Vigtigste / Bronkitis

Antibiotisk tavanic 500 instruktion

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer og dato:

Handelsnavn af stoffet: Tavanic (Tavanic)

Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er levofloxacin.

Doseringsform: overtrukne tabletter.

struktur

En tablet Tavanic 250 mg indeholder 256,23 mg levofloxacinhemihydrat som aktiv ingrediens, hvilket svarer til 250 mg levofloxacin.
En tablet Tavanic 500 mg indeholder 512,46 mg levofloxacinhemihydrat som aktiv ingrediens, hvilket svarer til 500 mg levofloxacin.
Andre ingredienser: crospovidon, methylhydroxypropylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose; natriumfumarat; macrogol 8000, talkum, titandioxid (E 171), jernoxidrød (E 172) og jernoxidgult (E 172).

Beskrivelse: aflange bikonvekse tabletter med en adskillende rille, belagt på begge sider med en lysegul-pink farve.

Farmakoterapeutisk gruppe: antimikrobielt middel, fluorquinolon.

ATX klassifikationskode - J01MA12.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Tavanic er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, der indeholder levofloxacin som det aktive stof - levorotationsisomer ofloxacin.
Levofloxacin blokerende DNA gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, og tværbinding giver supercoiling af DNA-brud, inhiberer DNA-syntese, forårsager dybtgående morfologiske ændring i cytoplasmaet, cellevæggen og membraner.
Levofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer, både in vitro og in vivo.

In vitro:
Følsomme organismer (MIC ≤2 mg / ml) Aerobe grampositive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) [methicillin-følsomme (methicillin-moderat følsomme)] Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci gruppe C og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penicillin sensitive / -umerenno følsomme / -resistent), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Acinetobacter baku ampicillin chuvstvielnye / -rezistentnye), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae pop PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Levofloxacin er moderat aktiv (IPC> 4 mg / l): Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidid methi-R (methicillino-resistent), Staphylococcus hæmolytisk
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni / coli
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. Til levofolkatsatsnnu resistent (MPK> 8 mg / l): Aerobe gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negativ meth-R
Aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner
Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Farmakokinetik
Levofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Fødeindtagelse har lille effekt på absorptionens hastighed og fuldstændighed. Biotilgængeligheden af ​​500 mg levofloxacin efter oral administration er næsten 100%. Efter en enkeltdosis på 500 mg levofloxacin er den maksimale koncentration 5,2-6,9 μg / ml, den maksimale tid er 1,3 timer, halveringstiden er 6-8 timer.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det trænger godt ind i organer og væv: lunger, bronkial slimhinde, sputum, organer i det urogenitale system, knoglevæv, cerebrospinalvæske, prostata, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oxideres en lille portion og / eller deacetyleres. Udskåret hovedsageligt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Efter oral administration udskilles ca. 87% af den accepterede dosis i urinen uændret inden for 48 timer. Mindre end 4% blev påvist i afføring over 72 timer.

Indikationer for brug

Terapi til lunger og moderate bakterieinfektioner, der er følsomme over for levofloxacin hos voksne.

  • akut bihulebetændelse;
  • forværring af kronisk bronkitis
  • lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner;
  • prostatitis;
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • Sentsemia / bacteremia associeret med de ovennævnte indikationer;
  • intra-abdominal infektion;
  • til den integrerede behandling af stofresistente former for tuberkulose.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for levofloxacin eller andre kinoloner
  • epilepsi;
  • senet læsioner med tidligere behandlede quinoloner;
  • børn og unge (op til 18 år);
  • graviditet;
  • laktationsperiode.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til ældre på grund af høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​et samtidig nedsat nyrefunktion (mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase).

Dosering og indgift

Tavanic 250 mg eller 500 mg tabletter tages oralt en eller to gange om dagen. Doserne bestemmes af infektionens art og sværhedsgrad såvel som følsomheden af ​​det mistænkte patogen. Det bør nøje overholde brugsanvisningen, da ellers kan Tavanic forårsage utilstrækkelig virkning. Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Kan anbefale følgende doseringsregime:

  • bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler): 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1 gang dagligt (henholdsvis 500 mg levofloxacin) - 10-14 dage;
  • forværring af kronisk bronkitis: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 gang dagligt (250 mg levofloxacin) eller 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1 gang dagligt (henholdsvis 500 mg levofloxacin) - 7-10 dage;
  • lokalt erhvervet lungebetændelse: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1-2 gange dagligt (henholdsvis 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 dage;
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 gang dagligt (henholdsvis 250 mg levofloxacin) -3 dage;
  • prostatitis: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg - 1 gang dagligt (henholdsvis 500 mg levofloxacin) i 28 dage.
  • Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 gang dagligt (henholdsvis 250 mg levofloxacin) i 7-10 dage;
  • infektioner i hud og blødt væv: 1 tablet Tavanic 250 mg 1 gang dagligt (250 mg levofloxacin) eller 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1-2 gange dagligt (henholdsvis 500-1000 mg levofloxacin) 7-14 dage;
  • Sentsemia / bakteriemæmi: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1-2 gange dagligt (henholdsvis 500-1000 mg levofloxacin) - 10-14 dage;
  • intra-abdominal infektion: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablet Tavanic 500 mg 1 gang dagligt (henholdsvis 500 mg levofloxacin) i 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på anaerob flora);
  • kompleks behandling af stofresistente former for tuberkulose: 1-2 tabletter Tavanic 500 mg 1-2 gange dagligt (henholdsvis 500-1000 mg levofloxacin) i op til 3 måneder
Levofloxacin udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og det er derfor nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion. De relevante oplysninger om dette er indeholdt i følgende tabel:

Skarp dosering
Tabletterne bør tages uden at tygges og drikker en tilstrækkelig mængde væske (0,5 til 1 kop). Ved valg af doser kan tabletter brydes langs adskillelsessporet. Lægemidlet kan tages før måltider eller til enhver tid mellem måltiderne (se afsnittet "Interaktioner").

I tilfælde af unormal leverfunktion er der ikke behov for særligt udvalg af doser, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.
Ældre patienter behøver ikke at ændre doseringsregimen, undtagen i tilfælde af lav kreatininclearance.
Som med andre antibiotika anbefales behandling med Tavanic 250 mg og 500 mg tabletter at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter pålidelig ødelæggelse af patogenet.
Hvis du savner stoffet, er det nødvendigt at tage en pille hurtigst muligt, indtil den næste dosis nærmer sig. Så fortsæt med at tage tavanic ordningen.
Lægemidlet bør tages mindst 2 timer før eller 2 timer efter antacida, jernsalte eller tage sucralfat (se "Interaktion").

Bivirkninger

Kendte bivirkninger af lægemidlet Tavanic er angivet nedenfor. Hyppigheden af ​​en bivirkning angivet her er bestemt ved anvendelse af nedenstående tabel:

overdosis

De vigtigste forventede symptomer (tegn) på en fejlagtig overdosis af stoffet Tavanic manifesterer sig på niveauet af centralnervesystemet (forvirring, svimmelhed, bevidsthedsforringelse og anfald af typen epipadi). Derudover kan gastrointestinale lidelser (fx kvalme) og erosive læsioner i slimhinderne forekomme.
I kliniske og farmakologiske undersøgelser udført af supra-terapeutiske doser af levofloxacin er forlængelse af QT-intervallet blevet vist.
Behandlingen bør fokusere på eksisterende symptomer. Levofloxacin elimineres ikke ved dialyse (hæmodialyse, peritoneal dialyse og permanent peritonealdialyse). Der er ingen specifik antidot (modsætningsmiddel). Den fejlagtige administration af en ekstra tablet af Tavanic 250 mg har ingen skadelig virkning.

Interaktion med andre lægemidler

Der er rapporter om et markant fald i den tvingende beredskabstærskel med samtidig anvendelse af quinoloner og stoffer, der igen kan reducere cerebral tærsklen for konvulsiv beredskab. Ligeledes gælder dette også for samtidig brug af quinoloner og theophyllin, fenbufen eller lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (midler til behandling af reumatiske sygdomme).
Virkningen af ​​lægemidlet Tavanic-ekspression svækkes under anvendelse af sucralfat (midler til beskyttelse af maveslimhinden). Det samme sker ved samtidig anvendelse af magnesium eller aluminiumholdige antacida (medicin til behandling af halsbrand og gastralgi) samt jernsalte (midler til behandling af anæmi). Tavanic bør tages ikke mindre end 2 timer før eller 2 timer efter at have taget disse midler. Ingen interaktion med calciumcarbonat er blevet identificeret. Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.
Ved samtidig brug af K-vitaminantagonister er kontrol af blodkoagulationssystemet nødvendigt.
Tilbagetrækning (renal clearance) af levofloxacin er lidt bremset af virkningen af ​​cimetidin og probenicid. Det skal bemærkes, at denne interaktion har næsten ingen klinisk betydning. Imidlertid bør behandling med levofloxacin med forsigtighed udføres under forsigtighed ved samtidig anvendelse af stoffer som probenicid og cimetidin, der blokererer en bestemt udskillelsesvej (kanalikulær sekretion). Dette gælder primært for patienter med begrænset nyrefunktion.
Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin lidt.
Ved at tage glukokortikosteroider øges risikoen for senessbrydning.

Særlige instruktioner

Tavanic kan ikke anvendes til behandling af børn og unge på grund af sandsynligheden for skade på ledbrusk.
Ved behandling af patienter i alderdommen skal det tages i betragtning, at patienter i denne gruppe ofte lider af nedsat nyrefunktion (se afsnittet "Dosering og administration").
Ved meget alvorlig lungebetændelse forårsaget af pneumokokker kan Tavanic ikke producere den optimale terapeutiske effekt. Hospitalinfektioner forårsaget af visse patogener (P. aeruginosa) kan kræve kombineret behandling.
Under behandling med Tavanic kan et anfaldsproblem udvikles hos patienter med tidligere hjerneskade forårsaget af f.eks. Slagtilfælde eller alvorlig skade. Konvulsiv beredskab kan også øges ved samtidig anvendelse af fenbufen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller theophyllin, der ligner den (se "Interaktion").
På trods af, at den observerede i anvendelsen af ​​levofloxacin lysfølsomhed er meget sjælden, for at undgå hendes patienter anbefales ikke at blive udsat unødigt for stærkt sollys eller kunstig UV-stråling (f.eks eksponering for solen i højlandet eller solarium).
Hvis der er mistanke om pseudomembranøs kolitis, skal du straks annullere Tavanic og starte en passende behandling. I sådanne tilfælde kan du ikke bruge stoffer, som hæmmer tarmmotiliteten.
Sædvanligvis observeret, når lægemidlet Tavanic tendonitis (primært inflammation i Achilles-senen) kan føre til senessbrydning. Ældre patienter er mere tilbøjelige til tendonitis. Behandling med kortikosteroider ("kortisonepræparater") vil sandsynligvis øge risikoen for senessbrydning. Hvis du har mistanke om senebetændelse, skal du straks stoppe behandlingen med Tavanic og starte en passende behandling af den berørte sene, for eksempel ved at sikre, at den er i ro (se "Kontraindikationer" og "Bivirkninger").
Patienter med glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel (en arvelig metabolisk lidelse) kan reagere på fluorquinoloner ved at ødelægge røde blodlegemer (hæmolyse). I denne henseende bør behandlingen af ​​sådanne patienter med levofloxacin udføres med stor forsigtighed.
Bivirkninger af Tavanic som svimmelhed eller følelsesløshed, døsighed og synsforstyrrelser (se også afsnittet "Bivirkninger") kan forringe reaktivitet og koncentration. Dette kan være en vis risiko i situationer, hvor disse evner er af særlig betydning. (f.eks. når du kører bil, når du servicerer maskiner og mekanismer, når du arbejder i en ustabil stilling.) Dette gælder især når lægemidlet interagerer med alkohol.

Udgivelsesformer

Tavanic er tilgængelig i overtrukne tabletter, 250 mg i pakninger med 3, 5, 7, 10 tabletter og 500 mg i pakninger med 5,7, 10 tabletter.

Opbevaringsforhold

Ved temperaturer ikke over +25 C inden for rækkevidde af børn.

Holdbarhed

5 år. Efter udløbsdatoen kan lægemidlet ikke anvendes.

Salgsvilkår for apotek

Fremstillet af:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Tyskland.
Brüningstraße 50.
D-65926, Frankfurt am Main, Tyskland.

Forbrugerklager bør sendes til adressen på virksomhedens repræsentationskontor i Rusland:
101000 Moskva, Ulansky pr., 5.

tavanic

Tavanic: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Tavanic

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (levofloxacin)

Producent: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Tyskland

Opdater beskrivelse og foto: 05/21/2018

Priserne på apoteker: fra 372 rubler.

Tavanic er et antibakterielt middel af fluoroquinolon-gruppen.

Frigivelse form og sammensætning

  • filmovertrukne tabletter: aflange bikonvekse former med en separationsrisiko på hver side, lysegul-pink farve (i blister: 250 mg - 3, 5, 7 eller 10 stk., 500 mg - 5, 7 eller 10 stk. i en papkasse 1 blister);
  • opløsning til infusioner: Gennemsigtig væske af grønlig-gul farve (100 ml hver i glashætteglas uden farve, i en æske en flaske).

I 1 tablet indeholder Tavanic:

  • aktiv ingrediens: levofloxacinhemihydrat - 256,23 mg eller 512,46 mg, hvilket svarer til 250 mg eller 500 mg levofloxacin;
  • Hjælpekomponenter: Hypromellose, Crospovidon, Mikrokrystallinsk cellulose, Natriumstearylfumarat;
  • Sammensætningen af ​​filmskallen: macrogol 8000, hypromellose, jernoxidrød (E172), titandioxid (E171), jernoxidgul (E172), talkum.

1 ml Tavanic indeholder:

  • aktiv ingrediens: levofloxacinhemihydrat - 5.1246 mg, hvilket svarer til 5 mg levofloxacin;
  • Hjælpekomponenter: natriumhydroxid, saltsyre, natriumchlorid, vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Tavanic refererer til et bredt spektrum syntetisk antibakterielt lægemiddel og tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner. Dets aktive ingrediens er levofloxacin, som er en levorotationsisomer af ofloxacin. Dette stof blokerer DNA gyrase og topoisomerase IV, interfererer med sømningen af ​​DNA-pauser og supercoiling, hæmmer DNA-syntese og forårsager dybe morfologiske forandringer i cellemembraner af skadelige mikroorganismer, cellevægge og cytoplasma. Levofloxacin er aktiv mod mange stammer af mikroorganismer både in vivo og in vitro.

In vitro er Tavanic overfølsom over for følgende mikroorganismer (BMD er mindre end eller lig med 2 mg / l, hvor inhiberingszonen er større end eller lig med 77 mm):

  • anaerobe mikroorganismer: Veillonella spp, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp, Bifidobacterium spp, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp, Clostridium perfringens;....
  • aerobe gramnegative organismer:.... Serratia spp Serratia marcescens, Acinetobacter spp, Acinetobacter baumannii, Salmonella spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp, Pseudomonas aeruginosa (nosokomielle infektioner forårsaget af data middel kan kræve kombinationsbehandling), Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG (ikke-producerende og producerende penicillinasestammer), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus i nfluenzae ampi-S / R (følsom eller resistent over for ampicillin), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β + / β- (stammer, der producerer og producerer ingen beta-lactamase), Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.;
  • Aerobe grampositive mikroorganismer: viridans streptokokker peni-S / R (stammer, følsomme og resistente over for penicillin), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (stammer var moderat følsomme, følsom eller resistent over for penicillin), Streptococcus agalactiae, Streptococci gruppe G og, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. CNS (koagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (følsomhed over for methicillin), Staphylococcus aureus methi-S (følsomhed over for methicillin), Staphylococcus koagulase-negative methi-S (I) (koagulase-stammer følsomme eller moderat følsomme over for methicillin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
  • andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legacyel of the Javian

Følgende mikroorganismer har moderat følsomhed over for levofloxacin (BMD er 4 mg / l, inhiberingssone er 16-14 mm):

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobic gram-negative mikroorganismer: Campylobacter coli / jejuni;
  • Aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R (methicillin-resistent), Staphylococcus epidermidis methi-R (resistent over for methicillin), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganismer, der er resistente over for levofloxacin (BMD er større end eller lig med 8 mg / l, zone med inhibering er mindre end eller lig med 13 mm) omfatter:

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gram-negative mikroorganismer: Alcaligener xylosoxidaner;
  • aerobic gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (methicillinresistente coagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (methicillinresistente stammer);
  • Andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Modstandsdygtighed over for levofloxacin er resultatet af en faset proces af mutation af gener, der er ansvarlig for kodning af begge type II topoisomeraser: topoisomerase IV og DNA gyrase. Følsomheden af ​​mikroorganismerne til levofloxacin reduceres også som følge af andre resistensmekanismer: udstrømningsmekanisme (intensiv fjernelse af antimikrobielle kønsceller) mekanisme og indflydelsen på en Indtrængningsbarriererne kimceller (typisk Pseudomonas aeruginosa).

Funktioner af virkningsmekanismen af ​​levofloxacin forårsager fraværet af krydsresistens mellem det og andre antimikrobielle midler.

Kliniske undersøgelser af effektiviteten af ​​Tavanic viste, at den kan anvendes til behandling af infektionssygdomme udløst af følgende patogener:

  • aerobe gramnegative organismer: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Klebsiella pneumoniae;
  • aerobic gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
  • Andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetik

Efter indgift af levofloxacin i en dosis på 500 mg i 60 minutter til raske frivillige, var den maksimale plasmakoncentration ca. 6,2 μg / ml.

Farmakokinetikken af ​​den aktive bestanddel Tavanic har tendens til at være lineær i området af terapeutiske doser på 50-1000 mg. Ved infusion eller indtagelse af 500 mg af lægemidlet 1-2 gange om dagen opnås ligevægtsværdien af ​​koncentrationen af ​​levofloxacin inden for 48 timer.

På den tiende dag af intravenøs administration af Tavanic i en dosis på 500 mg en gang daglig, er den maksimale koncentration af det aktive stof 6,4 + 0,8 μg / ml, og dets mindste koncentration (indhold inden næste dosis) er 0,6 + 0, 2 mcg / ml. På den tiende dag af intravenøs administration af lægemidlet i doser på 500 mg, 2 gange dagligt, var disse tal lig med 7,9 + 1,1 μg / ml og 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacin er forbundet med serumproteiner med ca. 30-40%. Efter en enkelt og gentagen administration af 500 mg Tavanic er den gennemsnitlige fordelingsvolumen af ​​levofloxacin ca. 100 liter, hvilket indikerer en høj grad af indtrængning af dette stof i væv og organsystemerne i den menneskelige krop.

Efter 3 dages administration af 500 mg Tavanic 1 eller 2 gange om dagen blev de maksimale niveauer af levofloxacin i alveolærvæsken observeret 2-4 timer efter infusionen af ​​lægemidlet og henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml med en penetrationskoefficient på 1 sammenlignet med stoffer i blodplasmaet.

Efter administration til kroppen udskilles levofloxacin relativt langsomt fra blodplasmaet (den gennemsnitlige eliminationshalveringstid er mindst 6-8 timer). Mere end 85% af dosen er udskilt i urinen. Efter en enkelt injektion af 500 mg Tavanic nåede den samlede clearance af stoffet 175 ± 29,2 ml / min.

Levofloxacin med høj hastighed og næsten 100% absorberet ved oral administration, påvirker fødeindtaget lidt absorptionsgraden. Absolut biotilgængelighed ved anvendelse af lægemidlet i form af tabletter er 99-100%. Efter en enkelt dosis Tavanic 500 mg af lægemidlet nås det maksimale niveau af levofloxacin i blodplasma inden for 1-2 timer og er 5,2 + 1,2 μg / ml.

På den tiende dag for indtagelse af Tavanic i en dosis på 500 mg en gang dagligt nåede den maksimale koncentration af levofloxacin 5,7 + 1,4 μg / ml, og den mindste koncentration af stoffet var 0,5 + 0,2 μg / ml. På den tiende dag for oral administration af lægemidlet i doser på 500 mg, 2 gange dagligt, er disse parametre henholdsvis henholdsvis 7,8 + 1,1 og 3 + 0,9 μg / ml.

Levofloxacin er forbundet med serumproteiner med ca. 30-40%. Efter en enkeltdosis og gentagen indtagelse af 500 mg Tavanic er den gennemsnitlige fordelingsvolumen af ​​levofloxacin ca. 100 liter, hvilket indikerer en høj grad af indtrængning af dette stof i væv og organsystemer i menneskekroppen.

Efter en enkelt oral indgivelse af 500 mg levofloxacin blev dets maksimale indhold i væsken af ​​epithelaget og bronkialslimhinden opnået inden for 1-4 timer og var henholdsvis 10,8 og 8,3 μg / ml. Samtidig var koefficienterne for penetration i væsken i epithelaget og bronkialslimhinden (sammenlignet med plasmaniveauer) henholdsvis 0,8-3 og 1,1-1,8.

Efter 5 dages oral administration af Tavanic var det gennemsnitlige niveau af levofloxacin 4 timer efter stoffets sidste indtagelse 9,94 μg / ml i væsken af ​​epithelialforingen og 97,9 μg / ml i alveolære makrofager.

Efter oral administration af 500 mg af lægemidlet var det maksimale indhold af levofloxacin i lungevævet ca. 11,3 μg / g og blev registreret 4-6 timer efter indgivelse med penetrationsforhold på 2-5 sammenlignet med plasmakoncentrationer.

Når det blev taget oralt i 3 dage, 500 mg Tavanic 1 eller 2 gange om dagen, blev de maksimale niveauer af levofloxacin i alveolærvæsken observeret 2-4 timer efter at have taget lægemidlet og var henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml med en penetrationsfaktor på 1 til sammenlignet med niveauet af stoffet i blodplasmaet.

Levofloxacin er kendetegnet ved en høj grad af penetration i det kortikale og svampede knoglevæv, hvilket også gælder for både distal og proximal lårben, med en penetrationskoefficient (knoglevæv / blodplasma) på 0,1-3. Det maksimale indhold af stoffet i det annullerende knoglevæv lokaliseret i den proximale lårben, 2 timer efter oral administration af 500 mg Tavanic, nåede ca. 15,1 μg / g.

Levofloxacin har en lille grad af indtrængning i cerebrospinalvæsken.

Efter oral administration af 500 mg Tavanic 1 gang dagligt i 3 dage var den gennemsnitlige koncentration af den aktive komponent i prostata hos væv 8,7 μg / g, og det omtrentlige koncentrationsforhold i prostata og blodplasma var 1,84.

Ca. 12-12 timer efter oral indgift af Tavanic i en dosis på 600, 300 og 150 mg var henholdsvis 162, 91 og 44 μg / ml.

Stoffet er praktisk taget ikke involveret i metaboliske processer (højst 5% af den injicerede dosis). Dets metabolitter omfatter N-oxid, levofloxacin og demethyllevofloxacin, som udskilles via nyrerne. Levofloxacin er stereokemisk stabil og resistent over for chirale transformationer.

Efter indtagelse udskilles levofloxacin relativt langsomt fra blodplasma (den gennemsnitlige eliminationshalveringstid er mindst 6-8 timer). Mere end 85% af dosen er udskilt i urinen. Efter en enkeltdosis på 500 mg Tavanic nåede den samlede clearance af stoffet 175 ± 29,2 ml / min.

Når det indgives intravenøst ​​og oralt, er forskelle i farmakokinetikken af ​​levofloxacin ikke registreret, og derfor er forskellige doseringsformer af lægemidlet udskiftelige.

Hos mandlige og kvindelige patienter forbliver farmakokinetikken for levofloxacin identisk. Hos ældre patienter forbliver det ligeledes det hos yngre patienter, undtagen forskelle i kreatininclearance.

Ved renal dysfunktion ændres farmakokinetikken af ​​levofloxacin. Jo stærkere nyredysfunktionen er, jo mindre nyreklaration og udskillelseshastigheden af ​​stoffet gennem nyrerne og jo længere halveringstid. Efter en enkelt oral dosis på 500 mg Tavanic er henholdsvis renal clearance og eliminationshalveringstid:

  • 57 ml / min og 9 timer ved CC 50-80 ml / min;
  • 26 ml / min og 27 timer ved CC 20-49 ml / min;
  • 13 ml / min og 35 timer med CC mindre end 20 ml / min.

Indikationer for brug

Tavanic er indiceret til behandling af voksne patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier følsomme over for levofloxacin:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • kronisk prostatitis af bakteriel oprindelse;
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner;
  • pyelonefritis og andre komplicerede urinvejsinfektioner;
  • lægemiddelresistente former for tuberkulose (som led i kompleks terapi).

Derudover er der separate indikationer for hver af Tavanic-formerne:

  • tabletter: akut form for kronisk bronkitis, akut bihulebetændelse, infektioner af blødt væv og hud, behandling og forebyggelse af miltbrand under infektion med luftbårne dråber;
  • Løsning: Septikæmi eller bakteriæmi, som forekom på baggrund af bakterielle infektioner i urinvejene og lungerne, infektioner i maveskavheden.

Kontraindikationer

  • epilepsi;
  • senet læsioner forårsaget af at tage fluoroquinolones i historien;
  • alder op til 18 år
  • graviditeten og amningen
  • overfølsomhed over for quinoloner
  • individuel intolerance over komponenterne i tavanic.

Desuden er piller kontraindiceret hos patienter med pseudoparalytisk myastheni (myasthenia gravis).

Tavanic bør ordineres med forsigtighed til patienter, der er udsat for udviklingen af ​​anfald [samtidig behandling med fenbufen, theophyllin og andre midler, hvis virkning sænker tærsklen for hjernekramperne, forekomsten af ​​centralnervesystemets (CNS) patologier] ved nedsat nyrefunktion, latent eller manifesteret glucosemangel -6-phosphat dehydrogenase, elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypomagnesæmi), hjertesvigt, syndrom med medfødt forlængelse af QT-intervallet, bradykardi, myokardieinfarkt cardia diabetes mellitus med samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (klasse IA og III antiarytmiske lægemidler, makrolider, neuroleptika, tricykliske antidepressiva), med alvorlige uønskede neurologiske reaktioner overfor andre fluoroquinoloner hos ældre patienter.

Derudover bør man tage sig af:

  • tabletter: hos kvindelige patienter med psykose eller en historie med psykisk sygdom;
  • Løsning: med pseudo-paralitisk myastheni.

Instruktioner til brug Tavanic: Metode og dosering

tabletter

Tavanic tabletter tages oralt, uanset måltidet, svelger hele og klemmer nok væske (100-200 ml).

Ved samtidig anvendelse af sucralfat, zink, jernsalte, antacidmidler, der indeholder aluminium og / eller magnesium, tages Tavanic senest 2 timer før eller 2 timer efter disse lægemidler.

Når en patient overføres fra parenteral til oral terapi, ændres dosis af lægemidlet ikke.

Dosis og behandlingsperiode foreskrevet af lægen, givet det påståede patogenes følsomhed, arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den anbefalede dosis Tavanic til patienter med normal nyrefunktion [kreatininclearance (QC) er mere end 50 ml / min]:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen, behandlingens varighed 7-14 dage;
  • kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg 1 gang dagligt, behandlingsforløbet er 28 dage;
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang pr. dag i 3 dage;
  • komplicerede urinvejsinfektioner: 500 mg 1 gang dagligt i 7-14 dage;
  • pyelonefritis: 500 mg 1 gang dagligt, varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage;
  • lægemiddelresistente former for tuberkulose (som led i kompleks terapi): 500 mg 1-2 gange om dagen, behandlingens varighed er ikke mere end 90 dage;
  • akut bihulebetændelse: 500 mg 1 gang om dagen, behandlingsforløbet er 10-14 dage;
  • forværring af kronisk bronkitis: 500 mg 1 gang dagligt i 7-10 dage;
  • luftbåren miltbrand (inklusive profylakse): 500 mg 1 gang om dagen, terapi op til 56 dage;
  • infektioner i huden og blødt væv: 500 mg 1-2 gange om dagen i 7-14 dage.

Infusionsopløsning

Tavanic-opløsning er beregnet til intravenøs (IV) langsom-drop-drop.

Varigheden af ​​administrationen af ​​100 ml (500 mg levofloxacin) af lægemidlet blandet med 100 ml af infusionsopløsningen er mindst 60 minutter.

Opløsningen er kompatibel med 0,9% natriumchloridopløsning, 2,5% Ringer's opløsning med dextrose, 5% dextroseopløsning, kombinerede opløsninger til parenteral ernæring (kulhydrater, aminosyrer, elektrolytter).

Tavanic-opløsningen må ikke blandes med natriumbicarbonatopløsning og andre opløsninger med en alkalisk reaktion, heparin.

Med rumbelysning er flasken med produktet ekstraheret fra papemballagen egnet til brug i højst 3 dage.

Den anbefalede dosis af Tavanic til patienter med QA mere end 50 ml / min:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 7-14 dage;
  • kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg 1 gang dagligt, behandlingsforløbet er 28 dage;
  • ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen, behandlingsforløb - 3 dage;
  • pyelonefritis og andre komplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang om dagen, et behandlingsforløb - 7-10 dage. For at opnå en klinisk effekt i svære infektioner er en enkeltdosisforøgelse indikeret;
  • lægemiddelresistente former for tuberkulose (som led i kompleks terapi): 500 mg 1-2 gange om dagen, varigheden af ​​behandlingen er op til 90 dage;
  • septikæmi eller bakteriæmi: 500 mg 1-2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 10-14 dage;
  • infektioner i bukhulen (i kombination med antibakterielle lægemidler, der påvirker den anaerobe flora): 500 mg 1 gang dagligt i 7-14 dage.

Efter pålidelig udryddelse af patogenet eller normalisering af patientens kropstemperatur anbefales det at lægemidlet fortsættes i mindst 2-3 dage.

I betragtning af den høje biotilgængelighed af levofloxacin i form af tabletter, efter flere dages intravenøs dråbeinjektion af opløsningen og med en positiv udvikling i terapi, kan patienten skiftes til at tage lægemidlet mundtligt inde i samme dosis.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (QC 50 ml / min og derunder) justeres dosisregimen for tabletter og Tavanic-opløsningen individuelt under hensyntagen til mængden af ​​QC og patientens kliniske indikationer:

  • CC 50-20 ml / min: den første dosis er 250 mg, derefter 125 mg 1 gang pr. Dag; den første dosis er 500 mg, derefter 250 mg 1 eller 2 gange om dagen;
  • CC 19-10 ml / min: den første dosis - 250 mg, derefter 125 mg 1 gang hver 2 dage; den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg 1 eller 2 gange om dagen;
  • QC mindre end 10 ml / min. [Inklusive kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD) og hæmodialyse]: Den første dosis er 250 mg, derefter 125 mg 1 gang hver 2. dag; Den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg en gang dagligt.

Efter hæmodialyse eller CAPD er der ikke behov for et yderligere lægemiddel.

Ved nedsat leverfunktion og ældre patienter er det ikke nødvendigt at justere doseringen af ​​Tavanic.

Patienten kan ikke uafhængigt overtræde det doseringsregime, som lægen foreskriver eller stoppe brugen af ​​lægemidlet. Hvis du ved et uheld springer over den næste dosis, skal du tage det straks efter at du har husket det, og fortsæt derefter behandlingen efter lægens recept.

Bivirkninger

  • kardiovaskulært system: sjældent - sænkning af blodtryk (BP), sinus takykardi; hyppighed ukendt - forlængelse af QT interval
  • nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine; sjældent - dysgeusi, døsighed, tremor; sjældent - paræstesier, kramper frekvens ukendt - ekstrapyramidale sygdomme, perifer sensorisk neuropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, parosmi, tab af smagsfornemmelser, lugtænkning,
  • hæmatopoietisk system: sjældent - eosinofili, leukopeni; sjældent - thrombocytopeni, neutropeni; hyppigheden er ukendt - hæmolytisk anæmi, pancytopeni, agranulocytose;
  • psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - forvirring, angst; sjældent - depression, hallucinationer, paranoia, agitation, mareridt, søvnforstyrrelser; hyppighed ukendt - adfærdsmæssige forstyrrelser med selvskade (herunder selvmordstanker og / eller forsøg)
  • hepatobiliært system: ofte - øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST); sjældent - en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet; hyppighed ukendt - alvorlig leversvigt, hepatitis, akut leversvigt (risiko for dødsfald, især i sepsis);
  • fordøjelsessystem: ofte - diarré, kvalme, opkastning; sjældent - dyspepsi, mavesmerter; hyppigheden er ukendt - hæmoragisk diarré (refererer til symptomer på enterocolitis, pseudomembranøs kolitis, pancreatitis, stomatitis);
  • Synsorgan: meget sjældent - det synlige billedes vaghed
  • høreapparat og labyrintforstyrrelser: sjældent - svimmelhed; sjældent - ringe i ørerne hyppigheden er ukendt - høretab;
  • åndedrætssystem: sjældent - åndenød; hyppigheden er ukendt - allergisk pneumonitis, bronchospasme
  • immunsystem: sjældent urticaria; sjældent angioødem; hyppighed ukendt - anafylaktisk og / eller anafylaktisk chok;
  • urinveje: sjældent - øget serumkreatininkoncentration; sjældent akut nyresvigt;
  • dermatologiske reaktioner: sjældent - pruritus, urticaria, udslæt; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksudativ erythem multiforme, leukocytoklastisk vaskulitis, fotosensibilisering;
  • metabolisme: sjældent - anoreksi; sjældent - hypoglykæmi (oftere med diabetes);
  • muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, artralgi; sjældent - senebetændelse, senesang, muskelsvaghed (især farlig ved pseudo-paralytisk myastheni); hyppighed ukendt - rhabdomyolyse, senebrud;
  • infektiøse og parasitære sygdomme: sjældent - resistens af patogene mikroorganismer, svampeinfektioner;
  • generelle reaktioner: sjældent - asteni; sjældent - pyreksi
  • Andet: meget sjældent - angreb af porfyri (hos patienter med denne patologi);
  • lokale reaktioner: ofte - reaktioner på injektionsstedet (hyperæmi, ømhed).

Derudover kan Tavanic-tabletter forårsage følgende bivirkninger:

  • kardiovaskulært system: sjældent - en følelse af hjerteslag; hyppigheden er ukendt - ventrikulær takykardi, ventrikulære arytmier, ventrikulær takykardi såsom pirouette, hjertestop;
  • nervesystemet: hyppigheden er ukendt - godartet intrakraniel hypertension, synkope
  • sygeorgan: frekvens ukendt - uveitis, forbigående synstab;
  • høreapparat og labyrintforstyrrelser: hyppighed ukendt - høretab;
  • fordøjelsessystem: sjældent - flatulens, forstoppelse;
  • hepatobiliært system: ofte - øget aktivitet af alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltransferase; hyppigheden er ukendt - gulsot
  • dermatologiske reaktioner: sjældent - hyperhidrose;
  • muskuloskeletale system: hyppighed ikke kendt - ligament tåre, arthritis, muskelbrud;
  • metabolisme: hyppigheden er ukendt - hypoglykæmisk koma, hyperglykæmi;
  • generelle reaktioner: hyppigheden er ukendt - smerter i brystet, ryggen, lemmerne.

overdosis

De data, der er opnået som følge af forsøg på dyr, antyder, at de mest sandsynlige tegn på en akut overdosis af Tavanic er symptomer forbundet med skade på centralnervesystemet (kramper, svimmelhed, bevidsthedsforringelse, herunder forvirring). Med markedsføring efter brug af lægemidlet med indførelsen af ​​det i høje doser blev uønskede reaktioner fra centralnervesystemet, herunder hallucinationer, kramper, tremor og oversvømmet bevidsthed detekteret. Nogle gange er der erosive læsioner af mavetarmslimhinden og kvalme. Ved gennemførelse af kliniske og farmakologiske undersøgelser, hvor frivillige blev administreret doser, der langt oversteg det terapeutiske, blev en forlængelse af QT-intervallet noteret.

I dette tilfælde er symptomatisk behandling ordineret. Anbefalede også omhyggelig overvågning af patientens tilstand, herunder regelmæssig passage af EKG. Ved akut overdosering af lægemidlet i form af tabletter er det nødvendigt at vaske maven og indtaste antacida, som er beskyttere af maveslimhinden. Levofloxacin kan ikke afledes via nogen form for dialyse (hæmodialyse, peritoneal dialyse og langvarig peritoneal dialyse). Den specifikke modgift er fraværende.

Særlige instruktioner

Pseudomonas aeruginosa forårsaget af en pyocyanisk pind (Pseudomonas aeruginosa) kan kræve en kombinationsbehandling.

Tavanic bør anvendes i overensstemmelse med de officielle nationale retningslinjer for korrekt anvendelse af antibakterielle midler under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed i en bestemt region.

Formålet med lægemidlet bør foretages på grundlag af en diagnose bekræftet af mikrobiologiske undersøgelser efter isolering af patogenet og etablering af følsomheden over for levofloxacin.

Tavanic anbefales ikke til behandling af meticillinresistente stammer af Staphylococcus aureus (etableret eller mistænkt) på grund af høj sandsynlighed for deres resistens over for fluorquinoloner.

Med eller efter terapi kan der forekomme svær diarré (inklusiv med blod), hvilket indikerer udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile. I dette tilfælde skal behandlingen straks standses, og patienten skal gives teikoplanin, vancomycin eller metronidazol oralt. Bremse peristaltiske midler kan ikke bruges.

Udseende af tendonitis er mulig efter to dages behandling, og det kan være bilateralt. Faren for sygdommen er at bryde senerne, herunder akillessenen. Risikogruppen omfatter ældre patienter og patienter samtidig med glucocorticosteroider (GCS). I tilfælde af mistanke om udvikling af tendinitis bør Tavanic straks annulleres, immobilisere den berørte sene og fortsætte til behandling.

Begyndende med de første doser af Tavanic kan overfølsomhedsreaktioner udvikles. Da de kan få fatale konsekvenser, skal behandlingen med levofloxacin straks seponeres og konsultere en læge.

Patienten skal informeres om symptomerne på leverskader (kløe, mørk urin, gulsot, mavesmerter), obligatorisk aflysning af lægemidlet og kontakt til læge, hvis de opstår.

I løbet af behandlingsperioden og de næste to dage efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales patienter at undgå udsættelse for direkte sollys eller kunstig ultraviolet stråling.

På grund af den store risiko for at udvikle superinfektion under behandlingen, er en obligatorisk revurdering af patientens tilstand påkrævet.

Ældre patienter og kvindelige patienter er mere følsomme over for lægemidler, der udvider QT-intervallet, så de bør være særlig opmærksomme ved foreskrivelse af levofloxacin.

Patienter med diabetes skal nøje overvåge niveauet af glukose i blodet.

Når neuropati symptomer vises, udvikler psykotiske reaktioner, lægemidlet bør trækkes tilbage.

Ved udvikling af sygdomsforstyrrelser bør du konsultere en øjenlæge.

På baggrund af anvendelsen af ​​levofloxacin kan laboratorieundersøgelser af urin for indholdet af opiater give et falsk positivt resultat, og analysanalyserne skal derfor bekræftes ved mere specifikke metoder.

Da lægemidlet kan forårsage hæmning af væksten af ​​Mycobacterium tuberculosis, kan dette yderligere føre til falsk-negative bakteriologiske undersøgelser ved diagnosen tuberkulose.

Under behandlingen bør du undgå potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og højhastighedstog psykomotoriske reaktioner, herunder styring af køretøjer og mekanismer.

Brug i barndommen

Ifølge instruktionerne er Tavanic kontraindiceret hos børn og unge under 18 år som følge af ufuldstændig vækst af skeletet. Dens anvendelse øger risikoen for skade på de vigtigste bruskegenskaber.

Drug interaktioner

Ved samtidig brug af Tavanic:

  • calciumsalte har en minimal virkning på absorptionen af ​​lægemidlet i form af tabletter;
  • sucralfat svækker signifikant virkningen af ​​lægemidlet;
  • warfarin og andre indirekte antikoagulantia kan forårsage en forøgelse af blodkoagulationen (protrombintid) og / eller blødningsudvikling, herunder signifikant, derfor anbefales det regelmæssigt at overvåge blodkoagulationen
  • Probenecid, cimetidin overtræder lægemidlets renale tubulære sekretion og nedsætter udskillelsen af ​​levofloxacin, men med normal nyrefunktion har den ingen klinisk signifikant virkning;
  • cyclosporin kan øge dets halveringstid T1/2 med 33%, men dette kræver ikke dosisjustering;
  • GCS øger sandsynligheden for senebrud;
  • digoxin, glibenclamid, ranitidin, warfarin har ingen specifik virkning på farmakokinetikken af ​​levofloxacin, som kan påvirke lægemidlets kliniske virkning.

Kombinationen af ​​levofloxacin med theophyllin eller fenbufenom separat har ingen signifikant indflydelse på lægemidlets virkning. Men man bør huske på, at risikoen for et markant fald i tærsklen til kramperne i hjernen øger signifikant med kombinationsterapi, herunder flere lægemidler, som sænker tærskelværdierne af hjernekramperne, herunder theophyllin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

analoger

Tavanic analoger er: sol, Floksium, Leksid, Leflokad, Taygeron, Levobakt, Loksof, Glewe, Leflok, Levobaks, Levoflotsin, Levotsin, Levofloxacin, LeVox, Levotsel, Lebel, Levofloks, Levomak, Levostad, Levoksimed, Levotor.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, opløsning - på et mørkt sted.

Udløbsdato: tabletter - 5 år, opløsning - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Bedømmelser Tavanike

Anmeldelser af Tavanica blandt læger er ganske gode. Dette bredspektret stof tolereres godt under overholdelse af behandlingsregimen og generelle krav til antibiotika. I løbet af behandlingen anbefales det at drikke en stor mængde væske, spise fuldt ud (vægten i menuen er bedre at gøre på fermenterede mejeriprodukter), slappe af mere og tage stoffer for at beskytte slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Patienterne responderer på Tavanic anderledes. Nogle patienter hævder, at dette er et ret "tungt" stof, som de udholdt dårligt under terapi og også noterede sig mange bivirkninger. Mange patienter lover dog ham for sin høje effekt ved bekæmpelse af sygdomme fremkaldt af en lang række bakterier. Ved overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret, reduceres antallet af bivirkninger, og kun lejlighedsvis er der en svag hovedpine og svimmelhed.

Prisen på tavanic i apoteker

Den omtrentlige pris for Tavanic i form af tabletter med en dosis på 250 mg er 497-617 rubler (for en pakke inklusive 10 stk.). Du kan købe Tavanic 500 mg tabletter til 477-522 rubler (pr pakning, inklusive 5 tabletter) eller 915-956 rubler (pr pakning, inklusiv 10 tabletter). Infusionsvæsken vil koste 1000-1077 rubler (pr. 100 ml flaske).