske lægemidler.

Hos børn og unge, der modtager GCS-behandling (uanset leveringsmetode) i en længere periode anbefales det at overvåge vækstraten regelmæssigt. Ved udnævnelsen af ​​GCS bør forholdet mellem fordelene ved anvendelse af lægemidlet og den mulige risiko for afmatning tages i betragtning.

Brug af budesonid i en dosis på op til 400 μg / dag hos børn over 3 år medførte ikke systemiske virkninger. Biokemiske tegn på lægemidlets systemiske virkning kan forekomme, når lægemidlet tages i en dosis på 400 til 800 mg / dag. Når en dosis på 800 μg / dag overskrides, er systemiske virkninger af lægemidlet almindelige.

Brugen af ​​kortikosteroider til behandling af astma kan forårsage vækstsvigt. Resultaterne af observationer af børn og unge, der fik lang tid i budesonid (op til 11 år) viste, at patienternes vækst nåede de forventede standardindikatorer for voksne.

Terapi med inhaleret budesonid 1 eller 2 gange om dagen har vist sig at være effektivt til forebyggelse af astma af fysisk indsats.

Indflydelse på evnen til at styre bilen eller andre mekanismer. Pulmicort ® påvirker ikke evnen til at køre bil eller andre mekanismer.

Anvendelse af Pulmicort ® ved anvendelse af en forstøvningsmiddel

Pulmicort ® anvendes til indånding ved brug af en passende forstøvningsapparat udstyret med et mundstykke og en speciel maske. Nebulisatoren er forbundet til kompressoren for at skabe den nødvendige luftstrøm (5-8 l / min), nebulisatorens påfyldningsvolumen skal være 2-4 ml.

Det er vigtigt at informere patienten om følgende:

- du skal omhyggeligt læse instruktionerne til brug af stoffet;

- Ultralyd nebulisatorer er ikke egnede til anvendelse af Pulmicort ® suspensioner;

- Pulmicort® suspensionen blandes med 0,9% natriumchloridopløsning eller med opløsninger af terbutalin, salbutamol, fenoterol, acetylcystein, natriumcromoglycat og ipratropiumbromid; fortyndet suspension anvendes inden for 30 minutter;

- efter indånding skylles munden med vand for at reducere udviklingen af ​​orofaryngeal candidiasis;

- For at forhindre hudirritation efter brug af masken, vask ansigtet med vand;

- Det anbefales at rengøre nebulisatoren regelmæssigt i overensstemmelse med producentens anvisninger.

I tilfælde hvor et barn ikke kan trække vejret gennem en forstøver, anvendes en speciel maske.

Hvordan du bruger Pulmicort ® ved hjælp af en forstøvningsmiddel

1. Før brug skal du forsigtigt ryste beholderen med en lille drejning.

2. Hold beholderen lige op og åben den ved at dreje og løfte "vingen".

3. Anbring forsigtigt den åbne ende af beholderen i forstøveren og langsomt klemme indholdet af beholderen.

Endosisbeholderen er markeret med en linje. Hvis beholderen er vendt, viser denne linje et volumen på 1 ml.

Hvis det kun er nødvendigt at bruge 1 ml suspension, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskens overflade når det niveau, der er angivet med en linje.

Åbn beholderen på et mørkt sted. En åben beholder skal bruges inden for 12 timer.

Før du bruger resten af ​​væsken, skal du forsigtigt ryste indholdet af beholderen med en vridningsbevægelse.

1. Skyl munden med vand efter hver indånding.

2. Hvis patienten bruger en maske, er det nødvendigt at sikre, at masken passer til ansigtet ved indånding. Vask ansigt efter indånding.

Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken skal rengøres efter hver brug.

Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken vaskes med varmt vand med et mildt rengøringsmiddel eller - i overensstemmelse med producentens anvisninger. Skyl godt og tør nebulisatoren ved at forbinde kammeret til en kompressor eller luftindløbsventil.

Frigivelsesformular

Suspension til indånding doseret, 0,25 mg / ml og 0,5 mg / ml. På 2 ml af et præparat i beholderen fra LDPE. På 5 beholdere er tilsluttet i 1 blad. Ark af 5 beholdere pakket i en konvolut af lamineret folie. På 4 konvolutter i papkasse.

producent

AstraZeneca AB, 151 151 Södertalje, Sverige.

Yderligere information er tilgængelig på anmodning: AstraZeneca UK Limited, UK, i Moskva og AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Løb, 3, s. 1.

Tlf.: (495) 799-56-99; fax: (495) 799-56-98.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Pulmicort ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed af lægemidlet Pulmicort ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Pulmicort til indånding - instruktioner til børn og voksne

Pulmicort (Pulmicort) - et hormonbaseret lægemiddel til behandling af hoste af forskellig art. Brug af dette værktøj lindrer bronchi fra ødem, og dets anti-inflammatoriske effekt hjælper med at forhindre spasmer. Indeholder hormoner. Lægemidlet er fuldstændigt sikkert og designet til langsigtet genopretning af respiratorisk normal funktion hos patienter i forskellige aldersgrupper. Resultatet er mærkbart efter den første inhalation, men den maksimale virkning manifesteres kun ved systematisk brug af lægemidlet. Pulmicort inhalationer med saltvand er ordineret som en nødforanstaltning for komplikationer af lungesygdomme og udseendet af farlige symptomer.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt på apoteker i 2 versioner: turbuhaler og suspension. Den anden er mest hensigtsmæssig til fordampning i en forstøver, hvilket vil gøre terapeutiske inhalationer mest effektive. Det koncentrerede aktive stof i opløsningen har 250 μg / ml. eller 500 mcg / ml. Pulveret kan købes i to doseringsformer: 200 d. Ved 0,1 mg. eller 100 d. på 0,2 mg. Emballage er en æske med pap.

Pulmicort tilhører klassen af ​​kunstigt isolerede glukokortikosteroider, hvor budesonid er det grundlæggende element. Yderligere omfatter sammensætningen natriumcitrat, citronsyre, polysorb-80, natriumsalt.

Farmakokinetik

Absorption af budesonid i menneskekroppen virker på kort tid. Ca. 1/4 af den samlede medicin tager gennem lungerne. I blodet ses den højeste koncentration af det aktive stof efter en halv time. Metabolisme opnås ved at interagere med CYP-3A4-enzymer, og ved færdiggørelsen udskilles de behandlede komponenter fra kroppen med urin. I nærvær af leversygdom kan denne proces tage længere tid. Den indledende effekt observeres inden for få timer, og resultatet af systematiske procedurer bliver mærkbart efter to uger.

Indikationer for brug

Lægemidlet til inhalation Pulmicort er ordineret til alle former for astma (bronchial og andre), nasopharyngitis, pollinose, kronisk rhinitis, lungebobring, infektion i bronchi, hoste af uklar ætiologi, psoriasis, dermatitis, vækst af polypper.

Bestemmelsen af ​​hyppigheden af ​​brug og doseringen af ​​Pulmicort til indånding udføres udelukkende af en specialist i individuelle patientindikatorer.

For børn

Suspension til fordampning i en forstøver til børn er ordineret til laryngitis, bronkitis og en tør hoste med en fløjte. Det forbedrer luftvejens patency, der hurtigt eliminerer slimhindepuffer. Pulmicort inhalation med saltvand er som regel en nødsituation, når patientens tilstand forværres, og hyppigheden og dosen foreskrives på baggrund af sygdomens alder og generelle forløb.

Ifølge den populære læge Komarovsky i dag: "stoffet er helt sikkert og harmløst for små børn og spædbørn, fordi det absorberes øjeblikkeligt gennem lungerne, har en retningsvirkning og i kort tid elimineres gennem nyrerne. " Korrekt indånding hjælper selv med komplikationer af astma eller bronkitis.

For voksne

Lægemidlet er indiceret til at lindre manifestationerne af den akutte form af laryngotracheitis, kompliceret af en stærk hoste eller hoars stemme. I dette tilfælde bruger indånding 3 dage to gange om dagen. Behandlingsperioden forlænges af lægens instruktion på baggrund af patientens individuelle indikatorer.

For at forbedre lægemidlets virkning af lægemidlet, veksler det med saltopløsning. En sådan anvendelse bidrager til hurtig fjernelse af sputum.

Ved angreb af åndenød i nødsituationer kan alternative inhalationer med Berodual og Pulmicort hjælpe. De skal gøres hvert 20. minut. Berodual fungerer som en antispasmodic, der supplerer virkningen.

Kontraindikationer

Lægemidlet er strengt forbudt for børn fra 0 til 6 måneder. For voksne er det kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for budesonid, i nærvær af levercirrhose, lungetuberkulose eller hud, lungeinfektioner, en dermatitis læsion af forskellig art og hævelse af ansigtets eller hovedets hud. Budesonidholdigt middel er foreskrevet med forsigtighed til personer, der lider af forskellige kroniske nyresygdomme.

Dosering og indgivelse til indånding

Pulmicort er ordineret i en periode på 1 til flere uger afhængigt af sygdomsforløbet. En mærkbar effekt vises efter et par timer. Den positive effekt af lægemidlet bliver mærkbar efter en brug, men dets engangsbrug giver ikke mening. Et vist antal sygdomme i åndedrætsorganerne behandles i over 30 dage. Hvor længe kurset varer nøjagtigt, vil blive diagnosticeret efter 5 dages systematisk eksponering.

For børn

Pulmicortdosis til indånding er kun foreskrevet af en pulmonologist efter indledende undersøgelse og indsamling af test. I de fleste tilfælde er børn fra seks måneder den maksimale tilladte daglige dosis på 0,5 mg. Med regelmæssigt gentagne langvarige anfald kan det øges til 1 mg. (4 ml). I den første situation udføres procedurerne en gang dagligt, i andet - to gange om morgenen og før sengetid.

Instruktionerne til brug af Pulmicort til indånding angav, at du skal "fortynd 0,9% saltvand til 2 ml før du bruger det." Volumenerne af begge opløsninger blandes omtrent det samme og er lige store proportioner.

For voksne

Ved behandlingens begyndelse ordineres der normalt 1 mg indånding. medicinering. Saltvand, acetylcystein, terbutalin eller fenoterol anvendes til fortynding, de blandes med Pulmicort i lige store mængder. Den daglige sats for en person over 18 år indeholder fra 0,5 til 4 mg budesonid. I tilfælde af tilbagefald øges dosis til det maksimalt tilladelige volumen, og dampene i den ufortyndede suspension indåndes.

Hvordan opdrættes Pulmicort til indånding?

1 ml. lægemidlet fortyndes med en tilsvarende mængde saltopløsning til et totalt volumen på 2 ml. Efter proceduren er det vigtigt at skylle munden grundigt for at forhindre udseende af candidiasis.

Sådan udføres proceduren

For at udføre proceduren med pulmicort suspension til indånding, skal du tage en ansvarlig tilgang til selve enhedens valg. Ultralydsoption er ikke egnet til dette formål på grund af det store tab af nyttige egenskaber ved sprøjtning.

  • Inden brug af stoffet skal fortyndes med en opløsning af natriumchlorid i lige store mængder.
  • Ryst minikassen, åben og hold den lodret.
  • Sæt nebulerne forsigtigt ind i inhalatoren og hæld indholdet i det ønskede rum.

Ved slutningen af ​​sessionen skal du vaske dit ansigt og skylle munden med kogt vand og sodavand. Den åbne emballage til Pulmicor nebulisatoren kan kun opbevares i 12 timer ved en temperatur ikke højere end 30 C. Efter dette tidspunkt kan præparatet ikke anvendes.

Det anbefales at rengøre røret og masken efter hver brug, vask det grundigt med kogende vand eller tørre det med en tør bomuldsklud.

Bivirkninger

Uønskede resultater vises i 1 ud af 10 tilfælde af brug af lægemidlet. Dette skyldes dets hormonelle grundlag, hvis langsigtede effekt kan forværre tilstanden af ​​immunitet eller kroppens respons på budesonid.

Mulige bivirkninger omfatter udseende af svampe i munden, tørhed, hæthed, kvalme, irritabilitet, søvnforstyrrelser, depression, irritation eller allergiske hududslæt osv. For at forhindre dem, når barnet trækker vejret, skal han skylle munden og vask med sæbe. Oplysninger om inhalatoren skal rengøres regelmæssigt efter hver procedure.

Hvis du bruger stoffet i lang tid, kan barnets vækst blive forsinket. Dette er en midlertidig og reversibel proces, der vil komme til intet efter at have stoppet indånding. Parametrene for vækst og udvikling af barnet skal holdes under særlig kontrol og indberette en forsinkelse til lægen. Pulmicort er kun foreskrevet til behandling af børn og unge først efter analysering af de potentielle konsekvenser af at tage og forholdet mellem negative aspekter med den terapeutiske effekt og de påtænkte fordele for barnets krop.

Ved hyppig brug eller for store doser kan adrenal hypofunktion forekomme. I dette tilfælde anbefales det at reducere indtaget og reducere doseringen efter høring af en pulmonologist.

Brug under graviditet og amning

Patogene reaktioner hos gravide kvinder er ikke undersøgt. Når der udføres forsøg med dyr, blev der ikke fundet nogen patogen effekt, men der er ingen tegn på, at stoffet ikke påvirker fostret. Gravide og ammende kvinder bør minimere doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Under amning er det bemærket, at det aktive stof trænger ind i modermælken, men dets negative virkning på barnet er ikke løst.

Særlige instruktioner og anbefalinger til brug

Ved indskrivning af budesonid tages der hensyn til, at det ikke kan tages sammen med itraconazol eller ketonazol. Hvis de er påkrævet til behandling, er tidsgabet mellem dem stort.

Hvis patienten overføres fra orale glukokortikosteroider, kan der forekomme smerter i musklerne eller leddene. I dette tilfælde øges doseringen normalt.

Øget opmærksomhed bør udbetales til patienter i lang tid forbrugt øgede doser af hormonelle lægemidler af en lignende gruppe. De kan udvise adrenal hypofunktion, især i situationer, der er direkte relateret til stress. Patienter, der har gennemgået kirurgi, har brug for særlig nøje observation, de kan muligvis indføre yderligere terapi med anvendelse af glukokortikosteroidpræparater ved systemisk administration.

Konstant overvågning af hormonernes produktion af binyrerne udføres ved oversættelse fra systemiske hormonelle lægemidler til indånding. Forløbet af systemiske glukokortikosteroider afbrydes ikke, men reducerer gradvist deres dosis.

Symptomer på opkastning, kvalme eller træthed skyldes oftest hormonel mangel.

Hvis du er allergisk, skal du bruge antihistaminer.

Indånding skal udføres mellem måltiderne. Ofte, efter eksponering for stoffet opstår følelsen af ​​sult eller kvalme, så procedurerne anbefales ikke at udføres umiddelbart efter et måltid eller umiddelbart før det.

Effekten af ​​Pulmicort på patientens krop stiger, når der tages østrogenholdige lægemidler eller methandrostenolon, fordi de bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​budesonid i blodet. Forbedring af terapeutiske egenskaber opstår under den indledende indånding af beta-adrenomimetiske lægemiddelgruppens dampe, som udvider luftvejene og forbedrer deres patency.

analoger

Der er flere lignende i sammensætning og handling af stoffer, men den fulde lighed i dem er stadig ikke observeret. Til Pulmikorta-analoger bærer flere lægemidler. Den billigste blandt dem:

  • Atrovent. Det er tilladt fra 12 år.
  • Flagyl. Udnævnt fra 6 år.
  • Budesonid-Nativ. Kun 16 år gammel.
  • Benacort. Også kun efter 16 år.

Dyrere erstatninger er:

  • Fliksotid. De kan behandle børn fra 4 år.
  • Novopulmon E-Novolizer. Tilladt fra 6 år.

I modsætning til analoger kan Pulmicort gives til børn allerede fra 6 måneder. For et barn på et år eller to for at erstatte det vil det ikke fungere.

Disse lægemidler gentager ikke sammensætningen fuldstændigt, så kun lægen vælger alternativet.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed Pulmikorta er 2 år fra udstedelsesdatoen. Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på mindre end 30 grader Celsius. Efter åbning skal emballagen opbevares i køleskabet i højst 3 måneder. Åben nebulas opbevares ikke mere end 12 timer.

Salgsvilkår for apotek

Ifølge vejledningen sælges Pulmicort til indånding til børn og voksne kun ved præsentation af en læges recept.

Anmeldelser og priser på apoteker

Omkostningerne varierer afhængigt af antallet af nebul i pakken. 20 hætteglas på 0,25 mg / ml. koster fra 905 til 1093 rubler., 20 stk. på 05 mg / ml. kan købes fra 1372 til 1505 rubler. Prisen på Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. spænder fra 840 til 970 rubler. Forøget dosering på 200 mcg. vil koste i gennemsnit 850 rubler per pakke.

Prisklassen afhænger af oprindelseslandet, den dyreste er stoffet fra Storbritannien.

Kundeanmeldelser af online modtagelse varierer, mange er uenige. Ofte blandt de negative meninger kan man se vidnesbyrd om udseendet af allergiske udslæt, funktionsfejl i binyrerne, såvel som problemer med kroppens hormonelle baggrund. På trods af den direkte indikation af hormonindholdet i Pulmicort manualen vidste mange brugere ikke, at de har et hormonbaseret grundlag.

Blandt diskussionerne om stoffets gavnlige og negative egenskaber er der klager over en mærkbar forringelse af den generelle tilstand efter afslutningen af ​​medicinen. En sådan situation kan opstå, når patienten har brugt medicinen i lang tid, og derefter pludselig stoppet behandlingen. Når du bruger det, bør kurset ikke afbrydes, men reduceres gradvist i dosering.

Anmeldelser af forældre til børn, der har været langsomt indåndet, er rastløse og stiller mange spørgsmål "hvorfor det er umuligt at erstatte lægemidlet med en mindre aktiv virkning på kroppen", der giver en liste over bivirkninger og hormonbaseret grundlag, men der er ikke et enkelt eksempel på negativ påvirkning. De fleste bemærker en markant forbedring af barnets tilstand med akut laryngitis.

Mange vurderer stoffet på den positive side og bemærker, at resultatet er mærkbart efter en enkelt brug. Pulmicort håndterer astmaangreb, lindrer ødem og opfylder også alle de kvaliteter, som fabrikanten erklærede og hjælper med at klare sygdomme i åndedrætssystemet. Hvis barnet har forøget bronkitis eller forværret sygdom i lungerne, kan valget af denne medicin være den mest effektive behandling.