Vigtigste / Bronkitis

Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intralveolær eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungens strukturer. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til hyppigheden af ​​dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen med 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at få lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gramnegative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
  • mycoplasma (6%);
  • virale infektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

  • Konstant stress, der udbryder kroppen.
  • Fejlernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
  • Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
  • Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
  • Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

  1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
  2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter en sygdom, der har udviklet sig, når patienten er på hospitalet i mere end 72 timer.
  3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
  4. Aspiration lungebetændelse er en smitsom toksisk skade på lunge parenchyma, som udvikler sig som følge af indholdet af munden, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

  • viral;
  • svampe;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidet;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • let;
  • moderat sværhedsgrad
  • tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer der sker i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, der afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af disse eller andre symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der bør advare personen:

  • svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperatur krænkelser
  • tør hoste
  • åndenød;
  • periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er følelsen af ​​akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hosteprocessen.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40 ° C, og den kan forblive subfebril 37,1-37,5 ° C (med en atypisk form). Derfor er det også nødvendigt med en læge, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelse af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen osv. De vigtigste årsager til den øjeblikkelige behandling af patienter er de karakteristiske tegn på lungebetændelse, den akutte udvikling af processen, omfanget og sandsynligheden for komplikationer med uhensigtsmæssig behandling.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

  • øget kropstemperatur;
  • hoste, tør først i takt med udviklingen med rigeligt sputum
  • åndenød;
  • forøget træthed, svaghed;
  • frygt forårsaget af mangel på luft;
  • brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse forekomme:

  • hovedpine;
  • cyanotiske (blå) læber og negle;
  • muskel smerte;
  • træthed, åndenød;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er atypiske symptomer beskrevet nedenfor:

  • blå læber, fingerspidser;
  • tung, forvirret vejrtrækning
  • kontinuerlig tør hoste med sputum
  • åndenød, svaghed i hele kroppen;
  • manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

Lungebetændelse: symptomer og behandling hos voksne

Evnen til at trække vejret frit - en vigtig bestanddel af en god livskvalitet. På grund af ugunstig økologi, stråling og andre negative faktorer er lungerne og andre organer i det menneskelige åndedrætssystem i fare. I vores artikel vil vi tale om en af ​​de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet hos voksne - lokalt erhvervede lungebetændelse.

prævalens

Ifølge officielle statistikker er forekomsten af ​​lungebetændelse hos voksne i gennemsnit 0,3-0,4%, men ifølge beregne data er den meget højere. Det anslås, at i gennemsnit 14-15 ud af 1000 mennesker lider af lungebetændelse hvert år i Rusland. Incidensen er højere hos ældre såvel som blandt medarbejdere. I Rusland hvert år er antallet af patienter mere end 1,5 millioner mennesker, i USA - mere end 5 millioner i europæiske lande - 3 millioner.

Dødeligheden fra denne sygdom er ret høj: i Rusland er det ca. 27 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. I en lille by med en befolkning på 300 tusind mennesker dør 81 personer af lungebetændelse om et år. Særlig høj risiko for dødsfald ved lungebetændelse hos mennesker ældre end 60 år med alvorlige comorbiditeter (slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresygdom eller kræft) såvel som i alvorlig lungebetændelse i sig selv og hos mænd i aldersgrupper.

En betydelig rolle i dødeligheden af ​​lungebetændelse er spillet ved en sen anmodning om lægehjælp.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom med lungernes fokale læsioner, ledsaget af udsivning (svedning) af væsken inde i respiratoriske vesikler, alveoler. Diagnosen af ​​kronisk lungebetændelse er anerkendt som forældet og anvendes ikke.

Den internationale klassificering af sygdomme X Revision tilbyder at klassificere bakteriel lungebetændelse afhængig af dets årsagsmiddel, som kan være:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • aureus;
  • streptococcus;
  • E. coli;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • andre bakterier.

Separate grupper er sygdomme, der ledsager actinomycosis, miltbrand og andre bakterielle infektioner, virussygdomme (mæslinger), mykoser, parasitære invasioner, ornitose og så videre. Eksistensen af ​​lungebetændelse forårsaget af adenovirus, respiratorisk syncytialvirus og parainfluenzavirus er blevet anerkendt.

Den udbredte anvendelse af denne klassificering er imidlertid vanskelig på grund af vanskeligheder med isolering af patogenet, dets identifikation og også på grund af den hyppige selvbehandling med antibiotika, inden den går til lægen.

Derfor bruger lægerne i praktikarbejde opdelingen af ​​lungebetændelse ind i lokalt erhvervede og hospitaler (nosokomial). Disse to grupper adskiller sig under forekomsten og de mistænkte patogener.

EU-erhvervet lungebetændelse, som vil blive diskuteret yderligere, foregår uden for hospitalet eller senere 4 uger efter afladning fra det eller tidligere end 48 timer efter optagelse i en anden lejlighed.

Hvordan sygdommen opstår og udvikler sig

De vigtigste måder at få mikrober i lungerne på:

  • aspiration af indholdet i mund og hals
  • indånding af luft indeholdende mikrober.

Mindre almindeligt spredes infektionen gennem blodkarrene fra andre infektionsfokuser (fx med endokarditis) eller direkte ind i lungevævet, når der er en kropsskade eller abscess af naboorganer.

Den hyppigste indgangsvej for patogener er fra mund og svælg under søvn. Hos raske mennesker udskilles mikroorganismerne øjeblikkeligt ved hjælp af cilia, der forener bronchi, hoste og også dør under virkningen af ​​immunceller. Hvis disse beskyttelsesmekanismer overtrædes, skabes der betingelser for "fixering" patogener i lungerne. Der multiplicerer og forårsager en inflammatorisk reaktion, der manifesteres af generelle og lokale symptomer. For at få lungebetændelse er det derfor ikke nødvendigt at kontakte en syg person. Patogenerne lever på huden og i patientens nasopharynx og aktiveres ved at reducere kroppens forsvar.

Indånding af mikrobiell aerosol er mindre almindelig. Det er for eksempel beskrevet i legionella lungebetændelse, hvoraf et klassisk udbrud udviklede sig som følge af indledningen af ​​en mikroorganisme ind i hotellets klimaanlæg.

Det mest almindelige årsagsmiddel for lokalt erhvervet lungebetændelse er pneumokokker, lidt mindre ofte forårsaget af chlamydia, mycoplasma og legionella samt hæmofile baciller. Ofte bestemt af blandet infektion.

Virus er som regel kun en "dirigent" for bakterieflora, der hæmmer de beskyttende mekanismer, som vi talte om ovenfor. Derfor betragtes udtrykket "viralbakteriel lungebetændelse" forkert. Virus, herunder influenzavirus, påvirker ikke alveolerne, men interstitial (mellemliggende) væv i lungerne, og denne proces anbefales ikke at blive kaldt lungebetændelse.

Kliniske tegn

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at bestemme præcis, hvilken mikroorganisme forårsaget sygdommen fra klager og inspektionsdata.

Typiske tegn på lungebetændelse hos unge patienter:

  • feber;
  • hoste: tørre først, efter 3-4 dage bløder det;
  • åndenød;
  • udseende af sputum - fra slim til purulent, nogle gange med blodstræk;
  • brystsmerter
  • svær svaghed;
  • nat sved;
  • hjertebanken.

Sådanne klassiske symptomer som pludselig feber og akut brystsmerter er fraværende hos nogle patienter. Dette gælder især for ældre og svækkede patienter. De bør mistænkes for lungebetændelse med en uforklarlig stigning i svaghed, tab af styrke, kvalme, afvisning af at spise. Inflammation af lungerne i sådanne mennesker kan være ledsaget af mavesmerter eller nedsat bevidsthed. Desuden forekommer dekompensation af tilknyttede sygdomme uden tilsyneladende: åndenød forøges, hævelse stiger, sukkerniveauet i blodet stiger eller falder, og svimmelhed opstår.

Ved undersøgelse kan lægen bestemme en kedelig percussionslyd over det berørte område, en del af bronchial vejrtrækning med hvæsen eller crepitus og en stigning i stemme tremor. Disse klassiske symptomer findes ikke hos alle patienter. I tilfælde af formodet lungebetændelse er der derfor behov for yderligere undersøgelser.

Selvom den kliniske opdeling i typiske og atypiske former ikke er anerkendt nu, er der stadig træk ved lungebetændelsen, der skyldes forskellige patogener, især i sygdommens højde.

Mycoplasma lungebetændelse kan være kompliceret af erytem (foki af rødme af huden), hæmolytisk anæmi, otitis, encephalitis, myelitis (skader på rygmarven med udvikling af lammelse). Legionellasygdom ledsages af nedsat bevidsthed, nyre- og leversvigt. Chlamydia manifesterer sig hæshed, ondt i halsen.

Vigtigste diagnostiske undersøgelser

Udfør sædvanligvis en undersøgelses røntgen på brystet i front- og sideprojektion ("fuldt ansigt" og "profil"). Det kan med succes erstattes af stor-frame eller digital fluorografi. Undersøgelsen udføres i tilfælde af formodet lungebetændelse og 2 uger efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Den mest informative til påvisning af lungebetændelse er computertomografi. Det udføres i følgende situationer:

  1. I en patient med indlysende symptomer på lungebetændelse bekræfter ændringerne på radiografien ikke sygdommen.
  2. I en patient med typiske symptomer taler ændringer på roentgenogrammet af en anden sygdom.
  3. Tilbagefald af lungebetændelse på samme sted som før.
  4. Den langvarige forløb af sygdommen, længere end en måned.

I de sidste to tilfælde er det nødvendigt at udelukke kræft i den store bronchus eller andre lungesygdomme.

For at diagnosticere de hyppigste komplikationer af lungebetændelse - pleurisy og abscess (abscess) i lungen - computertomografi og ultralydundersøgelse i dynamik anvendes.

Den omvendte udvikling af lungebetændelse tager 1-1,5 måneder. Ved vellykket behandling tages kontrolbilledet ikke tidligst 2 uger efter starten af ​​antibiotika. Formålet med denne undersøgelse er at diagnosticere lungekræft eller tuberkulose, "gemmer sig under masken" af lungebetændelse.

Yderligere diagnostiske undersøgelser

Generelt bestemmes en blodprøve af en stigning i antallet af leukocytter til 10-12 x 10 12 / l. Faldet i antallet af disse celler er mindre end 3 x 10 12 / l eller en signifikant stigning - mere end 25 x 10 12 / l - et tegn på en ugunstig prognose.

Biokemisk analyse af blod ændrer sig lidt. Det bruges til at bestemme lever- og nyrefunktionen, hvilket er vigtigt ved valg af antibiotika.

Hvis patienten har åndenød i ro, er samtidig kronisk obstruktiv lungesygdom, massiv pleurisy eller iltmætning af blodet mindre end 90%, så er analysen af ​​gassammensætningen af ​​arteriel blod nødvendigt. Signifikant hypoxæmi (nedsat koncentration af ilt i blodet) er en indikation for overførsel af en patient til intensivafdelingen og oxygenbehandling.

En mikrobiologisk undersøgelse af sputum udføres, men dens resultater afhænger i høj grad af eksterne faktorer, for eksempel den korrekte leveringsmetode. På hospitalet skal der foretages en mikroskopi af sputum smear, farvet af Gram.

Ved alvorlig lungebetændelse skal blod trækkes til dyrkning ("blod til sterilitet") inden behandling med antibiotika. Imidlertid er det umuligt at hurtigt tage en sådan analyse ikke forhindrer den tidlige start af behandlingen.

Gennemført undersøgelse af muligheden for at bestemme antigenerne for patogener i urinen, pneumokok hurtig test, polymerasekædereaktion.

En fibrobronchoskopi udføres i tilfælde af mistænkt lungetuberkulose, såvel som til diagnosen af ​​et fremmedlegeme, en bronchustumor.

Hvis det er umuligt at udføre nogen forskning, er det nødvendigt at begynde så hurtigt som muligt at behandle patienten med antibiotika.

Hvor skal patienten behandles

På mange måder afhænger løsningen på dette spørgsmål af lægen og patienten. Ofte lungebetændelse med en mild behandling i hjemmet. Der er dog tegn, hvor mindst en af ​​disse er til stede som indikation for indlæggelse af hospitaler:

  • åndenød med en respirationsfrekvens på mere end 30 pr. minut
  • niveauet af blodtryk er under 90/60 mm Hg. v.;
  • en forøgelse i hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger til 125 per minut eller mere;
  • fald i kropstemperatur mindre end 35,5 eller øge den mere end 39,9;
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • antallet af leukocytter i blodprøven er mindre end 4 x 10 9 / l eller mere end 20 x 10 9 / l;
  • et fald i iltindholdet i blodet ifølge pulsoksymetri til et niveau på 92% eller mindre;
  • en stigning i serumkreatinin i en biokemisk analyse på mere end 176,7 μmol / l (dette er tegn på begyndende nyresvigt);
  • skader på mere end en lungelængde i henhold til røntgen;
  • lunge abscess;
  • tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen
  • hurtig forøgelse af ændringer i lungerne;
  • hæmoglobinniveauet i blodet er under 90 g / l;
  • Fokus på infektion i andre organer, sepsis, multipel organsvigt;
  • manglende evne til at udføre alle medicinske aftaler hjemme.

I alvorlige tilfælde af sygdommen påbegyndes behandling under intensivpleje.

Det er bedst at udføre indlæggelsesbehandling i følgende situationer:

  • en patient over 60
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk lungesygdom, diabetes, maligne tumorer, svær hjerte- eller nyresvigt, lav kropsvægt, alkoholisme eller stofmisbrug
  • ineffektiviteten af ​​den første antibiotikabehandling
  • graviditet;
  • patientens ønske eller hans slægtninge.

Antibiotika til lungebetændelse

De valgte lægemidler er hæmmerbeskyttede penicilliner, som ikke ødelægges af enzymerne af mikroorganismer: amoxicillin / clavulanat og amoxicillin / sulbactam. De dræber effektivt pneumokokker, har lav toksicitet, erfaringen af ​​deres effektive anvendelse er beregnet i år og årtier. Disse lægemidler anvendes normalt til oral administration i ambulant indstilling med mild sygdom.

På hospitalet tilhører forrang ofte 3. generations cephalosporiner: cefotaxim og ceftriaxon. De administreres intramuskulært 1 gang om dagen.

Ulempen ved beta-lactam (penicilliner og cephalosporiner) er lav effekt mod mycoplasma, Klebsiella og legionella. Derfor er makrolider almindeligt anvendt til behandling af lungebetændelse, som også virker på disse mikrober. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin anvendes til oral administration og i form af injektioner. Særlig effektiv kombination af makrolider og beta-lactam.

En fremragende behandling for lungebetændelse er de såkaldte respiratoriske fluoroquinoloner: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. De virker effektivt på næsten alle kendte patogener af lungebetændelse. Disse lægemidler ordineres en gang om dagen, de akkumuleres i lungevæv, hvilket forbedrer resultatet af behandlingen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen, den er individuel for hver patient. Normalt stoppes behandlingen med antibakterielle lægemidler, hvis patienten har alle de anførte symptomer:

  • kropstemperatur under 37,8 ° C i 2-3 dage;
  • puls mindre end 100 pr. minut;
  • respirationsfrekvens mindre end 24 pr. minut;
  • systolisk blodtryk mere end 90 mm Hg. v.;
  • blod iltmætning i henhold til puls oximetri mere end 92%.

I de fleste tilfælde af ukompliceret lungebetændelse er varigheden af ​​antibiotikabehandling 7-10 dage.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Hvis lungebetændelse er alvorlig eller har forårsaget komplikationer, ud over antibiotika, skal du bruge følgende retsmidler:

  • friskfrosset plasma og humant immunglobulin for at genoprette immunitet;
  • heparin i kombination med dextran til korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser;
  • albumin i strid med proteinsammensætningen af ​​blodet
  • fysiologisk opløsning af natriumchlorid, om nødvendigt salte af kalium og magnesium til afgiftning;
  • ilt ved hjælp af et nasal kateter, en maske eller endda en overførsel til kunstig ventilation af lungerne;
  • glucocorticoider i chok;
  • C-vitamin som en antioxidant, reducerer celleskader
  • bronchodilatorer med dokumenteret bronkial obstruktion: ipratropiumbromid, salbutamol gennem en forstøver
  • mucolytika (ambroxol, acetylcystein) inde i eller gennem en forstøver.

Patienten har brug for sengeluft, og derefter en sparsom behandling, tilstrækkeligt højt kalorieindhold, let at fordøje og rigeligt at drikke. Åndedrætsøvelser skal starte 2-3 dage efter normalisering af kropstemperatur. Det kan omfatte både specielle øvelser og elementære øvelser, for eksempel ballooning 1-2 gange om dagen.

I perioden med resorption af det inflammatoriske fokus er fysioterapi ordineret:

  • inductothermy;
  • mikrobølge terapi;
  • elektroforese af lidaza, heparin, calciumchlorid;
  • termiske procedurer (paraffin kompresser).

Efter inddrivelse anbefales patienten en spa-behandling i lokale skovhospitaler eller steder med et varmt og fugtigt klima til søs. Det vil være nyttigt at gennemgå et kursus af zoneterapi, massage, aero-ioniseringssessioner.

komplikationer

EU-erhvervet lungebetændelse kan være kompliceret af følgende forhold:

  • pleural effusion;
  • pleural empyema;
  • ødelæggelse af lungevæv (abscessdannelse);
  • akut respiratorisk nødsyndrom og akut respiratorisk svigt;
  • sepsis, septisk shock, bakterielle læsioner i andre organer (hjerte, nyre og så videre).

Af særlig betydning er purulente komplikationer: lungeabsesse og empyema. Til deres behandling anvendes langvarig antibiotikabehandling med empyema (akkumulering af pus i pleurhulen) - dræning.

Langsom opløsning af lungebetændelse

Det sker, at selv efter intensiv antibiotikabehandling forsvinder symptomerne på sygdommen, og radiologiske tegn forbliver. Hvis de vedvarer i mere end 4 uger, taler de om en langsomt lungebetændelse. Risikofaktorer for et langvarigt forløb:

  • alder over 55 år
  • alkoholisme;
  • svær lunge, hjerte, nyre, diabetes;
  • svær lungebetændelse
  • rygning;
  • sepsis;
  • mikrobiel resistens over for lægemidler.

Hvis disse faktorer er til stede, fortsætter patienten genoprettende behandling, som vi vil diskutere nedenfor, om en måned er røntgenkontrol foreskrevet. I tilfælde af ændringer gemmes yderligere forskningsmetoder. Disse metoder tildeles straks, hvis patienten ikke har nogen risikofaktorer for langvarig lungebetændelse.

Hvilke sygdomme kan forekomme under dække af langvarig lungebetændelse:

  • maligne tumorer (lungekræft og bronchus, metastaser, lymfom);
  • lungeemboli, lungeinfarkt;
  • immunopatologiske sygdomme (vaskulitis, lupus, aspergillose, idiopatisk lungefibrose og andre);
  • andre sygdomme (hjertesvigt, medicinske skader på lungerne, bronchial fremmedlegeme, sarcoidose, lungatelektase).

Bronkoskopi med biopsi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at diagnosticere disse forhold.

Restvirkninger af lungebetændelse

Efter ødelæggelsen af ​​mikroorganismerne i lungerne i den genoprettende patient kan restvirkninger associeret med en formindsket inflammation, vævregenerering og en midlertidig svækkelse af kroppens forsvar forstyrre.

En vedvarende stigning i kropstemperaturen til 37-37,5˚ kan indikere ikke-infektiøs inflammation, postinfektiøs asteni og lægemiddelinduceret feber.

Ændringer i brystets røntgenbilleder kan vare i 1-2 måneder efter genopretning. I løbet af denne tid kan patienten klage over en tør hoste, især hvis han ryger eller lider af kronisk bronkitis.

Som en manifestation af postinfektiøs asteni (svaghed i kroppen) kan sved om natten og træthed fortsætte. Normalt fuld tilbagesendelse tager 2-3 måneder.

Den naturlige proces er bevarelsen af ​​tørrevale i lungerne i en måned. En øget erythrocytsedimenteringshastighed kan også noteres, hvilket er en ikke-specifik proces og bærer ingen yderligere information.

forebyggelse

Forebyggelse af lungebetændelse omfatter ikke-specifikke og specifikke metoder.

En specifik metode til forebyggelse af sygdom er vaccination med pneumokokvaccine og influenzavaccine. Disse vaccinationer tilbydes til følgende kategorier af personer med høj risiko for lungebetændelse og dets komplikationer:

  • alle mennesker over 50;
  • personer, der bor i plejehjem;
  • patienter med kronisk hjerte- eller lungesygdomme, diabetes, nyresygdom, immunodeficiency tilstande, herunder HIV-inficerede;
  • kvinder i graviditetens 2 og 3 trimestere;
  • familiemedlemmer til børsnoterede personer
  • medicinske fagfolk.

Vaccination udføres i oktober-november årligt.

Ikke-specifik forebyggelse af lungebetændelse:

  • arbejdsbeskyttelse og hygiejne på arbejdspladsen;
  • folkesundhed uddannelse;
  • sund livsstil og undgå dårlige vaner
  • behandling af karies, kronisk tonsillitis, pustulære hudsygdomme;
  • rettidig behandling af akutte virusinfektioner og influenza.

Hvilken læge at kontakte

Når feber, hoste, brystsmerter optræder, er det bedst at ringe til en ambulance, der tager patienten til et terapeutisk hospital. Efter diagnosen lungebetændelse og bestemmelse af sværhedsgraden kan patienten indlægges i lunge- eller terapeutiske afdelinger eller blive frigivet hjem under tilsyn af en lokal læge.

Symptomer og behandling af lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker lungalveoli og væv. Sygdommen kan forekomme i latent form, så det er meget vigtigt at genkende de tidlige symptomer på lungebetændelse hos voksne og børn og kontakte hospitalet i tide.

grunde

Lungebetændelse betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme. På trods af at moderne behandlingsmetoder lykkes med at håndtere betændelse, er det meget vigtigt at træffe passende foranstaltninger rettidigt. Løbende patologistadier er oftest dødelige.

Oftest forekommer infektion hos voksne patienter gennem luftbårne dråber. Sygdommen udvikler sig mod baggrund af et svagt immunsystem: Et fald i kroppens forsvar fører til aktivering og reproduktion af patogene bakterier og forekomsten af ​​inflammatoriske processer.

Virus bidrager også til spredning af bakterieflora. Desuden kan mikrober trænge ind i luftvejene, når et fremmedlegeme kommer ind i mund og svælg. I sjældne tilfælde kan patogener passere fra andre infektionsfaktorer gennem kredsløbssystemet.

Den mest almindelige betændelse fremkalde bakterier:

  • pneumokokker;
  • streptokokker;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • Legionella;
  • hemophilus bacillus;
  • stafylokokker;
  • enterobakterier og så videre.

Årsagerne til udviklingen af ​​betændelse i lungevæv hos voksne kan være:

  • komplikationer efter virussygdomme - SARS, influenza, forkølelse, når en person har et svækket immunsystem;
  • hypotermi. Under ugunstige forhold, såsom langvarig udsættelse for kold immunitet, fejler det, hvilket fører til udseendet af en inflammatorisk proces;
  • forskellige lungesygdomme - bronchial astma, obstruktion;
  • eksponering for giftige dampe, stråling, gas.

Mindre almindeligt kan inflammation udvikle sig som følge af brugen af ​​kunstig lungeventilation, generel anæstesi.

Risikofaktorer hos voksne kvinder og mænd er:

  • kronisk stress, udmattelse af kroppen
  • ubalanceret kost, mangel på ernæring af kød, fisk, frugt og grøntsager;
  • svagt immunsystem, hvilket fremkalder et fald i kroppens egne kræfter;
  • tendens til hyppige forkølelser
  • misbrug af dårlige vaner, rygning, alkoholisme;
  • kronisk hjerte og nyresygdom;
  • onkologiske tumorer;
  • HIV infektion;
  • avanceret alder. Aldersrelaterede ændringer forårsager forringelse af immunsystemet, hvilket fører til en særlig alvorlig lungebetændelse hos ældre.

Hvad er lungebetændelse

I dag er lungebetændelse opdelt i følgende former:

  • ambulant. Hyppigt forekommende type patologi;
  • hospital. Den udvikler sig, når patienten forbliver på sygehus fra 72 timer;
  • atypisk. Opstår som følge af virkningen af ​​atypisk mikroflora;
  • immundefekte. Det observeres hos personer med HIV-infektion.

Afhængig af inflammationens oprindelse er patologien:

  • viral;
  • bakteriel;
  • svampe;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Derudover opstår lungebetændelse i mild, moderat og alvorlig. Det adskiller sig også i udviklingsmekanismen:

  • primære. Det forekommer som en uafhængig sygdom;
  • sekundær. Det er en komplikation af andre sygdomme;
  • aspiration. Diagnostiseret med penetration af fremmedlegemer i bronchi;
  • Postoperativ. Det dannes under kirurgiske indgreb i lungekanalen;
  • posttraumatisk. Det udvikler sig som følge af kiste skader.

Af naturens art kan sygdommen være:

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er sygdommen:

  • venstre sidet;
  • sidet;
  • to vejs.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse?

At anerkende lungebetændelse hos voksne alene er ret vanskelig: de tidlige manifestationer af sygdommen er normalt milde.

De vigtigste symptomer kan hoste og brystsmerter. Derudover er der de første tegn på lungebetændelse hos en voksen, som kan mistænkes for udbrud af inflammatoriske hændelser:

  • kronisk hoste. I starten kan det være tørt, med sygdommens fremgang bliver hosten produktiv med purulente gule sekretioner;
  • langvarig kold uden forbedring
  • manglende virkning efter at have taget antipyretika
  • smerter i hoste i brysthinden og ryggen
  • åndedrætsbesvær
  • bleg hud;
  • tab af styrke, sløvhed, svaghed i benene;
  • øget svedtendens
  • tab af appetit
  • udseendet af varme.

I den klassiske form forekommer inflammation hos voksne patienter med en temperatur på 39-40 ° C. Atypiske former for patologi er præget af lavgradig feber - op til 37,5 ° C.

Hvad er lungebetændelse hos voksne?

I nogle tilfælde kan det kliniske billede være sløret uden udvikling af karakteristiske symptomer og temperatur. Dette gør dog ikke sygdommen mindre truende.

En af sygdommens manifestationer kan være generel ulempe, som er opstået uden særlige grunde. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blod- og urintest for at forhindre røntgenundersøgelse og konsultere en læge.

Det er meget vigtigt at skelne lungebetændelse fra den fælles influenza eller forkølelsen. I de tidlige stadier er mange patienter uvidende om sygdommen, forklarer dårligt helbred, udbrud af smerter i hovedet og kulderystelser med forkølelsen.

Hvis du ignorerer de første tegn på lungebetændelse, vil sygdommen begynde at udvikle sig;

  • temperaturen når høje forhøjelser - 38 ° C og højere, kan ledsages af febril syndrom og endda hallucinationer;
  • når hoste observeres blodstreger i sputum
  • patientens lungeventilation forværres, vedvarende smerter i hovedet, hyppig nysen;
  • kronisk træthed fører til et stærkt tab af styrke.

Følgende symptomer kan forårsage en mistanke om bilateral inflammatorisk proces i lungekanalen:

  • blå læber;
  • åndedrætsbesvær, alvorlig åndenød;
  • langvarig hoste
  • tab af appetit, forringelse af ydeevne.

Oftest begynder bilateral inflammation med en høj temperatur - mere end 38,5 ° C og ledsages af feber.

I den virale type patologi kan en løbende næse, konjunktivitis, smerter i lymfeknuderne, kvalme eller i sjældne tilfælde opkastning være forbundet med symptomerne.

Bakteriel lungebetændelse forekommer i forbindelse med en stigning i blodtryk, dårlig appetit, vægttab samt hoste med gult slim.

diagnostik

Ved den første mistanke om lungebetændelse hos en patient tages der en blodprøve, som viser eventuelle ændringer i kroppen. En af indikatorerne er en stigning i niveauet af ESR, såvel som leukocytter, hvoraf antallet stiger i tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Når lymfocytniveauet overskrides, har sygdommen en viral karakter, neutrofile bakterier.

Derudover vil følgende undersøgelser hjælpe med at diagnosticere patologi:

  • Biokemisk analyse af blod. Det vil hjælpe med at opdage afvigelser i funktionen af ​​andre interne systemer (lever, nyre, hjerte), samt eliminere potentielle komplikationer.
  • For at vurdere bronko-pulmonalsystemets funktionalitet udføres blodgasanalyse.
  • For at vurdere tilstanden i lungekanalen kan du bruge røntgenbilleder eller computertomografi.
  • Tillader dig at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotikasprutumundersøgelse.

Desuden kan lægen ordinere yderligere diagnosemetoder - blodprøver for antistoffer, biopsi, tracheobronchoskopi.

Hvordan man behandler

Terapi af lungebetændelse udføres af praktiserende læger og terapeuter. I den milde form anbefales behandling på hospitalet til voksne, moderat og alvorlig infektion kræver hospitalsindlæggelse.

Den vigtigste metode til behandling af sygdommen er at tage antibiotika, som udvælges afhængigt af testresultaterne. Men hvis tiden går glip af, og der kræves øjeblikkelig antibiotikabehandling, anvendes midler med en bred vifte af terapeutisk aktivitet.

Antimikrobielle lægemidler vælges under hensyntagen til:

  • patientens alder
  • associerede sygdomme;
  • type patologi
  • sværhedsgraden af ​​symptomer.

I tilfælde af mild sygdom foretrækkes penicillinlægemidler, makrolider, cefalosporiner (Flemoklav, azithromycin, ceftriaxon). I tilfælde af alvorlig - en kombination af flere midler anbefales - makrolider, fluoroquinoloner, cephalosporiner. Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler bestemmes af den behandlende læge, men varigheden bør ikke være mindre end 10 dage.

Hvis der efter 3 dage efter indtagelse af lægemidlet ikke observeres nogen positiv dynamik, behandles behandlingsregimen.

  • For at øge effektiviteten af ​​antibakteriel behandling kan antivirale midler (Arbidol, Tamiflu) anvendes.
  • Når svampeinfektioner er vist svampedræbende stoffer, for eksempel Diflucan. Lægemidlet udvælges efter bestemmelse af sporer.
  • For at genoprette dræningen af ​​bronchi, Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray anvendes.
  • For at genoprette immunsystemet anvendt immunoglobulin, interferon.

For at lindre symptomer, foreskrive:

  • mucolytiske midler, som letter udvindingen af ​​sputum: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipyretiske og analgetiske midler - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
  • med svær forgiftning indikeres afgiftningsterapi med natriumchlorid, glucose;
  • Med spasmer og kvælning anvendes bronkodilaterende midler i indånding og aerosoler (Ipratropiumbromid, Salbutamol);
  • i tilfælde af alvorlig infektion, samt i mangel af effektiviteten af ​​den primære behandling, er hormonelle lægemidler ordineret - glukokortikosteroider (Pulmicort), samt fjernelse af pus ved hjælp af kirurgi.

I andre tilfælde er indlæggelse og genoplivning påkrævet.

Følgende fysiske procedurer fremmer genopretning:

  • inhalation;
  • ultraviolet lys;
  • elektroforese;
  • massage;
  • terapeutisk øvelse
  • åndedrætsøvelser.

Fysioterapi vil styrke kroppens overordnede tilstand og fremskynde processen med at genoprette lungernes funktion.

Patienterne bliver vist vedhæftet med sengens hvile, forbliver varme og eliminerer udkast. Rummet skal systematisk ventileres og dekontamineres. Kosten hos voksne patienter bør indeholde en stor mængde væske: dette vil hjælpe med at lindre forgiftning.

Det er forbudt at misbruge salt mad: Salt kan forårsage væskeretention i kroppen og udseende af puffiness. Patienterne skal give op med alkoholholdige drikkevarer og rygning, da dårlige vaner forværrer prognosen.

komplikationer

Komplikationer af patologien kan opstå ikke kun på grund af sygdommen selv, men også på grund af at tage medicin.

Konsekvenserne af den inflammatoriske proces i lungekanalen kan være:

  • udvikling af respiratorisk svigt
  • lungehindebetændelse;
  • byld;
  • lungeødem;
  • blodforgiftning, sepsis.

Hvis en voksen patient overholder det anbefalede behandlingsregime, er der normalt ikke observeret negative virkninger efter en sygdom.

forebyggelse

For at forebygge patologi bør voksne og børn overholde følgende anbefalinger:

  • Undlad at afvise vaccinationer. Vaccination af personer med svag immunitet, såvel som dem, der er tilbøjelige til lungesygdomme, vil bidrage til at forhindre infektion med influenza og ARVI.
  • Timely behandle kroniske infektioner - bihulebetændelse, karies, pharyngitis, tonsillitis. Disse sygdomme fremkalder væksten af ​​patogene mikroorganismer og svækker immunstatus.
  • Det er vigtigt at slippe af med en forkølelse: Vira, der forårsager åndedrætspatologier, forårsager ofte lungebetændelse. For at gøre dette skal du overholde anbefalingerne fra lægen, tage antivirale lægemidler, drikke rigeligt med vand. Når symptomerne forsvinder, skal blod og urin diagnosticeres for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer.
  • Undgå interaktion med potentielle kilder til viruset. Under en epidemi skal du bruge en gasbind, ikke at besøge overfyldte steder, og anvende oxolinisk salve.

Under betingelse af rettidig behandling i en medicinsk institution udgør lungebetændelse ikke en fare for en voksenes liv. Derfor er det ekstremt vigtigt for alarmerende symptomer, at man ikke mister kostbar tid og begynder at få tilstrækkelig terapi hurtigst muligt.

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne

Hvordan man behandler lungebetændelse hos voksne: medicin og medicin.

Behandling og træk ved lungebetændelse hos en voksen.

Lungebetændelse hos voksne forekommer med nogle funktioner, der afviger fra tegn på sygdommen hos børn.

For eksempel er et symptom, der karakteriserer betændelse i lungepleura hos en voksen, dyspnø, som fremkommer efter en lille belastning (for eksempel målt gang eller klatring af trappen til 1-2 etager).

I nogle tilfælde kan patienten have svært ved at trække vejret i en hvilestilstand, hvor ubehaget forværres, når han ligger på hans side.

Tegn på lungebetændelse

For at forstå, at en person har lungebetændelse, er det muligt for andre specifikke symptomer.

Brystsmerter

Nogle tager denne smerte for hjertesygdom og forsøger at drukne den og tager den velkendte "Validol" eller valerian, som ikke kun har en beroligende virkning, men reducerer også smerten i hjerteområdet og genopretter hjertefrekvensen (udsat for svage udsving).

feber

Patienten kan opleve en følelse af intens varme, som erstattes af et angreb af kuldegysninger.

Temperaturen holder samtidig som regel ved et konstant mærke (39-40,5 grader) eller stiger gradvist.

For at lindre patientens tilstand er det ikke umagen værd at dæmpe ham, selvom patienten selv hævder at være frosset.

Modtagelse af antipyretiske lægemidler er angivet på recept, da nogle lægemidler har et stort antal kontraindikationer og kan komplicere behandlingen.

Udsprøjtning af sputum (undertiden med blod)

Inflammation af blodkarrene og kapillarerne i alveolerne fører til mikrotårer, derfor er sputumudladning ofte ledsaget af hemoptyse.

Denne tilstand behandles med symptomatiske lægemidler.

Symptomer på åndedrætsinfektioner (nysen, hoste, løbende næse, næsestop, smerte ved indtagelse osv.).

Disse symptomer er karakteristiske for sekundær lungebetændelse, der forekommer på baggrund af infektion med influenza eller ARVI.

Behandling af lungebetændelse hos voksne folkemedicin

Patienten er ikke altid i stand til at skelne mellem de kliniske symptomer på lungebetændelse, der begynder ved forkølelse.

Af denne grund er det værd at kontakte en læge, hvis der efter 3-4 dages behandling ikke er nogen forbedring af trivsel, og sværhedsgraden af ​​influenza eller kolde symptomer ikke falder.

Specialisten vil rette den foreskrevne behandling og sende patienten til yderligere undersøgelse.

Diagnose af lungebetændelse

Ved forekomsten af ​​uopsættelighed skal man gå på hospitalet, da det kun er muligt at skelne en forkølelse fra begyndende lungebetændelse ved hjælp af undersøgelser og test.

Efter undersøgelse kan lægen opdage sammenfaldet mellem de mellemliggende rum, men hos voksne er denne funktion ikke altid bestemt (denne tilstand er mere karakteristisk for børn).

Wheezing ved vejrtrækning kan være fraværende i lang tid - hvis størrelsen af ​​den inflammatoriske foci er lille, så vil vejrtrækning være fri.

Det gør også diagnosen vanskelig, derfor praktisk talt den eneste pålidelige metode til at bestemme, at der er betændelse i lungerne, er brystradiografi, som udføres i front- og laterale fremspring.

Hvis der er tvivl om rigtigheden af ​​resultatet, kan patienten tildeles en CT-scan eller MR.

Hvis der er mistanke om lungepleje, udføres en yderligere ultralydsundersøgelse, som afslører væskens ophobning i lungerne (tegn på pleurstof opdages ikke på røntgenbilleder).

For at klarlægge diagnosen og recepten på et kompetent behandlingsregime er det også nødvendigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse (biokemisk), som omfatter:

  • bestemme niveauet af leukocytter og neutrofiler
  • bronkoskopi (hjælper med at identificere patienter, der tilhører gruppen af ​​immunkompromitterede personer);
  • leverprøver;
  • analyse af tilstedeværelsen af ​​carbondioxid i blodplasmaet;
  • bakteriel kultur;
  • antibiotisk modtagelighedstest;
  • serologiske test for tilstedeværelsen af ​​patogen flora (chlamydia, mycoplasma, legionella).

Hvor meget behandles lungebetændelse hos voksne?

Svar spørgsmålet, hvor lang tid det tager at genoprette, er umuligt.

Som regel tager intensiv behandling af lungebetændelse hos voksne fra 7 til 14 dage.

I tilfælde, hvor sygdommen er kompliceret, eller hvis patienten har brug for ventilation, kan behandlingen vare op til en måned, mens terapien udføres strengt i intensivafdelingen på infektionssygdommen.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet tager patienten understøttende terapi, herunder immunomodulatorer for at styrke immunresponset og probiotiske præparater for at genoprette mikrofloraen.

Lungebetændelse - symptomer hos voksne, behandling og virkninger

Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom med fokale læsioner af lungernes respiratoriske områder, intra-alveolar ekssudation, alvorlig feberreaktion og forgiftning af kroppen.

Med hensyn til antallet af dødsfald er lungebetændelse på første sted blandt alle smitsomme sygdomme. Indtil det tidspunkt, hvor penicillin blev opdaget, døde hver tredje syge af en infektion. For øjeblikket lider hvert år i USA alene omkring tre millioner mennesker af lungebetændelse.

Sygdommen kan forekomme fra forskellige patogener - bakterier, vira, svampe. Derfor er der et stort antal typer lungebetændelse, som hver især har sine egne symptomer og karakteristika ved perkolering.

Symptomer på lungebetændelse manifesteres af hoste, løbende næse, svaghed. Temperaturen stiger, der er smerter i brystet, sputum med pus og slim separeres ved hoste.

grunde

Hvordan udvikler lungebetændelse, og hvad er det? Sygdommen opstår, når mikrober, der kan forårsage betændelse, kommer ind i en svækket menneskekrop. Det hyppigste årsagsmiddel er pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%). Atypiske patogener er mycoplasma, legionella, chlamydia, hemophilus bacillus, vira. Parainfluenza, influenza, reovirus og adenovirusvirus bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologien af ​​sygdommen afhænger i høj grad af betingelserne for dets forekomst (hjemme, hospital osv.) Såvel som på dennes alder, så disse faktorer skal tages i betragtning ved ordination af antibiotika til behandling af lungebetændelse.

Det har vist sig, at virkningen af ​​provokerende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse flere gange. Risikogruppen omfatter voksne med kongestivt hjerteinsufficiens, kronisk bronkitis, ældre mennesker, svækkede og udmattede patienter med længere sengeline. Voksne, der ryger og misbruger alkohol, er særligt modtagelige for udvikling af lungebetændelse.

Symptomer på lungebetændelse

I tilfælde af lungebetændelse afhænger symptomerne hos voksne i høj grad af årsagen til sygdommen og omfanget af lungevævsskader. For alle typer lungebetændelse er fælles tegn imidlertid karakteristiske, hvilket i nogen grad findes i alle patienter.

Typiske første tegn på lungebetændelse omfatter almindelig forgiftningssyndrom (kulderystelser, feber, utilpashed) og bryst-lunge-pleural (hoste, dyspnø, sputum, auskultativ og percussie symptomer).

Fælles tegn på lungebetændelse, der skal advare dig:

  • vedvarende hoste;
  • catarralsygdomme, der varer mere end 7 dage, især når forbedring følges af en kraftig forringelse af patientens tilstand
  • alvorlig hoste med dybe vejrtrækninger;
  • nedsat appetit
  • feber og løbende næse, ledsaget af bleg hud;
  • generel svaghed, åndenød;
  • mangel på positiv dynamik og et fald i temperaturen, når der tages paracetamol (eferalgan, panadol, tylenol).

Symptomer på lungebetændelse hos voksne forekommer brat: temperaturen stiger til 40 ° C, brystet begynder at gøre ondt ved indånding og udånding, en hoste vises - først tør, derefter med sputum.

Sygdommen er farlig, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere, og tiden til diagnose kan gå glip af, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. Lungebetændelse, hvis symptomer ofte ligner en forkølelse eller influenza manifestationer, kan der endvidere forekomme lokale tegn på lungebetændelse hos nogle patienter (ca. en ud af fem).

Derfor, når de første mistænkelige symptomer vises, skal du konsultere en læge, han vil diagnosticere og derefter bekræfte eller nægte dine mistanker. Hvis det er lungebetændelse, vil pulmonologen bede dig om at behandle det korrekt.

Croupøs lungebetændelse - symptomer

Croupøs betændelse i lungerne er en proces, der fanger mest eller hele lungelaben. Croupøs lungebetændelse begynder som regel skarpt, pludselig. Der er feber, kulderystelser, svaghed, hovedpine og smerte i siden, som forværres af vejrtrækning og hoste. Også karakteriseret ved alvorlig åndenød og ubehag i brystet, hoste, overdådigt sputum. Ikke koldt.

En feberøs rødme er synlig på patientens ansigt. Puste hurtigere op til 30 eller mere i 1 min. Når du trækker vejret, bemærkes hævelse af næsevingerne. Patienten tager en tvungen position på patientens side, da dette begrænser vejrtrækningen af ​​den syge halvdel af brystet, reducerer smerte, letter vejrtrækning af en sund lunge.

Hospitalisering og overholdelse af sengeluften i hele perioden med feber og forgiftning er obligatorisk. Patienterne bør med jævne mellemrum ændre position i sengen, hvilket bidrager til ekspektorering af sputum.

Fokal lungebetændelse - symptomer

Begyndelsen er normalt ikke akut, manifestationer af en viral infektion dominerer i flere dage: en gradvis stigning i temperatur til febrile tal, en løbende næse, en tør hoste eller med sputum af slimhinde, svaghed.

Måldata for fokal lungebetændelse er karakteriseret ved øget respiration op til 25-30 pr. Minut, takykardi op til 100-110 slag. i minutter, dæmpede hjertetoner, hård vejrtrækning, sonorøse fugtige raler. I nærværelse af samtidig bronkitis høres spredte tørrevale; i tilfælde af fastgørelse af tør pleur - pleural friktionsstøj.

Atypisk lungebetændelse - symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af hvilke patogener det er forårsaget af - mycoplasmer, legionella eller chlamydia. Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne manifesterer som ondt i halsen, løbende næse, øgede cervix lymfeknuder og hovedpine. Konstruktion i brystet og sputum for denne sygdomsform er ikke typisk.

Legionella atypisk lungebetændelse ledsages af tør hoste, brystsmerter, feber, diarré, langsom puls og nyreskade.

Lungebetændelse hos voksne uden feber

Hos voksne kan lungebetændelse fortsætte uden feber - en situation, hvor følgende symptomer forekommer: svaghed, åndenød, overdreven svedtendens, hoste, men ingen temperaturrespons. Det sker normalt med nedsat aktivitet af immunsystemet.

Hvis du efter en periode har influenza, bronkitis, en forkølelse, har du stadig hoste, så søg lægen straks for at undgå komplikationer.

komplikationer

Lungebetændelse kan føre til udvikling af en række effekter af lungerne:

  • akut respiratorisk svigt
  • lungehindebetændelse;
  • bronkobstruktivt syndrom;
  • akut vaskulær insufficiens (sammenbrud)
  • akut respiratorisk nødsyndrom (ikke-kardiogent lungeødem);
  • infektiøst toksisk chok.

Udviklingen af ​​kardiovaskulær insufficiens kan også føre til døden.

vaccination

Lungebetændelsesvaccinen gives til børn fra to år. Forebyggelse af inflammatorisk lungesygdom hos børn er en væsentlig komponent i en strategi for at reducere børne dødeligheden i det moderne samfund. En af de mest effektive metoder til forebyggelse af lungebetændelse er vaccination.

Blandt de mest populære vacciner mod lungebetændelse er den franske pneumo-23 og den amerikanske prevenar. Narkotika administreres intramuskulært og subkutant. Bivirkninger er mulige i form af hævelse, rødme, smerte på injektionsstedet. Men i de fleste tilfælde passerer lokale manifestationer hurtigt.

Lungebetændelse behandling

Ved lungebetændelse afhænger behandlingen hos voksne normalt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behovet for hospitalsindlæggelse er etableret af en læge.

I perioden med akutte fænomener er det nødvendigt at opretholde sengeluften, brug af varme drikkevarer, kost med højt kalorieindhold, der er rig på vitaminer. Det er også nyttigt at bruge frugt, grøntsager, bærjuice og vitaminte samt frugtdrikke fra tranebær, vinmarker, stikkelsbær. Om nødvendigt kan indånding af ilt ordineres, såvel som eksplosionsmidler - i nærvær af viskøs, vanskelig at adskille sputum.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotika. Prescribe antibiotikabehandling bør være så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af ​​patogenet. Udvælgelse af antibiotika giver en læge, om enhver uafhængig behandling derhjemme er ikke ude af spørgsmålet.

Indtil for nylig blev ampicillin oftest anvendt i kombination med clavulansyre - augmentin. Moderne data indikerer imidlertid høj resistens overfor disse antibiotika. Macrolider fra den nye generation kommer ud på toppen. Hvis stoffet blev valgt korrekt, så efter en dag forbedrer den generelle tilstand og temperaturen vender tilbage til normal. I dette tilfælde behandles lungebetændelse i 5-6 dage.

Behandling af lungebetændelse med folkemæssige retsmidler hos voksne er kun mulig som en ekstra, men på ingen måde grundlæggende. Det anbefales at bruge en stor mængde løg og hvidløg, honning, propolis, hofter, elderbær, hindbær. I mangel af rettidig og korrekt behandling forårsager lungebetændelse alvorlig forgiftning af kroppen samt forskellige komplikationer - pleurisy, lungabscess, akut respiratorisk svigt og andre ubehagelige konsekvenser.