Vigtigste / Hoste

Vilprafen tabletter

Vilprafen anvendes meget til at behandle bakterielle og svampesygdomme.

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​makrolider - antibiotika, der ligner hinanden i penicilliner. Det har en bakteriostatisk og i store doser en bakteriedræbende effekt. Næsten fuldstændigt metaboliseret i kroppen, og dets rester og metabolitter udskilles i urinen.

På denne side finder du alle oplysninger om Vilprafen: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Vilprafen. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Antibiotisk makrolidgruppe.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Vilprafen? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 600 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet Vilprafen er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration i en karton i blisterpakninger på 10 stk. Hver tablet er belagt med en film af hvid farve og har en vandret indskæring på den ene side.

  • aktiv bestanddel: josamycin - 500 mg,
  • Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, polysorbat 80, kolloidt siliciumoxid, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearat, hydroxypropylmethylcellulose, Macrogol 6000, talkum, titandioxid, aluminiumhydroxid, en copolymer af methacrylsyre og dens estere.

Farmakologisk virkning

Den baktericide virkning af det aktive lægemiddelstof på grund af det faktum, at josamycin stand til at binde til den store underenhed af ribosomale membraner (50S), ikke fast transfer-RNA, og blokerer også translokation af peptiderne A-center (en type mutation, der er ledsaget af kromosomal omlejring påvirker celle egenskaber) og hæmmer den intracellulære produktion af proteiner fra aminosyrer.

Aktivitetsspektret af josamycin inkluderet i Vilprafen er ret bredt.

Stoffet har aktivitet mod gram-positive aerobe mikroorganismer, herunder:

  1. Udskilt af kroppen under inflammatoriske processer af peptokokker;
  2. Peptostreptokokk, som fremkalder udviklingen af ​​blandede infektioner;
  3. stafylokokker;
  4. Kræftfremkaldende middel af miltbrand - Bacillus miltbrand;
  5. Bakterier af slægten Corynebacterium, som er de forårsagende midler af difteri;
  6. Clostridium perfringens - kausative midler til gasgangrene og humane toksikosinfektioner;
  7. Streptokokker.

Wilprafen er også aktiv mod gram-negative mikroorganismer, herunder:

  1. Hemophilus, årsagen til hæmofile infektioner, herunder purulent meningitis, akut lungebetændelse, perikarditis, septikæmi mv.
  2. Neyserii, som er årsagssygdomme for sygdomme som gonoré og meningitis;
  3. Nogle sorter af shigella, der fremkalder udviklingen af ​​dysenteri;
  4. Bakteroid fragilis, som er årsagssygdomme for purulent-infektionssygdomme, udvikler sig efter lidelse skader, kirurgiske indgreb, immundefekt osv.

Desuden har josamycin aktivitet mod forskellige intracellulære parasitter: klamydia, legionella, mycoplasmer, ureaplasmer.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Vilprafen ordineret til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for josamycin:

  1. psittacosis;
  2. Hovende hoste;
  3. Infektioner i oftalmologi (dacryocystitis, blepharitis);
  4. Infektioner i tandlægevidenskab (pericoronitis, alveolitis, gingivitis, parodontitis og alveolær abscess);
  5. Brænd og sår (inklusive postoperative) infektioner;
  6. Gonorré, veneral lymfogranulom, syfilis (i tilfælde af overfølsomhed overfor penicillin);
  7. Infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje, herunder faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, laryngitis, paratonsillitis og otitis media;
  8. Nedre luftvejsinfektioner, inklusiv lokalt erhvervet lungebetændelse, akut og kronisk bronkitis (eksacerbationer);
  9. Scarlet feber (Vilprafen er ordineret i tilfælde af overfølsomhed overfor penicillin antibiotika);
  10. Difteri (i kombinationsterapi med difteriantitoxin);
  11. Infektioner i kønsorganerne og urinvejen (cervicitis, prostatitis, urethrit og epididymitis forårsaget af mycoplasmer og / eller chlamydia);
  12. Infektioner af blødt væv og hud (furunculosis, furuncle, miltbrand, acne, abscess, folliculitis, erysipelas, lymfadenitis, felon, lymphangitis og phlegmon);
  13. Gastrointestinale sygdomme forårsaget af Helicobacter pylori, herunder kronisk gastritis og mavesår og 12 duodenale sår.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret i alvorlige krænkelser af leveren eller i nærvær af overfølsomhed over for lægemidlet.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet er ikke ordineret til gravide kvinder, hvis der er alvorlige krænkelser i leveren, følsomhed overfor komponenterne.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at den anbefalede dosis til voksne og unge over 14 år er 1-2 g i 2-3 doser. Den første anbefalede dosis er 1 g.

  1. Til behandling af rosacea - 500 mg 2 gange / dag i 10-15 dage.
  2. Til behandling af pyoderma - 500 mg 2 gange / dag i 10 dage.
  3. Til behandling af urogenitalt chlamydia - 500 mg 2 gange / dag i 12-14 dage.
  4. Til behandling af kronisk parodontitis med abscessdannelse af periodontalbenet - 500 mg 2 gange / dag i 12-14 dage.
  5. For almindelig og sfærisk (conglobate) acne er 500 mg 2 gange dagligt ordineret i de første 2-4 uger, derefter 500 mg 1 time / dag som vedligeholdelsesbehandling i 8 uger.

Tabletter skal sluges, uden at tygge, med en lille mængde væske, mellem måltiderne. Normalt bestemmes varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen. I overensstemmelse med WHO's anbefalinger om anvendelse af antibiotika bør varigheden af ​​behandling af streptokokinfektioner være mindst 10 dage.

Spædbørn og børn under 14 år er det bedst at foreskrive lægemidlet i suspension. Den daglige dosis er 30-50 mg / kg legemsvægt fordelt på 3 doser. Hos nyfødte og børn under 3 måneder skal dosen vælges i overensstemmelse med barnets nøjagtige legemsvægt.

Ryst hætteglasset med suspension inden brug.

Bivirkninger

Med korrekt brug af stoffet og nøjagtig overensstemmelse med den dosis, der er angivet i instruktionerne, tolereres Vilprafen godt af patienterne, men i nogle tilfælde kan følgende bivirkninger udvikles:

  1. Allergiske hudreaktioner: urticaria, udslæt, angioødem, i meget sjældne tilfælde, anafylaktisk shock.
  2. Mave-tarmkanalen: kvalme, mavesmerter, overdreven salivation, halsbrand, opkastning, ukuelig diarré, udvikling af betændelse i tarmene sjældne.
  3. På lever- og galdevejen er en forøgelse af hepatintransaminasernes aktivitet sjældent en overtrædelse af galdeudstrømningen og galblæsers funktion, som følge af, at patienter udviklede gulsot.

overdosis

Med hensyn til midlerne hidtil er der ikke rapporteret overdoseringstilfælde. I tilfælde af overdosis efter at have taget lægemidlet, er det nødvendigt at antage, at bivirkningerne er forbedret, bør symptomatisk behandling implementeres.

Særlige instruktioner

  1. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kræves doseringsregulering i overensstemmelse med CC-værdierne.
  2. Josamycin er ikke ordineret til for tidlige babyer. Når det anvendes til nyfødte, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen.
  3. Hvis pseudomembranøs colitis udvikler sig, bør josamycin afbrydes, og passende behandling skal ordineres. Narkotika, der reducerer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Muligheden for krydsresistens over for forskellige makrolidantibiotika bør tages i betragtning (for eksempel kan mikroorganismer, der er resistente over for behandling med antibiotika relateret til kemisk struktur, også være resistente overfor josamycin).

Drug interaktioner

  1. Vilprafen hæmmer elimineringen af ​​xanthiner, som kan udløse udviklingen af ​​forgiftning.
  2. Det anbefales at undgå samtidig brug af vilprafen med andre antibiotika. Dette kan reducere deres effektivitet.
  3. Samtidig brug af et antibiotikum med cyclosporin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte, derfor bør dets niveau overvåges under hele behandlingen.
  4. Indtastning vilprafena kan reducere effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler, så det anbefales at bruge yderligere hormonelle svangerskabsforebyggende midler for at undgå uønsket graviditet.
  5. Den kombinerede anvendelse af vilprafen med antihistaminer, herunder astemizol og terfenadin, øger koncentrationen af ​​sidstnævnte, som kan føre til udvikling af alvorlige hjerte-livstruende arytmier.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Vilprafen:

  1. Mascha. Passerede eksamen under graviditet, bestod testene, og det viste sig at jeg har ureaplasmose. Lægen foreskrev mig "Vilprafen" + lægemidler til dysbiose. Jeg var meget bekymret over, om de kunne være under graviditet, men hun overbeviste mig om, at de var ganske godartede, men samtidig effektive. Passerede et fuldt kursus, blev der ikke observeret nogen bivirkninger. Men det vigtigste, der hjalp! Jeg noterede mig disse piller fordi jeg læste, at de har et ret bredt spektrum af handlinger og til en overkommelig pris.
  2. Artem. Brugte dette antibiotikum for første gang i år, da han blev syg. Min hals var ondt, og mit hoved forstyrrede mig. Min mor anbefalede lægemidlet. Hun blev ordineret denne medicin af en læge i året, da hun havde en alvorlig ondt i halsen, og hun behandlede hende i mere end to måneder. Hvad kan jeg sige om medicinen? Ja, det ved jeg ikke, det hjalp mig eller et andet sæt stoffer, jeg brugte. Men jeg helbrede min sygdom i ti dage, da jeg begyndte at tage dette antibiotikum. Ingen allergi eller lidelser i tarmene, jeg havde ikke udslæt. Enheden overføres godt. Ikke tilfreds med prisen på medicinen, i vores by koster omkring fire hundrede rubler!

Ifølge vurderinger er Vilprafen et ret effektivt lægemiddel, men risikoen for bivirkninger under behandlingen er ret høj. Patienter diagnosticeret med chlamydia og ureaplasmose rapporterer, at symptomerne på sygdommen inden for få dage efter lægemidlets begyndelse forsvinder uden spor. Der er rapporter om sådanne bivirkninger af Vilprafen som gastrointestinale sygdomme og allergiske udslæt, som er relativt almindelige.

analoger

Vilprafen ligner Wilprafen Solutab.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Tabletter bør opbevares utilgængeligt for børn, idet man undgår udsættelse for sollys på emballagen. Den optimale temperatur til opbevaring er ikke mere end 25 grader.

Tabletternes holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen, i slutningen af ​​denne periode skal ubrugt lægemiddel kasseres.

vilprafen

Tabletter, filmbelagt hvidt eller næsten hvidt, aflangt, bikonvekst, med risici på begge sider.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 101 mg, polysorbat 80 - 5 mg, kolloidt siliciumdioxid - 14 mg, carmellosenatrium - 10 mg, magnesiumstearat - 5 mg, methylcellulose - 0,122825 mg, polyethylenglycol 6000 - 0,3846 mg talkum - 2,0513 mg, titandioxid - 0,641 mg; aluminiumhydroxid - 0,641 mg; copolymer af methacrylsyre og dets estere - 1,15385 mg.

10 stk. - aluminium / PVC blister (1) - papemballage.

Antibiotisk makrolidgruppe. Det har en bakteriostatisk virkning på grund af inhibering af proteinsyntese af bakterier. Når der skabes i fokus for inflammation af høje koncentrationer, har en bakteriedræbende effekt.

Meget aktiv mod intracellulære mikroorganismer: Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; mod gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes og Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negative aerobe bakterier: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mod nogle anaerobe bakterier: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin er også aktiv mod Treponema pallidum.

Efter oral administration absorberes josamycin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Cmax opnås inden for 1-2 timer efter indtagelse. 45 minutter efter at have fået en dosis på 1 g, er den gennemsnitlige plasmakoncentration af josamycin 2,41 mg / l.

Plasmaproteinbindingen overstiger ikke 15%.

Ligevægtstilstanden nås på 2-4 dage efter regelmæssig indtagelse.

Josamycin er godt fordelt i kroppen og akkumuleres i forskellige væv: i lungen, lymfevæv af palatinmandillerne, urinsystemets organer, hud og blødt væv. Særligt høje koncentrationer findes i lungerne, mandler, spyt, sved og tårer. Koncentrationen af ​​josamycin i humane polymorfonukleære leukocytter, monocytter og alveolære makrofager er ca. 20 gange højere end i andre celler i kroppen.

Josamycin biotransformeres i leveren til mindre aktive metabolitter.

Udskilt hovedsageligt med gald er udskillelse med urin mindre end 20%.

På fordøjelsessystemet: sjældent - mangel på appetit, kvalme, halsbrand, opkastning, diarré, pseudomembranøs colitis; i nogle tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser, en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og gulsot.

Allergiske reaktioner: sjældent - urticaria.

Andet: i nogle tilfælde dosisafhængigt forbigående høretab.

Bakteriostatiske antibiotika kan reducere bakteriedræbende virkning af andre antibiotika, såsom penicilliner og cefalosporiner (samtidig brug af josamycin med penicilliner og cephalosporiner bør undgås).

Ved samtidig brug af josamycin med lincomycin kan det reducere effektiviteten af ​​begge lægemidler.

Josamycin nedsætter theophyllin-eliminering i mindre omfang end andre makrolidantibiotika.

Josamycin forsinker elimineringen af ​​terfenadin eller astemizol, hvilket øger risikoen for livstruende arytmier.

Der er separate rapporter om øget vasokonstrictorvirkning med samtidig brug af makrolid og ergotalkaloider. Der er 1 tilfælde af ergotaminintolerance, mens du tager josamycin.

Ved samtidig anvendelse af josamycin og cyclosporin kan koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasma øges til nefrotoksisk.

Ved samtidig anvendelse af josamycin og digoxin kan det øges niveauet af sidstnævnte i blodplasmaet.

I sjældne tilfælde med makrolidbehandling er det måske ikke tilstrækkeligt med antikonceptionsforebyggende midler.

Hvis pseudomembranøs colitis udvikler sig, bør josamycin afbrydes, og passende behandling skal ordineres. Narkotika, der reducerer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kræves doseringsregulering i overensstemmelse med CC-værdierne.

Josamycin er ikke ordineret til for tidlige babyer. Når det anvendes til nyfødte, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen.

Muligheden for krydsresistens over for forskellige makrolidantibiotika bør tages i betragtning (for eksempel kan mikroorganismer, der er resistente over for behandling med antibiotika relateret til kemisk struktur, også være resistente overfor josamycin).

Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Ved behandling af makrolider og samtidig anvendelse af hormonel prævention bør der anvendes yderligere ikke-hormonal prævention.

Tabletter 500 og 1000 mg Vilprafen (solutab): brugsvejledning til voksne og børn

I denne medicinske artikel kan findes med lægemidlet Vilprafen. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer form af frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser af Vilprafen, hvorfra man kan finde ud af, om lægemidlet hjalp til med behandling af ureaplasmose, klamydia, bronkitis, lungebetændelse og andre infektioner hos voksne og børn, for hvilke det er ordineret. Håndbogen viser analoger af Vilprafen, priserne på lægemidlet i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Makrolid antibiotikum er Vilprafen. Brugsanvisningen viser, at tabletter 500 mg og 1000 mg solutub har bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af overtrukne tabletter. Blisterpakningen indeholder 10 sådanne tabletter. Pakning sættes i papkasse.

Også lægemidlet er tilgængeligt i form af en suspension. Indeholdt i flasker af mørkt glas, 100 ml i en flaske. Sættet indeholder en målekop.

Sammensætningen af ​​Wilprafen er som følger:

  • en tablet indeholder 500 mg josamycin eller 1000 mg (Vilprafen Solutab);
  • suspension (10 ml) indeholder 300 mg josamycin.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​makrolitter. Den bakteriostatiske virkning af lægemidlet skyldes inhiberingen af ​​proteinsyntese af bakterier. Hvis der er foki for betændelse, har stoffet en bakteriedræbende effekt.

Vilprafen er et yderst effektivt middel til sådanne intracellulære mikroorganismer som Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis.

Høj aktivitet ses også i forhold til gram-negative aerobe bakterier:

  • Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis;
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae;
  • anaerobe bakterier: Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium perfringens.

Lægemidlet er effektivt mod Treponema pallidum. Den aktive bestanddel af lægemidlet er josamycin, som absorberes fuldstændigt og hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Vilprafen (Solyutab)? Tabletter foreskrevet:

  • Personer med overfølsomhed over for penicillin til skarlagensfeber.
  • Infektionssygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer, der er forårsaget af mikroorganismer med høj følsomhed over for lægemidlet.
  • Infektioner i huden og blødt væv (med koger, pyoderma, lymfadenitis osv.)
  • Det anvendes til behandling af difteri ud over terapi med difteri antitoxin.
  • Infektioner i mundhulen (med periodontal sygdom, gingivitis).
  • Infektionssygdomme i øvre luftveje og øvre luftveje (anvendes til angina, faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, laryngitis, otitis media).
  • Infektioner i det nedre luftveje (med lungebetændelse, akut bronkitis, kighoste, bronchopneumoni).
  • Infektioner af urinorganerne (med klamydia, med ureaplasma, gonoré, urethritis, prostatitis osv.)

Instruktioner til brug

Vilprafen tages i den anbefalede daglige dosis til voksne og unge over 14 år, hvilket er 1-2 g i 2-3 doser. Om nødvendigt kan dosen øges til 3 g pr. Dag. Børn i alderen 1 år har en gennemsnitlig kropsvægt på 10 kg.

Den daglige dosis til børn, der vejer mindst 10 kg, ordineres på grundlag af beregningen af ​​40-50 mg / kg legemsvægt dagligt fordelt på 2-3 doser:

  • børn med en legemsvægt på 10-20 kg bør ordineres 250-500 mg hver (1 / 4-1 / 2 tabletter opløst i vand) 2 gange om dagen;
  • For børn, der vejer 20-40 kg, 500-1.000 mg (1 / 2-1 tabletter opløst i vand) ordineres 2 gange om dagen;
  • børn, der vejer mere end 40 kg - 1000 mg (1 tablet) 2 gange om dagen.

Typisk bestemmes behandlingsvarigheden af ​​lægen og varierer fra 5 til 21 dage afhængigt af infektionens art og sværhedsgrad. I overensstemmelse med WHO's anbefalinger bør behandlingsvarigheden for streptokok-tonsillitis være mindst 10 dage.

I ordningerne med antihelicobacter behandling ordineres Vilprafen i en dosis på 1 g 2 gange dagligt i 7-14 dage i kombination med andre lægemidler i deres standarddoser:

  • famotidin 40 mg dagligt eller ranitidin 150 mg 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + metronidazol 500 mg 2 gange om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gange om dagen + amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gange om dagen + amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismut tri-kaliumdicytrat 240 mg 2 gange om dagen
  • famotidin 40 mg pr. dag + furazolidon 100 mg 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismut tri-kaliumdicitrat 240 mg 2 gange om dagen).

I tilstedeværelse af atrofi i maveslimhinden med achlorhydria bekræftet af pH-metri: amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismuttricaliumdicytrat 240 mg 2 gange om dagen.

For almindelig og sfærisk acne anbefales det at foreskrive vilprafen i en dosis på 500 mg 2 gange dagligt i de første 2-4 uger, derefter - 500 mg josamycin 1 gang dagligt som en understøttende behandling i 8 uger.

Instruktionen til Vilprafen Solutab bestemmer, at stoffet kan tages på forskellige måder: Du kan tage en pille med et glas vand eller opløse det i 20 ml vand før. Suspensionen, der dannes efter opløsning af tabletten, skal blandes meget omhyggeligt.

Vilprafen tabletter skal sluges hele. Ofte er patienterne interesserede i at tage, før eller efter et måltid. Instruktionerne angiver, at tabletterne skal sluges mellem måltiderne.

Under behandlingen skal det tages i betragtning, at hvis en optagelse savnes, er det nødvendigt at straks tage en dosis af lægemidlet. Men hvis det er på tide at tage den næste dosis, bør du ikke tage den ubesvarede dosis, du skal vende tilbage til det normale behandlingsregime. Tag ikke dobbeltdosis. Et brud i behandlingen eller for tidlig seponering af lægemidlet reducerer chancen for succes med behandlingen.

Kontraindikationer

Lægemidlet Vilprafen er kontraindiceret hos patienter med følgende tilstande:

  • Hepatisk svigt.
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter.
  • Tilstedeværende alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler fra gruppen af ​​makrolider.
  • Graviditet og amning periode.

Bivirkninger

Under modtagelse af Vilprafen kan udvikle lidelser i kroppens forskellige systemer:

  • Ved alvorlig vedvarende diarré bør man huske på muligheden for at udvikle pseudomembranøs kolitis (livstruende) forårsaget af antibiotikas virkning.
  • Overfølsomhedsreaktioner: i nogle tilfælde - allergiske hudreaktioner (for eksempel urticaria).
  • Gastrointestinal: sjældent - halsbrand, kvalme, appetitløshed, diarré og opkastning.
  • Høreapparat: i sjældne tilfælde, dosisafhængig forbigående hørselshemmede.
  • Galdeveje og lever: i nogle tilfælde - en forbigående forøgelse af leverenzymernes aktivitet i blodplasmaet, undertiden ledsaget af gulsot og en overtrædelse af galdeudstrømningen.

Børn, graviditet og amning

Lægemidlet er ikke ordineret til gravide kvinder, hvis der er alvorlige krænkelser i leveren, følsomhed overfor komponenterne.

I barndommen

Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige babyer. Nyfødte patienter med nedsat leverfunktion behandles under streng kontrol.

Vilprafen til børn under 14 år anvendes som suspension.

Vilprafen 1000 mg Solutab kan opløses i vand for at fremstille en suspension. Hvis lægemidlet er ordineret til børn, er doseringen som følger: 30-50 mg pr. 1 kg legemsvægt er opdelt i tre doser.

Suspension for børn op til 3 måneder er doseret i overensstemmelse med barnets nøjagtige vægt. Hvorfor tabletter anvendes, og om de skal bruges til behandling, skal du spørge din læge.

Særlige instruktioner

Ved samtidig udnævnelse af Vilprafen med ergotalkaloider kan vasokonstriktion forbedres. Derfor har du i dette tilfælde brug for omhyggelig kontrol over patientens tilstand.

Det samtidige indtag af josamycin og cyclosporin provokerer en stigning i niveauet af cyclosporin i blodplasmaet. Nefrotoksisk koncentration af cyclosporin ses også i blodet. Ved sådan behandling er det nødvendigt at tilvejebringe kontinuerlig overvågning af plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin.

Drug interaktioner

Hvis Vilprafen gives samtidigt med antihistaminer, der indeholder terfenadin eller astemizol, afbrydes udskillelsen af ​​disse stoffer undertiden, hvilket i sidste ende fører til manifestationen af ​​livstruende hjertearytmi.

Hvis du tager Vilprafen og Digoxin samtidig, kan niveauet af digoxin i blodplasmaet øges.

Når man taler om interaktionen med andre lægemidler, skal man huske på, at Vilprafen er et antibiotikum. Inden du bruger et lægemiddel, er det afgørende at afgøre, om det er et antibiotikum eller ej.

Når de tages med hormonelle præventionsmidler, kan det mindske virkningen af ​​sidstnævnte. I en sådan situation anbefales det at anvende yderligere ikke-hormonelle antikonceptionsmidler.

Ved udvikling af pseudomembranøs colitis skal Vilprafen afbrydes, og der bør ordineres passende behandling. At tage tarmmotilitetsreducerende stoffer er kontraindiceret. Patienter med nedsat nyrefunktion skal tilpasse doseringsregimet i overensstemmelse med værdierne for kreatininclearance (CK).

Ifølge instruktionerne er Vilprafen ikke ordineret til for tidlige babyer. Ved anvendelse hos nyfødte skal leverfunktionen overvåges. Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for krydsresistens over for forskellige antibiotika i makrolidgruppen.

Analoger af medicin Wilprafen

Strukturen bestemmer analogerne:

Lignende handlinger har analoger, der tilhører gruppen af ​​makrolider:

Ofte er patienterne interesserede i, hvordan Vilprafen adskiller sig fra Solyub Vilprafen. Hvad er forskellen på disse stoffer, på grund af deres form for frigivelse.

Vilprafen er en konventionel filmovertrukket tablet. Solutab - det er opløselige tabletter, der har en sød smag og frugtagtig aroma. De kan tages i form af tabletter eller i suspension.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris for Vilprafen (tabletter 500 mg nummer 10) i Moskva er 620 rubler. Prisen på tabletter Solyutab 1000 mg - 760 rubler til 10 stk. Lægemidlet Vilprafen dispenseres i apoteker uden recept fra lægen.

Tabletter bør opbevares utilgængeligt for børn, idet man undgår udsættelse for sollys på emballagen. Den optimale temperatur til opbevaring er ikke mere end 25 grader. Tabletternes holdbarhed er 3 år fra fremstillingsdatoen, i slutningen af ​​denne periode skal ubrugt lægemiddel kasseres.

vilprafen

Udgivelsesformer

Vilprafen instruktion

Vilprafen (INN josamycin) er et makrolid antibiotikum. Viser bakteriostatisk og i høje koncentrationer - bakteriedræbende virkning. Effektiv til behandling af infektioner forårsaget af stafylokokker (herunder penicillinase-producerende), streptokokker, corynebakterier, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, rickettsia, Treponema, mycoplasma, klamydia, nogle Shigella-arter, Ureaplasma, clostridier. Det påvirker ikke praktisk taget enterobakterier, derfor er det ikke ubalanceret den naturlige mikroflora i mave-tarmkanalen. Kan anvendes med erythromycinresistens. Modstand mod Vilprafen selv produceres sjældnere og langsommere end til andre makrolider. En af fordelene ved lægemidlet er lipofilicitet, som sikrer hurtig indtrængning af det aktive stof i terapeutiske koncentrationer i celler og væv. Ved brug af tabletformer josamycin dets koncentration i de hvide blodlegemer, epitelceller, makrofager, monocytter, fagocytter og 20 gange højere end i den interstitielle væske rum. Denne egenskab af stoffet gør det til en ideel måde at bekæmpe chlamydial infektioner på, fordi livscyklusen af ​​disse bakterier passerer inde i cellen. Sammenlignet med andre antibiotika i Vilprafen meget høj grad af helbredelse klamydia - 97% (v azithromycin - 55%, i doxycyclin - 50%). En bred vifte af terapeutiske virkninger af Vilprafen tillader dets anvendelse til behandling af blandede bakterieinfektioner, herunder forårsaget af repræsentanter for anaerob mikroflora. Det stof er næsten blottet for teratogene og embryotoksiske virkninger, hvilket gør det tilgængeligt for gravide kvinder og giver en effektiv forebyggelse af chlamydia infektion i den neonatale periode.

Ud over infektioner i urogenitale kanaler anvendes Vilprafen til behandling af infektioner i øvre luftveje, luftveje, mundhule, blødt væv, dermatologiske infektioner. Efter oral administration absorberes den hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Tilstedeværelsen af ​​madmasser i tarmen påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​lægemidlet (det vil sige det kan tages uanset måltiden, hvilket er meget praktisk). Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet registreres inden for 1-2 timer efter indtagelse. Undergår metaboliske transformationer i leveren, med de resulterende metabolitter har mindre terapeutisk aktivitet end det oprindelige stof. Udskåret fra kroppen gennem galde (med galde) og urogenitalt (med urin). Det har et lille antal bivirkninger, hovedsageligt fra fordøjelseskanalen (anoreksi, kvalme, dyspepsi, magekramper, nedsat koleretisk funktion). Ved udnævnelse af Vilprafen er det nødvendigt at overveje muligheden for en negativ interaktion med fælles medicin. Så dette antibiotikum forsinker eliminationen af ​​antiallergiske stoffer astemizol og terfenadin, som kan føre til udvikling af svære ventrikulære arytmier. Vilprafen forstærker også bivirkningerne af theophyllin, digoxin, ergotalkaloider (vasokonstrictorvirkning). Og bagsiden af ​​mønten: Vilprafen kan reducere effektiviteten af ​​penicillin og cephalosporin antibiotika, og i kombination med lincomycin nedsættes effektiviteten af ​​begge lægemidler. Ældre patienter Vilprafen ordineres i lavere doser. På de personer, der samtidig accepterer digoxin, er overvågning af et EKG obligatorisk.

Wilprafen ® (Wilprafen ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i blisteren 10 stk. i rubrik 1 blister.

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter i et filmdække af hvid farve, en aflang form med snit i midten og konvekse kanter.

funktion

Makrolid antibiotikum.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Lægemidlet bruges til at behandle bakterielle infektioner; bakteriostatisk aktivitet af josamycin såvel som andre makrolidantibiotika skyldes inhibering af proteinsyntese af bakterier. Når der skabes i fokus for inflammation af høje koncentrationer, har en bakteriedræbende effekt.

Josamycin særdeles aktive mod intracellulære bakterier (Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), grampositive bakterier (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes og Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Gram-negative bakterier (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori) såvel som mod nogle anaerobe bakterier (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes josamycin hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmax serum josamycin opnås 1-4 timer efter at have taget Vilprafen. Ca. 15% af josamycin binder til plasmaproteiner. Særligt høje koncentrationer af stoffet findes i lungerne, mandler, spyt, sved og tårer.

Josamycin metaboliseres i leveren til mindre aktive metabolitter og udskilles hovedsageligt fra galden. Udskillelse af lægemidlet i urinen - mindre end 20%.

Indikationerne af lægemidlet Vilprafen ®

Akutte og kroniske infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet, for eksempel:

Infektioner i øvre luftveje og ENT organer:

tonsillitis og paratonsillitis;

difteri (udover behandling med difteri antitoxin) samt skarlagensfeber i tilfælde af hypersensitivitet overfor penicillin.

Nedre luftvejsinfektioner:

lungebetændelse (herunder atypisk form);

Infektioner i huden og blødt væv:

erysipelas (med overfølsomhed overfor penicillin);

Genitourinære infektioner:

syfilis (i tilfælde af overfølsomhed overfor penicillin)

chlamydia, mycoplasma (herunder ureaplasma) og blandede infektioner.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for makrolidantibiotika

alvorlig abnorm leverfunktion.

Bivirkninger

På fordøjelseskanalen: sjældent - tab af appetit, kvalme, halsbrand, opkastning og diarré. I tilfælde af vedvarende alvorlig diarré bør der tages hensyn til muligheden for at udvikle farlige for pseudomembranøs colitis på grund af antibiotika.

Overfølsomhedsreaktioner: I ekstremt sjældne tilfælde er allergiske hudreaktioner (f.eks. Urticaria) mulige.

På lever og galdeområdet: i nogle tilfælde blev der observeret en forbigående stigning i leverenzymernes aktivitet i blodplasmaet, i sjældne tilfælde ledsaget af en overtrædelse af galdeudstrømning og gulsot.

Høreapparat: I sjældne tilfælde er der rapporteret dosisafhængig forbigående hørselshemmede.

interaktion

Wilprafen / andre antibiotika. Da bakteriostatiske antibiotika kan reducere den baktericide effekt af andre antibiotika, såsom penicilliner og cefalosporiner, bør samtidig administration af josamycin med disse typer af antibiotika undgås. Josamycin bør ikke gives sammen med lincomycin, fordi Måske et gensidigt fald i deres effektivitet.

Vilprafen / xanthiner. Nogle repræsentanter for makrolidantibiotika nedsætter elimineringen af ​​xanthiner (theophyllin), som kan føre til mulig toksicitet. Kliniske og eksperimentelle undersøgelser viser, at josamycin har mindre effekt på frigivelsen af ​​theophyllin end andre makrolidantibiotika.

Vilprafen / antihistaminer. Efter samtidig administration af josamycin og antihistaminpræparater, der indeholder terfenadin eller astemizol, kan der ses en forsinkelse i udskillelsen af ​​terfenadin og astemizol, hvilket igen kan føre til udvikling af livstruende hjertearytmi.

Wilprafen / ergotalkaloider. Der er individuelle rapporter om øget vasokonstriktion efter samtidig administration af ergotalkaloider og makrolidantibiotika. Der var et tilfælde af, at en patient manglede ergotamintolerance, mens han tog josamycin.

Samtidig brug af josamycin og ergotamin bør derfor ledsages af passende overvågning af patienter.

Vilprafen / cyclosporin. Den fælles udnævnelse af josamycin og cyclosporin kan medføre en stigning i plasmakyclosporinniveauet og dannelsen af ​​nefrotoksisk koncentration af cyclosporin i blodet. Plasmakyclosporinkoncentrationen skal overvåges regelmæssigt.

Vilprafen / digoxin. Med den fælles udnævnelse af josamycin og digoxin kan det øges niveauet af sidstnævnte i blodplasmaet.

Vilprafen / hormonelle antikonceptionsmidler. I sjældne tilfælde kan antikonceptionsvirkningen af ​​hormonelle præventionsmidler ikke være tilstrækkelig under behandling med makrolider. I dette tilfælde anbefales det desuden at anvende ikke-hormonelle præventionsmidler.

Dosering og indgift

Inde, synke hele, skylles ned med en lille mængde vand. Det anbefalede daglige indtag for voksne og unge over 14 år er 1 til 2 g josamycin. Den daglige dosis skal opdeles i 2-3 doser. Den første anbefalede dosis er 1 g josamycin. I tilfælde af almindelig og sfærisk acne anbefales det at foreskrive josamycin i en dosis på 500 mg 2 gange dagligt i de første 2-4 uger, derefter 500 mg josamytion 1 gang dagligt som en støttende behandling i 8 uger. For at opnå optimal serumkoncentration bør der tages individuelle doser mellem måltiderne.

Normalt bestemmes varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen. I overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger om brug af antibiotika bør varigheden af ​​behandling af streptokokinfektioner være mindst 10 dage.

Hvis en optagelse savnes, er det nødvendigt at straks tage en dosis af lægemidlet. Men hvis det er på tide at tage den næste dosis, skal du ikke tage den "glemte" dosis, men vende tilbage til det sædvanlige behandlingsregime. Tag ikke en dobbelt dosis.

Et brud i behandlingen eller for tidlig seponering af lægemidlet reducerer sandsynligheden for behandlingssucces.

overdosis

Til dato er der ingen data om de specifikke symptomer på forgiftning. I tilfælde af overdosering bør symptomerne beskrevet i afsnittet "Bivirkninger" forventes, især fra mave-tarmkanalen.

Særlige instruktioner

Hos patienter med nyresvigt skal behandling udføres på baggrund af resultaterne af passende laboratorieundersøgelser.

Der bør overvejes muligheden for krydsresistens over for forskellige makrolidantibiotika (for eksempel kan mikroorganismer, der er resistente over for behandling med antibiotika relateret til kemisk struktur, også være resistente overfor josamycin).

Selvom der ikke foreligger oplysninger om embryotoksiske virkninger, bør Vilprafen ® kun ordineres til gravide og ammende kvinder efter en omhyggelig vurdering af risikovurderingsforholdet for behandlingen.

Opbevaringsbetingelserne for lægemidlet Vilprafen ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed af lægemidlet Vilprafen ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Vilprafen - officielle brugsanvisninger

International Nonproprietary Navn: Josamycin

Doseringsform: filmovertrukne tabletter

Sammensætningen af ​​1 tablet
Aktive ingredienser
Josamycin - 500 mg
Hjælpestoffer til en tabletvægt på 640 mg
mikrokrystallinsk cellulose - 101,0 mg, polysorbat 80 - 5,0 mg, kolloidt siliciumdioxid - 14,0 mg, carmellosenatrium - 10,0 mg, magnesiumstearat - 5,0 mg, methylcellulose - 0,122825 mg, polyethylenglycol 6000 - 0,3846 mg, talkum - 2,0513 mg, titandioxid - 0,641 mg, aluminiumhydroxid - 0,641 mg, copolymer af methacrylsyre og dets estere - 1,15385 mg

beskrivelse
Tabletter, filmovertrukket hvid eller næsten hvid, aflang, bikonveks, med risici på begge sider.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotikum, makrolid.

ATX-kode: J01FA07

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider. Virkningsmekanismen er forbundet med nedsat proteinsyntese i den mikrobielle celle på grund af reversibel binding til ribosoms 50S-underenhed. I terapeutiske koncentrationer har der som regel en bakteriostatisk virkning, hvilket bremser vækst og reproduktion af bakterier. Når der opstår høje koncentrationer i det inflammatoriske fokus, har det en bakteriedræbende effekt.

Josamycin er aktiv mod gram-positive bakterier (Staphylococcus spp., Inklusiv methicillin-sensitive stammer af Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., Including Streptococcus pyogenes og Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peberede beats variabel), Chlamydia spp., inkl. C. trachomatis, Chlamydophila spp., Incl. Chlamydophila pneumoniae (tidligere kaldet Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., Incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Som regel er den ikke aktiv mod enterobakterier, derfor har den lille virkning på mikrofloraen i mave-tarmkanalen. Bliver aktiv i resistens over for erythromycin og andre 14- og 15-ledige makrolider. Modstandsdygtighed over for josamycin er mindre almindelig end for 14 og 15-ledige makrolider.

Farmakokinetik.
Efter indtagelse absorberes josamycin hurtigt fra mave-tarmkanalen, fødeindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden. Maksimal koncentration af josamycin i plasma nås 1 time efter indgift. Når den tages i en dosis på 1 g, er den maksimale plasmakoncentration 2-3 μg / ml. Ca. 15% af josamycin binder til plasmaproteiner. Josamycin er godt fordelt i organer og væv (med undtagelse af hjernen), der skaber koncentrationer, der overstiger plasma og forbliver på et terapeutisk niveau i lang tid. Josamycin skaber særlig høje koncentrationer i lungerne, mandler, spyt, sved og tårer. Koncentration i sputum overstiger plasmakoncentrationen med 8-9 gange. Placentale barriere passerer, udskilles i modermælk. Josamycin metaboliseres i leveren til mindre aktive metabolitter og udskilles hovedsageligt fra galden. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, men kan forlænges hos patienter med nedsat leverfunktion. Udskillelsen af ​​lægemidlet ved nyrerne overstiger ikke 10%.

Indikationer for brug

Infektioner i øvre luftveje og ENT organer:
tonsillitis, faryngitis, peritonsillitis, laryngitis, otitis medier, bihulebetændelse, difteri (ud over behandling med difteri toxoid), skarlagensfeber (i tilfælde af overfølsomhed overfor penicillin).

Nedre luftvejsinfektioner:
akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, samfundsmæssig erhvervet lungebetændelse, herunder dem, der er forårsaget af atypiske patogener, kighoste, psittacosis.

Infections in dentistry:
gingivitis, pericoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolar abscess.

Infektioner i oftalmologi:
blepharitis, dacryocystitis

Infektioner i huden og blødt væv:
folliculitis, furuncle, furunculosis, abscess, miltbrand, erysipelas, acne, lymphangitis, lymfadenitis, phlegmon, felon, sår (inklusive postoperative) og forbrændingsinfektioner.

Genitourinære infektioner:
urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis forårsaget af chlamydia og / eller mycoplasmer, gonoré, syfilis (i tilfælde af overfølsomhed over for penicillin), seksuelt overført lymfogranulom.

Sygdomme i mave-tarmkanalen forbundet med H. pylori
Peptisk mavesår i maven og tolvfingertarm, kronisk gastritis mv.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed overfor josamycin og andre komponenter i lægemidlet
  • overfølsomhed over for andre makrolider
  • svær lever dysfunktion:
  • børn, der vejer mindre end 10 kg.

Graviditet og amning
Anvendelse under graviditet og under amning efter medicinsk vurdering af fordel / risiko er tilladt. WHO Europæisk Kontor anbefaler josamycin som det valgte stof til behandling af chlamydialinfektion hos gravide kvinder.

Dosering og indgift

Typisk bestemmes varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen, der varierer fra 5 til 21 dage afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen. I overensstemmelse med WHO's anbefalinger bør behandlingsvarigheden for streptokok-tonsillitis være mindst 10 dage.

I ordningerne med antihelicobacter-behandling ordineres josamycin i en dosis på 1 g 2 gange dagligt i 7-14 dage i kombination med andre lægemidler i deres standarddoser (famotidin 40 mg / dag eller ranitidin 150 mg 2 p / dag + josamycin 1 g 2 p / dag + metronidazol 500 mg 2 p / dag, omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 p / dag + amoxicillin 1 g 2 p / dag + josamycin 1 g 2 p / dag, omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 p / dag + amoxicillin 1 g 2 p / dag + josamycin 1 g 2 p / dag + vismut tri-kaliumdicitrat 240 mg 2 p / dag; famotidin 40 mg / dag + furazolidon 100 mg 2 p / dag + josamycin 1 g 2 p / dag + vismut tri-kaliumdicyrat 240 mg 2 p / dag).

I tilstedeværelse af atrofi i maveslimhinden med achlorhydria bekræftet af pH-metri: Amoxicillin 1 g 2 p / dag + josamycin 1 g 2 p / dag + vismuttricaliye citrat 240 mg 2 p / dag.

I tilfælde af almindelig og sfærisk acne anbefales det at foreskrive josamycin i en dosis på 500 mg to gange dagligt i de første 2-4 uger, derefter 500 mg josamycin en gang dagligt som en støttende behandling i 8 uger.

Vilprafen - brugsvejledninger, analoger og former for udslip (tabletter 500 mg og 1000 mg solyutab) lægemiddel til behandling af ureaplasmose, chlamydia og andre infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Vilprafen. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Vilprafen i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Vilprafen-analoger med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af ureaplasmose, klamydia, bronkitis, lungebetændelse og andre infektioner hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Vilprafen - antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider. Virkningsmekanismen er forbundet med forringet proteinsyntese i den mikrobielle celle på grund af reversibel binding til ribosoms 50S subunit. I terapeutiske koncentrationer har der som regel en bakteriostatisk virkning, hvilket bremser vækst og reproduktion af bakterier. Når der opstår en høj koncentration af inflammation i udbruddet, er en bakteriedræbende effekt mulig.

Josamycin (aktiv bestanddel af lægemidlet Vilprafen) er aktiv mod gram-positive og gram-negative bakterier.

Som regel er den ikke aktiv mod enterobakterier, derfor har den lille virkning på den gastrointestinale mikroflora. I nogle tilfælde bevares aktivitet med resistens over for erythromycin og andre 14- og 15-ledige makrolider (streptokokker, stafylokokker). Modstandsdygtighed over for josamycin er mindre almindelig end for 14- og 15-ledige makrolider.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Vilprafen hurtigt fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke biotilgængeligheden. Josamycin er godt fordelt i organer og væv (med undtagelse af hjernen), der skaber koncentrationer højere end plasma og forbliver på et terapeutisk niveau i lang tid. Josamycin skaber særlig høje koncentrationer i lungerne, mandler, spyt, sved og tårer. Koncentration i sputum overstiger plasmakoncentrationen med 8-9 gange. Placentale barriere passerer, udskilles i modermælk. Udskilles hovedsageligt med gal, udskillelse med urin overstiger ikke 10%.

vidnesbyrd

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (pharyngitis, tonsillitis, paratonsillitis, laryngitis, otitis media, bihulebetændelse);
  • difteri (udover behandling med difteri antitoxin);
  • skarlagensfeber (med overfølsomhed over for penicillin);
  • nedre luftvejsinfektioner (akut bronkitis, eksacerbation af kronisk bronkitis, lokalt erhvervet lungebetændelse, herunder dem forårsaget af atypiske patogener);
  • kikhoste
  • psittacosis;
  • infektioner i mundhulen (gingivitis, pericoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolær abscess);
  • øjeninfektioner (blefaritis, dacryocystitis);
  • infektioner af hud og blødt væv (folliculitis, furuncle, furunculosis, abscess, acne, lymphangitis, lymfadenitis, phlegmon, panaritium, sår / inklusive postoperative / og brændeinfektioner);
  • miltbrand;
  • erysipelas (i tilfælde af overfølsomhed over for penicillin)
  • infektioner i urinvejen og kønsorganerne (urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis forårsaget af chlamydia og / eller mycoplasmer);
  • veneral lymfogranulom;
  • gonoré, syfilis (i tilfælde af overfølsomhed overfor penicillin);
  • gastrointestinale sygdomme forbundet med Helicobacter pylori (herunder mavesår og duodenalsår, kronisk gastritis).

Udgivelsesformer

Tabletter 500 mg og 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Instruktioner til brug og dosering

Den anbefalede daglige dosis til voksne og unge over 14 år er 1-2 g i 2-3 doser. Om nødvendigt kan dosen øges til 3 g pr. Dag.

Børn i alderen 1 år har en gennemsnitlig kropsvægt på 10 kg.

Den daglige dosis til børn, der vejer mindst 10 kg, ordineres på basis af 40-50 mg / kg legemsvægt dagligt fordelt på 2-3 doser: 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tabletter opløst i vand), 2 gange om dagen i børn fra 20-40 kg legemsvægt indgivet med 500-1000 mg (1 / 2-1 tabletter opløst i vand), 2 gange dagligt i børn, der vejer krop over 40 kg - 1000 mg (1 tablet) 2 gange om dagen.

Typisk bestemmes behandlingsvarigheden af ​​lægen og varierer fra 5 til 21 dage afhængigt af infektionens art og sværhedsgrad. I overensstemmelse med WHO's anbefalinger bør behandlingsvarigheden for streptokok-tonsillitis være mindst 10 dage.

I ordningerne med antihelicobacter behandling ordineres Vilprafen i en dosis på 1 g 2 gange dagligt i 7-14 dage i kombination med andre lægemidler i deres standarddoser:

  • famotidin 40 mg dagligt eller ranitidin 150 mg 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + metronidazol 500 mg 2 gange om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gange om dagen + amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gange om dagen + amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismut tri-kaliumdicytrat 240 mg 2 gange om dagen
  • famotidin 40 mg pr. dag + furazolidon 100 mg 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismut tri-kaliumdicitrat 240 mg 2 gange om dagen).

I tilstedeværelse af atrofi i maveslimhinden med achlorhydria bekræftet af pH-metri: amoxicillin 1 g 2 gange om dagen + josamycin 1 g 2 gange om dagen + vismuttricaliumdicytrat 240 mg 2 gange om dagen.

Hvis almindelig og globulær acne anbefales at tildele Vilprafen 500 mg 2 gange dagligt i de første 2-4 uger, derefter - josamycin 500 mg 1 gang om dagen som en vedligeholdelsesbehandling i 8 uger.

Vilprafen Solutab tabletter kan tages på forskellige måder: Tabletten kan sluges hele, vaskes med vand eller opløses i vand før brug. Tabletterne skal opløses i mindst 20 ml vand. Rør den resulterende suspensionsbrønd før brug.

Når du tager Vilprafen, skal du huske på, at hvis du går glip af en dosis, skal du straks tage en dosis af lægemidlet. Men hvis det er på tide at tage den næste dosis, bør du ikke tage den ubesvarede dosis, du skal vende tilbage til det normale behandlingsregime. Tag ikke dobbeltdosis. Et brud i behandlingen eller for tidlig seponering af lægemidlet reducerer chancen for succes med behandlingen.

Bivirkninger

  • mave ubehag;
  • kvalme;
  • abdominal ubehag;
  • opkastning;
  • diarré, forstoppelse;
  • stomatitis;
  • nedsat appetit
  • pseudomembranøs colitis;
  • nældefeber;
  • angioødem;
  • anafylaktoid reaktion;
  • bullous dermatitis;
  • erythema multiforme exudativ (herunder Stephen-Johnsons syndrom);
  • gulsot;
  • dosisafhængigt forbigående høretab;
  • purpura.

Kontraindikationer

  • alvorlig abnorm leverfunktion
  • børn, der vejer mindre end 10 kg
  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • Overfølsomhed overfor makrolidantibiotika.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse under graviditet og under amning efter medicinsk vurdering af fordele eller risici er tilladt.

WHO European Office anbefaler Vilprafen som det valgte stof til behandling af chlamydialinfektion hos gravide kvinder.

Særlige instruktioner

I tilfælde af vedvarende alvorlig diarré bør man huske på muligheden for livstruende pseudomembranøs kolitis i forhold til baggrunden for josamycin.

Hos patienter med nyresvigt skal behandling udføres under hensyntagen til resultaterne af relevante laboratorietests (definition af clearance for endogent kreatinin).

Man bør overveje muligheden for krydsresistens over for forskellige makrolidantibiotika (mikroorganismer, der er resistente over for behandling med beslægtet kemisk struktur, antibiotika kan også være resistente overfor josamycin).

Drug interaktioner

fordi In vitro bakteriostatiske antibiotika er i stand til at reducere den antimikrobielle virkning af bakteriedræbende antibiotika, deres fælles anvendelse bør undgås. Vilprafen bør ikke gives sammen med lincosamider, fordi Måske et gensidigt fald i deres effektivitet.

Nogle repræsentanter for makrolidgruppen nedsætter elimineringen af ​​xanthiner (theophyllin), som kan føre til tegn på forgiftning. Kliniske og eksperimentelle undersøgelser viser, at josamycin har mindre effekt på elimination af theophyllin end andre makrolider.

Når det kombineres med vilprafen og antihistaminpræparater, der indeholder terfenadin eller astemizol, kan risikoen for udvikling af livstruende arytmier øges.

Der er separate rapporter om øget vasokonstriktion efter samtidig administration af ergotalkaloider og makrolidantibiotika, inkl. Enkelt observation på baggrund af at tage josamycin.

Samtidig administration af josamycin og cyclosporin kan medføre en stigning i plasmakoncentrationerne af cyclosporin og øge risikoen for nefrotoksicitet. Plasmakyclosporinkoncentrationen skal overvåges regelmæssigt.

Med den fælles udnævnelse af josamycin og digoxin kan det øges niveauet af sidstnævnte i blodplasmaet.

Analoger af lægemidlet Wilprafen

Strukturelle analoger af det aktive stof: