Vigtigste / Hoste

Typer af lungebetændelse, der forekommer hos voksne

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme i vores tid. Det er femte blandt dødelighedssygdommene - mere end 6 millioner mennesker dør af det hvert år. For det meste er personer ældre end 60 år syge eller patienter med nedsat immunitet.

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, hvilket fører til forstyrrelse af åndedrætssystemet. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, så det er meget let at blive smittet. Diagnosen er lavet af en læge eller pulmonologist efter lungens radiografi og analyse af patientens sputum. Alle typer lungebetændelse hos voksne kan klassificeres efter flere kriterier.

Klassificering på grund af sygdom

Etiologien af ​​sygdommen afgør fuldstændigt behandlingsforløbet. Den type patogen der er påvist under analysen af ​​sputum. Af årsagen til sygdommen er lungebetændelse opdelt i flere typer:

  • viral;
  • bakteriel;
  • Chlamydia;
  • svampe;
  • blandet.

Klinisk og morfologisk klassifikation

Af naturen og kliniske manifestationer af lungebetændelse er:

  1. Croupous - inflammation, spændende en eller flere lunger i lungen, hvor fibrinvæske akkumuleres i alveolerne, og gasudveksling forstyrres.
  2. Fokal inflammatorisk proces, som er lokaliseret i små lobuler (foci) og begynder efter bronkitis eller andre infektionssygdomme.
  3. Interstitiel inflammation af vævet mellem karrene og alveolerne, hvilket fører til nedsat iltudveksling i vævene.
  4. Purulent - kompliceret lungebetændelse med små purulente hulrum (op til 2 cm i størrelse). Lanceret purulent lungebetændelse hos voksne kan føre til en abscess.

Vigtigt at vide! Purulent lungebetændelse er den sværeste at behandle. I voksne observeres døden hos 25% af tilfældene.

Klassificering ved lokalisering af inflammation

Afhængig af hvilken grad af skade er ensidig (en lunge er berørt) og bilaterale (begge lunger påvirkes) lungebetændelse hos voksne. De kan opdeles i flere underarter:

  • fokal - koncentreret i en eller flere foci;
  • segmental - strækker sig til et eller flere segmenter af lungen;
  • lobar - dækker et eller flere lunger i lungen;
  • afløb - svær brændvidtning, når flere fokuserer sammen
  • samlet - fordelt over hele kroppen
  • radikal - udvikler sig ved lungernes rødder.

Vigtigt at vide! Det sværeste at diagnosticere er basal lungebetændelse, hos voksne udvikler den oftest i højre lunge på grund af de særlige forhold i bronchiens anatomiske struktur.

Klassificering ved sygdomstilfælde

På grund af handicap og diagnosens varighed er det ikke let at fastslå årsagen. Derfor er det meget vigtigt at kende de tilstande, hvor sygdommen opstod. I overensstemmelse hermed er lungebetændelse:

  • ikke-hospitalet - udvikler sig udenfor hospitalet
  • hospital - en sygdom, der optrådte inden for 48 timer eller mere efter patientens indlæggelse uden andre smitsomme sygdomme
  • aspiration - stammer fra indholdet af munden eller maven i lungerne;
  • lungebetændelse hos mennesker med alvorlig nedsat immunitet.

Vigtigt at vide! Hospital lungebetændelse er den mest alvorlige, da den aggressive mikroflora på hospitalet er stærkt resistent overfor antibiotika. Det er meget farligt, fordi sådan lungebetændelse hos voksne forårsager død i 50% af tilfældene.

symptomer

Uanset årsagen ledsages alle typer lungebetændelse hos voksne af karakteristiske symptomer:

  • feber ledsaget af kuldegysninger
  • hoste med rigeligt sputum
  • åndenød;
  • brystsmerter, der bliver værre, når du hoster.

behandling

Behandlingen af ​​lungebetændelse i en hvilken som helst ætiologi, udover lægemiddelterapi, omfatter en række aktiviteter, derfor er der ofte behov for indlæggelse af hospitaler. Til effektiv behandling foreskrevne antibiotika, antiinflammatoriske, eksplosive stoffer samt indånding, brystmassage, vejrtrækninger, fysioterapi (elektroforese).

Lungebetændelse er en alvorlig infektiøs inflammatorisk sygdom, der fører til nedsat respirationsfunktion og kan forårsage hypoxi. For forebyggelse af sygdommen bør hypotermi undgås, vitaminer og immunostimulerende præparater bør tages, og overdreven forbrug af alkohol og tobak bør undgås. Tidlig diagnose og korrekt behandling kan ikke kun hjælpe med til hurtigt at komme sig, men også undgå ubehagelige komplikationer og død.

Typer af lungebetændelse hos voksne

Betændelse i lungerne: symptomer hos voksne og børn

  • Lobar betændelse
  • Chlamydia inflammation
  • behandling

Blandt de farligste sygdomme i åndedrætssystemet er i første omgang lungebetændelse. Inflammation af lungerne forekommer hos mennesker, uanset alder, og kan forårsage alvorlig forstyrrelse af kroppen og endda døden.

Lungebetændelse er klassificeret efter en række symptomer:

  • Ifølge det etiologiske grundlag af sygdommen er:
    • viral;
    • bakteriel;
    • mycoplasma;
    • svampe;
    • blandet.
  • Ifølge de kliniske og morfologiske manifestationer kan sygdommen være:
    • lobær;
    • pletvis;
    • interstitiel;
    • parenkymalt;
    • blandet.
  • Ifølge sygdommens forløb skelnes lungebetændelse som:
    • akut;
    • akut langvarig
    • atypiske;
    • kronisk.
  • Ifølge spredningen af ​​den inflammatoriske proces er lungebetændelse:
    • ensidig;
    • tovejs;
    • omdrejningspunkt;
    • total;
    • egenkapital;
    • subdolevoy;
    • rod;
    • afløb.

Inflammation af lunger hos voksne sker ved infektion af alveolerne og bronchiale epithelium.

Udviklingen af ​​sygdommen sker inden for 2 til 3 dage, hvorefter der er symptomer, hvorved lungebetændelse kan diagnosticeres.

Sygdommen opstår ofte på baggrund af svækkelse af kroppens forsvar.

Følgende faktorer kan bidrage til dette: hormonelle ændringer i kroppen, hyppige forkølelser, underernæring, konstant forgiftning.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne er næsten altid ligner manifestationen af ​​en forkølelse eller influenza.

Hvis høj kropstemperatur varer mere end 5 dage og ikke falder, når paracetamol tages i betragtning, kan lungebetændelse mistænkes.

De vigtigste manifestationer af lungebetændelse:

  • øget kropstemperatur;
  • hoste, tør først i takt med udviklingen med rigeligt sputum
  • åndenød;
  • forøget træthed, svaghed;
  • frygt forårsaget af mangel på luft;
  • brystsmerter.

Afhængig af typen af ​​patogen er symptomer på lungebetændelse akut eller sjælden. Det er meget vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i tide og at begynde behandlingen. Ikke altid den sædvanlige undersøgelse af en læge kan afsløre lungebetændelse. For at afklare diagnosen kræver yderligere undersøgelse i en medicinsk institution.

Det er især svært at identificere latente eller kroniske former for lungebetændelse. Ikke desto mindre kan en erfaren læge diagnosticere det af følgende grunde:

  • udseendet af en plettet rødme på kinderne;
  • sveden på panden med en lille belastning;
  • konstant tørst;
  • forekomsten af ​​brystsmerter, når du drejer kroppen
  • smerte, når du trækker dyb vejrtrækning
  • ujævn, intermitterende vejrtrækning;
  • hurtig puls.

Inflammation af lunger hos voksne og børn varierer i risikofaktorer. Sygdommen udvikler sig af følgende årsager:

  • Hos voksne:
    • svækket immunsystem;
    • rygning;
    • alkoholmisbrug
    • sygdomme i det bronchopulmonale system
    • hyppige forkølelser
    • substandard mad;
    • generel anæstesi til kirurgiske indgreb;
    • endokrine sygdomme;
    • hjertesvigt
    • alderdom;
    • tvunget langvarig immobilitet.
  • Hos børn
    • overkøling eller overophedning
    • hyppige akutte åndedrætsinfektioner, tonsillitis og andre sygdomme i luftvejene;
    • fødselstrauma;
    • medfødt hjertesygdom;
    • arvelig immundefekt
    • mangler vitamin;
    • hypertrofi;
    • kroniske fokus for infektion i nasopharynx.

Hos børn og voksne har symptomer på lungebetændelse også forskelle. I et barn er de normalt den mindst udtalte.

  • Hvis for en voksen, høj kropstemperatur er et hyppigt symptom, så hos lungebetændelse ledsages ikke nødvendigvis af feber. Nogle gange lider børn på denne sygdom, som de siger "på deres fødder."
  • Med udviklingen af ​​lungebetændelse forårsaget af streptokokinfektion hos børn, dannes fibrin ikke i hulrumene i alveolerne. På grund af dette, efter inddrivelse, er vejret fuldstændig restaureret.
  • Symptomer på lungebetændelse hos børn ligner ofte de symptomer, der forekommer i begyndelsen af ​​bronkitis: tør hoste, hæshed.
  • Løse afføring, mangel på appetit, hyppig hoste, blueness omkring munden mod baggrunden for en kold eller inflammatorisk sygdom i nasopharynx er en god grund til at undersøge et barn for lungebetændelse.
  • Hoste er hovedsymptom for sygdommen hos både børn og voksne.

Hvad er symptomerne på betændelse i lungerne hos voksne: Symptomer på lobarbetændelse

De forårsagende midler er Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Den inflammatoriske proces forekommer i hele lungen af ​​lungen såvel som i dens segmenter. Sygdommen er akut: feber, kulderystelser.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i fire faser.

  1. Tidevandsfase Der er en skarp hyperemi af lungevæv og forstyrret kapillær patency i de berørte områder.
  2. Trin af rød hepatisering. Antallet af leukocytter i alveolerne øges. Den berørte lunge bliver tættere.
  3. Trin af grå hepatisering. En stor mængde fibrin akkumulerer i lumen af ​​alveolerne, hvilket hæmmer processen med gasudveksling i lungerne.
  4. Sceneopløsning. Infiltrering er løst i alveolerne.

Symptomer på lungebetændelse:

  • stigning i kropstemperatur til 40 ° C;
  • åndenød;
  • hoste;
  • forvirring;
  • svaghed;
  • "Rusty" sputum;
  • brystsmerter.

Symptomer på viral lungebetændelse hos voksne

Udvikler på baggrund af virusinfektionssygdomme. De forårsagende midler er virus af influenza, parainfluenza, mæslinger, chicken pox, adenovirus. Symptomer ligner på forkølelsens manifestation:

  • høj kropstemperatur
  • svær hovedpine
  • åndenød;
  • brystsmerter
  • kvalme, opkastning;
  • muskel smerte;
  • løbende næse.

Der kan være blødninger eller pus i sputumet.

Symptomer på basal lungebetændelse hos voksne

De forårsagende midler er stafylokokker, pneumokokker, hæmofile bacillus. Sygdommens egenart er, at det er svært at diagnosticere. Sygdommen har 2 former: tumor - fortsætter ubemærket og langsomt; inflammatorisk - manifesterer hurtigt.

Vigtigste symptomer:

  • svær hoste
  • ondt i halsen
  • øget kropstemperatur;
  • stigning i leukocytter i blodet.

For at diagnosticere denne type lungebetændelse kræves der en røntgenstråle.

Symptomer på chlamydial lungebetændelse hos voksne

Det forårsagende middel er chlamydia. Det urogenitale system påvirkes mest af mænd og kvinder. Chlamydia lungebetændelse er atypisk og forekommer hovedsageligt hos børn. Hos voksne kan det udvikle sig mod en baggrund med nedsat immunitet. Ifølge manifestationen ligner den sædvanlige kulde.

Vigtigste symptomer:

  • temperaturen stiger til 37,5 - 38 ° C;
  • kort skarp hoste
  • svær svaghed;
  • hæs stemme
  • kan udvikle sig til bronkitis.

Symptomer på svampe lungebetændelse hos voksne

Sygdommen er fremkaldt af svampeinfektioner: candidomycose, blastomycose, streptotrichose, actinomycosis, aspergillose, histoplasmosis. Den farligste lungebetændelse, da det er meget svært at diagnosticere. Patienten må ikke engang have mistanke om tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse i lungerne. Svampe beskadiger lungevæv, der danner hulrum i den.

Vigtigste symptomer:

  • hoste;
  • træthed;
  • åndenød;
  • tilstedeværelse af pus i sputum
  • muskel aches.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos ældre voksne?

  • der er ingen akut indtræden af ​​sygdommen;
  • temperaturen steg lidt
  • døsighed, svaghed, apati;
  • betydelig åndenød;
  • takykardi;
  • rødme på en kind;
  • smerter i brystet, når du trækker vejret.

Udviklingen af ​​lungebetændelse i denne kategori af personer kan ledsages af ledsagende sygdomme:

  • lungeemfysem;
  • lungefibrose;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Særligt farligt er udviklingen af ​​lungebetændelse ved akut vaskulær insufficiens. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig, da der er mulighed for septisk chok og lungeødem.

Betændelse i lungerne hos personer med alkoholafhængighed

Hos personer, der er udsat for overdreven drik, er lungebetændelse særligt vanskelig. Dette skyldes svær forgiftning af kroppen. Mulig manifestation af forskellige psykoser:

  • visuelle og auditive hallucinationer
  • desorientering i rum og tid;
  • overdreven overeksponering
  • upassende opførsel.

Kronisk betændelse i lungerne opstår, hvis sygdommen ikke behandles rettidigt og uhensigtsmæssigt. Det ledsages af følgende symptomer:

  • hoste med purulente udledninger
  • brystet deformitet;
  • hård vejrtrækning
  • hypovitaminose;
  • betændelse i nasopharynx og mund;
  • ændringer i blodsammensætning
  • takykardi;
  • nedsat immunitet
  • forgiftning af kroppen.

Behandling af lungebetændelse hos voksne

I de fleste tilfælde af lungebetændelse foretager lægen en diagnose på baggrund af det kliniske billede af patientens sygdom og en røntgenstråle.

I nogle tilfælde kan vi tale om sygdommens ætiologi inden der udføres passende bakteriologiske undersøgelser.

Afhængigt af hvilken type lungebetændelse, symptomer og behandling hos voksne er forskellige.

Hovedkomponenten i behandlingen er lægemidler, der tager sigte på at bekæmpe det forårsagende middel. De resterende stoffer er rettet mod at lindre symptomerne på lungebetændelse.

I tilfælde af ikke alvorlig lungebetændelse hos voksne er der indlagt indlæggelsesbehandling. Den består af følgende foranstaltninger:

  • tager stoffer, der udvider bronkierne til sputumafladning;
  • antibiotika, antivirale lægemidler til bekæmpelse af forårsagende middel til lungebetændelse;
  • passerer et kursus af fysioterapi
  • udførelse af fysioterapi
  • diæt, drik rigeligt med vand.

I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos voksne omfatter følgende lægemidler til at dræbe infektionen og lindre symptomerne:

  • Til behandling af infektion:
    • penicilliner: amoxiclav, ampicillin, oxacillin, carbenicillin;
    • aminoglycosider: gentamicin, kanamycin;
    • lincosamider: clindamycin, lincomycin;
    • makrolider: sumamed, clarithromycin;
    • carbapenemer: thienam, meronem.
  • Symptomatiske midler:
    • kortikosteroider - for at lindre betændelse
    • mucolytics - til ekspektoration af sputum;
    • antipyretiske lægemidler - for at reducere temperaturen
    • bronchodilatorer (liste over stoffer) - til behandling af hoste og lette vejrtrækning;
    • antihistaminer - for at lindre allergier
    • lægemidler, fjernelse af forgiftning;
    • vitaminer - for at styrke kroppen og forbedre immuniteten.
  • Samtidig behandling af lungebetændelse hos voksne omfatter følgende procedurer:
    • UHF;
    • inhalation;
    • UFO;
    • elektroforese;
    • paraffinbehandling
    • pneumomassage.

Velkendt i Rusland mener dr. Komarovsky, at sammen med antibiotika og hostpiller er fysioterapi til behandling af lungebetændelse lige så vigtig. I perioden med eksacerbation skal patienten tage medicin og holde sig til bed resten. Og efter at sundhedstilstanden forbedres, skal resultatet af behandlingen afhjælpes ved hjælp af forskellige hjælpeprocedurer.

Til behandling af lungebetændelse er folkemåder udbredt. Lægeplanter, frugter og rødder anbefales til fremstilling af drikkevarer, inhalationer, kompresser. Mange recepter af traditionel medicin findes på fora i diskussionsemnerne til behandling af lungebetændelse.

Nødpleje til lungebetændelse hos voksne omfatter følgende aktiviteter:

  • iltterapi - med svær respirationssvigt
  • injektioner med ikke-narkotiske analgetika - med alvorlig pleural smerte;
  • anti-chok terapi - med giftige chok;
  • psykotropiske stoffer - i strid med psyken hos personer, der lider af alkoholafhængighed
  • afgiftningsterapi - med alvorlig forgiftning.

Uhensigtsmæssig behandling af lungebetændelse kan forårsage følgende komplikationer:

  • ødelæggelse af lungevæv;
  • lungehindebetændelse;
  • bronchial obstruktion;
  • akut hjerteinsufficiens
  • Spredning af infektion gennem blodbanen (sepsis);
  • meningitis;
  • lungeødem;
  • septisk shock.

Forebyggelse af lungebetændelse hos voksne:

  • immunitetsforstærkning;
  • hærdning af kroppen
  • rettidig behandling af forkølelse;
  • rettidig behandling af karies;
  • rygestop
  • hyppig vådrengøring og luftning af rummet
  • undgå hypotermi.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en smitsom sygdom. Det er stadig en af ​​de mest almindelige i verden. Det er føreren blandt nosokomielle infektioner, der er dødelige. Det er vigtigt at kende symptomerne på lungebetændelse hos voksne for at kunne handle i tide. Behandling af lungebetændelse og sygdommens prognose afhænger af arten af ​​infektionen, patientens alder og generelle tilstand.

Hvad er lungebetændelse, og hvordan er det farligt

Lungebetændelsen i akut form kaldes lungebetændelse. Det er forårsaget af infektioner, der kan overføres på forskellige måder, det påvirker lungevæv. I listen over sygdomme, der forårsagede døden, ligger det på femteplads, og medicin hjælper ikke altid. Dødeligt udfald blandt voksne fra lungebetændelse - 10-33%. Den nosokomiale og atypiske form af sygdommen tager endnu flere liv - risikoen for døende stiger til 50%. Hos ældre er personer med svækket immunitet, prognosen for lungebetændelse, ofte skuffende.

1-3% af de unge patienter, der ikke har sygdomme, der kan skade behandlingen, vil dø af normal lungebetændelse. Blandt ældre patienter er dødeligheden op til 40-50%. Årsager til dødsfald ved lungebetændelse:

  • comorbiditeter såsom hjertesygdom, eksisterende respiratoriske sygdomme (såsom bronkitis), diabetes mellitus, problemer i det genitourinære system;
  • dårlige vaner (rygning, især langsigtet service, stofmisbrug, alkoholisme);
  • dårlige levevilkår
  • svækket immunitet.

En særlig risiko for lungebetændelse er for gravide kvinder. Selve sygdommen er alvorlig på grund af farlige sygdomme. For en kvinde, der bærer et barn, er det dobbelt farligt - for den fremtidige mor og foster. I de tidlige stadier truer lungebetændelse embryoet, hvis væv og organer endnu ikke er dannet. I sidste trimester er lungebetændelse mindre farlig for et barn end for en mor. Forebyggelse er simpel: styrkelse af moderens immunitet.

De første tegn på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse hos voksne afhænger af den type infektion, der forårsagede sygdommen. Der er flere typer lungebetændelse, og hver har sit eget kliniske billede. En provokerende faktor for udbrud af lungebetændelse er hypotermi, som påvirker det øvre luftveje. Hos de ældre bliver det ofte til en patologisk form. Der er flere symptomer på lungebetændelse hos voksne: de er opdelt i sorter af smitsom sygdom. En almindelig form for lungebetændelse er viral, det forekommer i halvdelen af ​​tilfældene. Andre grunde:

SARS

En sygdom, der opstår uden symptomer, der er typiske for lungebetændelse, kaldes atypisk. Skjult betændelse i lungerne er farlig, fordi det tages sent for behandling, når der opstår mange komplikationer. Pulmonale manifestationer går ind i baggrunden, patienten er mere bekymret over generel forgiftning. Radiograf viser ikke ændringer i luftvejene. Tegn på atypisk inflammation:

  • tør hoste
  • ondt i halsen
  • muskel smerte;
  • hovedpine;
  • svaghed.

Asymptomatisk atypisk lungebetændelse skyldes legionella, vira, chlamydia, mycoplasma og behandles derfor med antimikrobielle lægemidler. Efter infektion forekommer symptomerne på sygdommen i perioden fra 2 til 10 dage. Ændringer i lungerne begynder senere end med typisk lungebetændelse. Temperaturen stiger, patienten begynder at kvælke, han har ikke nok luft. En stor procentdel af sager kan helbredes hjemme, men sommetider er sygdommen vanskelig. Dødelighed fra denne type sygdom - 3-5%, årsagen - kardiopulmonal insufficiens.

viral

Denne type sygdom er forårsaget af flere vira. I første omgang - influenza. I starten af ​​lungebetændelsen forårsaget af influenzaviruset er der mærkbart ubehag i perioden på 3-5 dage. Derefter forværres tilstanden, åndenød begynder, brystsmerter optræder. Lungebetændelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetændelse skyldes også cytomegalovirus.

En alvorlig komplikation af viral lungebetændelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaget af Paramyxoviridae-vira (de er årsagen til mæslinger og lunker). Syndrom er en stor fare. Symptomer på lungebetændelse hos voksne med viral lungebetændelse er:

  • meget høj feber med kuldegysninger;
  • tør hoste (ikke-produktiv);
  • hovedpine og muskelsmerter
  • træthed uden grund.

bakteriel

Årsagen til lungebetændelse er i denne sag bakterierne: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriel lungebetændelse begynder med et skarpt spring i temperatur til 41 graders mark. Det varer op til 3 dage, og dette symptom betragtes som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Hvis temperaturen falder, stiger den - dette er et viralt billede. Pneumokok lungebetændelse ledsages af udledning af "rustet" sputum, hjerteslag bliver hyppigere (takykardi), vejrtrækning er vanskelig. De behandler sygdommen med antibiotika.

svampe

Den farligste variant af lungebetændelse er svampe. På grund af det faktum, at svampe lungebetændelse ikke manifesterer i starten, og folk ved ikke, at de er syge. Sygdommen diagnosticeres sent. Begyndelsen af ​​processen med betændelse i lungevævet ligner atypisk lungebetændelse, men med forværring af symptomer ændres arten af ​​skaden på lungerne, der dannes hulrum. Et hyppigt årsagssygdomme for sådan lungebetændelse er Candida albicans, en svamp. I starten har patienten kolde symptomer: feber, hoste, træthed og åndenød. Så når der hostes, frigives pus, så foretages den korrekte diagnose.

Vigtigste symptomer på lungebetændelse hos en voksen

En kulde bør influenzaen ikke vare mere end 7 dage, men hvis 4-7 dage efter ARVI's indtrængen forværres patientens tilstand, er dette et tegn på, at farlige betændelser i nedre luftveje er begyndt. Symptomer på lungebetændelse hos voksne omfatter svaghed og åndenød. Hvis de er forkølede, ledsaget af svaghed, svedtendens, appetitløshed - dette er typisk for forgiftning i starten af ​​lungebetændelse.

Temperatur ved lungebetændelse

Ved atypisk lungebetændelse er kropstemperaturen ikke altid mere end 37,5. I almindelige tilfælde er en skarp stigning til 40 grader typisk. Når betændelse i lungerne antipyretiske lægemidler ikke virker. Hvis du ikke kan bringe temperaturen ned - dette er et tegn på lungebetændelse. Temperaturen begynder at falde, når antibiotika træder i kraft. Det er farligt, hvis sygdommen fortsætter uden feber. Patienterne tager undertiden ikke noget, før tilstanden forværres. Hvor meget temperaturen holder afhænger af det forårsagende middel: en svamp, en bakterie eller en virus.

Hvad er en hoste for lungebetændelse

Ved sygdomsbegyndelsen er hosten tør, så kaldes den uproduktive. Han bliver obsessiv, vedholdende, udmattende. Betændelse udvikler sig - dette symptom ændres også. Sputumblade, hvis farve afhænger af arten af ​​infektionen: gulgrøn, purulent, "rusten". En hackende hoste, der ikke går væk i 7-10 dage, er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces i lungerne.

Voice tremor

Lægen kan genkende symptomerne på sygdommen ved at evaluere patientens stemme tremor. Patienten taler ord, hvor der er flere "p" lyde, og lægen lægger hænderne på brystet og bestemmer stemme tremor. I lungebetændelse komprimeres en del af lungen eller hele lungen. Dette vil blive bemærket af den læge, der udfører diagnosen, på grund af det faktum, at stemme tremor er stigende.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i lungerne, udfør en omfattende diagnose. Nogle gange kan lægen allerede ved den primære aftale bestemme sygdommen ved auscultation, det vil sige ved at lytte til brystet med et stetoskop. Men den vigtigste metode til diagnosticering hos en voksen er røntgen. Sørg for at patienten vil tage blod til generel og biokemisk analyse. Hvis patienten er på hospitalet, undersøge sputumkulturen, urin, kontroller blodet for antistoffer mod virus.

Typer af lungebetændelse

Svage former for lungebetændelse, der findes i indledende fase, behandles hjemme. Husk, at selv mild lungebetændelse vil medføre komplikationer med forkert pleje. Det er nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, hvordan man behandler lungebetændelse derhjemme:

  • antipyretiske, antiinflammatoriske lægemidler anvendes;
  • rigeligt drikker er foreskrevet;
  • En vigtig del af behandlingen er kostvanen: kroppen er forgiftet med toksiner, der kræves let ernæring, mere flydende.

Hvordan man behandler lungebetændelse, hvor længe processen varer, afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Infektionen findes nogle gange i lungevæv i år, hvilket fører til kronisk sygdom. Fiber og bindevæv påvirkes, de lægger pres på lungebladene, hvilket fører til hærdning af lungerne, pneumosklerose. Patienten føler sig ubehag, vedvarende at hoste. Dette er en langsom langvarig sygdom, som efterhånden fører til komplikationer.

Ordinær lungebetændelse er opdelt i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i sværhedsgrad, afhænger af hvordan sygdommen går videre. Alvorlige akutte former omfatter pleuropneumoni, hvor en eller flere lunger i lungen er betændt. Lokalisering forekommer lungebetændelse:

  • fokal (koncentreret i fokus for inflammation);
  • segmentalt eller polysegmentalt, afhængigt af om det er placeret i et eller flere segmenter;
  • lobar - går ikke ud over en andel;
  • total - dækker hele lungen.

Unilateralt og bilateralt

Den inflammatoriske proces er koncentreret enten på den ene side eller den er bilateral. Unilateral lungebetændelse er opdelt i to typer:

  1. Højre sidet - er mere almindeligt, den rigtige bronchus er bredere end venstre og kortere end den, infektionen trænger til der friere.
  2. Venstre sidet - udvikler sjældnere, med der er stillestående processer i lungen.

Bilateralt dækker begge lunger: hele lungevæv er betændt, og sygdommen fremkaldes af bakterier (pneumokokker, hemophilus baciller). På baggrund af en infektion udvikler andre skadelige mikroorganismer desuden en blandet infektion. Flere patogener kommer ind i kampen med en person, det er svært at finde antibakterielle lægemidler til behandling.

radikal

Centret for betændelse placeret langs lungens rod er vanskeligt at diagnosticere. Sådanne tilfælde kaldes radikal lungebetændelse. I diagnosen anvendte computertomografi. En læge bør udelukke tuberkulose og lungekræft, fokus på inflammation svarer til en tumor. Tuberkulinprøver udføres. Hvis lægemidler mod tuberkulose fejlagtigt er foreskrevet, men de har ingen virkning, betragtes dette som et diagnostisk tegn.

bronkopneumoni

Bronchial lungebetændelse karakteriserer nederlaget for små grene af patientens bronchiale træ. Bronchopneumoni refererer til brændvidde. Gendannelsesprocessen vil kræve meget tid. Sommetider er sygdommen sekundær, udvikler sig på baggrund af bronkitis. Personen forsøger at helbrede bronkitis, han inhalerer, tilstanden forværres, svaghed fremstår, temperaturen springer. Hosten, der ledsager bronkitis, stiger, den ubehagelige purulente sputum adskilles, nogle gange med blodstræk.

Vigtige symptomer på denne sygdom: åndenød, øget hjertefrekvens til 110 slag per minut, brystsmerter. Til udvikling af bronchopneumoni fører ikke kun bronkitis, men også SARS. Ofte er denne type lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier, for at behandle sygdommen korrekt, et patogen er installeret, antivirale lægemidler ordineres eller antibakterielle lægemidler anvendes. Hvor meget sygdommen behandles afhænger af typen af ​​patogen.

hospital

Ud over den lokalt erhvervede lungebetændelse, som udvikler sig under normale forhold, er der en alvorlig form for sygdommen - hospitalet, det er nosokomielt. En diagnose foretages, når inflammation opstår efter to dage eller mere, efter at en person er anbragt på et hospital med en helt anden diagnose. Dette er den mest hensynsløse art, der dræber 50% af patienterne. Årsag sygdom mikroorganismer. Typer af nosokomiel lungebetændelse:

  • forbundet med mekanisk ventilation
  • postoperativ;
  • nosokomiel lungebetændelse på hospitaliseret i alvorlig tilstand.

Patient immunitet svækkes, kroppen kæmpede med en anden sygdom, var ikke klar til invasionen af ​​nye mikrober. For at redde situationen får patienterne droppere, bruger intravenøs ernæring for at opretholde kroppens vitalitet, brug stoffer af en ny generation, potente stoffer. At helbrede nosokomial lungebetændelse er ikke altid muligt. Behandling af lungebetændelse derhjemme i dette tilfælde er udelukket.

lobær

Lobar lungebetændelse påvirker lungerne i lungen og pleura. Med denne type lungebetændelse er det vigtigt at ordinere injektioner af antibiotika i tid, hvis varighed bestemmes af lægen. Fysioterapi, afgiftning anvendes. Lobar lungebetændelse begynder pludseligt og skarpt. Der er tre former for sygdommen:

  • øvre lobe - er vanskelig, med neurologiske lidelser;
  • underordnet - giver et pseudo-mønster af "akut mave", som er forvirrende i diagnosen, kendetegnet ved kuldegysninger og "rustet" sputum
  • centralbetændelse udvikler sig dybt i lungen, symptomerne er milde, vanskelige at bestemme.

lobær

Croupøs lungebetændelse er akut. Arten af ​​læsionen af ​​lungerne - bilaterale. Hvis du ikke genkender patologien og hurtigt ikke begynder behandling, vil patienten dø af hjernehypoksi og hjerte-kar-svigt. Den første dag har patienten en tør hoste. Den næste dag forlader slimmen af ​​rusten farve, opkastning opstår. På den tredje dag bliver det værre, åndenød optræder, takykardi udvikler sig. Patienten er ikke i stand til at klatre op i en etage. Behandl lobar lungebetændelse i pulmonologi, på et hospital eller genoplivning. Patientens pulmonale lobes er helt påvirket på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom, det er vigtigt at bestemme det i de tidlige stadier, når behandlingen selv med folkemæssige retsmidler hjemme er effektiv. I videoen nedenfor vil specialister snakke detaljeret om symptomerne på lungebetændelse, lære dig hvad du skal se efter, hvis lungebetændelse opstår uden typiske symptomer. Tidlig detektion vil undgå irreversible effekter.

Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut lungebetændelse forårsaget af en infektion. Den indledende diagnose er normalt baseret på bryst røntgen.

Årsagerne, symptomerne, behandlingen, profylaksen og prognosen afhænger af, om infektionen er bakteriel, viral, svamp eller parasitisk; lokalsygehus, hospital eller oprindelse i et plejehjem; udvikler sig i en immunokompetent patient eller på baggrund af svækket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

epidemiologi

Lungebetændelse er blandt de mest almindelige infektionssygdomme. I Europa ligger det årlige antal patienter med denne diagnose fra 2 til 15 pr. 1000 indbyggere. I Rusland når incidensen af ​​lungebetændelse i lokalsamfundet 10-15 pr. 1000 indbyggere, og i de ældre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfælde pr. 1000 personer om året. Ca. 2-3 millioner mennesker i USA lider af lungebetændelse hvert år, omkring 45.000 af dem dør. Dette er den mest almindelige nosokomielle infektion med dødelig udgang og den mest almindelige dødsårsag i udviklingslandene.

Trods betydelige fremskridt inden for diagnose og behandling er dødeligheden for denne sygdom stigende. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige dødsårsag blandt alle smitsomme sygdomme. I den generelle struktur af dødsårsager tager denne sygdom det femte sted efter kardiovaskulære, onkologiske, cerebrovaskulære sygdomme og KOL, og i den ældre aldersgruppe når dødeligheden 10-33% og blandt børn under 5 år - 25%. Endnu højere dødelighed (op til 50%) er kendetegnet ved den såkaldte nosokomiale (hospital eller nosokomial) og noget "atypisk" og aspirationspneumoni, hvilket forklares af den stærkt virulente flora, der forårsager disse former for sygdommen, såvel som den hurtigt voksende resistens mod traditionelle antibakterielle lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​en betydelig andel af patienter med alvorlige samtidige sygdomme og nogle risikofaktorer, herunder primær og sekundær immundefekt, har en signifikant indflydelse på kurs og prognose for lungebetændelse.

Årsager til lungebetændelse

Hos voksne over 30 år er de mest forekommende patogener af lungebetændelse bakterier, og i alle aldersgrupper, under alle samfundsøkonomiske forhold og i alle geografiske områder dominerer Streptococcus pneumoniae. Lungebetændelse kan dog forårsage sygdomsfremkaldende organismer, fra virus til parasitter.

Luftveje og lunger udsættes konstant for sygdomsfremkaldende organismer i miljøet; øvre luftveje og oropharynx er specielt koloniseret af den såkaldte normale flora, hvilket er sikkert takket være kroppens immunforsvar. Hvis sygdomsfremkaldende organismer overvinder adskillige beskyttende barrierer, udvikler infektion.

Se også: Betændelse i lungerne

Beskyttelsesfaktorer i det øvre luftveje indbefatter spyt IgA, proteolytiske enzymer og lysozym samt væksthæmmere produceret af normal flora og fibronectin, der dækker slimhinden og hæmmer adhæsionen. Ikke-specifik beskyttelse af det nedre luftveje omfatter hoste, clearance af cilieret epitel og vinkelstrukturen i luftvejene, som forhindrer luftrumsinfektion. Specifik beskyttelse af det nedre luftveje tilvejebringes af patogen-specifikke immunmekanismer, herunder opsonisering af IgA og IgG, antiinflammatoriske virkninger af overfladeaktivt stof, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celleimmunresponser. Disse mekanismer beskytter de fleste mennesker mod infektion. Men under mange forhold (for eksempel i tilfælde af systemiske sygdomme, underernæring, indlæggelse eller ophold i ammehjem, antibiotikabehandling) ændres den normale flora, virulensens stigning (for eksempel ved udsættelse for antibiotika) eller beskyttelsesmekanismerne overtrædes (f.eks. Når man ryger cigaretter, nasogastriske eller endotracheal intubation). Patogener, der i disse tilfælde når de alveolare rum ved inhalation på grund af kontakt eller hæmatogen spredning eller aspiration, kan formere sig og forårsage betændelse i lungevæv.

Specifikke patogener, der forårsager betændelse i lungevæv, frigives ikke hos mere end halvdelen af ​​patienterne, selv med en omfattende diagnostisk undersøgelse. Men da der under visse forhold og risikofaktorer er visse tendenser i patogenens art og sygdommens udfald, er lungebetændelse klassificeret i erhvervslivet (erhvervet uden for hospitalet), hospitalsopkøbt (herunder postoperativ og forbundet med kunstig ventilation af lungerne), der er erhvervet i plejehjem, og hos immunkompromitterede personer Dette giver dig mulighed for at ordinere empirisk behandling.

Udtrykket "interstitiel lungebetændelse" refererer til en række ikke-relaterede tilstande med en ukendt ætiologi, der er kendetegnet ved inflammation og fibrose af lungeinterstitium.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos personer med begrænset eller ingen kontakt med lægeinstitutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer (dvs. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp) er almindeligt identificeret. Symptomer - feber, hoste, åndenød, tachypnea og takykardi. Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer og bryst røntgen. Behandling udføres empirisk udvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunde patienter, men mange lungebetændelser, især forårsaget af S. pneumoniae og influenzavirus, er dødelige hos ældre og svækkede patienter.

Mange mikroorganismer forårsager lokalt erhvervet lungebetændelse, herunder bakterier, vira og svampe. Forskellige patogener fremhersker i den etiologiske struktur afhængig af patientens alder og andre faktorer, men den relative betydning af hver som en årsag til lokalt erhvervet lungebetændelse er tvivlsomt, da de fleste patienter ikke gennemgår en fuldstændig undersøgelse, men selv ved undersøgelsen påvises specifikke stoffer i mindre end 50% af tilfældene.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae og M. pneumoniae er de mest almindelige bakteriepatogener. Chlamydia og mycoplasma er klinisk uundgåelige fra andre årsager. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus og parainfluenzavirus hos børn og influenza hos ældre. Bakteriel superinfektion kan komplicere viral differentiering fra bakteriel infektion.

C. pneumoniae forårsager 5-10% af lokalt erhvervet lungebetændelse og er den anden førende årsag til lungeinfektioner hos raske mennesker i alderen 5-35 år. C. pneumoniae er normalt ansvarlig for udbrud af luftvejsinfektioner hos familier, uddannelsesinstitutioner og militære træningslejre. Det giver en relativt godartet form, der ikke ofte kræver indlæggelse af hospitaler. Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia psittaci (ornithosis) forekommer hos patienter med fugle.

Reproduktion af andre organismer forårsager lungeinfektion hos immunkompetente patienter, selvom udtrykket samfundsmæssigt erhvervet lungebetændelse almindeligvis anvendes til hyppigere bakterielle og virale ætiologier.

Qu feber, tularemia, miltbrand og pest er sjældne bakterielle infektioner, for hvilke der kan være markeret lungebetændelse; De sidste tre smitsomme sygdomme bør skabe mistank for bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr og Coxsackie er almindelige virus, der sjældent forårsager lungebetændelse. Varicella-zoster-virus og hantavirus forårsager lungeinfektion hos voksne med vandkopper og hantavirus lungesyndrom; Et nyt koronavirus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom.

De mest almindelige svampepatogener er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) er mindre almindelige.

Parasitter, der forårsager lungeskader hos patienter i udviklede lande, omfatter Plasmodium sp. (malaria) Tokhocara canis eller catis (migration af larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipariose) og Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse omfatter svimmelhed, hoste, åndenød og brystsmerter.

Hoste er sædvanligvis produktiv hos ældre børn og voksne og tørre hos spædbørn, små børn og ældre. Åndenød er normalt mild og forekommer under fysisk anstrengelse og er sjældent til stede i ro. Brystsmerter er pleural og lokaliseret nær det berørte område. Betændelse i lungevævet kan manifestere sig som smerter i overlivet, når infektion i underbenet irriterer membranen. Symptomerne varierer i ekstreme aldersgrupper; infektion hos spædbørn kan manifestere sig som ubestemt irritation og rastløshed; hos de ældre - som en krænkelse af orientering og bevidsthed.

Manifestationer omfatter feber, tachypnea, takykardi, hvæsende vejrtrækning, bronchial vejrtrækning, egofoni og sløvhed med perkussion. Symptomer på pleural effusion kan også være til stede. Hævelsen af ​​næseborene, brugen af ​​yderligere muskler og cyanose er hyppige hos spædbørn.

Tegn på lungebetændelse, som tidligere antaget, varierer afhængigt af typen af ​​patogen, men der er mange almindelige manifestationer. Derudover er ingen af ​​symptomerne eller tegnene følsomme nok eller specifikke, så det kan bruges til at bestemme etiologien. Symptomer kan endda ligne ikke-infektiøse lungesygdomme, såsom lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske processer i lungerne.

Hvor gør det ondt?

Hvad generer dig?

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen er mistanke baseret på sygdommens symptomer og bekræftes af bryst røntgen. Den mest alvorlig tilstand, fejlagtigt diagnosticeret som betændelse i lungevæv, en lungeemboli, hvilket er mere sandsynligt hos patienter med minimal sputumproduktion, de manglende ledsagende SARS eller systemiske symptomer og risikofaktorer for tromboembolisme.

Brystradiografi afslører næsten altid infiltration af varierende sværhedsgrad; sjældent er infiltration fraværende i de første 24-48 timer af sygdommen. Generelt kan ingen specifikke resultaterne af undersøgelsen ikke skelne en type fra en anden infektion, selvom multidolevye infiltrater tyder infektion med S. pneumoniae eller Legionella pneumophila og interstitiel pneumoni antyder en viral ætiologi eller mycoplasma.

Hospitalized bør foretage en generel analyse af blod og elektrolytter, urinstof og kreatinin for at bestemme graden af ​​hydrering og risiko. To blodkulturer udføres for at detektere pneumokokbakteriæmi og sepsis, da ca. 12% af alle patienter indlagt med lungebetændelse har bakteriæmi; S. pneumoniae tegner sig for to tredjedele af disse tilfælde.

Forskning fortsætter med at hjælpe med at afgøre, om resultaterne af blodkulturer er så vigtige for behandling som at retfærdiggøre omkostningerne ved at gennemføre disse test. Pulsoximetri eller arteriel blodgasanalyse bør også udføres.

Normalt er der ingen indikationer for forskning, herunder sputumanalyse, identifikation af patogenet; undtagelser kan gøres til kritisk syge patienter med mistænkt resistens over for lægemidler eller usædvanlige mikroorganisme (fx tuberkulose) og patienter, hvis tilstand forværres, eller som ikke reagerer på behandling inden for 72 timer. Feasibility farve sputum Gram og bakteriologiske undersøgelser forbliver i spørgsmålet, da prøver ofte er forurenet og generelt er deres diagnostiske virkning lav. Patienter, som ikke udskiller spytprøver kan opnås ikke-invasivt simpel expectoration eller efter inhalation af hypertonisk saltvand, eller patienten kan udføres bronkoskopi eller endotracheal sugning, der let kan udføres gennem endotrachealslangen hos patienter i respirator. Hos patienter med forværret tilstand og ikke reagerer på terapi med bredspektret antibiotika bør undersøgelsen omfatte farvning til mycobakterier og svampe og afgrøder.

Yderligere undersøgelser er foreskrevet under visse omstændigheder. Mennesker med risiko for legionella betændelse i lungevævet (fx patienter, der ryger har kronisk lungesygdom, alder ældre end 40 år, der modtager kemoterapi eller tager immunosuppressive lægemidler om organtransplantation) bør foretage en urintest for antigener af legionella, hvilket er positivt for en lang tid efter starten behandling, men afslører kun L pneumophila serologisk gruppe 1 (70% af tilfældene).

En firefoldig forøgelse af antistoftitre til> 1: 128 (eller i et enkelt serum med en recovery> 1: 256) betragtes også som diagnostisk. Disse test er specifikke (95-100%), men ikke særlig følsomme (40-60%); En positiv test indikerer således en infektion, men en negativ test udelukker ikke det.

Spædbørn og småbørn med en mulig RSV-infektion bør straks afprøves for antigener i nasal- eller pharyngeal udslæt. Der findes ingen andre tests for viral lungebetændelse; viral kultur og serologiske test er sjældent tilgængelige i klinikken.

Undersøgelsen ved hjælp af PCR (for mycoplasma og chlamydia) er endnu ikke tilstrækkelig tilgængelig, men har gode udsigter på grund af dets høje følsomhed og specificitet samt gennemførelseshastigheden.

Testen for SARS-associeret coronavirus eksisterer, men dets rolle i klinisk praksis er ukendt, og dens anvendelse er begrænset ud over de kendte udbrud. I sjældne situationer skal du overveje muligheden for miltbrand.

Hvad skal du undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal kontakte?

Lungebetændelse behandling

For at identificere de patienter, der trygt kan behandles på ambulant basis, og dem, der kræver hospitalsindlæggelse på grund af den store risiko for komplikationer, udføres en risikovurdering. Forudsigelser bør styrke kliniske data, i stedet for at erstatte dem, da valget af behandlingssted er påvirket af mange uvurderlige faktorer - overensstemmelse, evne til selvomsorg og ønsket om at undgå indlæggelse. Hospitalisering i ICUA er nødvendig for patienter, der har brug for kunstig ventilation af lungerne og patienter med arteriel hypotension (systolisk BP 65 år). Pneumokok, HIB og influenzavacciner anbefales også til højrisikopatienter. Højrisikopatienter, der ikke vaccineres mod influenza, kan få amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influenzapidemier.

outlook

Status for kandidater til ambulant behandling forbedres normalt inden for 24-72 timer. Tilstanden hos indlagte patienter kan forbedre eller forværre afhængigt af den ledsagende patologi. Aspiration er en stor risikofaktor for døden såvel som alderdom, antallet og arten af ​​samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsages direkte af lungebetændelse, ved progression til septisk syndrom, som påvirker andre organer eller ved forværring af større underliggende sygdomme.

Pneumokokinfektion er stadig årsagen til ca. 66% af alle dødelige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse med et kendt patogen. Den samlede dødelighed hos patienter med indlæggelse er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer omfatter alder mindre end 1 år eller over 60 år; involverer mere end én aktie indholdet af leukocytter i det perifere blod er mindre end 5000 / μl; comorbiditeter (hjertesvigt, kronisk alkoholisme, hepatiske og nyresvigt), immunosuppressive (agammaglobulinæmi, anatomiske eller funktionelle asplenizm), infektion med serotyper 3 og 8 og hæmatogen spredning til den positive blod kultur eller ekstrapulmonale komplikationer (arthritis, meningitis og endocarditis). Spædbørn og børn har særlig risiko for pneumokok-otitismedier, bakteriæmi og meningitis.

Dødelighed i legionella infektioner er 10-20% blandt patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse og højere blandt immunosuppressive eller indlagte patienter. Patienter, der responderer på behandling, genvinder meget langsomt, fortsætter radiologiske ændringer normalt i mere end 1 måned. De fleste patienter kræver hospitalsindlæggelse, mange kræver respiratorisk ventilation, og 10-20% dør, på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Mycoplasma lungebetændelse har en gunstig prognose; næsten alle patienter gendannes. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling end mycoplasma og har tendens til at gentage sig efter for tidlig seponering af behandlingen. Unge mennesker plejer at komme sig, men dødeligheden blandt de ældre når 5-10%.

Symptomer og tegn på lungebetændelse hos voksne

Er lungebetændelse farlig for voksne?

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom, der opstår med betændelse i lungevæv. Pulmonal inflammation forbliver en af ​​de førende årsager til døden fra luftvejssygdomme, på trods af det store spring i udviklingen af ​​medicin. Symptomer på lungebetændelse hos voksne, børn og ældre, som tidligere, gør lægerne bekymrede over patienternes skæbne.

I 2006 blev 591493 tilfælde af lungebetændelse opdaget i Rusland, som udgjorde 3,44 blandt voksne> 18 år. Men disse tal fra officielle rapporter afspejler ikke fuldt ud det sande billede. Forskernes beregninger viser, at den reelle forekomst af lungebetændelse i Rusland når op på 15. Det absolutte antal tilfælde af lungebetændelse er 1.500.000 mennesker hvert år. Ifølge 2006-statistikker hævdede lungebetændelse og dets komplikationer livet for 38.970 voksne russere.

Hvis ældre patienter> 60 år har kroniske comorbiditeter (kronisk obstruktiv lungesygdom, kræft, alkoholisme, sygdomme i lever, nyrer, hjerte og blodkar, diabetes), så med alvorlig lungebetændelse, stiger dødeligheden til 30%. Den højeste dødelighed fra lungebetændelse i Rusland registreres hos voksne mænd i alderen. Den typiske risikofaktor for lungebetændelse hos russere er en sen anmodning om lægehjælp.

Tegn, der øger risikoen for dødsfald ved lungebetændelse hos voksne:

  • Mandlige køn.
  • Alvorlig hypotermi før sygdommen.
  • Dyspnø med respirationshastighed> 28 i 1 min.
  • Forstyrrelse af patientens mentale tilstand.
  • Samtidige sygdomme - kronisk hjertesvigt, nedsat immunitet, diabetes, aterosklerose i hjertekar, onkologiske processer, kronisk nyresvigt.
  • Lavt blodtryk
  • Lav kropstemperatur

Hvis de patienter, der døde af lungebetændelse, vidste de første tegn på en farlig sygdom og opfordrede en læge til tiden, kunne deres liv være blevet reddet.

De første tegn og symptomer på betændelse i lungerne:

  • Pludselig opstart af sygdom;
  • feber (pludselig stigning i kropstemperatur> 38 ° C);
  • kuldegysninger (muskel tremor);
  • brystsmerter med hoste og dyb vejrtrækning;
  • tør eller uproduktiv hoste med et rustet sputum
  • åndenød - følelse af åndenød;
  • generel svaghed og træthed
  • kraftige sved om natten og med den mindste anstrengelse.

Disse tegn på en person, der er syg med en "forkølelse", bør være opmærksom på hans nære, da diagnosen lungebetændelse er meget sandsynlig. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, bør du konsultere en læge.

Objektive symptomer på sygdommen

Lægen, der undersøger patienten, identificerer de objektive symptomer på lungebetændelse:

  • Dullness af lyd, når du tapper over de berørte steder i lungerne;
  • hård vejrtrækning over lungevævets betændte område
  • lytter til hvæsen over stedet for betændelse.

Den grundlæggende regel, der bekræfter lungebetændelse, er asymmetrien af ​​objektive fund, dvs. tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse i kun en lunge. Efter undersøgelse vil lægen ordinere en røntgenstråle af brystet.

Røntgen symptomer på lungebetændelse

Det vigtigste radiologiske tegn på lungebetændelse er en lokaliseret mørkning af lungeområdet hos en patient med symptomer på betændelse i det nedre luftveje.

Røntgenbilleder af mistænkt lungebetændelse udføres hos alle patienter: børn og voksne. Denne obligatoriske regel er forbundet med risikoen for komplikationer af lungebetændelse med forsinket recept af antibiotika. Konsekvenserne af forsinkelse kan være fatale.

Behandling af lungebetændelse

Den vigtigste komponent i behandling, der bestemmer prognosen, er det korrekte valg af et antimikrobielt middel - et antibiotikum. Behandling af milde tilfælde af lungebetændelse hos voksne kan udføres hjemme. Foruden antimikrobielle lægemidler har patienten liggetilstand i løbet af feber, masser af varme drikke og god ernæring. Hvis patienten hoster op i slim, så kan hosten lindres med ekspektorater og komprimerer på brystet.

Diætet til patienten med lungebetændelse er ofte fraktioneret ernæring, mad skal være let fordøjelig og komplet i sin sammensætning.

Under svære forhold behandles patienten på hospitalets (hospital) indstilling.

Efter genoprettelse af lungebetændelse ses patienten af ​​poliklinikkens praktiserende læge i 1 år.

Forebyggelse af sygdomme

Vaccination mod pneumokokker, hovedårsagen til sygdommen, vil bidrage til at forebygge sygdommen. Hvis vaccinen er kontraindiceret til en patient, der er i fare, kan du bruge stoffer som "vaccine tabletter". Sådanne lægemidler indeholder overfladeproteiner af mikrobielle patogener, som forbedrer immuniteten. Virkningen af ​​sådanne immunomodulatorer betragtes som en "vaccination", kun uden en injektion. For korrekt valg af behandling og forebyggelse af lungebetændelse er det nødvendigt at konsultere en læge.

Voksen lungebetændelse behandling

Sygdomme i åndedrætssystemet er yderst farlige for mennesker. En af disse almindelige patologier er lungebetændelse, som forårsager betændelse i lungevæv og irreversible ændringer i den. For at undgå ilt sult af væv, skal sygdommen startes i tide for at helbrede.

Sådan behandles lungebetændelse derhjemme hos voksne

Lungebetændelse har ofte en viral karakter, men selv i andre tilfælde er det forbundet med bakterielle infektioner, så antibiotikabehandling er obligatorisk for voksne, der foreskriver 1-2 lægemidler ad gangen. Behandlingsstandarderne tager højde for flere faktorer:

  • typer af lungebetændelse;
  • lungevævskadervolumen;
  • patientens sundhed og alder
  • samtidig hjerte-, nyre- eller lungesygdom.

antibiotika

Voksne er ordineret antibiotika til lungebetændelse under hensyntagen til deres alder, og selv med en lille virkning af et lægemiddel ændres det ikke i 3 dage eller indtil patientens sputum test dekrypteres. Til behandling af lungebetændelse ved brug af moderne populære lægemidler under navnene:

  1. Ceftriaxon. Udløsningsformen er hvide pulvere til fremstilling af injektioner. Behandlingsforløbet for lungebetændelse bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden. For en voksen er dosis 1-2 g dagligt. Løsningen til injektioner fremstilles ud fra 500 mg af lægemidlet og 2 ml 1% lidocainopløsning, og der anvendes 5 ml sterilt vand til dråber. Pris fra 25 s., Tilgængelig på recept.
  2. Sefpotek. Et antibiotikum godkendt også til et barn fra 12 år. Effektiv til behandling af lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner. Voksne skal tage 200 mg - 1 tablet med et interval på 12 timer. Det er nødvendigt at afslutte behandlingsforløbet om 2 uger. Pris fra 120 s.
  3. Sumamed. Derudover er tabletter tilgængelige som et pulver eller lyofilisat. Det er indiceret for smitsomme og inflammatoriske sygdomme, herunder luftvejene. Ved lungebetændelse skal du tage 500 mg af lægemidlet om dagen med et behandlingsforløb svarende til 3 dage. Pris fra 520 s.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling af lungebetændelse hos voksne er effektiv i kombination med medicin, hvis terapien udføres hjemme. For at gøre dette kan du bruge følgende opskrifter:

  1. Bouillon rosiner. Vask med 0,5 st. mørke rosiner, send det gennem en kødkværn. Hæld et glas kogende vand, derefter under låget, ca. 10 minutter. For at behandle lungebetændelse med en sådan afkogning du har brug for, drikker 1,5 spsk. dagligt.
  2. "Fig" mælk. Forbered 3 tørrede hvide figner. Varm mælken, hæld frugterne, kog på lav varme i ca. en halv time. Ved behandling af lungebetændelse skal du drikke 2 kopper om dagen, indtil symptomerne er lettet.
  3. Infusion på nødderne. Tag 500 ml tør rødvin. Hæld 50 gram skrællede nødder på dem. Sved betyder på en lille ild i omkring en kvart time. Drik 1 el. før hvert måltid.

Til at begynde med anbefales det at ændre din position i sengen oftere og ikke at ligge på din side, hvilket gør ondt. Efter 3-4 dage, når den akutte periode af sygdommen er overstået, kan du begynde åndedrætsøvelser, som du ligger på ryggen og lægge dine hænder på din mave. Du skal trække vejret efter et dybt åndedræt, men gør det langsomt og spænder i mavemusklerne. Tilgange bør være mindst 5 pr. Dag, der hver især indeholder 15 gentagelser. Det anbefales at bruge træningsterapi og forebyggelse af lungebetændelse.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos en voksen afhænger af mange faktorer, hvoraf den første er typen af ​​sygdommen. Behandling for ældre udføres nødvendigvis på hospitalet, i andre tilfælde træffes en læge afgørelse. Behandlingsalgoritmen består af flere trin. For det første er lungebetændelse diagnosticeret, så er fokuset på inflammation elimineret med antibiotika. Yderligere ordineret ekstra lægemidler fra de resterende tegn på sygdommen.

segmentær

Hos voksne forekommer denne form oftere end andre og er opdelt i højre og venstre sidet. En privat type er bilateral, med læsioner i begge lunger. Behandling af lungebetændelse hos en voksen udføres permanent ved brug af antibiotika, fysioterapi, indånding og eliminering af allergiske reaktioner. Med ensidig eller bilateral form er det nødvendigt at sikre patientens korrekte stilling - halvtidsindstilling for at forbedre lungernes arbejde.

viral

Virus, bakterier eller svampe og parasitter fører til viral form. I de første to dage, til behandling af lungebetændelse, er en voksen ordineret til at tage antivirale lægemidler, såsom Tamiflu eller Ingavirin til influenzaproduktionen og Aciclovir til patogenet, der forårsager kyllingepok. Ud over disse lægemidler er patienten ordineret antipyretika, smertestillende midler og hostehæmmere, som fremmer sputumafladning. Antibiotika er kun foreskrevet, når der vedhæftes en bakteriel infektion.

bronkopneumoni

Denne type lungebetændelse kaldes også brændvidde. Det udvikler sig på baggrund af bronkitis, hvorfor dets konsekvenser er særlig farlige - pleuropneumoni, abscess og endog gangren, derfor behandles behandlingsmetoder kun af en læge. Antibiotika bliver obligatorisk i terapi, og de vælges efter graden af ​​indvirkning på tarmmikrofloraen. Øko-antibiotika anvendes ofte. Hertil kommer, at voksne får behandling med midler, der tynder, spytter og genopretter immunsystemet.

SARS

Den mest alvorlige af alt er den atypiske form, fordi den er forårsaget af atypiske patogener, og sådan lungebetændelse opstår ofte i en voksen uden feber. Insidious sygdom og det faktum, at der er en skjult periode, når symptomerne er praktisk taget fraværende. Antibiotika er ofte ude af stand til at klare manifestationerne af denne type lungebetændelse. Derfor er en voksen ordineret immunoglobuliner og specielle procedurer til sugning af væske i lungerne. Behandlingen suppleres med et kompleks af vitaminer og antipyretiske.

root

En anden kompleks form for lungebetændelse er basal. Det er svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner tuberkulose og central lungekræft. Lægemidler til behandling foreskrives straks efter diagnosen, med flere lægemidler på samme tid, således at tilstanden er lettet over 2-3 dage, og patienten kan ordineres opvarmning og motionsterapi.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

Indikationer for indlæggelse er patientens forringelse eller manglende evne til at bruge de nødvendige lægemidler hjemme. Med rettidig behandling kommer reliefen i 2-4 dage, men mulige komplikationer øger længden af ​​hospitalsopholdet til 10 dage og ofte op til 4 uger. Patienten gives injektioner eller sættes i droppere med antibiotika, hvorefter saltopløsning indgives på samme måde for at afgifte kroppen. I kombination med disse lægemidler er voksne ordineret ekspektorat og antipyretiske lægemidler.

Hvor meget behandles lungebetændelse

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres hjemme og tager fra 7 til 10 dage. Det tilføjer en periode til genopretning af kroppen, som kan tage fra 1 til flere måneder. Du kan kæmpe det samme med kronisk lungebetændelse. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af behandlingens aktualitet. Desuden er effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler vigtig. På hospitalet har terapi en gennemsnitlig varighed på 9-10 dage med svær form. Kongestiv lungebetændelse kan hærdes om 20-25 dage.