Vigtigste / Ondt i halsen

Akut suppurativ otitis media

Akut suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - er en akut suppurativ betændelse i slimhinden i tympanisk hulrum, hvor i nogen grad alle dele af mellemøret er involveret i katarral inflammation.

Denne sygdom med nogle symptomer ligner på forkølelsen. Så med otitis er feber og hovedpine også karakteristiske.

Derudover opstår otitis ofte med forkølelse. Men der er andre otitis-specifikke symptomer, der angiver udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i øret.

En forkølelse kan "genoplives" uden at ty til hjælp fra læger, men når der opstår tegn på otitis, er det nødvendigt at søge hjælp fra en otolaryngolog. Fordi hvis du ikke starter rettidig behandling af purulent otitis hos voksne, kan denne sygdom føre til et mærkbart fald i hørelsen og endda forårsage meningitis.

grunde

Årsagen til sygdommen er en kombination af faktorer som et fald i lokal og generel resistens og infektion i tympanisk hulrum. Purulent otitis opstår som et resultat af inflammation i auricleen, der påvirker mellemørets hulrum, slimhinde og trommehinde.

Årsagerne til den gennemsnitlige purulente otitis media:

  • komme ind i øret af bakterier, vira, svampe;
  • komplikationer af sygdomme i næse, bihuler, nasopharynx;
  • alvorlig øremærkning
  • sepsis;
  • konsekvenser af meningitis, mæslinger, tuberkulose;
  • hypotermi.

Den hyppigste infektionsrute er den tubogene - gennem det auditive rør. Mindre almindeligt kommer en infektion i mellemøret gennem et beskadiget trommehinde, når det er skadet eller gennem et mastoid sår. I dette tilfælde taler om traumatisk otitis media.

Symptomer på purulent otitis

Der er flere tegn, der hjælper med at bestemme, at du bare har akut purulent otitis, og ikke en anden hørselsforstyrrelse. Men de vigtigste symptomer i forskellige sygdomme i otolaryngologi sfære falder normalt sammen.

Traditionelle symptomer på otitis medier:

  • bankende smerter i øret;
  • øre smerte;
  • høj feber
  • kulderystelser;
  • lyde i øret;
  • Fald i hørelsen.

Disse symptomer er karakteristiske for den første fase af sygdommen, når inflammation bliver årsagen til omfattende suppurations. Normalt tager denne proces 2-3 dage. Derefter kommer akut purulent otitismedium i mellemøret ind i fase af perforeret skader på trommehinden, hvorved pus strømmer ud af ørekaviteten udad gennem membranets åbning, og patienten lindres, smerter falder.

Den tredje fase er endelig, kroppen kæmper infektionen, inflammationen gradvist falder, pus stopper udskiller, trommehinden genopretter integriteten.

Tegn på otitis medier i et barn

Hvert stadium af sygdommen er karakteriseret ved visse symptomer.

Symptomer på purulent otitis hos et barn i 1. fase:

  • smerte øre;
  • høj feber
  • høretab.

Symptomatologi af 2. fase:

  • temperaturfald
  • smerten falder;
  • høretab fortsætter;
  • purulent udledning begynder at gå fra øret.

Symptomer på 3. fase:

  • temperaturfald
  • smerten forsvinder;
  • Høringen genoprettes;
  • udledning stopper;
  • perforering af trommehinden er arret.

Denne sygdom kræver tidlig diagnose og antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otitis

Dette er en betændelse i mellemøret, som er præget af et tilbagefaldende forløb af pus fra ørehulen, vedvarende perforering af trommehinden og progressivt høretab (høretab kan nå 10-50%).

Denne otitis er manifesteret af følgende kliniske billede:

  1. Vedvarende purulent udledning fra øret, med en skidt lugt;
  2. Støj i det berørte øre;
  3. Hørselshemmede.

Det udvikler sig ved en tidlig eller utilstrækkelig behandling af akutte otitismedier. Det kan være en komplikation af kronisk rhinitis, bihulebetændelse mv. Eller en konsekvens af et traumatisk brud i trommehinden. Den kroniske form for otitis lider 0,8-1% af befolkningen. I mere end 50% af tilfældene begynder sygdommen at udvikle sig i barndommen.

Kronisk suppurativ otitis medier uden knogleredbrydning og komplikationer kan behandles med medicinske metoder under ambulant tilsyn af en otolaryngolog.

komplikationer

Manglende passende behandling fører til uoprettelige sundhedsskader. Konsekvenserne af otitis hos voksne er resultatet af en strukturel overgang til yderligere inflammation i den tidlige knogle eller ind i kraniet.

Komplikationer kan omfatte:

  • krænkelse af tromlens integritet
  • mastoiditis - betændelse af celler i knoglen;
  • lammelse af ansigtsnerven.
  • meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen;
  • encefalitis - betændelse i hjernen;
  • hydrocephalus - akkumulering af væske i cerebral cortex.

For at undgå disse ubehagelige sygdomme skal du vide, hvordan du behandler purulent otitis hos voksne.

Behandling af akut purulent otitis media

Hos voksne omfatter behandling af purulent otitis media udnævnelsen af ​​sådanne procedurer og stoffer:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler, antipyretiske lægemidler;
  • vasokonstrictor øre dråber;
  • varmepakker (før udseendet af pus);
  • fysioterapi (UHF, elektroforese);
  • protivogistaminnye lægemidler;
  • kirurgisk rensning af øregangen fra pus.

Det skal bemærkes, at efter udseendet af purulente udledninger, under ingen omstændigheder bør opvarmningsprocedurer udføres. I sygdommens kroniske forløb kan det være nødvendigt at punktere eller dissekere trommehinden.

Hvordan man behandler purulent otitis hos voksne

Diagnose er normalt ikke svært. Diagnosen er lavet på baggrund af klager og resultaterne af otoskopi (visuel inspektion af øret med et specielt værktøj). Hvis en destruktiv proces mistænkes, udføres en radiografi af den tidsmæssige knogle i knoglevævet.

Hos voksne kræver purulent otitis-medier ambulant behandling; sengetid anbefales ved høje temperaturer i kombination med feber. Hospitalisering er påkrævet, hvis mastoid er mistænkt.

For at reducere smerte i de indledende stadier af sygdommen anvendes:

  • paracetamol (4 gange om dagen, en tablet);
  • øre dråber otipaks (to gange om dagen, 4 dråber);
  • Tsitovich-vatpind (en gasbindestok, der er bundet i en opløsning af borsyre og glycerin i tre timer, indsættes i ørekanalen).

For at fjerne hævelsen i vævet i det hørbare rør er tildelt:

Antibiotika anvendt til purulent otitis media:

Hvis der efter flere dages behandling ikke forekommer forbedring eller fænomenerne stiger, udføres kirurgisk behandling, det indikeres straks, når tegn på irritation i det indre øre eller meningerne observeres. Efter paracentese eller selvperforering er det nødvendigt at sikre udstrømningen af ​​pus fra mellemøret. Tør øregangen med sterile gaze-tamponer 2-3 gange om dagen eller vask øret med en varm opløsning af borsyre.

Akut suppurativ otitis

Suppurative otitis medier tager omkring 30% af alle typer af ENT sygdomme. Dette er en almindelig sygdom, især blandt børn. Ifølge statistikker lider 80% af babyer fra fødsel til 3 år mindst én gang af denne sygdom.

Hvad er purulent otitis media?

Otitis purulent refererer til inflammatoriske sygdomme i øret. Ailment kan forekomme i nogen af ​​afdelingerne i denne krop: ekstern, medium eller intern.

Det mest almindelige otitismedium er mellemøret, som består af:

  • trommehinden;
  • tromlehulrum;
  • øretelefoner;
  • det auditive (eller Eustachian) rør, der forbinder mellemøret med næsekaviteten og tjener som et drænningssystem. Det er for hende, i de fleste tilfælde får infektion her.

Derefter går mellemøret ned i det indre, hvor sneglen er placeret, og overfører lydvibrationer til hjernen gennem den auditive nerve.

Børn lider af denne sygdom oftere, da øreopbygningen i barndommen afviger fra sin struktur hos voksne. Det hørbare rør er kortere og bredere, og i mellemørets hulrum hos nyfødte er der en væske, hvor fangede bakterier udvikler sig hurtigere.

En infektion i øret forårsager en inflammatorisk proces, der får slimhinden og trommehinden til at svulme, erosioner og sår dannes på væggene, blodkar udvides, deres permeabilitet falder, ekssudat bygger gradvis op og akkumuleres. Som sygdommen skrider frem, dækker den inflammatoriske proces alle dele af mellemøret, og otitismedier bliver akutte. Det kan også sprede sig til nabovæv, ind i det indre øre og ind i hulrummet i kraniet, hvilket fører til meningitis. Der er unilateral og bilateral purulent otitis, når begge ører bliver betændt.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan den blive kronisk. Hos patienter med kronisk purulent otitis udskifter perioder med remission med sygdomsforværringer. Hans behandling er længere og vanskeligere. Det er opdelt i mesotympanitis (når kun slimhinden berøres) og epitopitis (betændelse dækker knoglerne). Det første syn er relativt roligt, det kan helbredes af konservative metoder. Med epitimpanitom meget vanskeligere, da der er stor risiko for spredning af hjernevæv.

Årsager til otitis

Hvad forårsager akut purulent otitis media?

  1. Infektion fra nasopharynx og øvre luftveje (streptokokker, kokker, pneumokokker, stafylokokker) gennem den auditive kanal i trommehinden. Dette sker under stærk hoste, nyser eller blæser næsen. Med et skarpt tryk på det forhøjede rørs barriere, som følge heraf brydes det, og infektion med slim kommer ind i mellemøret.
  2. Andre infektionsmetoder er hæmatogene, det vil sige med blodgennemstrømning og gennem den beskadigede trommehinde (for eksempel på grund af forskellige skader).
  3. Akut purulent otitis kan være en komplikation af virussygdomme (for eksempel influenza eller skarlagensfeber).
  4. Vandindtrængen i ørerne og efterfølgende hypotermi.
  5. Allergiske reaktioner.
  6. Reduceret immunitet. Svagt forsvar af kroppen er en anden faktor, der kan forårsage purulent otitis media.

Blandt de sygdomme, der prædisponerer for forekomsten af ​​purulent otitis er: bihulebetændelse, rhinitis, adenoider. Kroniske processer i nasopharynx forstyrrer dørsystemet i de auditive kanaler, så mikrober kan nemt komme ind i øret.

Otitis purulent: symptomer

Symptomer på purulent otitis hos voksne:

  • Skarpe smerter i øret. Smerter - dette er en konsekvens af irritation af nerveender, der opstår som følge af hævelse af væv og udledning af pus. Udbruddet dybt i øret giver smerten væk templerne, bagsiden af ​​hovedet eller tænderne. Når ekssudat akkumulerer, trænger trommehinden ud og går i stykker, opstår perforering. Efter frigivelsen af ​​pus sænker smerten;
  • Feber, som er en konsekvens af inflammation og toksiner og bakterier i blodet. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C;
  • Udladning fra øret. I starten er de serøse-blodige, så - purulente.
  • Fald i hørelsen (som følge af ophobning af ekssudat), tinnitus, følelse af overbelastning. Disse symptomer kan forstyrre i nogen tid efter inddrivelse, så går de væk alene. Hvis det indre øre var involveret i den inflammatoriske proces, så er der et betydeligt høretab.

Sommetider fortsætter sygdommen let og hurtigt, hvis kroppens forsvar er i stand til at bekæmpe infektionen eller med denne hjælper behandlingen, der startes i tide, til at hjælpe dem. Når kroppens reaktivitet er reduceret, kan betændelse blive storskala. Alvorlig ørepine, høj feber og en stor mængde afladning - disse symptomer observeres, når en purulent otitis opstår på baggrund af ARVI.

Stadier af purulent otitis

Under middelpurulent otitis skelnes der 3 trin:

  1. Perforeret (varighed fra flere timer til flere dage). Efter infektion i mellemøret begynder en inflammatorisk proces, der forårsager ørepine og feber. Exudat akkumuleres i tympanisk hulrum og begynder at lægge pres på membranen. Smerten er skarp, uudholdelig. Der er høringsproblemer på dette stadium.
  2. Perforeret stadium (5-7 dage). Kløften går i stykker, og efterlevelsesstadiet begynder. Umiddelbart forekommer rigelig slimudslip med en blanding af blod. Så bliver de mindre, de er tykke. Betændelsen passerer gradvist, tilstanden af ​​personen forbedrer, smerter og feber falder.
  3. Reparative fase. Dette er den sidste fase, hvor inflammationen og suppurationen stopper, perforeringen forsinkes. Hvis hullet var lille, opstår der ardannelse hurtigt.

Hvis en fuldstændig opsving ikke opstår, og trommehinden ikke heler, udvikler kronisk purulent otitis. Det er præget af den periodiske forekomst af smerte og purulent udledning fra øret samt et gradvist fald i hørelsen og tilstedeværelsen af ​​en vedvarende mangel på trommehinden.

Konsekvenser af purulent otitis

Sygdommen varer som regel 2-3 uger, selv om den i forskellige tilfælde går forskelligt. For eksempel tager den første fase en langvarig karakter, tegnene på den er milde. Hvis perforeringen ikke forekommer i lang tid, og pus ikke kommer ud af øret, udvikles en klæbende proces (viskøs pus akkumulerer). Som følge heraf dannes adhæsioner og ar, som forstyrrer de ophørbare æselys arbejde og krænker lydhørens patenter. Dette kan føre til høretab og selv døvhed.

Det er også muligt den akutte sygdomsforløb med den hurtige spredning af den inflammatoriske proces i kraniet (ekstradural abscess). Sådanne komplikationer af purulent otitis kan endda føre til patientens død, så hurtig kirurgisk behandling er vigtig.

Den lange periode i perforativet skal varsles, når udladning og temperatur ikke forsvinder efter 2-3 uger. Dette kan indikere betændelse og ophobning af pus i mastoidprocessen. Denne sygdom kaldes mastoiditis. Det er farligt, fordi det kan forårsage høretab, hjernehindebetændelse, ansigtsnervalalyse, hjerneabces.

Udviklingen af ​​mastoiditis kan også indikere genoptagelse af sygdommen efter patientens tilstand forbedres. Smerten og feberen kommer tilbage igen. Årsagen til dette - stagnation af exudat.

Et af de ubehagelige konsekvenser af purulent otitis i mellemøret hos voksne er kolesteatom, karakteriseret ved ophobning af døde epithelceller i midten og endda det indre øre. Sådan uddannelse fjernes kirurgisk, men høretab er fortsat.

Komplikationer kan udvikle sig på grund af et svækket immunforsvar af kroppen, en høj grad af sygdomsfremkaldende mikrober, der er kommet i øret, såvel som på grund af utilsigtet eller forkert udført terapi.

diagnostik

Hvis der opstår mistanke om purulent otitis, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog eller LOR, som vil undersøge patientens øre. Otoskopi udføres i stærkt lys, et specielt otoskop. På purulent otitis indikerer hyperemi og fremspring af trommehinden. Efter perforering er der en pulsation og pus frigivelse gennem perforering i membranen.

Derudover skal du bestå et komplet blodtal. Hvis indikatorerne for leukocytter og ESR ikke stiger stærkt, fortsætter sygdommen roligt. Når blodprøven viser udtalt leukocytose, forsvinden af ​​eosinofiler eller en kraftig stigning i ESR - dette kan indikere spredningen af ​​betændelse og infektion.

En anden mulig test er bakteriel podning, under hvilken der udtages smøring for at bestemme typen af ​​bakterier. Disse oplysninger er nødvendige for at finde den rigtige medicin. I den milde form (eller under præperforativet) er sygdommen ikke nødvendig, da resultaterne er klare i 5-7 dage, og i løbet af denne tid vil otitis forsvinde. Men hvis symptomerne udtages eller ikke overføres i lang tid, så er denne analyse nødvendig.

Ifølge vidnesbyrd om høretest udføres audiometri. Hvis du har mistanke om meningitis, mastoiditis og andre komplikationer, foreskrive sådanne undersøgelser som CT-scanninger og MR. Tomografi hjælper med at identificere inflammation i knoglerne i kraniet, meninges, tilstedeværelsen af ​​formationer med kolesteatom og ophopning af væske på vanskelige steder.

Purulent otitis media: behandling hos voksne

Ifølge resultaterne af undersøgelse og analyse foreskriver ENT behandling, der sigter mod at lindre symptomer, lindre betændelse og genoprette normal hørelse.

For at gøre dette skal du bruge et sæt aktiviteter:

  • blæser det hørbare rør for at genoprette dræning og ventilation. Den fremstilles ved hjælp af et specielt ørekateter, hvori en opløsning af Dexamethason, Amoxicillin og et par dråber 0,1% adrenalinopløsning injiceres. Denne procedure er meget effektiv, det giver dig mulighed for betydeligt at fremskynde processen med helbredelse og restaurering af hørelse;
  • fysioterapeutiske procedurer (opvarmning, ultraviolet bestråling, mikrobølgeovn). De tager et kursus på 1-2 uger. Fysiske procedurer har en gavnlig effekt på biologiske processer i det ømme sted, aktiverer beskyttelsesreaktioner i kroppen og fremskynder helingsprocessen;
  • spray eller næsedråber. Sådanne midler indsnævrer blodkar, stopper udskillelsen af ​​slim, rengør Eustachianrøret og forbedrer vejrtrækningen. Du kan bruge Naphthyzinum eller Sanorin, som er begravet 3 gange om dagen i 3-5 dage. Ryd din næse op, før du sætter ind. Dråbe begge næsebor;
  • regelmæssig uafhængig rengøring af øregangen, således at pus i øret ikke akkumuleres (dette skal gøres omhyggeligt);
  • antipyretika. Et lægemiddel som paracetamol er nødvendigt i tilfælde af vedvarende høj temperatur, der plager patienter i første fase;
  • smertestillende smertestillende midler. Der er øre dråber med purulent otitis, med en bedøvelsesvirkning, som virker målrettet. Otisol, der indeholder benzocain, antipyrin og phenylephrinhydrochlorid, har for eksempel en antiseptisk, anti-edematøs, antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Der er også andre dråber baseret på lidokain (Otipaks). De er ordineret i præperforativet, efter udseendet af perforering kan de ikke anvendes. Du kan også lægge smertestillende midler i dine ører. Til dette er en 1: 1 opløsning af borsyre og glycerin egnet. En tampon gennemblødt i opløsningen indsættes før trommehinden og dækkes med en vatpind. Hold det til 4 timer;
  • antifungale midler, hvis det forårsagende middel er en svamp;
  • vaske ørerne på hospitalet med saltvand eller vand. For at fjerne ødemet anvendes anti-ødemedikamenter, for eksempel Dexamethason;
  • antibiotika til infektion og inflammation.

Ved behandling af kronisk otitis forbliver princippet det samme. Den primære opgave er at rense øre af pus og reducere inflammation. Dette hjælper med at styrke løbet af blæser og vask. For sidstnævnte bruger de epinephrin- eller efedrinopløsning (for at lindre ødem) samt Formalin, Sølvnitrat, Alkohol, Gordeev's væske (har antiseptisk, astringerende virkning, hjælper med at forbrænde granuleringer, der dannes ved kronisk purulent otitis). Konstant brug af antiseptika vil hjælpe med at ødelægge skadelige mikroorganismer. Ud over de ovennævnte stoffer anvendes borsyre i vid udstrækning, men det er bedre at ikke anvende hydrogenperoxid. Foruden antiseptiske midler er det nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler, det vil sige antibiotika.

Lad os overveje mere detaljeret hvilke antibiotika der ordineres til purulent otitis. I tilfælde af mild sygdom er lægemidler i form af penicillintabletter, primært med amoxicillin (aktiv mod kokoser) egnede til præperformativ fase. Det er indeholdt i Amoxicillin, Flemoxine. Accepter inden for et kursus om 7-10 dage, 3 gange om dagen hver 6 timer. Forbedringer bør bemærkes efter 1-2 dage efter at have taget piller.

Hvis det foreskrevne antibiotikum ikke hjælper efter 3 dage, erstattes det med en anden, mere kraftfuld, for eksempel Augmentin eller Amoxyl, hvor amoxicillin med clavulansyre er til stede. De virker på et stort antal forskellige mikroorganismer.

Når penicillinet ikke giver det rette resultat (med en alvorlig sygdomsform) eller er allergisk over for penicillin hos mennesker, kan antibiotika af cephalosporin-gruppen ordineres, for eksempel Ceftriaxon, Cefuroxim eller Cefazolin, som har et bredt spektrum af handling. Normalt administreres de intramuskulært.

Der er også øre dråber til purulent otitis med et antibiotikum, der har en antimikrobielle effekt. De har ikke så mange bivirkninger, som de virker lokalt. De er heller ikke vanskelige at bruge alene, i modsætning til intravenøse eller intramuskulære injektioner.

Sådanne dråber er populære som:

  • Ciprofarm (aktiv ingrediens - ciprofloxacin);
  • Normaks. (aktiv ingrediens - norfloxacin);
  • Otofa (indeholder rifampicin natrium).

Der er kombinerede øre dråber. De er stærkere og bruges ofte til behandling af kronisk suppurativ otitis.

Disse omfatter:

  • Candibiotikum, som indeholder clotrimazol (antisvamp), lidokain (smertestillende) chloramphenicol (antibakterielt), beclomethasondiproponat (antiinflammatorisk og antiallergisk).
  • Fugentin (indeholder en kombination af antibiotika: fusidinsyre og gentamicin).
  • Anauran. Indeholder også lidokain, og som et antibiotikum - polymyxinsulfat og neomycinsulfat.
  • Sofradeks. Den indeholder to typer antibiotika - dette er framicetin sulfat og gramicidin, såvel som glucocorticoid - dexamethason.
    Øredråber er ikke effektive i det preperforerede stadium af akut otitis.

Da antibiotika har en række bivirkninger, anbefales de ikke til mild sygdom. En sådan behandling er tilrådeligt ved udskilningen af ​​pus med stærkt smertesyndrom og feber.

Kronisk form for purulent otitis er svært at helbrede ved konservative metoder, så du skal ty til kirurgi. Nogle gange er den eneste måde at fjerne akkumulerede granuleringer og adhæsioner, og genoprette hørelsen.

Hvordan vasker du øret med purulent otitis derhjemme? Du kan bruge en lille mængde hydrogenperoxid eller varmt vand. Det er nødvendigt at samle 1 ml væske i en sprøjte eller en pære og hæld den i mellemøret. Derefter lukkes øret med en vatpind og lades i 3 minutter. Denne procedure gentages flere gange.

Hvordan dråbe ører?

Før indånding skal dråberne opvarmes i hånden, derefter vippes til siden og indstilles så mange dråber som beskrevet i instruktionerne.

Undervejs er det nødvendigt at behandle andre sygdomme, hvis nogen er i behandling af purulent otitis. Uden dette vil genoprettelsen ikke fungere. For at øge immuniteten kan du også drikke et kursus af vitaminer.

Ved alvorlig smerte, tung udladning og et signifikant fald i hørelsen, sendes patienten til hospitalet. Du skal også gå på hospitalet, hvis tilstanden ikke forbedres efter flere dages behandling. Svimmelhed, opkastning, svær hovedpine - angiver betændelse i hjernen. Denne tilstand kræver kirurgi, når en persons trommehinde er skåret. Dette bidrager til frigivelse af pus og lindring af patienten.

Husk at når otitis har patienten behov for sengeluft. Det er nødvendigt at blæse næsen forsigtigt og rydde et næsebor ad gangen.

Otitis forebyggelse

Til forebyggelse af purulent otitis behov:

  • styrke immunsystemet (vitaminer, særlige immunomodulerende midler, hærdning osv.);
  • tid til at behandle virussygdomme, bruge midler til forebyggelse af influenza og forkølelse;
  • undgå traumatisering af trommehinden (ikke pluk andre objekter i ørerne);
  • undgå vand i ørerne, efter badning, tør vandet af;
  • Der er også en vaccine mod otitis, meningitis og lungebetændelse.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at drikke hele antibiotikas forløb til enden, selvom der allerede er lettelse. For at korrigere høreproblemer, der kan opstå efter purulent otitis media, udføres der en række hørelsesforbedrende procedurer.

Funktioner i løbet af purulent otitis hos voksne

Purulent otitis media er en inflammatorisk sygdom, der er akut infektiøs og omfatter mange anatomiske elementer i mellemøret. På basis af lokalisering er det muligt at skelne mellem ydre, midterste, indre otitis. Statistik siger, at denne sygdom tegner sig for omkring 30% af ørepatologierne. Og oftest lider børn under fem år.

Der er en kronisk sygdom, og der er en akut purulent otitis medier. Begge processer har deres egne taktiske behandlingsbevægelser og skal undersøges af en specialist.

Etymologi af det patologiske fænomen

Oftest fremkaldes sygdommen af ​​respiratoriske virale infektioner i form af ARVI, influenza. Patogener kan også være andre lignende patologier - bihulebetændelse, rhinitis, adenoider. Dette kan også indeholde utilstrækkelig ørehygiejne.

Sygdommen manifesterer sig mod en baggrund med nedsat immunfunktion. Gennem slimhinden af ​​det hørbare element i slangen produceres slim, der har en stærk antimikrobiell effekt og giver en beskyttende mulighed. Ved hjælp af villi bevæger sekretionen sig ind i nasopharynx. Under sygdommen bliver barrieren svag, hvilket fører til udvikling af otitis media.

Akut suppurativ otitis medier er en alvorlig lidelse, der kræver en operativ behandlingsproces.

Årsager til denne sygdom

Den kombinerede virkning af visse faktorer, der består i indtrængningen af ​​den infektiøse proces i tympanisk hulrum, virker som sygdoms forårsagende kilder. I tilfælde af purulent otitis kan årsagerne være som følger:

  • Indtrækningen af ​​bakterieelementer ind i ørehulen
  • Indgangen af ​​virale svampeelementer indeni;
  • Komplikationer af nasale patologier og nasopharynx;
  • Signifikant skade på øreorganet;
  • Sepsis og meningitis;
  • Synlig hypotermi;
  • Overført tuberkulose, mæslinger.

Akut purulent otitis medier uden behandling undergår yderligere udvikling og vokser til mere komplekse former for strømning.

Symptomatiske tegn på sygdommen

Med purulent otitis er der flere tilstande. Og de forekommer hos voksne og børn på forskellige måder.

Symptomer på sygdommen hos voksne

I betragtning af de grundlæggende tegn kan vi bemærke adskillige fænomener, der traditionelt ledsager løbet af purulent otitis:

  • støjfølelser og overdrevne følelser af ørebelastning;
  • Tilstedeværelsen af ​​udledning fra ørerne
  • delvis høretab
  • smerte i hovedet
  • feber og feber.

Så er purulent otitis medier. Som følge heraf buler det, og på grund af trykket af purulent indhold bryder det ud.

Tegn på sygdommen hos børn

I et barn gennemgår gennemsnittet af gennemsigtigt otitis traditionelt gennem stadierne. I første fase kan du støde på følgende tegn:

  • stigning i kropstemperaturen
  • fald i auditiv funktion.

Mens ørerne fester, kan patienten opleve yderligere smerte og angst. I anden fase bliver symptomerne på purulent otitis noget anderledes:

  • generelle temperaturfald
  • smerten falder;
  • høringen fortsætter med at falde;
  • udledning af pus er dannet.

Der er mulighed for at overfylde til kronisk purulent otitis medier, især i mangel af en rationel terapeutisk proces. Endvidere starter den tredje fase af sygdommen yderligere, der involverer eliminering af tegn på sygdom:

  • der er et fald i kropstemperaturen;
  • smerter sænker og forsvinder;
  • Høre genopretning er observeret;
  • pus strømmer ikke fra ørehulen
  • genoprettelsen af ​​den auditive løsning finder sted
  • perforering observeres i trommehinden, som er ardannelse.

Inflammation af mellemøret hos voksne og børn ledsages af forskellige tegn på, at det er vigtigt at tage højde for og tage højde for.

Akut og kronisk sygdom

Funktioner i løbet af akut otitis

Akut purulent otitis dannes på grund af det patogene miljø dannet ved akutte former for sygdom. I udviklingen er der flere faser, der involverer katarralformen, det purulente stadium og det afsluttende stadium. Ved akut purulent otitismedie er behandling ordineret af den behandlende specialist. Ofte er der en fyldning af mellemøret med et specielt ekssudat, som først er serøst og derefter bliver til en purulent form.

På toppen af ​​betændelse er der en komplet fyldning af tympanisk hulrum med patogen væske, som beder om udefra. Sådan otitis kan helbredes hjemme, men hvis terapeutiske foranstaltninger ikke tages, er der en chance for, at kronisk purulent otitis medier vil begynde at udvikle sig.

Kronisk stadium af sygdommen og dens træk

Kronisk suppurativ otitis medier er repræsenteret ved en inflammatorisk proces i mellemøraområdet. Det er kendetegnet ved en tilbagevendende karakter såvel som forløbet af pus i ørehulen.

Høretab går gradvist op og når 20%. Kronisk suppurativ otitis medier udvikler sig traditionelt i tilfælde af en tidligt initieret terapeutisk proces, såvel som i mangel af passende foranstaltninger. Nogle gange kan kronisk purulent otitis medier virke som en komplikation af andre former for sygdomme - rhinitis, bihulebetændelse, membranbrud. Det forekommer hos 1% af befolkningen. Mere end 50% af situationerne involverer dannelsen af ​​sygdommen hos børn.

Kronisk purulent otitis er traditionelt dannet af den akutte form af sygdommen, og normalt kan kurset forklares af adskillige faktorer af negativ karakter:

  • utilstrækkeligt niveau af modstandsdygtighed
  • irrationelt udvalgte antibakterielle lægemidler;
  • patologiske processer i det øvre luftveje
  • dannelsen af ​​ledsagende lidelser i form af diabetes mellitus;
  • tilstedeværelse af samtidige ENT sygdomme.

I kronisk purulent otitis medier er behandling traditionelt ordineret af den deltagende specialist. Han skal tage højde for alle faktorer og årsagssygdomme for sygdommen for at kunne fortsætte med udnævnelsen af ​​høj kvalitet og tilstrækkelig terapi.

De vigtigste komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Det er værd at være opmærksom på komplikationerne af akut suppurativ otitis media. De kan spredes til knoglevævsområdet, hvis patienten ikke tager rationelle foranstaltninger i terapeutisk proces. I dette tilfælde kommer visse vanskeligheder i spil.

  • Lammelse af ansigtsnerven;
  • Carious fenomener af knogletype med dannelse af granulering;
  • Intrakraniale komplikationer i form af meningitis, encephalitis, hydrocephalus.

Hvis behandlingen af ​​purulent otitis hos voksne ikke accepteres, kan disse komplikationer forekomme ret hurtigt.

Terapeutisk proces i diagnosticeret sygdom

Mange mennesker, der konfronteres med denne lidelse, er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man behandler purulent otitis hos voksne og børn. Faktisk er terapi enkel og traditionelt består af brugen af ​​flere grupper af stoffer - antibakterielle sammensætninger, vasokonstriktorelementer og smertestillende midler. Behandlingen af ​​kronisk suppurativ otitis-medier og sygdomme i den akutte form bestemmes i praksis af de individuelle egenskaber af den nuværende tilstand og de manifesterende symptomer.

  1. I den første fase, før perforeringsprocessen er der palpabel smerte. Derfor er osmotiske midler i form af en alkoholopløsning af 3% glycerol i vid udstrækning anvendt til lindring af dette syndrom. I tilfælde af purulent otitis anvendes særlige dråber som anæstetika. Læger ordinerer normalt Otipaks, Anauran. For at tilvejebringe en effektiv stimulering af dræningsalternativet samt for at overvinde fænomenet infektion, i tilfælde af purulent otitis hos voksne, involverer behandlingen anvendelse af specielle dråber - Otrivin, Naphthyzinum. I mange patienter på dette stadium opstår spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at varme øret. Alkoholkompresser af opvarmningseffekten anvendes i vid udstrækning på dette stadium.
  2. På tidspunktet for perforeringen bør fortsættes systematisk brug af nasale præparater vasokonstrictor virkning. Og fortsætter også med at bruge antihistaminer. Hvis purulent exudat er karakteristisk for sygdommen, foreskrives præparaterne af ACC, Fluimucil, Erespal. Hvis kronisk suppurativ otitis medier udvikler sig i mellemøret, vises fysioterapi i form af UHF, samt pålæggelse af specielle opvarmningskompresser af peroxid eller alkohol. De vil forhindre pus fra øret, såvel som andre negative virkninger af denne proces.
  3. Dette efterfølges af et reparationsstadium, hvor brugen af ​​antibiotiske grupper suspenderes, og mekanisk rensning af ørekanalen udføres også. Traditionelt, når øret fester, dannes der et lille ar på processtedet. Målet, som indebærer behandling på dette stadium, er genoprettelsen af ​​høreprocedurer, udførelse af aktiviteter for at styrke immunsystemet, der øger kroppens modstand.

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man helbreder purulent otitis media, er det værd at tage hensyn til flere funktioner i den igangværende terapeutiske proces.

Anvendelsen af ​​antibiotika grupper af lægemidler

Hvis ørerne fester konstant, skal du anvende antibiotika grupper og typer af stoffer.

  • AMOXICILLIN - behandling af purulent otitis reduceres til brug af dette lægemiddel, da det er vigtigt for terapeutiske indgreb. Det kan anvendes inden for et hvilket som helst stadium af sygdommen med streng overholdelse af behandlingsregimen. Du kan ikke drikke det under graviditet og leverproblemer, såvel som i tilfælde af fodring og mononukleose.
  • AUGMENTIN bruges til purulent udledning fra øret, det er en kombination af flere særligt nyttige stoffer. Traditionelt er brugen af ​​stoffet berettiget i nærværelse af udtalt tegn på sygdommen. Hvordan man behandler otitis via denne metode bestemmes af den strengt behandlende specialist.
  • Cefuroxim - dette værktøj bruges til at udføre injektioner, hvis antibiotika piller var ineffektive. Den bruges til purulent udledning fra ørerne, doseringen og behandlingsregime bør bestemmes strengt at praktisere professionel praktiserende læge.
  • CEFASOLIN - behandling derhjemme udføres med det. Dette lægemiddel er semisyntetisk og er relateret til første generationens gruppe. Det anvendes ikke i tilfælde af høj følsomhed overfor enkelte komponenter, tarmsygdomme og nyreinsufficiens.
  • CIPROFLOXACIN - hvis noget er rottende i øret og tegn på sygdommen dukker op, er dette middel ordineret, som tages to gange dagligt i 250 mg. Kan ikke anvendes i tilfælde af epileptiske anfald, samt være i graviditet og amning. Ved anvendelse i ørerne kan bivirkninger i form af hudallergier findes.
  • NORFLOXACIN - dråber for ørerne, der har en bred vifte af antibakterielle virkninger. Som bivirkninger af sammensætningen kan identificeres adskillige punkter. Deres anvendelse forekommer ofte med kløe i brugsområdet, et lille hududslæt. Det er nødvendigt at følge instruktionerne nøje.

Hvor meget en sådan sygdom behandles, bestemmes af en specialist. Selvom symptomerne er gået, er det forbudt at stoppe kursusforløbet forud for planen. Hvor mange dage kræves til genopretning - normalt tager denne proces ca. 7-10 dage. Hvis du ikke lytter til en specialist, kan du få et tilbagefald. Det giver også behandling med folkemusik retsmidler, undertiden punktering er gjort.

Så vi har overvejet faren for denne lidelse forbundet med øret, og hvad skal vi gøre med suppuration.

Purulent otitis

Purulent otitis medier er en almindelig otorhinolaryngologisk sygdom, purulent inflammation i mellemøret med inddragelse af alle dets anatomiske divisioner i den patologiske proces.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnostiseres kronisk suppurativ otitis media hos 1-2% af befolkningen. I 10-60% af tilfældene forårsager kronisk purulent otitis permanent høretab eller tab.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager, der fører til forekomsten af ​​purulent otitis, omfatter inflammation i øvre luftveje af bakteriel og viral ætiologi, infektionssygdomme (mæslinger, scarlet feber, tyfusfeber, tuberkulose osv.). Det infektiøse middel er i stand til at trænge ind i øret gennem Eustachian-røret, beskadiget trommehinde, ved hæmatogen, retrograd fra kraniumhulrummet, labyrinten. De forårsagende midler af purulent otitis er bakterier, vira, mikroskopiske svampe.

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis.

Mest almindeligt er purulent otitis hos voksne patienter forårsaget af S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risikofaktorer omfatter:

  • immunodeficiency tilstande
  • anatomiske træk ved mellemørets struktur hos børn;
  • skade på trommehinden og / eller mastoidprocessen
  • allergiske sygdomme;
  • svømmeundervisning (vand ind i øret);
  • svær avitaminose
  • avanceret alder;
  • manglende overholdelse af reglerne om ørehygiejne
  • dårlig ernæring.

Kronisk otitis medier udvikler sædvanligvis i mangel af behandling eller med utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte form, traumatisk ruptur i trommehinden, krumning i næseseptumet og en historie med diabetes mellitus.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces kan otitis være ekstern (inflammatorisk proces i den eksterne øregang), medium (patologisk proces i mellemøret) eller intern (inflammatorisk proces i det indre øreområde). Otitis betyder som regel betændelsen i mellemøret.

Purulent otitis er opdelt i akut og kronisk.

Stage af sygdommen

I det kliniske billede af akut purulent otitis skelnes der tre trin.

  1. Doperforativnaya.
  2. Perforeret.
  3. Reparative, eller i en ugunstig version, stadium af kroniskhed.

Kronisk purulent otitis forekommer med skiftende stadier af remission og exacerbation.

Symptomer på purulent otitis

De vigtigste symptomer på purulent otitis er smerte i øregnidningen, skydning eller pulserende udstråling til templet, kronen og tænderne, trængsel og støj i øret, ren udledning fra øret, høretab, hovedpine, feber til feberværdier, svaghed og hurtig træthed. Når det ses fra trommehinden dækket med et strejf af hvidt.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år.

Med udviklingen af ​​akut purulent otitis fører den inflammatoriske proces i det auditive rør til dens fortykkelse, er tympanisk hulrum fyldt med ekssudat og buler ud. På grund af trykket af det patologiske indhold forekommer perforering af trommehinden og udstrømningen af ​​mucopurulente sekretioner udad, bliver ekssudatet senere tykere og slankere. Dæmpningen af ​​den inflammatoriske proces fører til ophør af udløbet af purulent indhold, men følelsen af ​​overbelastning i øret forbliver i nogen tid. Udladningen af ​​pus varer normalt 6-7 dage. Gradvis ardannelse af perforeringen fører til genopretning af hørelsen. Med udtalte defekter af vævet, bliver høret i det berørte øre ikke genoprettet. Ved stagnation af purulent indhold i tympanisk hulrum kan indikere en forøgelse i kropstemperatur og forekomsten af ​​smerte i øret efter perforering af trommehinden og udstrømning af purulent exudat. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-3 uger.

Hvis perforationen af ​​trommehinden ikke kommer i lang tid, forværres hovedpine hos patienter med purulent otitismedia, de ledsages af svimmelhed, opkastning; generelle tilstand forværres. Der er risiko for yderligere spredning af den infektiøse proces med udvikling af livstruende tilstande.

Akut purulent otitismedium kan blive kronisk på et hvilket som helst stadium af den patologiske proces, i dette tilfælde svækker sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, symptomerne bliver mindre udtalte og sommetider forsvinder fuldstændigt og genoptages lejlighedsvis. Udløbet af pus i kronisk suppurativ otitis medier kan være periodisk eller permanent. Fordeling mere knappe, i perioden med forværring øges mængden af ​​purulent exudat. I nærvær af polypper i tympanisk hulrum eller proliferation af granulationsvæv i de purulente sekretioner, er der ofte detekteret blod. Også på baggrund af kronisk suppurativ otitis udvikler patienter ofte lidelser i det vestibulære apparat.

Diagnose af purulent otitis

Diagnose af purulent otitis giver normalt ingen problemer, den er baseret på data opnået under indsamling af klager og anamneser, en objektiv undersøgelse af patienten og om nødvendigt bekræftet af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

De vigtigste årsager, der fører til forekomsten af ​​purulent otitis medier, omfatter inflammation i den øvre luftvej af bakteriel og viral ætiologi.

For at afklare diagnosen udføres otoskopi (efter omhyggelig rengøring af det ydre øre), og permeabiliteten af ​​Eustachian-røret vurderes. Med henblik på specifikation kan computert eller magnetisk resonanstomografi foreskrives. Om nødvendigt udføres undersøgelser af det vestibulære apparat (især i nærværelse af vestibulære sygdomme i sygdoms kroniske form) stabilografi, indirekte otolitometri, elektronistagmografi osv. Når knoglevæv er involveret i den patologiske proces, anvendes røntgen-temporal knogle.

For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika udføres bakteriologisk undersøgelse af purulent udledning fra øret.

Generelt viser blodprøver af patienter med purulent otitis en moderat eller markant stigning i antallet af leukocytter, øget ESR. En udtalt leukocytose og et fald i antallet af eosinofiler indikerer spredningen af ​​den infektiøse proces i kraniumhulen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at differentiere purulent otitis med tumorer og histiocytose.

Behandling af purulent otitis

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis. I tilstedeværelse af høj temperatur og feber anbefales sengeluft. Hospitalisering er nødvendig for mistænkt involvering i den patologiske proces af mastoid-processen og udviklingen af ​​andre komplikationer.

Tidlig behandling øger chancerne for at høre genopretning og bevarelse hos patienter.

Medikamentbehandling til purulent otitis-medier indbefatter anti-infektive lægemidler. Til behandling af akut purulent otitis anvendes der som regel bredspektret antibiotika, kræver behandling af kronisk udpegning af et antibakterielt middel, som patogenet er mest følsomt over for. Også foreskrevet er astringents eller vasokonstrictorlægemidler (for at stimulere dræningsfunktion), analgetiske og antihistaminlægemidler. Hvis det er nødvendigt, udfører lægen en punktering af trommehinden med formålet med udstrømningen af ​​purulent exudat (paracentese).

Ved behandling af purulent otitis derhjemme skal der være to gange om dagen, og nogle gange fjerner man purulent udledning fra ørekanalen med bomuldspindler. Hvis udladningen er for tyk konsistens og forhindrer evakueringen, skal du indføre en varm opløsning på 3% hydrogenperoxid i øret, hvorefter ørekanalen tørres grundigt.

For at fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces anbefales det at bruge opvarmning af alkoholkompresser, men hvis proceduren øger smerten i øret, fjernes kompressoren straks.

Efter en akut betændelse kan den primære behandling suppleres med fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, ultrahøjfrekvent terapi, ultraviolet stråling).

Ved genoprettelsesfasen stoppes medicin, fysioterapeutiske termiske procedurer og mekanisk rengøring af den auditive kanal. For at forhindre dannelsen af ​​fibrøse adhæsioner i tympanisk hulrum, foreskrives endural iontoforese og pneumomassage af trommehinden. Patienter med kronisk purulent otitis er vist under anvendelse af vitaminkomplekser, biostimulerende midler.

Indikationerne for kirurgisk behandling af purulent otitis er: parese af ansigtsnerven, neurologiske og / eller vestibulære lidelser, svær hovedpine, høj risiko for at udvikle komplikationer. Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces kan en sanitetsoperation udføres med tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, fjernelse af cholesteatom. Med truslen om udvikling af komplikationer på baggrund af en spildt inflammatorisk proces kræves en radikal fede kavitetkirurgi, hvor alle patologiske indhold (polypper, granuleringer, cholesteatom osv.) Fjernes.

Den postoperative periode i tilfælde af purulent otitis hos et barn er normalt mere alvorlig end hos voksne patienter, hvilket skyldes hyppig genfødning af tympanisk hulrum gennem det auditive rør, vanskeligheder med forbindinger og tilbøjelighed til overdreven vækst af granuleringer.

For at kontrollere genoprettelsen af ​​auditiv funktion efter afslutningen af ​​behandlingen udføres kontrol audiometri.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Purulent otitismedium kan kompliceres ved høretab, den yderligere spredning af den infektiøse inflammatoriske proces på knoglekonstruktioner, ansigtsnervestilling, meningitis, encephalitis, hydrocephalus og død er mulig.

outlook

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Tidlig behandling øger chancerne for at høre genopretning og bevarelse hos patienter. Prognosen forværres i tilfælde af komplikationer med et markant fald i immunitet og utilstrækkelig antibakteriel behandling af sygdommen.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af purulent otitis anbefales:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan være kompliceret ved purulent otitis;
  • undgåelse af uberettiget brug af antibiotika, afvisning af selvmedicinering
  • øget immunitet, herunder en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Purulent otitis

Purulent otitis medier er en almindelig otorhinolaryngologisk patologi, som er præget af inflammation i epitelet, der forer overfladen af ​​det indre og mellemøret. Som et resultat fremstår purulent exudat i ørehulen.

Hvis tiden ikke fører til behandling af purulent otitis media, vil farlige komplikationer begynde at udvikle sig:

  • ruptur af membranen;
  • kronisk høretab;
  • fald i auditiv funktion
  • cholesteatoma;
  • parese af ansigtsnerven;
  • hjerne abscess;
  • intrakraniel patologi.

Det er vigtigt, når de første symptomer, der angiver sygdommens fremgang, straks konsultere en læge til diagnose og behandling. Det er værd at bemærke, at purulent otitis medier påvirker både voksne og børn. Restriktioner vedrørende gulvet har også ikke.

ætiologi

Årsager til progression af purulent otitis media:

  • penetrering af smitsomme stoffer i midten og inderøret
  • reduceret kropsreaktivitet.

En infektion kan komme ind i øret på flere måder:

  • gennem det auditive rør. Denne penetrationsvej kaldes tubogen;
  • traumatisk. Infektiøse midler trænger ind i øret gennem det beskadigede trommehinde;
  • retrograd. Infektion spredes fra kraniumhulrummet;
  • hæmatogen. I dette tilfælde smitter infektionsmidler med blod ind i øret. Ofte ses dette på baggrund af influenza, tyfus, skarlagensfeber, tuberkulose.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk suppurativ otitis medier er den utilstrækkelige behandling af akut suppurativ betændelse i øret.

form

  • akut purulent otitis media;
  • kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut suppurativ otitis medier begynder at udvikle sig efter indtrængning af patogene mikroorganismer i mellemøret (gennem det auditive rør). Observeret i patologier i det øvre luftveje, nasopharynx og mere.

  1. Bluetongue. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. På dette stadium begynder ekssudatet at ophobes i øret. De første symptomer på sygdommen - øre smerte, et fald i auditiv funktion. Det er vigtigt at straks kontakte en specialist og begynde at behandle sygdommen med antibiotika og fysioterapi.
  2. purulent form. Hvis antibiotika og andre lægemidler ikke er blevet behandlet tidligere, forekommer perforering af trommehinden, og purulent exudat begynder at udløbe fra hulrummet. Symptomer falder;
  3. den inflammatoriske proces sænker gradvist. Suppuration stopper. Hovedsymptomet er et fald i auditiv funktion.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sygdom præget af betændelse i mellemøret. Et karakteristisk træk ved patologien - tilbagevendende forløb af purulent exudat fra ørehulen. Andre funktioner omfatter resistent perforering af trommehinden, samt et progressivt fald i auditiv funktion. Kronisk suppurativ otitis medier udvikler sig på grund af mangelfuld behandling af den akutte form af sygdommen. Men det er også værd at bemærke, at sygdommen kan manifestere sig i form af en komplikation af kronisk rhinitis, bihulebetændelse eller brud på trommehinden.

Kronisk suppurativ otitis medier begynder sædvanligvis at udvikle sig i barndommen. Det fremkaldes af pneumokokker, pseudomonader og stafylokokker. Kronisk suppurativ otitis medier har to underformer:

  • mezotimpanit. Den inflammatoriske proces påvirker slimhinden i trommehinden og det hørbare rør. Perforering er placeret i membranets centrale afdeling;
  • loftsrum sygdom. Ud over slimhinden involverer den patologiske proces knogledannelser i mastoidprocessen og detico-antralområdet. Perforering er lokaliseret i membranets øvre del. Denne formular er farlig, fordi farlige komplikationer ofte skrider frem i baggrunden - osteitis, sepsis, meningitis, hjerneabces.

symptomatologi

Symptomer på den indledende fase af akut purulent otitis medier:

  • høretab
  • øger smerte i øret, som kan give til templet, krone og tandprøve;
  • forgiftningssyndrom;
  • patienten bemærker udseendet af støj og overbelastning i det berørte øre;
  • hypertermi;
  • hyperæmi.

Varigheden af ​​den oprindelige fase af purulent otitis er fra flere timer til 3 dage. Herefter foregår en overgang til perforeringstrinnet. Patienten har følgende symptomer:

  • gennembrud membran. Som et resultat er der en aktiv udskillelse af purulent exudat. Denne proces kan vare en uge;
  • smerter i øret aftager
  • stabilisering af patienten
  • kropstemperaturen vender tilbage til normal.

Symptomer på det reparative stadium af purulent otitis hos børn og voksne:

  • genoprettelse af auditiv funktion
  • purulent exudat stopper adskillelse;
  • membranens hyperæmi forsvinder;
  • der er ardannelse dannet ved perforering.

behandling

Behandle sygdommen er nødvendig under stationære forhold. Og især hvis der er purulent otitis hos et barn. Behandlingsplanen udarbejdes af den behandlende læge under hensyntagen til sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

Behandling af præperforatstadiet:

  • lindring af smerte. Brug både systemiske og lokale medicin;
  • vasokonstrictor nasaldråber;
  • antihistaminer;
  • Til øret er det vist at anvende halvalkoholiske kompresser;
  • antibiotika. Behov for at ødelægge smitsomme stoffer. Læger ordinerer normalt sådanne antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin og andre;
  • paracentese.

Med progressionen af ​​perforeringstrinnet skal du fortsætte med at tage antibiotika samt antihistaminer. Endvidere suppleres behandlingsforløbet med sådanne stoffer:

  • mucolytica;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • fysioterapi behandling: UHF, laser terapi, UV;
  • fjernelse af purulent exudat fra øregangen.

Behandlingsregimen på reparationsstadiet suppleres med:

  • vitamin terapi;
  • blæser det hørbare rør
  • modtagelse af biostimulerende midler
  • indførelsen i tympanisk hulrum af lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner.

Det er simpelthen nødvendigt at behandle sygdommen ved hjælp af antibiotika, da det er disse stoffer, der hjælper med at eliminere årsagen til dens progression - infektiøse agenser. Det skal bemærkes, at kun den behandlende læge bør ordinere denne gruppe af lægemidler. Uautoriseret til at tage antibiotika er uacceptabelt, da du kun kan forværre situationen. Antibiotika er foreskrevet for at tage et bestemt mønster. Under behandlingen af ​​patologi kan lægen ændre stoffet, hvis det valgte middel ikke har den ønskede virkning. Lægen kan også ændre antibiotikumet efter at have modtaget resultaterne af et bakposev purulent ekssudat.