Vigtigste / Bronkitis

Falsk croup

Falsk croup er en akut inflammatorisk proces i strubehovedet ledsaget af hævelse af dets underlagsregion, hvilket fører til laryngeal stenose og obstruktion af det øvre luftveje. Falsk croup vises tør "barkende" hoste, hæs stemme og inspirerende dyspnø, hvilket forårsager støjende vejrtrækning. Sværhedsgraden af ​​tilstanden hos patienter med falsk croup afhænger af grad af stenose i strubehovedet og ændrer sig ofte i løbet af dagen. Falsk croup diagnosticeres på grund af den karakteristiske klinik og auskultativnuyu billede i lungerne samt data analyse af blod CBS, undersøgelser af blodgassammensætning, laryngoskopi, røntgen-, bakposeva-, PCR- og ELISA-diagnostik. Patienter med falsk croup behandles med antibiotika, antitussive, beroligende, antihistamin og glukokortikoid medicin.

Falsk croup

Stenoserende laryngitis, der udvikler sig i difteri, kaldes ægte croup. Tilfælde af stenosering laryngitis af en anden infektiøs etiologi er inkluderet i begrebet falsk croup. I otolaryngology har falsk croup flere synonyme navne: stenotisk laryngitis, akut obstruktiv laryngitis, sub-laryngitis, sublobar laryngitis. Falsk croup forekommer hovedsageligt hos små børn. Dette skyldes tragtformen og den lille størrelse af deres strubehoved, den mindre fiber i underlagsregionen. Sådanne anatomiske træk ved børnenes larynx bidrager til den hurtige udvikling af inflammation og ødem. Hos voksne observeres hovedsageligt difteri (ægte) croup. Ca. halvdelen af ​​tilfældene med falsk croup forekommer hos børn 1-3 år. Børn over 6 år lider sjældent fra falsk croup, de udgør kun 9% af det samlede antal sager. Den sæsonbestemte forekomst af falsk croup udtrykkes, dens højde forekommer i slutningen af ​​efteråret og i begyndelsen af ​​vinteren.

Årsager og patogenese af falsk croup

Den mest almindelige årsag til falsk croup er en virusinfektion. Disse er hovedsageligt parainfluensavirus, influenza og adenovirus, mindre almindeligvis mæslingerne, herpes simplex, kyllingepok, kighoste-virus. Falsk krop af bakteriel etiologi (hemophilus baciller, streptokokker, stafylokokker, pneumokokker) ses sjældent og karakteriseres af et mere alvorligt kursus. Som regel forekommer falsk croup som en komplikation af akut rhinitis, faryngitis, adenoiditis, SARS, mæslinger, kyllingepok, skarlagensfeber og andre infektioner. Falsk croup kan skyldes forværring af kronisk tonsillitis. Bidrager til udseendet af sygdoms svækkede tilstand af barnets krop som følge af fødselstrauma, overført i fødselshypoxi, rickets, diatese, kunstig fodring, vitaminmangel, nedsat immunitet.

Falsk croup adskiller sig fra almindelig laryngitis, idet inflammatoriske ændringer i strubehovedet ledsages af stenose. Stenose af strubehovedet, som ledsages af falsk krop, udvikler sig som følge af flere patogenetiske mekanismer. For det første er betændelse i strubehovedet med falsk croup præget af udtalt hævelse af rummet under vokalbåndene, som indsnævrer larynxens lumen i dette område. For det andet er der en refleks spasme af strubehoved musklerne i strubehovedet, hvilket forværrer sin stenose. For det tredje, som følge af inflammation, øges sekretorisk aktivitet af kirtlerne i larynxens slimhinde med dannelsen af ​​en stor mængde tyk sputum. Phlegm, såvel som nekrotiske overlapninger, indesluttes larynks indsnævrede lumen.

Ovennævnte mekanismer forårsager udviklingen af ​​obstruktivt syndrom - svækket passage af luft ind i luftvejene. I begyndelsen af ​​den falske krydsning kompenseres utilstrækkelig iltforsyning til kroppen af ​​øget arbejde i respiratoriske muskler og mere intensiv vejrtrækning. Med en stigning i graden af ​​stenose og obstruktion kan der forekomme et dekompensationsstadium. Som følge af alvorlig stenose, med falsk croup udvikler hypoxi - iltafrivning, der fører til forstyrrelser i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system samt alle organer og væv.

Klassificering af falsk croup

Afhængig af ætiologien isoleres viral og bakteriel falsk croup. Ifølge tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er falsk croup opdelt i kompliceret og ukompliceret.

Men oftest i klinisk praksis klassificeres falsk croup i henhold til grad af stenose i strubehovedet. Med kompenseret stenose (I grad) er inspirerende dyspnø (vejrtrækningsbesvær) under angst eller fysisk anstrengelse noteret. Falsk croup med subkompenseret stenose (klasse II) ledsages af inspirerende dyspnø, ikke kun under træning, men også i ro. Dekompenseret stenose (III grad) er kendetegnet ved svær inspirerende eller blandet dyspnø, kan paradoksal vejrtrækning observeres. Med en falsk croup med en terminal grad af stenose (IV grad) forekommer der alvorlig hypoxi, hvilket fører til patientens død.

Symptomer på falsk korn

I de fleste tilfælde udvikler falsk croup i 2-3 dage efter akut infektion i øvre luftveje. En triade af symptomer, der er typiske for croup, fremgår: en ringende hoste af barkende karakter, hæshed og stridor - støjende vejrtrækning forårsaget af en indsnævring af laryngeal lumen. Der er inspirerende type dyspnø. Barnet er spændt og rastløs. Graden af ​​stigning i kropstemperaturen afhænger af typen af ​​patogen og tilstanden af ​​reaktiviteten af ​​organismen. Dette kan være subfebrilt (oftest med parainfluenzainfektion) og en stigning i temperatur til 40 ° C (primært med influenza). Undersøgelse af et barn med en falsk croup afslører ofte en stigning i de cervicale lymfeknuder (lymfadenitis). Ved indånding kan der høres hvæsende hvæses.

Kliniske manifestationer af falsk croup afhænger direkte af larynxens stenose.

Grad I stenose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​dyspnø kun under træning og spænding af barnet. Auscultation opdager et langstrakt åndedræt og tilstedeværelsen i lungerne af individuelle whistling hvæsen, der primært forekommer på vejret.

Grad II stenose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​åndenød og i ro. Under indånding er der en indrykning af de jugulære fossa- og interkostale rum. Auscultation dry rales høres. Der er en cyanotisk farve af den nasolabiale trekant, hvilket indikerer en lille ilt sult. Der er takykardi, agitation, søvnforstyrrelser.

III grad af stenose. Der er en stærk inspirerende dyspnø med depression under vejrtrækning af det jugulære fossa, interkostale rum og epigastriske område. I en patient med falsk krop observeres en udtalt "gøende" hoste, dysfoni og paradoksal vejrtrækning forekommer. Mulig åndenød blandet natur, hvilket er et ugunstigt tegn i forhold til sygdommens prognose. Cyanose er diffus. Pulsen er trådlignende med indånding, takykardi. Barnets angst er erstattet af hæmning, døsighed, forvirring opstår. I lungerne, når der indåndes og udåndes, høres tørre og våde blandede raler, er der mærket dugede hjertetoner.

IV-grad af stenose er karakteriseret ved fraværet af "barking" hoste og støjende vejrtrækning typisk for falsk croup. Observeret arytmisk lavt vejrtrækning, hypotension, bradykardi. Beslaglæggelser er mulige. Bevidstheden hos patienten med falsk croup er forvirret og går ind i en hypoksisk koma. Falsk croup med IV-grad af stenose kan være dødelig på grund af udviklingen af ​​asfyxi.

Et særpræg er, at den falske croup fortsætter med ændringer i sværhedsgraden af ​​obstruktivt syndrom og inspirerende dyspnø i løbet af dagen fra skarpt udtrykt til næsten umærkelig. Imidlertid observeres den største sværhedsgrad altid om natten. Den aften er der angreb af falsk croup forårsaget af svær stenose af strubehovedet. De manifesteres af en progressiv følelse af kvælning, frygt og motor rastløshed hos barnets side, alvorlig åndenød, karakteristisk hoste, perioral cyanose og pallor i resten af ​​huden.

Komplikationer af falsk korn

Afbrydelse af normal respiration i tilfælde af falsk croup med Stenosis II-III grad fører til vedhæftning af bakteriel flora og dannelse af purulent-fibrinøse film på larynxvæggene. Spredningen af ​​infektion ned i luftvejen forårsager udviklingen af ​​akut tracheobronchitis, obstruktiv bronkitis og lungebetændelse. Komplikationer af croup kan også være bihulebetændelse, otitis media, ondt i halsen, conjunctivitis, purulent meningitis.

Diagnose af falsk korn

Falsk croup diagnosticeres af en børnelæge eller en otolaryngolog på basis af et typisk klinisk billede, anamnesisdata (forekomsten af ​​sygdommen mod luftvejsinfektion), resultaterne af et barns undersøgelse og auskultation af lungerne. Derudover udføres en mikrolaryngoscopy og bagvandsvaber fra pharynx for at identificere og identificere det forårsagende middel af bakteriel art. Oprettelsen af ​​chlamydial og mycoplasmal flora, som i nogle tilfælde skyldes falsk croup, er lavet af PCR og ELISA. For at identificere en svampeinfektion udføres smearmikroskopi, og kultur udføres på Saburos medium. Vurdering af sværhedsgraden af ​​hypoxi, som ledsages af falsk croup, udføres ifølge analysen af ​​CBS (syre-base tilstand) og blodgassammensætning. Diagnose af komplikationer forårsaget af falsk croup omfatter radiografi af lungerne, pharyngoscopy, rhinoskopi, otoscopy og røntgenbilleder af paranasale bihuler.

Differentiel diagnose af falsk croup

Falsk croup skal først differentieres fra den sande. Diphtheria croup er karakteriseret ved en gradvis og progressiv stigning i larynxens stenose, ledsaget af dysfoni op til en fuldstændig mangel på stemme. Falsk croup kan fortsætte med stemmeforstyrrelser, men det er aldrig en aphonia. True croup er præget af manglende stemmeforstærkning, når man græder eller skriger. Hos patienter med falsk croup bliver stemmeforstærkningen bevaret. Diagnose af diphtheria raids hjælper med at diagnosticere diphtheria croup ved undersøgelse af strubehovedet og detektere årsagsmidlet af difteri under bakteriologisk undersøgelse af udstødninger.

Falsk croup er også differentieret fra andre sygdomme, der kan ledsages af lungebetændingens stenose. Disse omfatter allergisk ødem i strubehovedet, fremmedlegeme i strubehovedet, akut epiglotitis, pharyngeal abscess, larynxtumor, laryngeale læsioner hos børn med medfødt syfilis, et astmaanfald, medfødt stridor mv.

Falsk croup behandling

Hovedopgaven med at behandle et barn med en falsk croup er at forebygge og lindre angreb af larynxens stenose, for at lindre betændelse og hævelse i subscalineområdet. Det er nødvendigt at udelukke påvirkning af faktorer, der kan provokere forekomst af et angreb. Det er nødvendigt at give adgang til frisk luft og rigeligt alkalisk drik, stop med at tage irriterende halsmad, giv patienten falsk croup sirupmedicin, hvis det er muligt, brug smeltende sugetabletter, spray og indånding. Falsk croup, ledsaget af unproductive hoste, er en indikation for udpegelse af antitussive stoffer (codein, lakridsrod, termopsis, okseladin, prenoksdiazin).

Brug antihistaminer (mebhydrolin, diphenhydramin, hifenadin), som har antitussive og anti-ødemvirkninger. Falsk croup med en udtalt stenose af strubehovedet behandles med brug af glukokortikoidlægemidler, sedativer og anti-spastiske lægemidler. Det anbefales at tage antibiotika fra sygdommens første dag ved bakteriel falsk croup eller under udvikling af infektiøse komplikationer. Terapi af falsk krop af viral natur udføres med antivirale lægemidler.

De angreb, der ledsager falsk croup, skyldes en reflekspasma i strubehovedet og kan stoppes ved forsøg på at forårsage en alternativ refleks. For at gøre dette skal du trykke på rod på tungen, provokere en gagrefleks eller kile i næsen, hvilket forårsager en refleks nysen. Også brug varme fod bade, varme komprimerer på laryngealområdet og brystet, banker på bagsiden.

Prognose for falsk croup

Falsk croup, der er blevet diagnosticeret rettidigt, har en gunstig prognose, og i modsætning til baggrunden for tilstrækkelig administreret terapi slutter det sædvanligvis med fuldstændig opsving. Falsk croup, hvis behandling blev påbegyndt i dekompensationsfasen, kan ledsages af alvorlige komplikationer og gå til terminalfasen, der ofte slutter i døden.

Førstehjælp til falsk croup hos børn, symptomer på sygdommen og metoder til behandling

Falsk croup er en barndoms sygdom, der rammer børn mellem en og fem år. 50% af tilfældene er børn fra en til tre år, og kun 9% af tilfældene forekommer hos børn over seks år.

Sygdommen udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og andre virale infektioner. Højden af ​​sæsonen er slutningen af ​​efteråret - midt om vinteren.

Ifølge det kliniske billede ligner det ægte croup forårsaget af difteri.

Hvad er falsk croup?

I videnskabelige værker kan du finde et stort antal navne på sygdommen: subglottisk, subbarisk, akut obstruktiv, stenotisk laryngitis. Samt akut stenosering laryngotracheitis, hvis sygdommen spredes under og fanger luftrøret.

Sygdommen påvirker kun små børn. Årsagen er barnets larynxs anatomiske egenskaber: Træets form er lille i størrelse med tilstedeværelsen af ​​løs cellulose i underdelen. En sådan struktur forårsager den hurtige indtræden af ​​ødem, hurtig betændelse og yderligere indsnævring - larynks stenose.

Falsk croup hos børn er vigtig for at skelne fra den sande, som kun manifesterer sig i difteri og hos børn og voksne.

Årsagen til indsnævring af lumen:

  • hævelse af ledbånd som følge af inflammation;
  • refleks kompression af strubehoved musklerne i strubehovedet;
  • øget sekretion af slimhindebetændelse (der er dannet en masse sputum, der klumper larynks indsnævrede lumen).

Hvorfor forekommer det?

Stenoserende laryngitis er en konsekvens af virale patologier som:

  • kikhoste
  • influenza;
  • herpes;
  • mæslinger;
  • chicken pox;
  • skarlagensfeber;
  • adenovirusinfektion.

Laryngotracheitis med laryngeal stenose kan også have bakteriel etiologi. Faren er:

  • stafylokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • pneumokokker;
  • streptokokker.

Bakterieformen er tungere, men mindre almindelig.

En særlig risikogruppe for forekomsten af ​​stenosering laryngitis består af børn med en historie med:

  • hypoxi under prænatal udvikling
  • fødselsskader
  • mangel på vitaminer
  • engelsk syge;
  • fodring med kunstige mælkeblandinger
  • atopisk dermatitis.

klassifikation

Der er flere typer klassificering:

  • på grund af udseende - bakteriel og viral;
  • på tilstedeværelse eller fravær af komplikationer (kompliceret eller ikke kompliceret);
  • i henhold til graden eller stadierne af laryngeal indsnævring.

Akut stenose laryngotracheitis har flere grader af sværhedsgrad.

  1. Gradenummer 1, eller kompenseret stenose. Svær vejrtrækning under fysisk anstrengelse og agitation er karakteristisk.
  2. Gradenummer 2, eller subkompenseret stenose. Udtrykt inspirerende dyspnø i hvile.
  3. Gradenummer 3, eller dekompenseret stenose. Alvorlig åndenød i ro og paradoksal vejrtrækning.
  4. Grad nummer 4, eller terminal stenose. Alvorlig hypoxi. Døden.

Også stenose i strubehovedet kan klassificeres efter former.

  • Ødematøs. Karakteriseret af en stigning i mængden af ​​væske i det interstitielle rum i strubehovedet, på grund af hvilket stemmen bliver hæs og vejrtrækning - vanskelig.
    Katarrhalødem. Det er udtrykt i hyperæmi og ødem i larynxens slimhinde uden udseende af plaque.
  • Ødematøse infiltrativ. Det forekommer med alvorlig betændelse, som går dybt og påvirker ledbåndene, overfladiske lag brusk og muskel.
  • Fibrinøse og purulente. Slimhinden strammer fibrin plaque med purulente rør. Denne form er normalt en komplikation af edematøs-infiltrative.
  • Blødende. Kendetegnet ved blødning i slimhinden på scooped nadgortany og vokal fold, som et resultat af hvilken petechial eller omfattende dræneblødninger forekommer.
    Nekrotiserende. Det sværeste stadium. Det forekommer på grund af død af væv i forskellige larynkslag. Sår kan næsten ikke helbrede. Mulig overtrædelse af bruskvævets integritet.

Klinisk billede

De første symptomer på falsk korn fremgår af SARS. Normalt om aftenen eller om natten. Til at starte angrebet er karakteriseret ved:

  • temperaturstigning;
  • udseende af angst, grædende;
  • svær hoste, der kaldes "gøen"
  • hyppig støjende vejrtrækning og åndenød.
Indsnævring af larynks lumen med stenose

Hvis et angreb på falsk kors ikke på dette stadium kan stoppes, indsnævres laryngeal lumen, og sygdommens tilstand forværres.

  • konstant dyspnø på inspiration i en rolig tilstand;
  • Åndedrættet klart hørt i en afstand
  • deltagelse i hjælpemuskulaturen
  • spænding og angst
  • bleghed;
  • når hoste bliver huden omkring munden blålig (cyanose udvikler sig).

Hvis i dette stadium af angrebet af falsk krop, blev førsthjælp ikke tilvejebragt, stenosering laryngitis fortsætter til næste trin.

Barnet er i en tilstand af rædsel, som erstattes af ligegyldighed og sløvhed. Der er tegn på mangel på ilt og åndedrætssvigt. Dyspnø værre. Der er støjende vejrtrækning med hvæsen. Gradvis hoste forsvinder på grund af stenose. Hud og slimhinder erhverver en blå nuance. Der er et trykfald. Besvimelse.

Næste croup i et barn udvikler sig til en terminal fase. Dette - kramper, koma, hjertestop.

Disse er de klassiske tegn og stadier af udvikling af et angreb af falsk croup hos børn, der forekommer på baggrund af en virusinfektion.

Kulminationen af ​​sygdommen for et barn, der er mindre end to år gammel, er 3-5 dage. Disse dage er især tilbøjelige til at være dødelige på grund af en stigning i larynks nekrotiske læsioner.

diagnostik

Diagnosen af ​​stenosering laryngitis kan laves af en otolaryngolog eller en børnelæge. Diagnose af falsk croup omfatter:

  • generel undersøgelse af patienten
  • lytter til lungerne;
  • mikrolaringoskopiyu;
  • bakteriel pharyngeal smear test;
  • PCR og blod ELISA for at udelukke fagocytisk og infektiøs flora;
  • undersøgelsen af ​​gassammensætningen af ​​blod og KOS til analyse af sværhedsgraden af ​​iltmangel;
  • røntgen af ​​lungerne, rhinoskopi, otoskopi for at vurdere sandsynligheden for komplikationer.

Hvis man mistænker en strubehoved, såres svampe på Saburos medium og mikroskopi af de opnåede kolonier.

terapi

Den første behandling af croup hos børn er at forhindre udviklingen af ​​et angreb. Til dette har du brug for:

  • konstant luft babyens værelse;
  • udelukke fødevarer, der kan forårsage irritation i halsen (alt surt, krydret, saltt, sødt er forbudt);
  • Applicer absorberbare tabletter, pastiller, sprayer (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Førstehjælpsregler

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med stenose laryngitis, er det kritisk vigtigt for dig at vide, hvad man skal gøre med falsk croup, hvis et angreb ikke kunne undgås.

Handlingsnummer 2 - ring til ambulancen. Nogle forældre på dette stadium af at yde akuthjælp til falsk croup gør en kritisk fejl - de kalder ikke en ambulance. Håber ved indånding og roligt barnet. Venter, og ikke om det bliver bedre. Hvad hvis det gør det, og ambulancen ankommer? Husk - det er bedre, hvis ambulancen ankommer i det øjeblik, hvor barnet allerede er bedre, end at hun ikke har tid til ham.

Dernæst virker vi som:

  • vi giver barnet den højeste position i sengen eller tager det i dine arme;
  • vi roer ned (derfor er du nødt til at være rolig selv, fordi børn akut føler tilstanden hos en voksen, og frygt og spænding øger strupe i strubehovedet);
  • Åbn vinduet, hvis det ikke er meget koldt og ikke varmt udenfor, bring et barn til det;
  • hvis det er koldt eller vildt varme udenfor, gå på badeværelset og tænd vandet (ikke varmt), lad barnet trække vejret
  • hvis barnet har en høj feber, giv antipyretisk (paracetamol er bedst);
  • hvis der er en løbende næse, så begrave vasokonstriktordråberne i næsen.

Hvis du har en luftfugter, kan du tænde den.

Hvis barnet ikke nægter at drikke, giv ham noget varmt vand.

I princippet er nødhjælp til stenosering laryngotracheitis afsluttet på dette - en ambulance skal vises næste. Men det sker så, at hun stadig ikke er der, og babyen bliver ikke bedre. Derefter forbliver intet andet, hvordan man giver barnet selvmedicinering. På dette tidspunkt vises:

  • antihistaminer (Loratadin, Cetirizin, etc.);
  • antispasmodik (papaverin, No-Shpa);
  • lægemiddel med salbutamol (Bronchoral sirup, Intarilsirup).

Hvad kan ikke gøres?

For førstehjælp med falsk croup er det vigtigt at vide ikke kun hvad man skal gøre, men hvad man ikke skal gøre. Strengt forbudt:

  • varme op i halsen, læg kompresser og sennepplaster (dette styrker hævelsen og øger risikoen for kvælning);
  • prøv at fodre babyen;
  • tvinge ham til at drikke;
  • Sprøjt æteriske olier i rummet, selv de der er placeret som "vejrtrækning lettere";
  • Tilsæt æteriske olier til varmt vand i et bad eller i en kasserolle og forsøg at få barnet til at trække vejret ad disse par;
  • Giv hostemedicin som Codeine, Kolderpin osv.

Narkotikabehandling

Terapi af falsk croup i et barn, hvis angreb har nået 3. og 4. etape, udføres kun i genoplivning. Behandling i hjemmet er kun mulig med 1. og 2. sværhedsgrad af anfald. Selvom i dette tilfælde foretrækkes hospitalsindlæggelse.

Men selvom barnet stadig er hjemme, er det muligt at give ham lægemidler til at forhindre følgende angreb kun efter lægens recept.

Behandling af stenosering laryngotracheitis indebærer anvendelse af følgende medicin.

  • Glukokortikosteroider mod ødem og inflammation i strubehovedet (Hydrocortison, Prednisolon).
  • Antihistaminer til lindring af allergi symptomer (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Dimedrol, Loratadin).
  • Sedativer (valerian tabletter, bromider, Neurohel). Jo roligere babyen, jo blødere pusten.
  • Antispasmodiske lægemidler, der svækker strubehovedet (No-Spa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
  • Bronchodilatoriske lægemidler, der fortynder slim (Solutan, Bromheksin).
  • Antivirale lægemidler, der er aktive mod patogener med falsk croup (Kagocel, Tsitovir). Eller antibiotika, hvis den inflammatoriske proces er bakteriel (Tetraolean, Zeporin).

Indånding kan ordineres for at befugt larynx slimhinden, der drænes ved betændelse.

outlook

Hvis forældre forstod, hvordan man behandler falsk croup, hvad man skal gøre på tidspunktet for et angreb, så er deres baby ikke i fare. Barnet er fuldt ud genoprettet. Der er ingen komplikationer.

Men hvis det skete forældrene at selvmedicinere, og de vendte sig kun til lægerne, da angrebet gik ind i nedbrydningstrinnet, er døden mulig.

forebyggelse

Sygdommen opstår på baggrund af en viral infektion. Derfor er den primære metode til forebyggelse heraf stigningen i immunitet, som hjælper med at undgå infektion. Det er vigtigt at hærde barnet.

I perioden med sæsoninfektioner bør man undgå at være steder, hvor mange mennesker samles. Kjole til vejret. Tag vitaminer og adaptogener (som foreskrevet af en læge).

En øget risiko for symptomer på falsk croup er hos de børn, der ikke er blevet behandlet for fødevareallergier. Derfor er det ekstremt vigtigt at etablere en ordentlig kost, dagligt give barnet fermenterede mejeriprodukter.

Falsk croup

Falsk croup er en obstruktion af det øvre luftveje, der skyldes inflammation i strubehovedet med udviklingen af ​​ødem i subscalineområdet.

Falsk croup er primært observeret hos børn i de første tre år af livet. Dette skyldes de aldersrelaterede egenskaber ved strubehovedstrukturen (lille størrelse, tragtform, løst subkutant væv), hvilket bidrager til den hurtige vækst af ødem i baggrunden af ​​den inflammatoriske proces. Falsk croup er sjælden hos voksne og har for det meste en bakteriel etiologi.

Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion fører til udvikling af bakterielle komplikationer af falsk croup: lungebetændelse, otitis, bihulebetændelse, conjunctivitis, tonsillitis, purulent meningitis.

Tilfældet har en markant sæsonbestemthed, toppen falder på efterår-vintersæsonen.

Synonymer: stenosering laryngitis, subglottisk laryngitis, subblood laryngitis, akut obstruktiv laryngitis.

Årsager til Croup og risikofaktorer

Oftest fører virusinfektioner (influenza, parainfluenza, adenovirus, varicella eller herpes simplex virus) til udvikling af falsk croup. Meget mindre ofte bliver bakterielle infektioner (pneumokok, stafylokokker, streptokokker) årsag til falsk krop. Falsk croup bakteriel etiologi adskiller sig alvorligt. Hvis stenose laryngitis udvikler sig på baggrund af laryngeal difteri, foretages en diagnose af ægte croup.

Normalt udvikler falsk croup sig som en komplikation af ARVI, skarlagensfeber, kyllingepoks, mæslinger, influenza, adenoiditis, akut faryngitis, forværring af kronisk tonsillitis. Faktorer, der øger risikoen for stenosering af laryngitis er:

Flere hovedpatogenetiske mekanismer kan skelnes mellem udviklingen af ​​falsk croup:

  1. Den inflammatoriske proces fører til ødem i slimhinden under vokalbåndene, hvilket igen forårsager et fald i larynxalumenet i dette område og skaber en hindring for luftstrømmen under vejrtrækning.
  2. Reflekspasmer i musklerne, der indsnævrer strubehovedet (constrictor muskler) - fører til en forværring af alvorligheden af ​​stenose.
  3. Forstærkning af den sekretoriske aktivitet af kirtlerne i larynxepitelet fører til dannelse af tykt og viskøst sputum i store mængder.
Når en patient er i en alvorlig tilstand, placeres han i et ilttelt eller tracheal intubation udføres og overføres til hjælp eller kunstig ventilation af lungerne.

I de indledende faser af udviklingen af ​​falsk croup øges respirationshastigheden, og arbejdet i respiratoriske muskler øges. Yderligere fremskridt af laryngeal stenose ledsages af en stigning i respiratorisk svigt, hypoxisk skade på alle organer og væv, men frem for alt de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. I den terminale fase af sygdommen bliver respiration næppe mærkbar, lavvandet, og pulsen er trådlignende. Diffus cyanose udvikler sig, blodtrykket falder kraftigt. Hvis der i denne periode ikke er intensiv behandling, falder patienten ind i en hypoksisk koma, mod hvilken dødsfald forekommer.

Former af sygdommen

Afhængig af den etiologiske faktor er falsk croup opdelt i viral og bakteriel og ved fravær eller tilstedeværelse af komplikationer - ukompliceret eller kompliceret.

Stage af sygdommen

Når larynx-stenosen skrider frem under den falske croup, skelnes følgende trin:

  1. Kompenseret stenose. En inspirerende dyspnø, der opstår under fysisk eller følelsesmæssig stress er bemærket, dvs. åndedræt er svært.
  2. Subkompenseret stenose. Inspiratorisk dyspnø observeres ikke kun under træning, men også i ro.
  3. Decompenseret stenose. Det er præget af markeret dyspnø af inspirerende eller blandet natur. I nogle tilfælde kan paradoksale vejrtrækninger udvikle sig, hvor en stigning i brystvolumen forekommer i øjeblikket af udånding og dets fald under indånding.
  4. Terminal stenose. Ledsaget af udvikling af alvorlig akut respiratorisk og kardiovaskulær svigt, alvorlig hypoxi. Denne fase af sygdommen er ofte dødelig.

Symptomer på falsk korn

Symptomer på falsk croup opstår sædvanligvis på den anden eller tredje dag fra starten af ​​akut øvre respiratorisk sygdom af viral eller bakteriel etiologi. Angrebet opstår oftest om natten med udseendet af inspirerende dyspnø og støjende vejrtrækning. Karakteriseret ved en tør barkende hoste. Noget hæthed kan observeres, men fuldstændig aphonia med falsk croup udvikler sig aldrig. I et barn under et græd og et stærkt råb, forsvinder stemmehæsningen, og dens lydstyrke er fuldt restaureret.

Med en udtalt stenose af strubehovedet ved indånding er de mellemliggende rum og jugulære fossa trukket ind. Væksten i respirationssvigt ledsages af udviklingen af ​​cyanose, takykardi, agitation. Forandringen i naturen af ​​dyspnø fra inspirerende til blandet er et ugunstigt prognostisk tegn.

Den terminale fase af falsk korn er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • forsvinden af ​​gøende hoste;
  • lavt uregelmæssigt vejrtrækning
  • bradykardi;
  • hypotension;
  • kramper;
  • udvikling af hypoksisk koma.

Sværhedsgraden af ​​tilstanden hos børn med falsk croup kan variere betydeligt i løbet af dagen.

diagnostik

Diagnose af falsk croup i de fleste tilfælde ikke forårsager vanskeligheder og er baseret på de karakteristiske symptomer på sygdommen, anamnese (akut infektion i det øvre luftveje) og fysisk undersøgelse.

I tilfælde af falsk krop af formodentlig bakteriel etiologi er det vist, at bakteriologisk undersøgelse af en pharyngeal swab identificerer sygdomens årsagsmiddel, samt at bestemme dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Hvis man mistænker falsk krop på grund af mycoplasma eller chlamydial flora, er serologisk diagnose (ELISA, PCR) nødvendig.

Falsk croup er sjælden hos voksne og har for det meste en bakteriel etiologi.

For at vurdere hypoxiens sværhedsgrad foretages der en undersøgelse af blodgassammensætningen og bestemmelsen af ​​dets syre-base tilstand.

For at identificere mulige komplikationer af falsk croup er der ifølge indikationer foreskrevet roentgenografi af lungerne og bihulerne, otoskopi, rhinoskopi, faryngoskopi.

Falsk croup skal frem for alt blive differentieret fra ægte croup forbundet med difteri. Ægte croup er præget af en langsom progression af laryngeal stenose og stigende hæshed af stemmen, op til et fuldstændigt tab af sin sonoritet (aphonia). Ved undersøgelse afslører larynx karakteristisk difteri.

Også falsk croup skal differentieres fra en række andre sygdomme, nemlig:

  • medfødt stridor;
  • bronchial astma
  • laryngeale læsioner i medfødt syfilis;
  • larynx tumorer;
  • pharyngeal abscess;
  • akut epiglotitis
  • larynx fremmedlegeme
  • allergisk hævelse af strubehovedet.

Falsk croup behandling

Behandling af falsk croup er rettet mod at stoppe angrebet og forhindre dets gentagelse, fjernelse af hævelse og betændelse i larynx slimhinden. Barnet skal skabe et roligt miljø for at sikre strømmen af ​​frisk luft og en varm alkalisk drink. I betragtning af at tilstanden af ​​børn med falsk croup kan variere betydeligt i løbet af dagen, vises deres indlæggelse i en specialiseret afdeling.

Drogbehandling af falsk croup omfatter anvendelse af antitussive og antihistaminer, kortikosteroider, sedativer. Børn er vist alkalisk indånding. Når en patient er i en alvorlig tilstand, placeres han i et ilttelt eller tracheal intubation udføres og overføres til hjælp eller kunstig ventilation af lungerne.

Antibiotika er ordineret til bakteriel falsk croup eller udvikling af komplikationer.

Forandringen i naturen af ​​dyspnø fra inspirerende til blandet er et ugunstigt prognostisk tegn.

Følgende metoder kan anvendes til at lindre refleks muskel spasm af larynx constrictors og derved mindske sværhedsgraden af ​​en falsk croup angreb:

  • banker på bagsiden;
  • varme komprimerer på brystet;
  • varme fod bade;
  • induktion af opkast ved at trykke på rodens tunge;
  • provokerende nysen (kittende næseslimhinden med et stykke bomuld).

Mulige konsekvenser og komplikationer

Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion fører til udvikling af bakterielle komplikationer af falsk croup: lungebetændelse, otitis, bihulebetændelse, conjunctivitis, tonsillitis, purulent meningitis.

outlook

Med rettidig behandling af falsk croup er prognosen sædvanligvis gunstig. Det forværres ved tilsætning af komplikationer eller begyndelsen af ​​behandlingen af ​​falsk croup i dekompensationstrinnet.

forebyggelse

Forebyggelse af falsk korn er baseret på følgende aktiviteter:

  • forebyggelse af kontakt med patienter med infektionssygdomme
  • øge kroppens forsvar (overholdelse af dagen, ordentlig ernæring, regelmæssig gåture, tilstrækkelig og regelmæssig motion);
  • vaccination mod mæslinger, influenza og andre potentielt farlige infektioner.

Symptomer på falsk korn

Falsk croup hos børn er en komplikation af laryngitis, som ofte findes hos småbørn af ung alder og har mange synonymer i otolaryngology - stanozary laryngitis, laryngostenose, obstruktiv laryngitis. Ægte croup opstår på baggrund af en smitsom sygdom difteri, som, takket være vaccination, nu praktisk taget ikke findes.

Årsager til falsk korn i børn

En prædisponerende faktor i udviklingen af ​​falsk croup hos små børn er det anatomiske træk ved strubehovedet - det er udstyret med et stort antal blodkar, løs cellulose og har en tragtformet, trang form. Jo ældre barnet er, desto mindre sandsynligt er det, at denne komplikation vil opstå. Laryngostenose opstår som regel hos børn 1-3 år.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​falsk croup hos børn er en progressiv virusinfektion - inflammation i strubehovedet fremkaldes af virusserne af parainfluenza, influenza, adenovirus, mæslinger, herpes, cytomegalovirus. I de fleste tilfælde opstår der en falsk croup hos børn som en komplikation af akutte inflammatoriske sygdomme i næsehulen og oropharynx - rhinitis, SARS, faryngitis, tonsillitis, laryngitis.

Risikogruppen omfatter børn, som:

  • har kroniske infektioner i kroppen
  • lider ofte af forkølelse
  • tage antibiotika eller andre lægemidler, der undertrykker immunresponsen;
  • er på kunstig fodring
  • tilbøjelige til allergiske reaktioner er arvelige eller har en belastet allergisk historie.

Falsk croup hos børn er udviklingen af ​​laryngeal stenose, som forekommer på baggrund af organbetændelse, hævelse af slimhinderne og spænding af laryngopharyngeale muskler. Desuden stiger aktiviteten af ​​kirtlerne i slimhinderne på baggrund af en progressiv inflammatorisk proces i strubehovedet, hvilket resulterer i en stor mængde sputum. Dette sputum ophobes i luftrummets lumen og derved indsnævrer organets patency, hvilket bidrager til øget stenose.

Disse faktorer fører til gradvis udvikling af obstruktion - en krænkelse af luftvejen og utilstrækkelig luftstrøm til dens nedre dele. Ved den første fase af stenoseudviklingen kompenserer kroppen for iltmangel ved at øge luftvejsbevægelserne, men som tilstanden forværres, og larynxpasmaen udtages, udvikles oxygen sult og dekompenserede tilstande, primært forstyrrelse af hjertet, blodkar og nervesystem.

Klassificering af falsk korn til børn i etaper

Afhængig af sværhedsgraden af ​​strubehovedet er falsk croup kompliceret og ukompliceret. Ifølge graden af ​​laryngeal stenose bestemmes sværhedsgraden af ​​barnets tilstand:

  • Trin 1 (kompenseret stenose) - karakteriseret ved udseendet af inspirerende dyspnø (åndenød), som fremkommer under fysisk anstrengelse, barnets gråd;
  • Trin 2 (subkompenseret stenose) - karakteriseret ved udseendet af inspirerende dyspnø, ikke kun når man græder og anstrenger, men også i hvilestatus af barnet;
  • Trin 3 (dekompenseret stenose) - dyspnø af blandet type forekommer vanskeligt at komme ind og udåndes;
  • Trin 4 (terminal stenosis) - kendetegnet ved udvikling af akut iltmangel på alle organer og væv, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt, respirationssvigt og død af patienten, hvis han ikke er forsynet med rettidig bistand.

Hvordan er falsk croup hos børn: kliniske symptomer

Falsk croup eller stenosering laryngitis udvikler normalt 2-3 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i strubehovedet. Tilfældet opstår i de fleste tilfælde midt om natten, barnet vågner med øjnene bredt af rædsel, trækker vejret højt og forsøger at græde, men åbner kun sin mund, sin blege hud, nasolabial trekant af en cyanotisk nuance. Der er en triade af kliniske symptomer på laryngeal stenose:

  • tørt voiced hoste barking karakter;
  • hæshed;
  • stridor - vejrtrækning støjende, hørt på afstand med en fløjte.

Kropstemperaturen kan forblive, både inden for det normale område og stige til høje forhøjelser. Ved undersøgelse af en patient med en falsk croup afslørede lægen en stigning i livmoderhalsen lymfeknuder, rødmen i halsen og tør vejrtrækning under auskultation.

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer afhænger direkte af larynks stenose stadium:

  • den første - åndenød kun vises, når man græder, angst, fysisk anstrengelse.
  • Andet er kendetegnet ved udseendet af alvorlig åndenød i babyen i ro, med græd eller motion, forøges åndenød. Ved undersøgelsen er de mellemliggende rum under indånding og jugular fossa tydeligt synlige. Patientens hjertefrekvens øges, hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser, kan forekomme cyanotisk nasolabial trekant, når det græder.
  • Den tredje - der er svært ved at trække vejret ind og ud, vejrtrækning er støjende, hørbar på afstand. Patienten forstyrres af den agoniserende gøendehud, hæthed eller fuld aphonia. Pulsen bliver filiform, fremskyndes, huden er bleg, cyanotisk. I første omgang er barnet rastløs, revet, men efterhånden er denne tilstand erstattet af sløvhed, sløvhed, døsighed, forvirring af barnets bevidsthed.
  • Den fjerde barkende hoste og støjende vejr forsvinder, en hjerterytmeforstyrrelse og et fald i blodtrykket forekommer, anfald er mulige. Som et resultat af udviklingen af ​​alvorlig oxygen sult og asfyxi er barnet dødeligt.

Mulige komplikationer

Forstyrrelse af fuld vejrtrækning med falsk krydsning hos børn med 2-3 grader af sværhedsgrad fører til aktivering af betinget patogen flora og tilsætning af en sekundær bakterieinfektion. Som et resultat dannes fibrøse film på larynxvæggene, som bidrager til spredning af den patologiske proces til luftrøret, bronchi, bronchioler, lungevæv og udviklingen af ​​følgende komplikationer hos en patient:

Metoder til diagnosticering af falsk korn til børn

Da de kliniske symptomer på falsk og ægte diphtheria-croup hos børn er meget ens, udføres der en række undersøgelser for sygdommens differentialdiagnose:

  • halspind og næse og efterfølgende såning på næringsmedier;
  • blod- og sputumtest ved hjælp af ELISA og PCR;
  • laryngoskopi;
  • røntgen af ​​bihulerne.

Hvis laryngostenose hos børn skyldes en komplikation af otitis, så udføres en ekstra otoskopi på barnet.

Difteri sande croup er præget af progressiv stenose i strubehovedet, hvilket fører til fuldstændigt tab af stemme og kvælning af patienten, mens den med en falsk krop taber sjældent sin stemme fuldstændigt - han er ofte bare hæs og hæs. Ved diphtheria croup rager barnet uden stemme, skrigene bliver til hissende og gurglende i halsen, mens der med en falsk krybbe forbliver stemmen under gråt, lyder det kun groft og hæs.

Det er ekstremt vigtigt at differentiere den falske croup fra sådanne sygdomme som pharyngeal abscess, bronchial astma, indtræden af ​​et fremmedlegeme ind i luftvejene - behandlingen i disse situationer vil variere drastisk.

Førstehjælp til anfald

Hovedprincippet om vellykket behandling af falsk croup hos børn og et positivt resultat af den patologiske tilstand er den rettidige lindring af laryngeal stenose. Hvis et barn vågner midt om natten med en hæs stemme og en vejrtrækning, skal forældre straks ringe til en ambulance.

Forud for ankomsten af ​​lægeholdet bør der gives akutpleje til barnet for at forhindre progression af larynxpasmer:

  • pakk barnet i et tæppe og bringe til det åbne vindue eller gå ud med ham på balkonen;
  • rolig patienten, ikke panik, tal med ham ømt;
  • bede barnet om at indånde næsen dybt og ånde ud gennem munden;
  • Hot fod bade bruges som distraherende procedurer for barnet.

Hvis laryngitis ikke er ualmindeligt hos en baby og ofte kompliceres af angreb af falsk krop, så skal der i ambulancen være ampuller med Dexamethasone, Pulmicort eller Berodual. De sidste 2 lægemidler er beregnet til indånding til barnet via en speciel enhed - en forstøver. Lægemidlet kan reducere sværhedsgraden af ​​larynxpasmer og hjælpe barnet før lægens hold.

For at lindre et angreb af falsk croup og genoprette fuld vejrtrækning, gives hormonale injektioner til patienten - Dexamethason, Prednisolon. Dosen beregnes af lægen individuelt afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​croupen. Husk, at sygdommens udfald afhænger af, hvor hurtigt, roligt og tilstrækkeligt forældrene handler under et angreb af falsk krop i et barn.

For at forhindre gentagelse af laryngeal stenose efter at have stoppet et angreb, er det vigtigt at give patienten kølig luft i rummet, optimal luftfugtighed og adgang til ilt.

Behandling af falsk croup hos børn

Efterfølgende behandling tager sigte på at eliminere inflammatoriske processer i strubehovedet og tilstande, der forårsager orgelspasmer. Patienten er afhængig af hans tilstand og testresultater foreskrevet:

  • antibiotika - med bakteriel oprindelse af laryngitis og tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • antivirale lægemidler - med laryngitisviral ætiologi;
  • lægemidler til at stoppe hoste - antitussive;
  • antihistaminer - for at forhindre gentagelse af laryngeal stenose og vævsødem.

Patienten skal også drikke meget varm alkalisk væske, nemlig varm, ikke varm, da virkningen af ​​varme på halsen ofte fører til øget blodgennemstrømning og øger risikoen for stenose.

I vanskelige situationer, når barnets liv er truet, og et angreb ikke kan fjernes med medicin, går lægerne ud for tracheal intubation og kirurgi. For strømmen af ​​ilt ind i patientens krop er forbundet med en ventilator.

Falsk croup: symptomer og behandling

Falsk croup - en sygdom, der repræsenterer skader på larynxens vægge. Hos voksne er falsk croup ekstremt sjælden, meget oftere fra statistisk synspunkt, de viser ægte croup.

Sygdommen har et andet navn: akut stenose laryngotracheitis. Men når det kommer til menneske-venlig, langt fra den medicinske verden, sprog, falsk strubehoste - en patologi, hvor en person står over for en stærk anfald af åndenød, og dette kan resultere i dødsfald.

Hvad er falsk croup?

Udtrykket "croup" fra skotsk er oversat som "croak", sygdommen fik sit navn på grund af et karakteristisk symptom: gøen, skælende hoste. Trods det faktum, at dette symptom faktisk er inkluderet i det kliniske billede af patienter med croup i de fleste tilfælde er det ikke den vigtigste.

Det vigtigste symptom gryn - en overtrædelse af vejrtrækning proces, som i tilfælde af ukorrekt eller uhensigtsmæssig billede bistand kan føre til døden som følge heraf udviklet hypoxi (iltmangel).

Før du overvejer, hvad en falsk croup er, bør du vide, hvordan den adskiller sig fra den sande.

Med ægte croup bliver der dannet film i det menneskelige åndedrætssystem, som er en væsentlig fysisk barriere for normal luftcirkulation. Den provokatør af ægte croup er difteri, derfor er ægte croup undertiden kaldt difteri.

Falsk croup er en konsekvens af laryngeal ødem under en inflammatorisk proces under en bakteriel eller virusinfektion (influenza, pharyngitis osv.)

Hævelse i halsen og vokalbåndene svækker luftvejene og fører til problemer med at trække vejret.

Både ægte og falsk croup er farlige forhold, der kan føre til kvælning.

Hertil kommer, at i begge tilfælde, den skarpe og voldsomt angreb af åndenød er en stærk belastning for den person, så det er vigtigt at vide, hvordan og hvorfor det sker og udvikler patologi, hvordan man kan undgå det, end at behandle og hvordan man skal give førstehjælp til en person med et angreb.

Hovedårsagerne og patogenesen

Falsk croup er ikke en uafhængig sygdom, det er en patologi, der ledsager en viral eller bakteriel infektion.

Årsager til falsk croup kan klassificeres som følger:

Hos voksne forekommer bakterieinfektion oftere som en årsag til udviklingen af ​​en falsk croup.

Klinisk billede

Symptomer på falsk korn begynder med en stærk "gøende hoste", hvor sputum praktisk talt ikke udskilles. På grund af læsning af stemmebåndene udvikler en person hæthed eller endda fuldstændig aphonia (manglende stemme) og stridor - en udtalt fløjte under vejrtrækningen.

Det er for sværhedsgraden af ​​stridor kan tale om hvor meget hævelse ramte strubehovedet slimhinde.

Symptomer på falsk croup kan henføres til tegn på den underliggende sygdom, der fremkaldte et angreb af kvælning: høj feber, forgiftning, ondt i halsen, rhinitis.

Betragtning af, at voksne patienter ofte står over krydset på baggrund af en bakterieinfektion end en viral, Falsk strubehoste symptomer er mere levende og det generelle kliniske billede.

Udviklingen af ​​et angreb foregår i form af 4 faser, mens de kan erstatte hinanden meget hurtigt, og tidsintervallet fra første til sidste fase vil kun tage et par timer.

Stadier af udvikling af sygdommen

Udvikling falsk kryds angreb direkte korreleret med forekomsten af ​​ødem: først det indsnævrer lumenet af strubehovedet, stemmebåndene derefter strejker og derefter aktiverer andre organ systemer (nerve-, kardiovaskulære), som lider af iltmangel.

  • Begyndelsen af ​​et angreb af falsk croup angiver en krænkelse af vejrtrækningen kun under fysisk anstrengelse eller intens agitation. Refleksivt forsøger at kompensere for iltmangel i kroppen, ændrer en person, dybden og rytme vejrtrækning, hans ånde bliver længere, og korte, hvæsende vejrtrækning, og med en stærk fløjte.
  • I anden fase begynder kvælning i tilstanden af ​​fuldstændig hvile af en person. Hvis du ser på dens membran under vejrtrækningen, vil du bemærke, at mellemrummet mellem ribbenene og det kugleformede hulrum trækkes indad under inspiration. På grund af manglende ilt begynder hjertet at arbejde hurtigere, så ved at føle pulsen kan patienten opdage takykardi. Huden omkring munden lyser og bliver så blå.
  • I det tredje trin af fremgangsmåden forværres af åndedrætsbesvær endnu kraftigere på inspiration trukket ind i området under membranen (epigastriske område), på udgangen - gøen hoste. På grund af ødem i strubehovedet udvikler patienten dysfoni, hvorfor han kun kan tale med en hvisken. Hypoxi organisme medfører læsioner i centralnervesystemet, der forårsager episoder af svær følelsesmæssig ophidselse erstattet pludselig retardering, søvnighed.
  • Under den fjerde fase af den falske croup forsvinder hvæsen i løbet af udløb og barkende host fuldstændigt. Vejrtrækning bliver svag, og overfladerne, blodtrykket og pulsfaldet forveksles gradvis med et koma. Hvis en person ikke fjernes fra komaet ved hjælp af akutte medicinske foranstaltninger, er sandsynligheden for død meget høj.

Jo før en person er forsynet med passende lægehjælp, jo lavere er risikoen for alvorlig hypoxi og de dermed forbundne bivirkninger.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest skal differentialdiagnosen udføres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​ægte krybdyr forårsaget af difteri. For dette udføres:

  • undersøgelse af patientens strubehoved for at opdage der tætte film (karakteristisk for ægte croup) eller ødem (karakteristisk for falsk croup);
  • halspind for at bestemme sygdomsårsagsmidlet (herunder difteri).

Ud over difteri er det vigtigt at udelukke følgende patologier:

  • allergisk ødem;
  • pharyngeal abscess;
  • bronchial astma
  • Tilstedeværelsen i et fremmedlegems åndedrætsorganer
  • tumorer i strubehovedet.

I undersøgelsesprocessen lytter lægen til patientens lunger, samler en historie om comorbiditeter, hændelser forud for angrebet og indtagne lægemidler.

Førstehjælp

Nødpleje for falsk croup - et sæt foranstaltninger, der kan redde patientens liv. Oftest forekommer der et angreb om natten, når patienten er i vandret stilling, så du skal handle straks.

Først og fremmest skal du ringe til ambulancetjenesten, som hjælper med at fjerne angrebet hurtigt og effektivt, og så sandsynligvis indlægger patienten patienten. Men indtil medicinsk teamets ankomst inden for rammerne af førstehjælp til falsk croup skal følgende foranstaltninger træffes:

  • fjern eventuelle pinlige klæder fra patienten;
  • give frisk luft på værelset (åben vinduet, vinduet);
  • befugt luften for at lette vejrtrækningen ved hjælp af en speciel anordning eller vandtanke anbragt i rummet
  • giv de syge drikker;
  • Når du holder op med at trække vejret, tryk på tungenes rod, fremkalder opkastning;
  • Giv en antihistamin, hvis patienten ikke kan sluge en pille, giv en injektion (Prednisolon, Suprastin, Ruzam).

Det er vigtigt at berolige patienten, fordi stress øger angrebet kun symptomerne, at få ham til at forstå, at den nødhjælp, der allerede er givet i kryds, vil angrebet snart ikke være nogen fare for liv der.

Efter ankomsten af ​​lægerne skal holdet informeres om alle præparater, der blev brugt som førstehjælpsforanstaltninger.

Behandlingsmetoder

Behandling af falsk croup forekommer på hospitalet: det tillader brugen af ​​mere effektive behandlingsmetoder samt i tilfælde af et tilbagevendende angreb straks at yde den nødvendige hjælp.

Behandling af falsk croup derhjemme er mulig, hvis angrebet blev stoppet på et tidligt stadium, og personen føler sig tilfredsstillende.

Hovedfokus er på etiologisk terapi, det vil sige behandling af en sygdom, der har resulteret i en så alvorlig komplikation som en vejrtrækningsproblemer. Til dette formål anvendes antibiotika og antivirale midler.

Du kan hente det nøjagtige lægemiddel efter laboratoriediagnose (blodprøve, pharyngeal smear test), men før forskningsresultaterne ordinerer lægen et gensidigt kompatibelt sæt af stoffer med et bredt spektrum af handlinger.

For at stoppe og forebygge angreb er det nødvendigt at fjerne hævelse i strubehovedet. Med stor succes anvendes glucocorticosteroider, for eksempel Prednisolon, til dette.

Dette lægemiddel har en lang række bivirkninger, men i betragtning af den korte behandlingstid bør man næppe frygte udviklingen af ​​uønskede virkninger af lægemiddelbehandling.

Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af inhalationer, der lindrer betændelse fra slimhinderne i svælget og stemmebåndene samt lette åndedrætsprocessen.

Indånding med kold damp, udført ved hjælp af en forstøver, betragtes som sikker. Enheden er fyldt med den sædvanlige saltvandsløsning, alkalisk mineralvand eller naphthyzinum.

I betragtning af at angst forbedrer symptomerne på sygdommen og fremkalder udviklingen af ​​et nyt angreb, kan patienten blive anbefalet lette beroligende stoffer.

Da anfald hovedsageligt forekommer om natten, kan en person udvikle neurose, som følge heraf vil han være bange for at gå i seng. Korrekt udvalgte sedativer eliminerer dette problem.

Udpeget også en særlig kost med det krævede antal kalorier, vitaminer og sporstoffer, som hjælper kroppen med at komme sig hurtigere efter sygdommen.

Således er svaret på spørgsmålet om, hvad der skal ske med en falsk strubehoste, inklusive ham selv og førstehjælp, og ætiologisk behandling af den underliggende sygdom, dynamikken i hvilke vil ikke tillade at udvikle astmaanfald, livstruende.